垂体脓肿三例报道

垂体脓肿是一种罕见疾病,具有致命性,以头痛、视力障碍和垂体功能减退为主要表现。垂体脓肿在MRI上表现为蝶鞍区可见圆囊性病变,T1像为低或等信号,T2像为高或等信号,增强时环形强化。手术发现囊肿包裹脓液时可确诊。治疗主要经蝶窦手术联合抗生素抗感染,在特定条件下可行开颅手术。现在报道本院3例垂体脓肿,并进行文献复习。

腺垂体功能减退的临床特征

目的探讨腺垂体功能减退发病的病因、临床表现以及激素水平异常情况。方法回顾性分析福建省立医院内分泌与代谢病科2013年1月至2017年1月诊断为腺垂体功能减退的140例患者的临床资料,分析引起腺垂体功能减退的常见病因,患者的主要临床表现、实验室检查结果。结果140例患者中,垂体腺瘤患者30例(21.4%),垂体腺瘤术后28例(20.0%),颅脑放疗致垂体功能减退18例(12.9%),垂体柄阻断综合征16例(11.4%),席汉综合征15例(10.7%)等。生长激素缺乏67例(94.4%,140例中仅71例行生长激素功能检测),性腺激素缺乏114例(81.4%),甲状腺激素缺乏113例(80.7%),肾上腺皮质功能减退107例(76.4%)。临床表现:乏力(28.6%,40/140)最常见,其次为生长发育迟缓(9.3%,13/140),其他症状包括头痛(7.9%,11/140)及视觉障碍(7.1%,10/140)等。男性患者中,激素异常包括生长激素缺乏(94.6%,53/56)、性腺激素缺乏(85.0%,68/80)、甲状腺激素缺乏(81.3%,65/80)以及肾上腺皮质激素缺乏(78.8%,63/80);女性患者中,激素异常包括生长激素缺乏(93.3%,14/15)、甲状腺激素缺乏(80.0%,48/60)、性腺激素缺乏(76.7%,46/60)以及肾上腺皮质激素缺乏(73.3%,44/60)。结论导致腺垂体功能减退最常见的原因是垂体腺瘤,其次为垂体腺瘤术后;最常见的临床表现为乏力和生长发育迟缓,主要的激素异常是生长激素、性腺激素缺乏,并且不同性别患者腺垂体功能减退表现出的激素异常存在差别。