成人特应性皮炎临床特点及抗组胺药物疗效分析

了解成人特应性皮炎(atopic dermatitis,AD)的临床特点和特征,提高对成人特应性皮炎的治疗提供参考。方法 根据Hafinin&Rajka标准,收集2022年5月-2023年5月在安徽医科大学附属巢湖医院皮肤科门诊就诊且诊断为成人特应性皮炎患者,收集其临床资料,包括一般情况、皮损分布部位及特点、疾病严重程度分析、实验室检查,进行统计学分析。结果 本组149例病例中,男女比例为1:2.92,平均年龄为35.52±11.39岁。成人特应性皮炎表现为丘疹、出汗时瘙痒及红斑,皮损多分布在四肢伸侧和躯干。实验室检查显示,患者平均嗜酸性细胞计数(0.13±0.13)109/L,平均嗜酸性百分比(0.84±0.68)%,平均血清总IgE(139.1±325.6)IU/mL,变应原筛查阳性60例(40.27%)。SCORAD评分为轻度71例(47.65%),中重度78例(52.35%)。外源型35例(23.49%),内源型114例(76.51%)。抗组胺治疗有效47例(31.54%),无效102例(68.46%)。结论 成人特应性皮炎表现为四肢伸侧和躯干部位的丘疹、出汗时瘙痒及红斑。外源型特应性皮炎患者,SCORAD评分更严重,应用第一代抗组胺药物治疗更有效。

老年鼻咽癌EB病毒感染及其对癌组织MUC16和AKR1B10表达的影响

目的探究老年鼻咽癌EB病毒(EBV)感染及其对癌组织黏蛋白16(MUC16)和醛酮还原酶家族1成员B10(AKR1B10)表达的影响。方法选择中南大学湘雅医学院附属海口医院2019年9月-2021年9月收治的老年鼻咽癌患者89例为研究组,另随机选择同期因慢性鼻咽炎进行活检的老年患者70例为对照组。采用荧光定量聚合酶链反应检测两组患者全血EB病毒核酸载量,采用免疫组织化学法检测两组患者组织标本中MUC16、AKR1B10蛋白表达情况,比较两组检测结果差异和研究组中不同EBV载量患者检测结果差异。结果研究组与对照组EBV感染率分别为49.44%和5.71%,研究组EBV阳性患者中EBV核酸载量主要集中于500~4999 copies/ml(65.91%);研究组组织标本中MUC16高表达率低于对照组,而AKR1B10高表达率高于对照组(P<0.05);研究组患者组织标本中AKR1B10高表达率为92.13%,高于对照组的12.86%(P<0.05);研究组EBV阳性患者组织标本MUC16表达率低于EBV阴性患者,而AKR1B10高表达率高于EBV阴性患者(P<0.05)。结论MUC16表达下调和AKR1B10表达上调可能与老年鼻咽癌的发生有关,且EBV感染可能导致老年鼻咽癌患者MUC16、AKR1B10表达水平进一步下调或上调。

YKL-40与慢性鼻-鼻窦炎组织重构的相关性探讨

YKL-40是哺乳类动物类几丁质酶蛋白家族的一员。近年来的多项研究则进一步表明YKL-40在哮喘、关节炎等多种炎性疾病中表达升高,并在疾病的组织重塑中发挥了重要作用。慢性鼻-鼻窦炎(CRS)是鼻-鼻窦黏膜的持续性炎症,主要表现为鼻塞、黏性分泌物、鼻黏膜充血和后鼻滴漏,次要表现为面部压迫感和头痛。CRS的发病机制十分复杂,目前已知炎性反应和组织重构在病理进程中发挥重要作用。在CRS临床分型、诊断和治疗等诸多方面尚存在争议,目前临床上主要依靠鼻内镜检查及CT扫描进行分型诊断,缺乏能在病理生理机制及分子细胞水平深入反映疾病特征的标志物。结合文献探讨YKL-40与慢性鼻窦炎组织重构和炎性反应的相关性以及作为血清标志物的可能性。