王胜教授从气虚体质论治慢性咳嗽之经验

王胜教授师从国家名老中医胡国俊教授,有着20多年的临床经验,擅长从中医体质学角度防治肺系疾病。王胜教授认为慢性咳嗽患者多为气虚体质,治疗本病时以气虚质为论,根据患者的体质特点遣方用药,实现治病与调质同步。

王胜“祛实邪”辨治慢性阻塞性肺疾病经验撷要

王胜教授认为慢性阻塞性肺疾病病机总属本虚标实,实邪是该病病程迁延的重要因素之一,实邪主要分为外邪和内邪,外邪即感受自然界六淫之气,内邪即痰饮、瘀血、热毒,正气因实邪渐衰,虚邪祛实邪集聚,相因互果。王胜教授运用"祛实邪"辨治慢性阻塞性肺疾病,颇有疗效。该文总结王胜教授辨治慢性阻塞性肺疾病的用药经验和临证思维,并分享典型病案1则。

王胜教授治疗肺结节临证经验

随着健康体检观念的深入及肺部螺旋CT的普及,肺结节的检出率越来越高,而部分肺结节可以演变为恶性肿瘤,故应早期辨识其良恶性,早期诊治。王胜教授认为肺部结节的性质属本虚标实,以痰瘀搏结为其标,肺脏虚弱为其本。治疗上应以豁痰化瘀治其标,补脾益肺补其本,并将软坚散结贯穿治疗始末,依据患者的具体临床症状而进行辨证论治。本文对王胜教授治疗肺结节的临证经验进行总结。

王胜运用气机升降理论治疗肺结节经验介绍

王胜教授是安徽省名中医,师从国家级名老中医胡国俊教授,为安徽中医药大学第一附属医院主任医师。王胜教授认为肺结节与机体气机升降失常密切相关,笔者有幸跟师临床学习,现将吾师临证经验总结如下,以期为临床诊治肺结节提供参考。

王胜主任中医辨证论治肺结节经验

肺结节的早发现、早诊断、早治疗对肺结节的预后有重要作用,目前西医治疗肺结节的方式较为局限,以CT随访和手术为主,但手术治疗易对良性结节造成不必要的过度治疗。因此王师从痰瘀互结角度分析肺结节病因病机,旨在发挥中医整体观念、辨证论治的优势,应用中药进行干预,希望改善患者的临床症状、控制或缩小肺结节的体积。

王胜教授从气、痰、瘀辨治肺结节

社会的发展导致人们的生活方式产生了很大变化,人们从没有像如今这样暴露在各种环境污染当中,特别是空气污染对人类肺部的损害尤为严重。各大医院临床CT检查每年都会发现大量的肺结节患者,有些是良性的,有些则会由良性转化为恶性肿瘤。控制良性肺结节转化为恶性肿瘤的关键就是随访,在肺结节良性期控制它的发展,防止进一步恶化。这个过程中,中医发挥了至关重要的作用。王胜教授从事中西医结合治疗呼吸系统疾病多年,对肺结节的辨治有独到的见解。他认为肺结节的发生发展以气、痰、瘀3个病理因素贯穿始终,辨证上应首责肺、肝、脾,治疗上注重补益肺脾,调畅气机。文章结合临床案例,从病因病机、治法治则、遣方用药3个方面总结王胜教授治疗肺结节的临证经验。

王胜教授治疗肺结节的临床用药规律探讨

目的:通过数据挖掘技术分析王胜教授治疗肺结节的临床用药规律。方法:通过安徽省中医院信息中心的“中医传承数据处理软件V3.1”系统,收录王胜教授临床诊治肺结节病案106例,提取方药信息建立数据库,进行高频药物的频数分析、关联规则分析、聚类分析、核心网络药物分析。结果:①高频药物频数分析结果显示使用频率较高的药物分别为补虚药、清热药、化痰药、利水渗湿药、理气药、活血化瘀药。②高频药物关联分析结果显示录入系统的组方信息中共有个16个常用药对,其中白花蛇舌草与浙贝母的支持度和关联性最大,白花蛇舌草与薏苡仁的关联性最大。③利用聚类分析法制出树状图,总结得出组方的配伍规律。④核心处方中的药物组成为白花蛇舌草、石斛、百合、当归、土鳖虫、半枝莲、黄芪、南沙参、茯苓、山慈菇、鳖甲、浙贝母、薏苡仁、枳壳、姜半夏、黄精、党参、猫爪草。结论:王胜教授临床治疗肺结节多以清热化痰,解毒散结逐瘀,补益为主。

