艾司氯胺酮对腹腔镜结直肠癌根治术老年患者术后疼痛及神经认知紊乱的影响

目的 探讨艾司氯胺酮对腹腔镜结直肠癌根治术老年患者术后疼痛及神经认知紊乱的(PND)影响。方法选择拟行腹腔镜结直肠癌根治术的老年患者120例,按照随机数字表法将患者分为E_(1)组、E_(2)组及C组,每组40例。3组麻醉方法相同。麻醉诱导后E_(2)组静脉注射艾司氯胺酮0.25 mg/kg, E_(1)组与C组静脉注射等量生理盐水。术后行静脉自控镇痛,镇痛液配方:3组舒芬太尼2.5μg/kg、格拉司琼6 mg加入生理盐水稀释至150 ml, E_(1)组、E_(2)组另加艾司氯胺酮0.75 mg/kg。背景剂量3 ml/h,单次剂量2 ml,锁定时间30 min。记录3组术前(T_(0))、术后2 h(T_(1))、12 h(T_(2))、24 h(T_(3))、72 h(T_(4))、 7 d(T_(5))视觉模拟评分(VAS评分)。记录3组在T_(1)、T_(2)、T_(5)时神经认知紊乱发生例数及术后不良反应的发生情况。于T_(0)、T_(1)、T_(5)时分别抽取静脉血2 ml,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清中的IL-6和TNF-α水平。结果 3组VAS评分在时间、组间以及时间与组间交互作用比较差异有统计学意义(P<0.05)。组内与T_(0)比较,3组在T_(4)、T_(5)时VAS评分升高,E_(1)组和C组在T_(2)、T_(3)时VAS评分升高(P<0.01)。组间与C组比较,E_(1)组在T_(3)时、E_(2)组在T_(3)-T_(5)时VAS评分下降(P<0.01);与E_(1)组比较,E_(2)组在T_(4)时VAS评分下降(P<0.01)。与C组比较,E_(2)组在T_(1)、T_(2)及T_(5)神经认知紊乱发生率下降(P<0.05)。3组术后低血压、高血压、窦性心动过缓、恶心呕吐及皮肤瘙痒等不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05),3组术后均未发现呼吸抑制病例。3组IL-6及TNF-α水平在时间、组间以及时间与组间交互作用比较差异有统计学意义(P<0.05)。组内与T_(0)比较,3组在T_(1)、T_(5)时IL-6及TNF-α水平升高(P<0.01)。与T_(1)比较,3组在T_(5)时IL-6及TNF-α水平下降(P<0.01)。组间与C组和E_(1)组比较,E_(2)组在T_(1)、T_(5)时IL-6及TNF-α水平下降(P<0.01)。结论艾司氯胺酮可减轻腹腔镜结直肠癌根治术老年患者术后疼痛及神经认知紊乱的发生。

VEGF在再生障碍性贫血中的表达及其意义

目的通过检测再生障碍性贫血(AA)患者血清中血管内皮细胞生长因子(VEGF)的浓度,探讨VEGF在AA临床诊断中的意义。方法采用酶联免疫技术分别对26例AA患者及26例健康志愿者血清中VEGF的含量进行测定,考察VEGF与AA的相关性。结果 AA患者血清中VEGF的浓度为(48.6±22.8)pg/mL,健康志愿者血清中VEGF的浓度为(112.8±42.1)pg/mL,AA患者血清中VEGF的浓度明显低于健康志愿者血清中VEGF的浓度,两者差异有统计学意义(P<0.05);VEGF的浓度与AA的程度呈正相关。结论检测血清中VEGF的浓度具有快速、准确、方便等特点,对于临床诊断AA具有十分重要的意义。

高起点抓创新以推广促发展

一、概况 新疆生产建设兵团组建于1954年,是一个集党、政、军、企于一体的特殊组织。兵团下属13个农业师,1个建筑工程师,174个农牧团场和5000多个工、商、交、建企业以及科技、教育、文化、卫生等体系。兵团现有人口约240万,其中从事农业的劳力约40万人。拥有耕地100万hm^2,林地、园地23万hm^2,牧草地282.2万hm^2。

