生姜提取物6-姜酚对毛发生长的影响和机制探讨

目的:探讨生姜提取物6-姜酚对毛发生长的影响和机制研究。方法:取高、中、低不同浓度6-姜酚分别与C57BL/6小鼠触须毛囊一起培养,11d后采用MTT法测定不同浓度6-姜酚与DPCs共培养的吸光度A值;比较不同浓度6-姜酚涂抹小鼠背部脱毛区皮肤后毛发的生长长度和皮肤组织中MMP-2,MMP-9 m RNA的数值变化。结果:不同浓度6-姜酚对DPCs以及DPCs中表达活性影响结果不同,结果表明高剂量组吸光度值明显小于低剂量组;在体内实验中,高剂量组C57BL/6小鼠背部毛发生长长度明显低于中、低剂量组,MMP-2,MMP-9 m RNA的表达随时间增加。结论:6-姜酚可明显抑制毛发的生长,其作用机制可能为通过增加皮肤组织中MMP-2,MMP-9 m RNA的表达量抑制毛发的生长。

生姜提取物6-姜酚调节生长因子促进创面愈合的机制

目的生姜提取物6-姜酚在创面修复中的作用研究较少。文章拟探讨在创面愈合过程中生姜提取物6-姜酚对相关因子如转化生长因子β1(TGF-β1)、血小板衍生生长因子(PDGF)、血管内皮生长因子(VEGF)以及增殖细胞核抗原(PCNA),α-平滑肌肌动蛋白(α-SMΑ)的影响,并尝试探讨其机制。方法在C57BL/6小鼠的脊柱两侧对称性地各做一个直径8 mm的圆形创面模型,设置正常组(只注射等渗盐水)、6-姜酚治疗组[局部注射6-姜酚,30 mg/(kg·d)],伤口周围局部注射药物进行干预治疗。采用HE染色检测创面组织病理变化;分别采用免疫组织化学法和免疫荧光法检测创面中PCNA、α-SMA和MPO、F4/80的表达变化;采用蛋白质免疫印迹技术和实时荧光定量技术检测创伤组织内TGF-β1、PDGF、VEGF以及PCNA、α-SMA的蛋白质和mRNA的表达水平。结果术后第5天,与正常组上皮间隙[(1.68±1.17)mm]相比,HE染色显示6-姜酚治疗组的上皮间隙[(0.77±0.43)mm]降低(P<0.05);与正常组PCNA、α-SMΑ、F4/80的阳性细胞数相比,6-姜酚治疗组的阳性细胞数均升高(P<0.05)。Western blot和RT-qPCR检测结果显示,与正常组PDGF、VEGF、TGF-β1、PCNA、α-SMΑ表达量相比,6-姜酚治疗组均升高(P<0.05)。术后第5天,6-姜酚治疗组小鼠羟脯氨酸含量(3.51±1.04)较正常组(2.31±0.84)显著提高(P<0.01)。结论6-姜酚可通过调节部分局部生长因子和PCNA、α-SMA的表达进而促进小鼠创面愈合。

miR-21在增生性瘢痕成纤维细胞增殖及青蒿琥酯等药物作用下表达情况的实验研究

目的：研究青蒿琥酯抑制人增生性瘢痕成纤维细胞（HSFBs）增殖作用机制及miR-21所起的作用,为青蒿琥酯抑制皮肤瘢痕增生提供依据。方法：原代分离人皮肤增生性瘢痕成纤维细胞,分别使用100、200、300、500μmol/L的青蒿琥酯处理24h,采用CCK8检测细胞的增值,实时荧光定量PCR（qRT-PCR）检测miR-21的表达情况。调控青蒿琥酯干预的HSFBs中的miR-21的表达,通过qRT-PCR和WB检测细胞中结缔组织生长因子（CTGF）以及机制金属蛋白酶1（MMP-1）的表达。结果：青蒿琥酯能抑制HSFBs的增值,并且抑制miR-21的表达。HSFBs细胞使用mimics处理,能显著降低青蒿琥酯对HSFBs的增值抑制作用,同时CTGF的表达升高,而MMP-1的表达降低。结论：青蒿琥酯可能通过调控miR-21的表达来抑制HSFBs的增值。

改良的乳晕去表皮双三角皮瓣填充支撑法治疗乳头内陷

目的介绍一种改良的乳晕去表皮双三角皮瓣填充支撑法矫治乳头内陷的手术方法。方法采用乳晕去表皮双三角皮瓣填充支撑法矫治乳头内陷时,将一侧皮瓣向乳头内翻转270°,以填充隆起乳头,然后将另一侧皮瓣翻转180°置于乳头基部,以支撑乳头和缩小乳头基底直径。结果2001年至2006年8月,采用改良乳晕去表皮双三角皮瓣填充支撑法矫正先天性乳头内陷16例,术后随访2个月至3年,乳头内陷无复发,乳头感觉良好,外形满意。结论改良的乳晕去表皮双三角皮瓣填充法操作简便,易于掌握,术后乳头血运、感觉良好,效果持久,不易复发,是矫正乳头内陷的一种较理想的手术方法。