王胜基于气机升降理论辨治慢性咳嗽经验总结

受现代社会环境污染影响及烟草的大量吸用,肺系疾病屡见不鲜,临床上尤以慢性咳嗽多见。王胜认为慢性咳嗽究其本质是肺失宣降,肺气上逆。而气机升降失常是其最根本的病机。王胜根据中医学理论知识,结合慢性咳嗽发病脏腑的特性及基本病机,从气机升降辨治慢性咳嗽,为慢性咳嗽的中医治疗开拓新的思路。

重庆社科院智库建设情况报告——重庆社会科学院党组成员、副院长王胜访谈录

重庆社科院成立于1987年,与1988年成立的重庆市人民政府发展研究中心实行"一套班子、两块牌子"的管理体制。著名经济学家蒋一苇先生担任首任院长。1987年4月19日重庆市委、市政府发文批转《关于办好重庆社会科学院的报告》指出:"重庆社会科学院的主要任务是开展对我市社会主义现代化建设中的实际问题和理论问题的研究,为推进改革和两个文明建设服务。围绕市委市政府的中心工作研究重庆经济社会发展中的现实问题,为重庆市委市政府提供参谋助手和智囊团作用。"重庆社科院成立伊始,就明确了其定位是建设服务市委市政府的智库研究机构。重庆社会科学院自建院以来,一直努力探索新型智库建设。从2012年到现在,先后提出"智库建设年""智库创新年""智库改革发展年""新型智库建设年",一年一个主题,持续努力探索新型智库建设,并取得了一定成效。在2019年9月召开的《新中国成立70周年与新时代智库建设论坛暨第22届全国社会科学院院长联席会》上,重庆社科院党组成员、副院长王胜介绍了重庆社科院智库建设的做法及下一步打算。本刊将王院长的发言以访谈形式刊发,以飨读者。

旱区陆面非降水性水分研究进展和展望

随着全球气候变暖,自然生态系统和水资源压力不断增加,加剧了全球水资源的短缺。旱区非降水性水分(Non-precipitation Water,NPW),作为一种重要的水源,对旱区生态系统和陆面水分平衡具有显著影响。本文基于国内外非降水性水分研究现状,总结其在西北旱区的观测方法、变化特征、形成机制及对陆面水分平衡和作物的影响。在结合非降水性水分研究国际趋势的基础上,指出当前研究的不足和问题,以及未来研究的重点方向:揭示陆面非降水性水分的复杂形成机制,加强对不同气候区和下垫面非降水性水分的认知,建立专门的陆面非降水性水分观测系统,发展其在数值模式中的参数化,以及制定陆面非降水性水分开发利用的技术标准。

钻井利器的故事之“护壁堵漏材料”

近年来,作为入地最为关键手段的钻探所面临的地层越来越复杂,钻孔垮塌、掉块、缩径和超径等事故发生概率增加,严重制约了钻探工程质量与效率的提升。护壁堵漏材料是钻探工程不可或缺的关键性工程材料,护壁堵漏技术则是保证钻进工作安全、快速以及持续进行的重要技术环节,是复杂地层钻孔处理的主要内容。本文从科普的角度介绍了护壁堵漏材料的基本概念与组成、冲洗液护壁堵漏作用、水泥基材料护壁堵漏作用、护壁堵漏材料的进一步发展空间等,以期加深对护壁堵漏材料的认识,促进新型护壁堵漏材料的研发和应用。

理实一体化项目式教学法在中职课程教学中的应用与探索——以数控铣床编程与操作为例

随着教育理念不断革新与实践,许多先进的教育理念与教育方法运用到中职教育,其中项目式教学在中职课程教育中应用较为广泛,尤其是像中职数控铣床编程与操作类似的课程,需要做到理实一体化、工学一体化。文章从理实一体化项目式教学概述与意义出发,结合时代背景,对数控铣床编程与操作的现状与困境进行分析,并结合中职学生的学情特点和认知规律,探讨项目式教学在中职课程教学中的优势以及实施路径。

回归职校属性:校企合作的现实困境与路径探索——基于中职学生“升学热”视角

在中职学生升学诉求日益增长背景下,升学成为阻碍中职学校与企业深度合作的重要因素,寻找升学与就业的平衡点成为突破口。分析中职学校与企业合作中存在学生留企与管理难、中职教师缺乏企业实践经验与行业认知、学生实操课时不足且课时分配不均匀等问题,提出提升学生综合岗位能力以适应轮岗要求、增加教师的企业经验与技能,技能主导升学考试、深化校企合作等建议。