莫西沙星序贯疗法在老年下呼吸道感染中的应用及对血清炎症因子的影响

目的探讨莫西沙星序贯疗法在老年下呼吸道感染中的应用及对血清炎症因子的影响。方法 80例老年下呼吸道感染患者按照抽签法分为对照组与实验组各40例,对照组给予左氧氟沙星序贯治疗,实验组给予莫西沙星序贯治疗,比较两组临床疗效、细菌清除情况、炎症因子、T细胞亚群、免疫状态和不良反应。结果实验组总有效率、细菌清除率显著高于对照组(P<0.05)。治疗前,两组白细胞介素(IL)-6、IL-8,C反应蛋白(CRP)差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,实验组IL-6、IL-8、CRP显著低于对照组(P<0.05)。治疗前,两组CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,实验组CD4^+、CD4^+/CD8^+显著高于对照组,实验组CD8^+显著低于对照组(P<0.05)。两组不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年下呼吸道感染患者应用莫西沙星序贯疗法的效果确切,能够导致血清炎症因子降低,对T淋巴细胞亚群起到改善作用。

积极创造条件 推广适用现代农业装备——新疆生产建设兵团农机推广概况

一、新疆生产建设兵团概况新疆生产建设兵团(以下简称'兵团')是一个集党、政、军、企于一体的特殊组织,肩负着'屯垦戍边'、繁荣边疆经济的历史使命。自1954年成立以来,兵团人发扬南泥湾精神,自力更生,艰苦奋斗,先后在无山南北建立了13个农业师,1个建筑工程师,174个农牧团场、5000多个工、商、交、建企业和较为完整的科技、教育、文化。

巫山县龙头山滑坡物理模型实验研究

龙头山滑坡是三峡地质灾害防治监测预警工程中重点监测滑坡,通过对其进行滑坡物理模型试验,对滑坡失稳过程的孔隙水压和土压力以及滑坡位移的变化特征进行了观察总结,并探求库水位变化和降雨条件对滑坡稳定性的影响,为滑坡的监测预警提供依据。

ZS-45多功能植树机的研制

荒漠化是当今威胁人类生存的严重问题之一,植树造林、种草恢复植被是目前防止荒漠化的最有效手段。为此,设计研制了一种ZS-45多功能植树机。该机具有结构简单、性能稳定、工作可靠等特点。实验结果表明,该机作业速度为2～6km/h,有效度≥85%,作业生产率≥1.8hm2/h。

PM-1200型悬挂式葡萄埋藤机研制

针对新疆兵团葡萄产业发展所面临的问题,通过分析对比国内外葡萄埋藤技术与装备的特点,综合考虑新疆葡萄种植模式以及葡萄埋藤农艺要求,研制出了基于单独"片块状式传动带"和新型"换向齿箱"结构的PM-1200型悬挂式葡萄埋藤机,实现了葡萄埋藤的机械化作业,解决了葡萄安全越冬问题。该机结构合理,工作平稳,性能可靠,操作省力,埋土集中。田间作业检测结果表明:该机作业取土厚度98mm,作业取土宽度1227mm,埋藤工作截面积0.25m2,作业速度2.02km/h,纯小时生产率0.707hm2/h。

梳齿滚筒式残膜回收机的设计

针对新疆建设兵团以及我国残膜所面临的现状,通过分析对比国内外地膜回收机技术与装备的特点,综合考虑农艺要求,研制出了梳齿滚筒式残膜回收机。本设备创新性地运用了片状捡膜齿和梳齿式脱膜装置,可靠性高、适应性广、生产效率高,作业速度为3～7km/h,工作深度50～80mm,生产率135～315hm2/h,适用时段为春播前或做秋后处理,而且该机结构简单、动力消耗少、使用维护方便,符合农户的要求,适合在兵团大面积推广,将为兵团以及我国的"绿色农业"做出贡献。

甲醛塔冷却器换热管早期腐蚀穿孔原因分析

采用金相、XRD和SEM等分析方法分析了甲醛塔冷却器 (E 2 54)换热管早期腐蚀穿孔的原因。结果表明 ,该换热管是甲酸引起的全面腐蚀 ,其中微量的硫酸 (盐 )和磷酸 (盐 )可能加速了腐蚀过程。提出了防止换热管早期腐蚀穿孔的方法。