应用智齿进行牙移植的临床观察

牙移植是指将阻生牙、埋伏牙或错位牙拔下后,在口腔内进行易位移植,本文讨论利用自身智齿进行移植的自体牙移植,作者通过对15颗智齿进行易位移植,收到了较好的临床效果,现报告如下。

高龄食管癌患者手术治疗的预后分析

目的·探讨高龄食管癌患者手术治疗预后的影响因素。方法·收集103例高龄(≥80岁)食管癌且接受手术治疗患者的临床资料。分析患者性别、年龄、临床表现、术前伴随疾病、术后并发症、肿瘤T分期、淋巴结转移情况、肿瘤最长径、肿瘤发生部位及手术方式等因素对患者术后生存期的影响。结果·103例患者的术后1、3、5年生存率分别为63.2%、15.9%、2.7%。Kaplan–Meier法生存曲线分析显示:肿瘤p T分期为T1、T2期患者的术后生存期明显优于T3期患者,其中p T1分期患者3、5年生存率分别为50%、25%。Cox回归多因素分析结果显示,影响术后生存的独立因素为肿瘤p T分期、肿瘤最长径、术后并发症和淋巴结转移情况。结论·对于80岁以上的高龄食管癌患者,肿瘤最长径小、术后并发症少且无淋巴结转移患者的术后生存期较长,选择T分期相对更早(T1、T2)的患者实施手术治疗可以获得较为理想的术后生存期。

颌间唇弓式活动矫正器治疗替牙期反的临床研究

目的 介绍一种临床上行之有效的治疗替牙期功能性反牙合的矫治方法。方法 选择 2 5例替牙期反牙合的患者。男 18例 ,女 7例 ,平均年龄 10 .5岁。均为替牙期功能性反牙合 ,X线头影测量显示部分病例为轻度下颌前突。结果 平均疗程为 1个月 ,SNB、ANB、LI -MP经统计学处理有显著性差异。结论 颌间唇弓式矫治器治疗儿童早期功能性反牙合效果肯定。与其他矫治器比较 ,具有结构简单 ,疗程短的优点。

腮腺深叶多形性腺瘤的诊断及治疗

多形性腺瘤是涎腺中最常见的肿瘤,好发于腮腺,其中约10%腮腺多形性腺瘤发生于腮腺深叶组织.对于发生在腮腺深叶的多形性腺瘤,在诊断治疗上都有一定的难度,较易误诊误治.近2年来,我们收治了6例腮腺深叶多形性腺瘤患者,本文就其术前诊断、鉴别诊断、手术术式的选择加以讨论.

腮腺深叶多形性腺瘤的治疗分析

目的 探讨腮腺深叶多形性腺瘤的诊断、鉴别诊断、手术方法。方法 对12例腮腺深叶多形性腺瘤的临床表现加以描述,并采用口内进路、口外进路、口内口外联合进路进行手术。结果 12例手术效果理想。结论 腮腺深叶多形性腺瘤在术前诊断及鉴别诊断明确的前提下,依据肿瘤波及的位置、范围,采用多种手术进路,可以缩短手术时间并提高手术成功率。

构建有效性课堂,提高体育课堂教学效率

小学体育课不仅仅是教师组织活动,领着学生在操场上玩,也要讲究课堂效率.体育课不同于文化课之处在于体育课是户外活动,学生的注意力更加分散,不可能一直聚精会神听老师的讲解.所以,体育老师在体育课上要多组织活动,用活动强化本节课的重点.体育课高效课堂的构建主要有三点,即：课前的准备要充分,课堂管理要到位,课后的评价要合理,使课堂紧凑而完整.

高中英语词汇教学的利弊分析及建议

词汇是语言的主要表达方式,在高中英语教学环节中,学生对文章的掌握和理解,往往也需要依靠大量的词汇基础开展。不论是学生的听说能力还是阅读写作能力,都需要学生掌握丰富的词汇,并合理对词汇进行应用,实现自身能力的提升。针对这种情况,对当前高中英语词汇教学展开研究,全面分析词汇教学的利弊,并针对问题提出相应的建议,希望对高中英语教学提供更大的帮助。

探讨语域理论在高中英语阅读教学中的应用

将语域理论应用于英语阅读教学中,可以在一定程度上改变以往教学中的不足,提高学生的阅读能力以及英语核心素养。分析了语域理论在高中英语阅读教学中应用的价值和策略。

青岛市民营口腔协会:搭好协会平台 推动行业发展

近年来，受益于国家对医疗健康产业的支持，民营口腔行业如雨后春笋，焕发蓬勃生机。在短短一二十年的时间里，民营口腔行业已从当年的手工作坊时代发展到今天全新的数字化牙科时代。

