年轻女性乳腺癌200例临床及病理特点分析

目的探讨年轻女性乳腺癌的临床及病理特点。方法回顾性分析四川大学华西医院2003~2008年收治的200例年龄≤35岁的年轻女性乳腺癌患者的临床及病理资料,并与随机抽取同期收治的35岁以上中老年女性乳腺癌230例进行比较,所有病例均经手术治疗及病理证实。结果年轻组乳腺癌病程在1个月以内的患者比例低于中老年组(33.50%、50.00%,P【0.01);年轻组原发肿瘤直径≤2 cm的患者比例低于中老年组(23.19%、33.17%,P【0.05),pTNM分期中0~Ⅰ期患者比例低于中老年组(13.77%、23.62%,P【0.05);年轻组中组织学分级为3级的患者比例高于中老年组(53.00%、41.30%,P【0.05);年轻组雌激素受体(ER)阳性且孕激素受体(PR)阴性的患者比例(7%)低于中老年组(13.04%)(P【0.05);在有保乳指征的前提下,年轻组行保乳手术的比例高于中老年组(13%、2.61%,P【0.05)。两组乳腺癌患者家族史、病理类型、淋巴结转移情况、HER-2及Ki-67表达率相比,差异均无统计学意义(P】0.05)。结论年轻乳腺癌患者就诊时原发肿瘤直径大,pTNM分期晚,组织学分级高。年轻组ER阳性且PR阴性的患者比例低于中老年组。年轻组患者对自身外在形象及生活质量要求较高,保留乳房的愿望更加强烈,保乳率明显高于中老年患者。年轻组患者就诊时间晚于中老组,需要年轻女性提高对乳腺癌的警惕,亦需要加强宣传教育。

过表达环状RNA La相关蛋白4(circ_LARP4)抑制MCF-7人乳腺癌细胞的增殖和迁移及机制

目的探讨过表达环状RNA La相关蛋白4(circ_LARP4)对MCF-7乳腺癌细胞恶性生物学行为的影响。方法采用pcDNA-circ_LARP4质粒转染MCF-7细胞,实时荧光定量PCR检测circ_LARP4表达水平。过表达circ_LARP4后,采用CCK-8法检测细胞增殖,实时荧光定量PCR检测KI-67抗原(ki67)、p21、一氧化氮合酶(iNOS)和白细胞介素1β(IL-1β)的mRNA表达,显微镜下观测肿瘤细胞成球体积,Transwell^(TM)检测侵袭细胞数,Western blot法检测八聚体结合转录因子(OCT4)、性别决定区Y框高迁移率族蛋白2(SOX2)、血管内皮生长因子(VEGF)、上皮钙黏蛋白(E-cadherin)和神经钙黏蛋白(N-cadherin)蛋白表达,ELISA检测MCF-7细胞上清液iNOS和IL-1β水平。结果与对照组相比,circ_LARP4过表达组circ_LARP4表达上调,细胞增殖倍数降低,ki67表达下调,p21表达上调,肿瘤细胞成球体积较小,OCT4和SOX2表达降低,侵袭细胞数减少,VEGF和N-cadherin表达降低,E-cadherin表达增高,iNOS和IL-1β水平降低。结论过表达circ_LARP4抑制MCF-7乳腺癌细胞增殖、侵袭、干细胞样特性,并下调iNOS和IL-1β水平。

两种方式治疗直肠癌疗效及对患者生存期的影响

目的分析肠系膜下动脉(IMA)低位结扎伴D3淋巴结清扫术与高位结扎治疗直肠癌疗效及对患者生存期的影响。方法回顾性分析于我院进行手术治疗的95例直肠癌患者临床资料,根据其手术方式将患者分为低位结扎组和高位结扎组,前者行IMA低位结扎伴D3淋巴结清扫术,后者行高位结扎。对比两组手术及术后机体恢复情况、淋巴结清扫结果、术后并发症及生存情况。结果低位结扎组手术时间长于高位结扎组(P<0.05),术后通气时间短于高位结扎组(P<0.05),术中出血量、住院时间与高位结扎组比较差异无统计学意义(P>0.05);低位结扎组D3淋巴结清扫数目、淋巴结清扫总数目与高位结扎组比较差异均不显著(P>0.05);低位结扎组吻合口瘘发生率低于高位结扎组(P<0.05),其他并发症发生率与高位结扎组比较差异均不显著(P>0.05);两组肿瘤复发率及术后3年累积生存率比较差异不显著(P>0.05)。结论IMA低位结扎伴D3淋巴结清扫术与高位结扎治疗直肠癌的疗效及术后3年累积生存率相近,但IMA低位结扎伴D3淋巴结清扫术更能够减少吻合口瘘发生。