鼠外周血内皮祖细胞体外培养鉴定与诱导分化

目的探讨鼠外周血来源的血管内皮祖细胞（EPCs）体外培养鉴定及诱导分化的方法。方法从鼠外周血中分离获取EPCs,进行体外培养扩增,并在培养液中添加VEGF及bFGF,采用免疫组织化学技术和流式细胞仪进行EPCs的细胞表面标志物检测。结果培养3-4d,可观察到梭形贴壁细胞,14d左右贴壁细胞呈条索状结构,贴壁细胞是表达血管内皮细胞的特异性标志。结论鼠外周血中含有EPCs,在一定条件下,可分化成血管内皮细胞。

骨膜下隆鼻术170例经验总结

目前,国内隆鼻术已成为甚为流行的一种美容手术,且医用固态硅橡胶又成隆鼻术中最常用的假体材料。但以往在隆鼻术中,术者常感到硅橡胶模型上端很难置入鼻骨膜下穴道内,使手术效果常有不满意之处。对此我们从1989年起至今采用了术中用骨膜剥离器引导。

平阳霉素及糖皮质激素与激光联合治疗儿童颌面部血管瘤

目的探讨和评价平阳霉素及糖皮质激素与激光联合应用治疗儿童颌面部血管瘤的疗效。方法自2002年3月至2005年2月,采用平阳霉素及糖皮质激素与激光联合治疗儿童颌面部血管瘤78例,瘤体面积0.4cm×0.8cm^5.0cm×8.0cm。7~10d注射一次平阳霉素配制液,剂量为0.5mg/kg,3~5次为一个疗程,一个疗程的总量不超过40mg;小于6岁的患儿配合口服强地松;最后联合可调脉宽倍频ND:YAG激光治疗。结果治疗后经6个月至3年的随访,治愈和基本治愈率88.46%,有效率100%。结论平阳霉素及糖皮质激素与激光联合应用治疗儿童颌面部血管瘤是一种安全、有效、易行的治疗方法。

去表皮乳晕双三角皮瓣治疗乳头内陷

目的:介绍一种改良“去表皮乳晕双三角皮瓣法”矫治乳头内陷的手术方法。方法:在用乳晕去表皮双三角皮瓣填充支撑法矫治乳头内陷时,将一侧皮瓣向乳头内翻转270度以填充隆起乳头,然后另一侧皮瓣翻转180度置于乳头基部以支撑乳头和缩小乳头基底直径。结果:2001年1月-2006年5月采用此法矫正先天性乳头内陷15例均获成功,外形满意,感觉良好,无复发。结论:本法是矫治乳头内陷的一种较理想的手术方法。

肌皮瓣在修复前胸壁慢性放射性溃疡中的应用

乳腺癌根治术后辅助放射治疗是预防癌肿复发的重要治疗措施之一。但由于根治手术破坏了前胸壁正常结构和放射线具有的致伤特性，被射线照射的区域易发生放射性损伤甚至溃疡。此类溃疡虽经换药和游离植皮却常常经久难愈。我们对２１例乳癌根治术后放疗引起的前胸壁慢性放射性溃疡病人，采用病灶切除后分别应用背阔肌皮瓣、胸大肌皮瓣和腹直肌皮瓣转移修复创面，治疗效果良好，１９例创面Ⅰ期愈合，２例创面Ⅱ期愈合。应用带血运的肌皮瓣转移修复创面解决了前胸壁区因根治手术或放射线所致的血管损伤而引起的创面难愈问题。对于肌皮瓣的选择，如胸背血管情况良好者首选背阔肌皮瓣，如该血管被原手术或放射线损伤。

手术矫正下颌角宽大并短颏一例报告

下颌角宽大是由于下颌角处嚼肌肥大,下颌角骨质增生并向外翻翘,以致脸庞下颌部呈方形,影响了脸型的美观。如再并有短颏畸形,下颌部的方形形状就更为突出。1990年6月我们为1例双侧下颌角宽大并短颏畸形的患者施行了手术整形,术后获得了满意的美容效果。介绍如下。

胸脐皮瓣转移修复软组织缺损

胸脐皮瓣转移修复软组织缺损王肃生１余楠生２白波２１９８８年～１９９５年，采用胸脐皮瓣转移分别修复手、臂、会阴、腹股沟软组织缺损１８例，均获满意效果。介绍如下。１临床资料本组１８例，男１５例，女３例。年龄１５～４６岁。急诊手术６例，择期手术１２例。烧伤...