心肌损伤标记物对急性胰腺炎严重程度的预测效应

目的探讨心肌损伤标记物肌钙蛋白（cTnI）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、脑钠肽前体（proBNP）对急性胰腺炎（acute pancreatitis，AP）严重程度的预测效应。方法回顾性观察研究246例2015年1月至2016年12月上海瑞金医院急诊科收治的急性胰腺炎患者，按照2012年修订的亚特兰大国际共识分为轻症（47例）、中度重症（151例）、重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis，SAP，48例）三组，检测并记录其入院72h内的cTnI、CK-MB、proBNP、C-反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）等生物标志物的最高值，对所有患者进行急性生理慢性健康（APACHEⅡ）评分、序贯器官衰竭评分（SOFA）、床旁急性胰腺炎严重程度评分（BISAP）、Balthazar CT严重指数评分（CTSI），同时记录AP患者入院时有无器官功能障碍、功能障碍的器官种类及持续时间。统计学分析采用SNK-q检验、方差分析和成组t检验。结果SAP组较非SAP组（即轻症＋中度重症）proBNP、CK．MB、cTnI水平显著升高。用ROC曲线表示心肌损伤标记物对SAP的预测能力，结果显示cTnI对SAP的预测能力最大（AUC=0．872），proBNP的预测能力最小（AUC=0．763o建立模型比较心肌损伤标记物对AP严重程度是否有预测价值，结果提示心肌损伤标记物（CK—MB、cTnI）与传统指标相结合比单纯传统指标对SAP有更高的预测能力（AUC=0．966VS．AUC=0.945，P=0．04）。结论心肌损伤标记物cTnI和CK．MB对SAP有一定的预测价值。

中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白对脓毒症/脓毒性休克患者预后的预测作用

目的探究中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)对脓毒症和脓毒性休克患者预后的预测作用。方法根据是否发生院内死亡,将84例脓毒症/脓毒性休克患者分为生存组62例和死亡组22例。在患者入院第1天、第3天和第7天分别检测其血浆NGAL水平并进行比较。采用受试者工作特征(ROC)曲线判断NGAL和血肌酐(SCr)对脓毒症/脓毒性休克患者发生院内死亡和是否需要进行连续肾脏替代治疗(CRRT)的预测价值。结果死亡组患者入院第1天、第3天和第7天血浆NGAL水平均明显高于同期生存组(P<0.05)。入院第7天血浆NGAL水平对脓毒症/脓毒性休克患者预后的预测价值高于入院第1天和入院第3天。入院第3天血浆NGAL和SCr对脓毒症/脓毒性休克患者是否需要进行CRRT的预测价值优于入院第1天和第7天。与入院第3天SCr比较,入院第3天血浆NGAL对脓毒症/脓毒性休克患者是否需要进行CRRT的预测具有更高的特异度,但敏感度较低。结论入院第7天血浆NGAL水平对脓毒症/脓毒性休克患者预后具有较高的预测价值,与SCr相比,血浆NGAL对预测其是否需要进行CRRT具有更高的特异度。

NGAL对脓毒症/脓毒性休克患者预后的预测作用

目的探究中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)对脓毒症和脓毒性休克患者预后的预测作用。方法采用回顾性病例对照研究分析上海交通大学医学院附属瑞金医院急诊科2017年1月31日至2019年1月31日收治且明确诊断为脓毒症/脓毒性休克的84例患者,其中男性53例,女性31例;年龄18~80岁,平均(56.5±17.8)岁。根据患者的预后分为生生存组(n=62)和死亡组(n=22)。在患者入院第1天、第3天和第7天检测血浆NGAL水平,比较两组患者临床资料、实验室检查指标水平的差异,筛选出差异有统计学意义的观察指标对比,并采用pearson相关性分析比较NGAL与其他预后指标的相关性。再通过受试者工作特征曲线(ROC)曲线判断NGAL对脓毒症/脓毒性休克患者发生院内死亡和是否需行连续肾脏替代疗法(CRRT)治疗的预测价值。结果死亡组患者NGAL浓度在第1天[(2188.4±2280.8)ng/mL比(538.2±777.4)ng/mL]、第3天[(2045.5±2388.8)ng/mL比(553.8±836.4)ng/mL]和第7天[(1512.4±1840.9)ng/mL比(192.3±410.2)ng/mL]均明显高于生存组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。NGAL水平与序贯器官衰竭评分(Sequential Organ Failure Assessment,SOFA)(r=0.4601)、急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)(r=0.37)、乳酸(r=0.41)和肌酐(r=0.48)都呈正相关性(P均<0.05)。第7天时NGAL水平对预后的预测价值[曲线下面积(AUROC)=0.85,95%CI:0.70~0.99]高于第1天(AUROC=0.71,95%CI:0.55~0.88)和第3天(AUROC=0.72,95%CI:0.55~0.88)。第3天时肌酐和NGAL对是否需行CRRT的预测价值优于第1天和第7天。入院第3天时NGAL浓度(AUROC=0.80,95%CI:0.64~0.97)与肌酐水平(AUROC=0.83,95%CI:0.68~0.97)相比,前者对患者是否需行CRRT的预测作用具有更好的特异性,但敏感度相对较低。结论对于脓毒症/脓毒性休克患者第7天时NGAL水平对预后具有很高的预测价值。与肌酐相比,NGAL对预测患者是否需行CRRT具有更高的特异性。