连续顺序追踪超声法诊断在早孕期胎儿严重肢体畸形的临床价值

目的:探讨连续顺序追踪超声法(SCSA)在早孕期胎儿严重肢体畸形中的诊断价值。方法:选取2019年4月—2021年3月中山市三乡医院行产检且查出疑似胎儿严重肢体畸形的96例早孕期孕妇作为研究对象,对所有孕妇分别行常规超声筛查与SCSA筛查。以引产结果为“金标准”,比较两种筛查方式在早孕期胎儿严重肢体畸形中的筛查情况与诊断效能。结果:96例疑似胎儿严重肢体畸形的孕妇经引产结果明确为胎儿严重肢体畸形有84例,检出率为87.50%;SC⁃SA检出符合率为96.42%,高于常规超声的85.71%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.929,P<0.05)。SCSA在早孕期胎儿严重肢体畸形诊断中的灵敏度为95.24%、准确度为94.79%、阴性预测值为73.33%,均高于常规超声检查的80.95%、79.17%、33.33%,差异有统计学意义(χ^(2)=8.173、10.347、5.912,P<0.05);但两种方法特异度、阳性预测值相比,差异无统计学意义(χ^(2)=1.011、1.092,P>0.05)。Kappa检验显示:超声检查DTC患者淋巴结转移与“金标准”检查结果具有一致性(Kappa=0.785,P<0.001)。结论:SCSA具有高灵敏度、准确度,可作为早孕期筛查诊断胎儿严重肢体畸形的有效措施。

多普勒超声Tei指数在原发性高血压左心功能评估中的价值

【目的】探讨多普勒超声心肌综合指数（Tei 指数）在原发性高血压患者左心功能评估中的价值。【方法】选取原发性高血压患者168例，按照 Ganau 分型法分为四组。正常构型44例（A 组）：左心室质量指数（LVMI）及左心室壁相对厚度（RWT ）无异常；向心性重构47例（B 组）：LVMI 正常，RWT 异常；向心型肥厚42例（C 组）：LVMI 及 RWT 均异常；离心型肥厚35例（D 组）：LVMI 异常，RWT 正常。另外选取40例健康体检者为对照组（E 组）。测量并比较各组二尖瓣舒张早期与舒张晚期二尖瓣血流速度比值（E／A 值）、左心室射血分数（LVEF）及左室 Tei 指数。【结果】A 、B 、C 、D 组 E／A 值较 E 组均显著下降（ P ＜0．05）；各组 LVEF 值均在50％以上，D 组最低，显著低于其他各组（ P ＜0．05）；A 、B 、C 、D 组 Tei 指数均显著高于 E 组，且 C 组显著高于 B 组，D 组显著高于 C 组，差异均有统计学意义（ P ＜0．05）。经 Logistic 多因素分析，左室损害程度与 LVEF 呈负相关，与Tei 指数呈正相关。【结论】多普勒超声 Tei 指数能反映原发性高血压患者左心功能受损，是评价左心功能简便、灵敏和准确的指标。

超声心动图对高血压患者左心房构型和功能变化的评价

目的探讨超声心动图二维、M型和脉冲多普勒技术观察高血压患者的左心房结构与功能变化的价值。方法选择89例原发性高血压患者作为病例组,另选91名健康体检者作为健康对照组。使用M型、二维超声和多普勒超声测量两组的左心房舒张期内径(LADd)、左心房内径指数(LADi)、左心房射血分数(LAEF)、左心房排空指数(LAEi)、左心房射血力(LAF)、左心房灌注分数(LAFF)等指标。结果与健康对照组相比,病例组的LADd、LADi、LAEF、LAEi、LAF、LAFF等指标增高,且差异均有统计学意义(P<0.05)。结论超声心动图二维、M型和脉冲多普勒检查可有效检出高血压患者的左心房损害,并评估其受损的严重程度。