甲状腺乳头状癌的超声特征

目的 :探讨甲状腺乳头状癌的声像图特征。材料和方法 :对 2 5例甲状腺乳头状癌结节用高频超声进行二维及彩色多普勒超声检查 ,术后与病理对照。结果 :甲状腺乳头状癌的声像图特征为实质不均质低回声为主伴有散在砂粒状强回声微钙化点。结节较小 ,约 0 .5～ 3 .0cm ,大多数无明显包膜但分界清楚 ,边缘毛糙。彩色多普勒血流显像 (CDFI) :肿瘤结节 10 0 %都能测到血流信号 ,结节较大者多血供 ,微小隐匿癌常为少血供。结论 :应用高频超声检查对甲状腺乳头状癌的声像图特征分析有助于本病与甲状腺良性结节的鉴别诊断。

口服超声造影剂强回声型在胃壁肿块诊断中的价值

目的探讨口服超声造影剂强回声型在胃壁肿块诊断中的价值。方法采用“胃窗声学造影剂”充盈检查法,用凸阵探头与线阵高频探头相结合,对1150名患者经腹壁超声检查。结果超声显示胃壁肿块62例,良性肿块5例,恶性肿瘤57例。结论超声造影剂能消除胃腔气体干扰及声学伪像,延长胃十二指肠的超声显像时间,明显提高胃壁肿块显示率,具有临床实用价值。

经阴道超声诊断子宫腺肌病（附48例分析）

经阴道超声诊断子宫腺肌病（附４８例分析）绍兴市人民医院Ｂ超室（３１２０００）王肖琴绍兴市妇幼保健院康春梅，解左平子宫腺肌病为中、老年妇女多发病，经腹超声检查，由于探头频率低，盆腔器官位置深，并受肠道气体干扰及腹壁脂肪层衰减，致声像显示不清，诊断率低［...

子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的临床疗效与血流动力学变化观察

目的 探讨聚乙烯醇 (PVA)子宫动脉栓塞 (UAE)治疗子宫肌瘤的临床疗效及血流动力学的变化。方法 对21例子宫肌瘤患者采用PVA进行UAE治疗 ,并采用脉冲多普勒对术前及术后1、3、6、9、12、18个月子宫动脉平均血流速度 (Vm)、血流量 (BFV)、搏动指数 (PI)和阻力指数 (RI)进行测定。结果 Vm、BFV术后各时点较术前均有显著下降 (均P<0.01) ;PI、RI术后1、3、6个月较术前显著下降 (P<0.01) ,而术后12、18个月恢复了术前水平 (P>0.05)。术后经B超复查瘤体较术前缩小38.88%～100%。结论 使用PVA行UAE后子宫血流动力学经过少血期和恢复期变化 ,于术后12～18个月基本恢复术前水平。血流动力学的这一变化对患者的生育功能无明显影响 ,但适宜受孕时间应在术后12个月以后。

高频彩色超声在乳腺囊性病变中的应用

目的探讨乳腺囊性病变的超声表现,评价高频彩色多普勒超声在乳腺囊性病变诊断和鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析120例乳腺囊性病变的超声表现,并与病理结果相对照。结果120个囊性病变中,13个是单纯囊肿,31个是无壁薄分隔囊肿,14个是多房小囊肿,以上3类中均未发现恶性病变;18个厚壁或有厚分隔(0.5mm)的囊性包块中,6个证实为恶性;14个以囊为主囊实混合性包块中,3个证实为恶性;30个以实性成分为主的囊实混合性包块中,5个证实为恶性。结论乳腺囊性病变有多种病理结果,不同类型的囊性病变在超声声像图中的表现不同,了解乳腺囊性病变的不同表现,为指导临床工作提供有利依据。

彩超诊断胎儿心脏畸形的价值

目的探讨彩色多普勒超声诊断胎儿心脏畸形的临床价值。方法采用彩色多普勒超声对108例孕龄20周～40周的胎儿心脏行超声检查,研究胎儿心脏正常结构,观察有无先天性畸形,并跟踪随访。结果108例检出胎儿心脏畸形16例,室间隔缺损4例,法洛四联征4例,心内膜垫缺损3例,肺动脉瓣狭窄2例,三尖瓣下移畸形2例,心脏横纹肌瘤1例,2例房间隔缺损及1例室间隔缺损漏诊（缺损直径〈3mm）。结论彩色多普勒超声可发现大多数心脏畸形,但小的室间隔缺损及房间隔缺损容易漏诊。

超声对绝经后子宫内膜出血的诊断价值

目的：探讨超声对绝经后子宫内膜出血的诊断价值。方法：对242例绝经后子宫内膜出血妇女进行超声检查，观察其内膜厚度、回声及血流，及周围附件情况，与病理检查进行对比分析，并分析绝经年限与恶性肿瘤的关系。结果：内膜厚度〈5mm 99例，病检萎缩性子宫内膜75例，子宫内膜炎24例；子宫内膜单纯及复杂增生83例，子宫内膜息肉24例，子宫粘膜下肌瘤13例，内膜厚度为5—12mm；子宫内膜癌20例，内膜厚度10—22mm，彩色多普勒显示R 10．42±0．04，1例内膜癌误诊；另见3例为卵巢输卵管肿瘤引起子宫出血。并随着出血距绝经年限的延长，恶性肿瘤的发生率增高。结论：超声可作为绝经后子宫出血患者的首选检查方法，对超声结果不明确者，应进一步进行病理组织学检查。

超声在急性阑尾炎诊断及其分型中的价值

目的探讨超声诊断学在急性阑尾炎诊断及其分型中的价值。方法应用低频和高频超声对300例阑尾炎患者进行超声检查,回顾性分析阑尾炎的声像图特点,并与手术病理结果对照。结果急性阑尾炎的超声诊断符合率90%。结论超声检查在急性阑尾炎的诊断及其分型中具有很高的临床应用价值。