小腿内侧逆行筋膜皮瓣修复小腿、足软组织缺损(附3例报告)

自1981年Ponten首先介绍筋膜皮瓣的应用以来,各种筋膜皮瓣在临床上得以大量推广。1986年后,我科在解剖观察的基础上,设计出小腿内侧逆行筋膜皮瓣并用以修复3例小腿及足软组织缺损,获满意效果,介绍如下。临床资料例1,男,32岁。右小腿胫前下段外伤后创面感染3月不愈,其溃疡面积为9×4cm^2。我们用面积为12×5cm^2、蒂宽5cm的同侧小腿内侧逆行筋膜皮瓣修复胫前溃疡创面。术后皮瓣血运好,11天拆线,创面一期愈合。

抗癌药物动脉灌注对局部轴型皮瓣血供的影响

目的探讨抗癌药物动脉灌注对局部轴型皮瓣血液供应的影响。方法在猪腹部双侧腹壁上动脉插管灌注入抗癌药，10d后在猪腹部双侧设计以腹壁上血管为蒂的岛状皮瓣，观察灌注区域轴型血管供养的岛状皮瓣成活率。以近红外光谱作皮瓣组织氧含量指数（TOI）的测定。用组织学检查和血管铸型透明标本研究其血管结构及构筑的变化。结果抗癌药物局部动脉灌注后两个实验组局部轴型皮瓣的成活率及TOI数值均有下降，与对照组间差异有统计学意义。组织学检查和血管铸型标本显示实验组支配血管有损伤表现、血管网分布范围缩小约1／5，岛状皮瓣远段的血供显著降低。结论抗癌药物动脉灌注可影响局部轴型皮瓣的血运，使皮瓣血供的安全范围缩小。

区域动脉插管注射尿素治疗头面部血管瘤

本文报道6例头面部血管瘤采用区域动脉插管注射尿素治疗。其中3例单用尿素治愈。3例结合外科手术治愈。最后讨论尿素治疗的机理及优点。

青蒿琥酯诱导瘢痕成纤维细胞凋亡的实验研究

目的探讨青蒿琥酯（artesunate，Art）诱导皮肤瘢痕成纤维细胞凋亡的作用及机制。方法取自愿捐献的人耳垂增生性瘢痕，采用组织块贴壁法进行细胞培养。经免疫组织化学染色鉴定后，取第3～5代成纤维细胞，采用含60、120和240mg／LArt培养液各5ml培养作为实验组，仅加入等量的培养液作为对照组。于倒置显微镜及透射电镜观察，采用流式细胞仪观察细胞凋亡及细胞周期。另取第3～5代成纤维细胞，实验组采用30、60和120mg／LArt培养液，对照组仅加入等量的培养液，观察细胞内钙离子的变化。结果原代成纤维细胞呈典型的梭形贴壁生长，免疫组织化学鉴定细胞波形蛋白呈阳性表达；倒置显微镜下观察Art在60～240mg／L浓度范围内抑制成纤维细胞生长且呈剂量及时间依赖性，细胞出现凋亡征象；透射电镜观察，各实验组出现染色质浓缩，沿着核膜排列，甚至核碎裂现象。细胞周期分析显示各实验组与对照组比较，凋亡细胞比例、处于G0～G1、S、G2～M期细胞数差异均有统计学意义（P〈0．05），实验组均出现典型的凋亡峰，且随药物浓度增加，峰值越大。Art在30～120mg／L作用成纤维细胞24h可引起细胞内钙离子浓度持续增加，与对照组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论Art通过作用于成纤维细胞周期诱导细胞凋亡，细胞内钙离子浓度升高可能是其诱导成纤维细胞凋亡的机制之一。

老年糖尿病足患者下肢血管病变特点及影响因素

目的观察老年糖尿病足患者下肢血管病变特点及其影响因素。方法检测94例2型糖尿病(T2DM)患者血清糖化血红蛋白(HbA1c)、血胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)和低密度脂蛋白(LDL),同时测定收缩压(SBP)、舒张压(DBP)。检查48例糖尿病足患者双侧下肢股浅动脉、胫后动脉和足背动脉血管病变情况。结果与非糖尿病足组患者比较,糖尿病足组患者血HbAlc、胆固醇、TG、SBP和DBP水平明显升高,HDL明显降低(P<0.05)。彩超检查结果显示,与血管内膜-中层厚度增加≥1 mm比较,右下肢股浅动脉、右下肢足背动脉、左下肢股浅动脉和左下肢足背动脉出现内膜病变的患者明显增多(P<0.05)。与同侧股浅动脉和胫后动脉比较,足背动脉出现血管内膜-中层厚度增加≥1 mm和内膜病变的患者明显减少(P<0.05)。结论老年糖尿病足患者与高血糖、高血脂和高血压密切相关,其下肢血管病变以血管内膜-中层厚度增加和内膜病变为特征,决定手术方案时需考虑这些病变特点。

