基于时机理论的心脏康复护理对PCI后心肌梗死患者的影响

目的:探讨基于时机理论的心脏康复护理(TBCRN)对经皮冠状动脉介入术(PCI)后心肌梗死(MI)患者的影响。方法:选取2020年2月—2023年2月盐城市中医院收治的102例MI患者。根据随机数表法将其分为观察组及对照组,各51例。对照组采用常规护理,观察组采用TBCRN。比较两组护理前后心脏功能、应对方式、生活质量及不良心血管事件。结果:护理后,观察组心肌做功指数、左心室舒张末期内径(LVEDD)均降低,左心室射血分数(LVEF)上升,观察组心肌做功指数及LVEDD均低于对照组,LVEF高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,两组应对方式问卷(CSQ)评分升高,观察组CSQ评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,两组疾病认知程度、治疗满意度、心绞痛发作情况、心绞痛稳定性、躯体受限程度评分均升高,观察组疾病认知程度、治疗满意度、心绞痛发作情况、心绞痛稳定性、躯体受限程度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良心血管事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:TBCRN可显著改善MI患者心脏功能、应对方式及生活质量。

蜂王浆新鲜度评价指标及其检测方法研究进展

蜂王浆是工蜂上颚腺和咽下腺共同分泌的乳白色、淡黄色或浅橙色浆状物质,对蜜蜂级型分化起决定性作用,其生物学活性对于维持人体健康也具有重要作用。然而在贮存不当时,蜂王浆极易腐败,导致其生物学功能丧失,品质下降。所以,蜂王浆新鲜度是评价其质量的重要指标,完善现行蜂王浆质量评价体系的新鲜度指标,有利于蜂王浆产业的可持续发展。该文以蜂王浆的组成成分为基础,对蜂王浆新鲜度的评价指标及其检测方法进行综述,以期为蜂王浆新鲜度的研究提供参考价值。

2023年国内外蜂王浆研究概况

本文对2023年国内外蜂王浆的研究概况进行了综述,对公开发表的136篇中英文论文和专利的地域分布和研究领域进行了统计分析与评述,并重点介绍了蜂王浆在化学成分、质量控制、生物学活性等领域的研究新进展。与 2022 年相比,2022 年蜂王浆的研究论文数量有所上升,成果丰硕。

锌制剂辅助治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎的疗效观察

目的探讨锌制剂辅助治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎的临床意义。方法 64例婴幼儿轮状病毒性肠炎患儿,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各32例。对照组采用常规治疗方法 ,观察组在对照组治疗方法基础上加用锌制剂。比较两组治疗效果。结果治疗前两组血清白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-10(IL-10)比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患儿治疗10 d后IL-2较治疗前升高,而IL-10水平降低,且观察组血清IL-2高于对照组,IL-10低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组痊愈22例、有效8例、无效2例,治疗总有效率为93.75%;对照组痊愈14例、有效10例、无效8例,治疗总有效率为75.00%;观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访3个月,观察组复发2例,少于对照组的11例,差异有统计学意义(P<0.05)。结论婴幼儿轮状病毒性肠炎的治疗中加入锌制剂辅助治疗可改善患者免疫调节功能,从而提高临床效果,降低复发风险。

丙种球蛋白冲击治疗儿童腹型过敏性紫癜的短期疗效观察

目的探讨丙种球蛋白冲击治疗儿童腹型过敏性紫癜的短期疗效。方法 72例腹型过敏性紫癜患儿,按照随机数字表法分为观察组及对照组,各36例。观察组采用丙种球蛋白冲击治疗,对照组采用甲强龙冲击治疗,对比两组患儿的短期疗效。结果观察组皮损皮损开始消失时间、腹痛缓解时间、血便消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血沉、血清免疫球蛋白(Ig)A、丙二醇、对氧磷酶水平均较本组治疗前改善,且观察组改善程度优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患儿均未发生明显的药物不良反应。随访6~12个月,观察组复发率为5.6%(2/36),低于对照组的27.8%(10/36),差异有统计学意义(χ2=6.40,P<0.05)。结论丙种球蛋白冲击疗法可改善儿童过敏性紫癜血凝状态、降低抗体的产生,并抑制机体过氧化性损伤,从而加速症状缓解,降低复发率。

孟鲁司特钠联合布地奈德治疗儿童咳嗽变异性哮喘疗效和安全性分析

目的分析孟鲁司特钠联合布地奈德治疗儿童咳嗽变异性哮喘疗效和安全性。方法选择2014年8月—2016年3月我院收治的咳嗽变异性哮喘患儿84例。所有患儿均给予一般治疗。对照组加用布地奈德雾化剂。观察组则加用布地奈德雾化剂与孟鲁司特钠。结果观察组治疗后痊愈率76.2%,有效率19.0%,无效率4.8%,优于对照组(57.1%、26.2%、16.7%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率4.8%(恶心与声音嘶哑各1例),与对照组的7.1%(嗜睡、轻度头晕及恶心各1例)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论孟鲁司特钠联合布地奈德治疗儿童咳嗽变异性哮喘疗效优于单用孟鲁司特钠,且并不增加不良反应,安全性高。