96例隐睾症的超声诊断分析

目的探讨不同部位隐睾及恶变后的声像图及血流改变,以提高检出率,便于临床及时治疗。方法回顾分析1996年1月—2005年12月96例隐睾症患者术前的超声检查。结果96例隐睾症患者超声检出78例(占81%),发现恶变4例。结论超声检查对隐睾症具有较高的诊断符合率,对提示隐睾恶变具有较高的诊断价值。

灰阶超声联合超声弹性成像在乳腺良恶性结节中的应用

目的探讨超声弹性成像对乳腺肿块良恶性的诊断价值。方法对经手术病理证实的164例乳腺良恶性肿块在二维RI-RADS-US分级的基础上行实时超声弹性成像,按照罗葆明等提出的改良5分法进行评分,以病理结果为诊断标准,进行敏感性、特异性、准确性的评估。结果超声弹性成像诊断的敏感性为86.5%,特异性为92.1%,准确性为90.4%,优于二维超声。结论超声弹性成像有助于乳腺良恶性肿块的鉴别诊断。

急性脑梗死患者下肢深静脉血栓形成的危险因素分析

目的研究分析急性脑梗死患者下肢深静脉血栓形成（LDVT）的危险因素。方法前瞻性研究1045例急性脑梗死患者。所有患者在入院次日清晨空腹抽血进行D-二聚体、血浆渗透压、血常规、肾功能、电解质、血糖、胆固醇的检测。入院后7 d和14 d复查上述指标。入院后7 d完成双下肢血管超声检查,可疑LDVT者,1周后重复超声检查。通过血栓组与非血栓组的比较,筛选脑梗死发生LDVT的危险因素。结果脑梗死患者LDVT的发生率为15.7%;多因素logistic分析显示,年龄（OR=1.087,95%CI：1.047～1.129）、糖尿病（OR=2.663,95%CI：1.225～5.786）、房颤（OR=11.929,95%CI：5.175～27.497）、入院时NIHSS评分（OR=1.105,95%CI：1.031～1.185）、入院14 d D-二聚体（OR=1.249,95%CI：1.132～1.378）、入院14 d血尿素氮/肌酐比值（OR=1.031,95%CI：1.016～1.047）、入院14 d血浆渗透压（OR=1.093,95%CI：1.063～1.123）是急性脑梗死患者LDVT的独立危险因素。结论急性脑梗死患者是LDVT的高危人群,独立危险因素有年龄、糖尿病、房颤、入院时NIHSS评分、入院14 d D-二聚体、血尿素氮/肌酐比值、血浆渗透压,对该人群进行相应的监测和干预对降低脑梗死后LDVT的发生率和致残率是十分必要的。

卵泡膜细胞-纤维瘤组肿瘤的超声误诊分析和鉴别诊断

目的:探讨卵巢卵泡膜细胞-纤维瘤组肿瘤的超声图像特征和误诊的原因及与其他疾病的鉴别。方法:回顾性分析经病理证实的25例卵巢卵泡膜细胞-纤维瘤组肿瘤的临床与超声图像资料。结果:25例卵巢卵泡膜细胞-纤维瘤组肿瘤1例超声诊断为右附件囊肿,4例超声诊断为子宫浆膜下肌瘤,3例诊断为为卵巢癌,其余17例均诊断为附件区低回声或混合性包块,未明确诊断卵巢卵泡膜细胞-纤维瘤组肿瘤。结论:由于对该病的认识不足,造成误诊和不能明确诊断,需要与子宫肌瘤、卵巢恶性实质性肿瘤、囊腺瘤、转移性卵巢恶性肿瘤相鉴别。

超声在女性盆腔肿块中的诊断价值

目的:探讨超声在女性盆腔肿块中的诊断价值。方法:使用经腹或经阴道彩色多普勒超声对358例女性盆腔肿块进行检查,检查结果与手术病理进行对照分析。结果:女性盆腔肿块超声诊断准确率93.6%(335/358)。结论:超声检查对女性盆腔肿块有很高的诊断及鉴别诊断价值,是女性盆腔肿块的首选检查方法。

经阴道彩色多普勒超声在盆腔静脉淤血综合征诊断中的应用

目的:探讨经阴道彩色多普勒超声对盆腔静脉淤血综合征的诊断价值。方法:选择2000～2006年盆腔静脉淤血综合征患者60例(病例组)及正常妇女60例(对照组)。利用经阴道彩色多普勒超声比较两组子宫旁静脉的形状、走行、血管内径、最大流速及子宫体的大小。结果:经阴道彩色多普勒超声能更清晰的显示盆腔静脉淤血综合征中病变血管的形态、范围和程度。结论:经阴道彩色多普勒超声检查应作为盆腔淤血综合征诊断的首选方法。

超声对胎盘绒毛膜血管瘤的诊断价值

目的:探讨超声对妊娠合并胎盘绒毛膜血管瘤的诊断价值及其临床指导意义。方法:回顾性分析14例经病理证实的胎盘绒毛膜血管瘤的超声表现及妊娠结果。结果:B超查出胎盘绒毛膜血管瘤14例,最大一个(10×9×8)cm,最小一个(1×1×0.8)cm,9例为单个,5例多发性,14例共同声像图特征为胎盘实质内境界清楚的圆形或椭圆形实性包块,其回声低于胎盘,CDFI显示:瘤体内可测到大小不等的血管。患者产前大多无临床症状,1例早产,3例合并羊水过多。结论:超声是产前查出胎盘绒毛膜血管瘤的唯一手段,对妊娠合并胎盘绒毛膜血管瘤患者具有重要的临床指导意义。