番泻苷B对胃癌细胞生长、凋亡、干样特性以及IL-6/JAK2/STAT3通路的影响

目的探讨番泻苷B对胃癌细胞生长、凋亡、干样特性以及IL-6/JAK2/STAT3通路的影响。方法通过CCK8法检测胃癌细胞SGC-7901的活力,筛选合适剂量;流式检测细胞凋亡;显微观察干细胞成球;流式分选干细胞CD133+;Western blot检测干细胞标志物(OCT4、SOX2);ELISA检测炎症因子(iNOS、IL-6、IL-4)含量;Western blot检测IL-6/JAK2/STAT3通路相关蛋白(IL-6、p-JAK2、p-STAT3)表达。结果CCK8检测显示,随番泻苷B浓度的增加,对细胞生长的抑制作用显著(P<0.05),筛选4个剂量组(0、5、10、20μmol·L-1)进行后续实验。与0μmol·L-1剂量组相比,5μmol·L-1剂量组差异不具有显著性,10、20μmol·L-1剂量组细胞凋亡率、抗炎因子IL-4含量显著增加(P<0.05),干细胞成球数量及直径、CD133+比例、干细胞标志物(OCT4、SOX2)表达、促炎因子iNOS、IL-6含量显著降低(P<0.05),IL-6、p-JAK2、p-STAT3表达量显著减少(P<0.05)。结论番泻苷B具有抑制胃癌细胞SGC-7901生长、干样特性、炎症因子水平以及诱导肿瘤细胞凋亡的作用,其机制可能与下调IL-6/JAK2/STAT3信号通路活性有关,从而缓解胃癌的发生发展。

胸腔镜食管癌切除术患者术后血清Stathmin VEGF-C表达与复发转移的相关性分析

目的:分析胸腔镜食管癌切除术患者术后血清微管解聚蛋白(Stathmin)、血管内皮生长因子(VEGF-C)表达与复发转移的相关性。方法:将于我院进行胸腔镜食管癌切除术治疗的105例患者作为研究对象,收集其临床资料,根据患者术后是否发生复发转移将其分为复发转移组和无复发转移组,对比两组临床资料和术后血清Stathmin、VEGF-C水平,并采用多因素Logistic回归分析胸腔镜食管癌切除术患者术后复发转移的危险因素。结果:105例胸腔镜食管癌切除术患者术后复发转移者40例,所占比例为38.10%,中位复发时间为术后18个月。复发转移组术后血清Stathmin和VEGF-C水平均显著高于未复发转移组(P<0.05);复发转移组病理分期、肿瘤浸润深度、病灶最大直径、术后辅助放化疗与未复发转移组存在差异(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,病理分期、病灶最大直径、肿瘤浸润深度、术后血清Stathmin和VEGF-C水平与胸腔镜食管癌切除术患者肿瘤复发转移密切相关(P<0.05)。结论:胸腔镜食管癌切除术患者术后血清Stathmin、VEGF-C表达与复发转移具有相关性,其对患者术后复发转移具有重要预测价值。

