Multiloc髓内钉与锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折的早期疗效

目的探讨Multiloc髓内钉与锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折的早期疗效。方法选择阳江市中医医院2018年8月至2021年8月收治的老年肱骨近端骨折76例,采用随机数字表法分为对照组(n=38)与观察组(n=38),对照组采用锁定钢板治疗,观察组采用Multiloc髓内钉治疗,比较两组围手术期指标[手术切口长度、手术时间、术中出血量、住院时间、术后1周肩关节疼痛评分(VAS)]、术后肩关节功能恢复情况(Constant功能评分)及并发症发生情况。结果观察组手术切口长度、手术时间、住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1周肩关节运动VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组静息VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组Constant功能评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论Multiloc髓内钉治疗老年肱骨近端骨折与锁定钢板比较,可改善患者围手术期指标,减轻静息疼痛,减少术后并发症发生率,提升患者肩关节功能恢复效果。

关节内注射玻璃酸钠对胫骨平台骨折术后关节功能康复临床研究

目的探讨关节内注射玻璃酸钠对胫骨平台骨折术后关节功能康复的影响。方法选择阳江市中医医院骨一科2019年8月至2020年11月收治的80例住院胫骨平台骨折术后患者,采用抽签法分为对照组(40例)与观察组(40例)。对照组术后给予指导及规范化膝关节功能锻炼,观察组在对照组的基础上术后2周拆线后给予膝关节内注射玻璃酸钠注射液,两组均连续干预4周。记录两组6周后的膝关节恢复情况,比较两组术后2、4、6周的功能锻炼疼痛评分及术后并发症发生情况。结果观察组的疼痛、症状、日常生活活动能力、运动及娱乐能力、膝关节相关生活质量评分及优良率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后2周时,两组的功能锻炼视觉模拟量表(VAS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后4、6周,观察组的功能锻炼VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胫骨平台骨折术后关节内注射玻璃酸钠可有效改善患者的膝关节功能,降低功能锻炼疼痛评分及术后并发症发生率。

参杞补血汁对老年股骨粗隆间骨折围手术期隐性失血的影响

目的:评价参杞补血汁治疗老年股骨粗隆间骨折围手术期隐性失血的临床效果。方法:前瞻性纳入我院骨科2019年1月—2020年5月收治的60例股骨粗隆间骨折患者作为研究对象,按照随机对照的原则分为对照组和试验组,各30例。对照组术前术后均行常规围术期抗凝处理,试验组在此基础上加用参杞补血汁治疗。观察指标包括:①失血量(此处失血量包括显/隐性失血量以及总失血量);②如实记录入院第1天以及第3天血红蛋白以及红细胞压积等指标;③根据临床表征统计两组并发症发生情况。结果:①将两组年龄、体质量指数、骨折类型以及全身系统性疾病等指标进行比较,差异无统计学意义(P>0.05);②试验组术后隐性失血量、总失血、输血量、总输血率、住院时间、住院总花费均显著低于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义;③较之对照组,试验组术后第1天Hb、HCT相对较高,差异具有统计学意义(P<0.05),但是需要提及的是,组间术前及术后第1天手术时间以及Hb、HCT等相关指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论:较之传统的围手术期治疗,应用参杞补血汁可显著降低术后隐性失血量、总失血、输血量、总输血率、住院时间、住院总花费,促进Hb、HCT等指标恢复正常,从而达到减少老年股骨粗隆间骨折围手术期隐性失血的临床治疗效果,值得在临床推广。

补肾养骨口服液对老年股骨粗隆间骨折骨代谢的影响

目的:探究补肾养骨口服液对老年股骨粗隆间骨折患者的影响。方法:选择2019年8月-2020年7月阳江市中医医院骨科临床医学研究中心住院的老年股骨粗隆间骨折患者60例为研究对象。采用随机数字表法分为对照组30例与观察组30例。对照组给予抗感染、止痛、预防血栓、功能锻炼等常规治疗,观察组在对照组基础上口服补肾养骨口服液治疗。比较两组治疗前后血清骨钙素(OC)、降钙素(CT)、总Ⅰ型胶原氨基端延长肽(tPINP)、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)水平,比较治疗前后两组Harris髋关节功能评分,记录两组直腿抬高30°、外展45°恢复时间,观察两组治疗过程中不良反应发生情况。结果:治疗前两组骨代谢指标比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组OC、CT、tPINP水平高于对照组,β-CTX水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05), 治疗后观察组OC、CT、tPINP水平高于治疗前,β-CTX水平低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),对照组治疗前后骨代谢指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组Harris评分高于对照组,观察组直腿抬高30°、外展45°恢复时间早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗过程中发生1例呕吐,对照组未发生不良反应。结论:补肾养骨口服液可有效改善老年股骨粗隆间骨折骨代谢,促进骨折髋关节功能恢复。