住院儿童急性呼吸道感染常见病原体分布及流行病学特征分析

目的分析住院儿童急性呼吸道感染常见病原体在不同年龄阶段的感染情况及流行病学特征,为本地区ARI患儿的防治提供依据。方法收集2023年4月至2023年8月衢州市人民医院住院的ARI患儿鼻咽拭子标本1650份,采用实时荧光多重逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)法进行6种常见呼吸道病原体检测。收集患儿一般信息,按性别和年龄(0~<12个月、1~<4岁、4~<7岁、7~14岁)分组,并分析病原体分布及流行特点。结果1650例患儿样本中有874例检出≥1种呼吸道病原体,检出率为53.0%。各病原体检出率:肺炎支原体(MP)28.1%、呼吸道合胞病毒(RSV)20.3%、人鼻病毒(HRV)4.7%、腺病毒(ADV)2.1%、甲型流感病毒(FluA)0.4%、乙型流感病毒(FluB)0.1%。有60例患儿以多重感染形式(≥2种病原体检出),多重感染最多的是RSV+HRV(30.0%),三重感染2例(3.3%)。不同年龄组间病原体检出差异有统计学意义(P<0.01)。7~14岁年龄段病原体检出率最高(63.7%),各年龄组间病原体检出率差异明显。单一病原体感染中,RSV以1~<4岁组患儿检出率最高(27.7%),MP以7~14岁组患儿检出率最高(57.7%),四组患儿间MP、RSV差异有统计学意义(P<0.05)。各类常见病原体在每月均有检出。结论MP、RSV是导致ARI住院儿童的主要病原体,且不同病原体检出率与住院患儿年龄密切相关。病原体的存在形式以单纯感染为主,多重感染中以双重感染为主。加强对呼吸道病原体的监测和扩大监测范围对儿童ARI防治至关重要。

ZIF-8@GO复合材料的合成及其对CO_(2)吸附性能

化石燃料燃烧排放的CO_(2)造成温室效应日趋严重,开发具有对CO_(2)高吸附性能的吸附剂至关重要.而金属-有机框架材料(MOFs)和氧化石墨烯(GO)作为新型吸附剂,仍存在对CO_(2)吸附性能低的问题.采用溶剂热法制备ZIF-8@GO材料,利用XRD、SEM、BET等表征手段,研究了ZIF-8@GO材料的微观结构及其对CO_(2)吸附性能.研究表明:ZIF-8@GO保持了ZIF-8的晶型结构,GO主要对ZIF-8起到尺寸调控和结构导向作用.气体吸附分离测试表明,ZIF-8@GO材料与ZIF-8材料相同,均是以微孔占据孔隙主导地位的材料;当GO参与复合比例为8%时,ZIF-8@GO(8%)材料的BET和Langmuir比表面积分别为1037.18、1115.90 m^(2)/g,对CO_(2)吸附量为34.347 cm^(3)/g,较母体ZIF-8材料对CO_(2)吸附量提高了32.3%.

多间隔信息融合的母线保护电流互感器断线再开放策略

对于电流互感器(CT)断线后发生金属性故障的情景,现有母线保护采取的闭锁差动保护动作方式将会引发多个变电站停电。此外,当母线区内发生高阻接地故障时,现有母线保护判据可能会将其误判为CT断线故障,不利于电力系统的安全稳定运行。针对这一问题,提出了一种母线保护CT断线再开放策略,该策略基于断线间隔与非断线间隔的零序电流变化量对负荷波动和故障进行区分,并基于非断线间隔的差流有效值和间隔失灵保护信息对区内外故障进行判别。实时数字仿真系统仿真结果验证了所提CT断线识别判据和再开放策略的正确性。