circRNA_103809对结肠癌SW480细胞线粒体功能和炎症因子水平的调节作用

目的:探究环状RNA(circRNA)_103809对结肠癌SW480细胞作用。方法:qRT-PCR检测结肠癌组织及细胞、正常组织及细胞中circRNA_103809表达。将SW480细胞分为对照组(Control),过表达circRNA_103809组(LV-circRNA_103809)及其阴性对照组(LV-scramble)。除对照组外,按分组分别转染LV-circRNA_103809和LV-scramble质粒。qRT-PCR检测各转染组SW480细胞中circRNA_103809、Ki67和p21表达;CCK8检测各组细胞增殖倍数;流式细胞术检测各组细胞凋亡率;线粒体膜电位的变化;试剂盒检测各组细胞超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)含量;ELISA检测各组细胞上清液中IL-1β、IL-6和IL-4炎症因子水平,免疫荧光检测p65的核转移;Western blot检测Bax/Bcl-2,活化胱天蛋白酶(cleaved cas)-9/cas-9,cleaved cas-3/cas-3相对表达量及细胞核中p65蛋白的表达。结果:结肠癌组织及细胞中circRNA_103809表达显著下调,p21的表达显著上调(P<0.05)。与对照组相比,过表达circRNA_103809组SW480细胞中circRNA_103809的表达显著上调,Ki67的表达显著下调(P<0.05),细胞增殖倍数显著降低(P<0.05),细胞凋亡率显著升高(P<0.05),线粒体膜电位降低,Bax/Bcl-2、cleaved cas-9/cas-9和cleaved cas-3/cas-3显著升高(P<0.05),SOD含量减少,MDA含量增加(P<0.05),促炎因子IL-1β和IL-6水平显著降低,抗炎因子IL-4水平显著升高(P<0.05),细胞核中p65蛋白表达显著下调,核定位显著减少(P<0.05)。结论:circRNA_103809在结肠癌SW480细胞中发挥抑癌作用,抑制细胞增殖,通过增强氧化应激促进细胞凋亡,抑制炎症反应阻止癌细胞发展进程。

沐舒坦联合特布他林雾化吸入预防食管癌术后肺部并发症的临床意义

目的探讨沐舒坦联合特布他林雾化吸入预防食管癌术后肺部并发症的临床意义。方法 120例食管中下段癌手术病例,随机分为观察组和对照组各60例。观察组采用沐舒坦15mg+特布他林0.25mg+0.9%氯化钠液10ml,每日3次雾化。对照组采用糜蛋白酶4000U+0.9%氯化钠液10ml每日3次雾化。结果观察组肺部感染、肺不张发生率为8.33%,低于对照组(P<0.05)。观察组术后抗生素平均使用天数低于对照组(P<0.05)。结论沐舒坦联合特布他林雾化吸入在预防食管癌术后肺部并发症效果上优于糜蛋白酶。能有效降低肺部感染发生率,减少抗生素的应用,缩短了住院时间,可在临床推广应用。

经肋间单孔胸腔镜肺叶切除术对非小细胞肺癌患者肺功能及远期生活质量的影响

目的:探究经肋间单孔胸腔镜肺叶切除术对非小细胞肺癌患者(NSCLC)肺功能及远期生活质量的影响。方法:选取我院2017年1月2018年1月收治的128例NSCLC患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各64例。对照组行传统开胸肺叶切除术,观察组行经肋间单孔胸腔镜肺叶切除术,比较两组患者的围手术期指标(手术时间、切口长度、失血量、引流量、拔管时间、下床活动时间、淋巴结清扫个数)、肺功能(MVV、PEF、FEV1、FVC、FEV1/FVC)、生活质量评分(FACT-L、SF-36)、并发症情况及远期生存率、复发率。结果:观察组手术时间、切口长度、失血量、引流量、拔管时间、下床活动时间均明显低于对照组(P<0.05),淋巴结清扫个数与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。手术前,两组MVV、PEF、FEV1、FVC、FEV1/FVC水平差异均无统计学意义(P>0.05);手术后,两组MVV、PEF、FEV1、FVC、FEV1/FVC水平均有下降(P<0.05),且观察组MVV、PEF、FEV1、FVC、FEV1/FVC水平均明显高于对照组(P<0.05)。手术前,两组FACT-L、SF-36评分差异均无统计学意义(P>0.05);手术后,两组FACT-L、SF-36评分均有提高(P<0.05),且观察组FACT-L、SF-36评分均明显高于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率为6.25%,明显低于对照组20.31%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后2年生存率为98.41%,明显高于对照组79.36%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组复发率为4.68%,明显低于对照组17.46%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经肋间单孔胸腔镜肺叶切除术用于治疗NSCLC能够降低患者围手术期的风险,提高肺功能水平,降低术后并发症的发生,还可以改善远期生活质量,减少复发、提高生存率,值得临床推广。