创新中药材专业市场质量监管模式的实证研究

在对成都市荷花池中药材市场现状调查分析的基础上,对创新中药材专业市场的质量监管模式进行了探索与研究,以有效保证与提高药材质量水平。

高频震荡通气联合肺表面活性物质对新生儿急性呼吸窘迫综合征的疗效分析

目的观察高频震荡通气联合肺表面活性物质(pulmonary surfactant,PS)对新生儿急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床效果。方法选择2013年4月—2016年8月我院收治的ARDS 70例,按照随机数字表法分为两组。其中观察组35例采用高频震荡通气联合PS治疗,对照组常规通气联合PS治疗。结果治疗24 h时,观察组氧合指数低于对照组氧合指数(P<0.05)。观察组通气时间短于对照组(P<0.05),并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论高频震荡通气同期联合PS可提高ARDS的呼吸功能,降低并发症。

肺炎支原体抗体、超敏C反应蛋白在小儿支原体肺炎的诊断价值

目的探讨肺炎支原体抗体、超敏C反应蛋白在小儿支原体肺炎的诊断意义。方法选择37例支原体肺炎患儿纳入阳性组,40例健康儿童纳入阴性组。记录肺炎支原体抗体、超敏C反应蛋白的阳性案例。结果以肺炎支原体抗体或超敏C反应蛋白其中任意一项为阳性为联合诊断阳性。联合检测的灵敏度97.3%,特异度92.5%。其准确率94.8%高于单纯肺炎支原体抗体(85.7%)及单纯超敏C反应蛋白(84.4%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论肺炎支原体抗体、超敏C反应蛋白联合检测可提高小儿支原体肺炎的诊断准确性。

中医药非医疗服务从业人员调查与加强管理研究——以四川省为例

对四川省中医药非医疗服务从业人员管理现状进行调查,可以发现目前存在诸多管理不规范问题,如管理主体不明和多头管理导致管理混乱,从业人员资质混乱、监管严重缺位;从业人员整体文化程度低、中医药专业知识匮乏、对其业务技术指导严重不足;服务范围不明确、服务内容混乱,培训制度不健全等。加强中医药非医疗服务从业人员管理,应从实现中医药非医疗服务全行业统一管理、提高从业人员的专业水平等方面努力。

抗生素类药物用于小儿上呼吸道感染治疗的效果分析

目的 探析抗生素类药物用于小儿上呼吸道感染治疗效果分析。方法 以2020年5月-2021年5月接收的104例小儿呼吸道感染患儿为例作为数据中的提供对象,以治疗模式不同分成常规组和研究组,以52例每组人数,分别采用基础药物治疗和抗生素药物治疗,分析治疗效果。结果 从数据中可知,研究组治疗有效率为(98.08%),与常规组(80.77%)对比更高,P<0.05;研究组不良反应发生率为(1.92%),与常规组(15.39%)对比更低,P<0.05;研究组临床症状消失时间、住院时间均更短,P<0.05;研究组心率、收缩压及血氧饱和度指标更优于常规组,P<0.05。治疗前,两组患儿在白细胞介素-6、肿瘤坏死因子上对比无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组白细胞介素-6、肿瘤坏死因子指标均更低,P<0.05;治疗前两组CD3+、CD4+、CD8+指标对比无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组在CD3+、CD4+指标上均更高,但是在CD8+指标上均更低,P<0.05。结论 抗生素类药物治疗小儿呼吸道感染性疾病患儿的效果显著,能够有效改善临床症状,缩短住院时间,降低不良反应。

比较小儿肺炎患儿采取阿奇霉素与红霉素治疗的效果分析

对比观察阿奇霉素与红霉素治疗小儿肺炎效果。方法:以院内90例肺炎患儿进行对比调查,随机数字表法分对照组、观察组,均45例,分别以红霉素、阿奇霉素治疗,对比疗效。结果:比照对照组患儿,观察组患儿各症状消失时间与住院时间均较短;用药前测定炎症因子组间未见差异性,用药3周检测比照对照组患儿,观察组患儿各项炎症因子水平均明显较低;用药前测定肺功能指标组间未见差异性,用药3周检测比照对照组患儿,观察组患儿各项肺功能指标水平均明显较高;与药物相关不良反应为恶心呕吐、腹泻、皮疹,比照对照组的13.33%,观察组的2.22%明显较低。结论:小儿肺炎治疗中,以红霉素用药对比,阿奇霉素所获疗效更为显著,在抗炎与促进肺功能恢复方面均具有显著优势。