鼻中隔软骨在鼻尖整形和修复隆鼻手术中的应用效果研究

目的:研究分析在鼻尖整形和修复隆鼻手术中应用鼻中隔软骨的效果。方法:随机选取2012年3月-2015年9月在本院实施鼻尖整形和修复隆鼻手术的患者50例,征得患者及其家属同意后,在整形和隆鼻术中应用鼻中隔软骨,观察分析治疗效果。结果:对实施鼻尖整形和修复隆鼻术的50例患者施予4个月~1年的随访,在随访期间实施隆鼻手术的所有患者鼻尖都抬高,同时鼻形理想。和手术前相比较,手术治疗后患者凹陷症状与萎缩症状均得到改善,同时患者鼻头在不同程度上均缩小,未见显著手术瘢痕和肿胀现象。全部患者在手术后均未出现鼻尖萎缩、血肿及鼻软骨吸收等相关并发症,且患者对本次手术效果均比较满意。结论:在鼻尖整形和修复隆鼻手术中应用鼻中隔软骨,操作简单便捷,安全可靠,可获得显著且理想的效果,可行性强,应用价值和推广价值均比较高。

瘘孔环扎加微型皮瓣法治疗尿道瘘

尿道下裂尿道重建术后易发生尿道瘘孔，采用显微外科技术行瘘孔环扎加微型重迭皮瓣方法修补２１例２８个瘘孔，均一次修补成功。本法治疗尿道瘘的优点：用皮瓣修补使缝合缘无张力；环扎后封闭了瘘孔间隙；应用显微外科技术减少了组织创伤；这些均有利于组织愈合。

Vasculight强脉冲光联合Nlite脉冲染料激光治疗鲜红斑痣175例临床观察

目的探讨和评价强脉冲光(IPL)联合脉冲染料激光(PDL)治疗紫红型和增厚型鲜红斑痣(PWS)的疗效。方法自2002年10月至2007年6月,采用IPL联合PDL对175例紫红型和增厚型PWS患者进行治疗。先用IPL治疗2～5次,再用PDL治疗;每次治疗间隔2～3个月,共治疗4～8次。并进行回顾性分析,总结治疗方案、治疗次数、皮损性质等与疗效的关系,及不良反应的发生情况。结果治疗后随访175例患者3～6个月,治愈率和有效率分别为51.43%和14.29%;在4～8次的治疗中,随治疗次数的增多其治疗效果也越好,治疗次数间的疗效比较,其差异有统计学意义(P<0.05)。其中出现增生性瘢痕者2例(占1.14%),色素减退者3例(占1.71%),色素沉着者5例(占2.86%)。结论IPL联合PDL治疗紫红型和增厚型PWS疗效可靠,不良反应较少,是目前治疗紫红型和增厚型PWS的主要治疗方法。

腔内激光闭合联合泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张的疗效及其对患者瘤坏死因子-α、白介素-6的影响

目的观察腔内激光闭合联合聚多卡醇泡沫硬化剂及地奥司明术后巩固治疗下肢静脉曲张的疗效,并探讨其对瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)的影响。方法选取2014年3月至2015年3月广州医科大学第一附属医院整形外科收治的60例下肢静脉曲张患者,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组30例。对照组采用对大隐静脉行高位结扎术以及剥脱术,术后进行加压巩固治疗。观察组采用腔内激光闭合及泡沫硬化剂聚多卡醇注射,术后加压并予口服地奥司明辅助巩固治疗。观察两组患者的手术时间、手术出血量、术后住院时间及术后并发症;采用静脉疾病临床分类系统(CEAP)、静脉临床严重程度评分(VCSS)评价两组疗效;比较两组患者治疗前后的TNF-α、IL-6水平。结果两组患者术后1个月CEAP临床分级均较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05);术后随访6个月,对照组患者的CEAP临床分级较术后上升发生率为26.67%(8/30),明显多于观察组6.67%(3/30),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后6个月VCSS评分为(1.89±0.65),明显低于对照组的(3.12±0.83),差异有显著统计学意义(P<0.01);观察组患者术后6个月血清TNF-α、IL-6浓度差值较术前明显减少[TNF-α(16.86±3.91)pg/m L vs(7.34±4.99)pg/m L;IL-6(31.96±9.78)pg/m L vs(5.81±4.11)pg/m L],差异均有显著统计学意义(P<0.01)。结论腔内激光闭合联合泡沫硬化剂聚多卡醇及地奥司明术后巩固治疗能够明显减少CEAP临床分级与VCSS评分,短期疗效与常规手术治疗相当。同时,其能够明显减少术后复发率,远期疗效显著,可能与抑制TNF-α、减少IL-6生成相关。