不同策略对5种品牌小儿套囊型气管插管放置深度的影响

目的了解国内小儿套囊型气管插管的设计情况,比较不同气管插管深度放置策略下5种品牌插管尖端和套囊的放置情况。方法选择2020年10月至2021年12月天津市儿童医院收治的180例年龄1~~6岁,行全身麻醉气管插管的患儿作为研究对象,通过电子支气管镜测量患儿声门下气道长度。收集5种品牌(美迪斯、柯惠、坦帕、瑞京、维力)小儿套囊型气管插管设计参数,包括:气管插管套囊长度、气管插管尖端至套囊上缘的距离、气管插管尖端至声带线下缘的距离。根据Motoyama公式计算180例患儿所需的套囊型气管插管内径(ID)型号,应用3种指导气管插管深度放置策略:①声带线指导;②管尖置于隆突上2cm;③管尖置于气道中点,根据支气管镜下测量的声带与隆突的距离,计算每例患儿3种策略下不同品牌气管插管套囊和尖端放置情况。结果5种品牌小儿套囊型气管插管设计参数存在差异。根据计算:声带线指导下,插管尖端与隆突距离<1cm的放置率为3.9%~67.8%,支气管插管发生率最高的为瑞京,可达17.8%。将插管尖端放置于隆突上2cm,5种品牌气管插管尖端和套囊均无放置不当情况。将插管尖端置于气道中点,除维力品牌外,其余4种品牌声门上和声门下区域总的套囊放置率均为100%。结论小儿套囊型气管插管不同品牌在设计上存在差异,部分设计存在导致气道并发症的风险。指导气管插管放置的策略和插管品牌都会影响气管插管的放置,1~6岁小儿将插管尖端置于隆突上2cm可实现本研究中品牌的小儿套囊型气管插管安全放置。

脉冲激光熔覆Inconel 718涂层热行为数值模拟及其对显微组织的影响

目的揭示脉冲激光作用下Inconel 718合金涂层凝固传热行为的演化机制,改善涂层中Nb、Mo元素偏析现象,提升Inconel 718合金熔覆涂层的力学性能,为优化Inconel 718熔覆涂层质量提供理论依据。方法综合考虑物性参数随温度、脉冲激光热源、粉末传输形式,以及凝固过程中相变潜热对涂层凝固热行为的影响,构建脉冲激光熔覆传热模型。基于数值模拟技术和激光熔覆试验,利用VHX-2000电子显微镜对涂层显微组织形态进行分析验证,采用日立SU8010场发式扫描电镜观察分析显微组织和元素偏析情况,并使用显微硬度计测试涂层的硬度值。结果由数值模拟分析结果可知,脉冲激光涂层的冷却速度、温度梯度、凝固速度均大于连续激光涂层,其枝晶生长细密且No、Mo元素呈弥散分布,显微组织自底向顶以平面晶、胞状枝晶、柱状枝晶、等轴枝晶等形式存在,Laves相的体积分数降低至2.93%,在细晶强化和固溶强化作用下,熔覆涂层的平均显微硬度提升至307HV0.1。结论脉冲激光涂层热行为数值模拟分析结果符合Inconel 718涂层组织形态快速凝固变化的规律,数值模型可靠。脉冲激光形成的高冷却速度和高温度梯度,能在一定程度上抑制Inconel 718合金涂层中Nb、Mo元素的偏析,离散并细化γ枝晶组织,降低Laves相的体积分数,显微组织在细晶强化和固溶强化双重作用下,提升涂层的力学性能。

基于风雨综合指数的安徽省台风灾害房屋风险评估方法

台风致灾因子具有多重性,相对于其他灾种其风险评估更加复杂。采用安徽省81个国家气象站及1035个区域气象站台风过程逐日降水量、最大风速资料,构建台风风雨综合指数;利用台风风雨综合指数及孕灾环境影响系数,开展台风致灾危险性评估;基于自然灾害风险系统理论,综合致灾危险性、承灾体暴露度和脆弱性信息,评估安徽省台风灾害房屋风险。结果表明:影响安徽省台风年均个数为1.9个,持续天数以2~4 d居多;台风降水南部多于北部、山区多于平原。台风致灾高危险区位于皖南山区和大别山区,较高危险区位于江淮之间东部,低危险区位于沿淮淮北大部及江淮之间西北部。台风灾害房屋高及较高风险区主要分布在大别山区、江淮之间东部及皖南山区,这些区域海拔总体较高,台风过境易引发山洪地质灾害,加之房屋脆弱性较高,房屋倒塌及损毁风险高;中等风险区位于沿淮至江淮之间、江南部分地区,呈零星分布;较低和低风险区位于淮河以北中西部、沿江部分地区及城市主城区。利用全省各县区台风造成的房屋倒损数据,从空间一致性及散点相关对区划结果进行验证得到,区划结果与灾损具有高度的空间一致性,二者散点相关通过0.01的显著性水平检验,安徽省台风灾害房屋风险区划结果与实际情况基本吻合。