益生菌联合抗病毒治疗小儿轮状病毒感染的影响

探究益生菌联合抗病毒对于小儿轮状病毒感染的影响。方法:试验时间段为2020年1月~2021年3月,选取大庆市人民医院确诊为轮状病毒感染患儿86例,分为对照组(n=43)与试验组(n=43),对照组使用抗病毒治疗方法,试验组使用益生菌联合抗病毒治疗方法,比较两组干预后生活质量、心理状态、治疗有效率、不良反应发生率、症状缓解时间以及住院时间。结果:试验组生活质量得到了显著的改善,治疗有效率93.02%高于对照组62.79%,患儿心理状态更好,将两组护理不良反应发生率、症状缓解时间以及住院时间对比,试验组效果更优质。两者差异具有统计学方面意义(P<0.05)。结论:在临床上对于轮状病毒感染患儿进行益生菌联合抗病毒治疗方法有着极佳的效果,多角度有效提升了康复程度,使得整体治疗有效率增高,大幅度改善了生活质量,在治疗此疾病方面具有良好的发展前景,适宜在临床上进行推广应用。

布地奈德混悬液与特布他林雾化联合盐酸氨溴索雾化交替辅助治疗小儿肺炎的临床疗效分析

目的观察布地奈德混悬液与特布他林雾化联合盐酸氨溴索雾化交替辅助治疗小儿肺炎的临床疗效。方法 88例确诊为肺炎患儿,随机分为观察组(46例)和对照组(42例)。所有患儿均进行退热、镇静、及抗感染等治疗。对照组采用盐酸氨溴索雾化吸入辅助治疗;观察组采用布地奈德混悬液与特布他林雾化联合盐酸氨溴索雾化交替辅助治疗。记录比较两组患儿呼吸困难缓解、咳嗽缓解、哮鸣音消失、湿啰音消失和住院时间。记录治疗7 d后患儿临床疗效。结果观察组患儿呼吸困难缓解、咳嗽缓解、哮鸣音消失、湿啰音消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率95.65%,高于对照组的80.95%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论布地奈德混悬液、特布他林联合盐酸氨溴索交替雾化尽快缓解患儿不适症状,缩短病程,提高小儿肺炎临床疗效。

多层次、可竞争的药品集中采购与配送模式研究——以四川省基层医疗机构为例

针对基本药物制度实施后,经济、地理、交通和物流条件差异较大地区药品集中采购与配送中的规模经济与规模不经济的冲突,尤其是"二次议价"、专用性资产、中标后垄断等药品供应链治理难题,通过对"产量—价格"竞争模型和配送企业"区域决策"模型的构建和研究,指出药品采购和配送可竞争市场可有效克服"马歇尔冲突",提出了构建多层次、可竞争的基层医疗机构药品采购与配送模式的建议,以保障与提高基层医疗机构药品的供应与效率。

发酵乳增效治疗幽门螺杆菌的Meta分析

目的：系统评价发酵乳联合常规治疗方案清除幽门螺杆菌（Helicobacterpylori，Hpylori）感染的临床疗效。方法：通过检索Pubmed，Embase，中国知网，中国生物医学文献数据库，万方知网和维普等数据库，收集各数据库建库至2015年2月间与发酵乳辅助治疗Hpylori感染相关研究的随机试验或半随机对照试验，分析根除率与不良反应发生率的合并RR值，并进行亚组、敏感性分析和发表偏倚检测。结果：共纳入9项（164.4例）研究，发酵乳联合常规根除疗法与单独常规根除疗法Hpylori根除率分别为79．5％和67．0％，其合并RR为1．186（95％CI：1．118～1．257）。总不良反应发生率的合并Ⅺt为0．706（95％CI：0．373-1．340）。结论：益生菌可提高常规疗法对Hpylori的根除率，但不能有效降低不良反应的发生风险。

酪酸梭菌活菌片剂联合思密达及补锌治疗小儿腹泻的临床观察

目的探讨酪酸梭菌活菌片、蒙脱石散(思密达)、赖氨葡锌颗粒三联疗法治疗小儿腹泻的临床疗效。方法 58例腹泻患儿,随机分为观察组和对照组,每组29例。对照组采用酪酸梭菌活菌片联合补锌治疗,观察组采用酪酸梭菌活菌片、思密达、赖氨葡锌颗粒三联疗法。观察并记录两组患儿的临床疗效。结果观察组总有效率96.6%;对照组总有效率为86.2%,观察组疗效优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论酪酸梭菌活菌片、思密达、赖氨葡锌颗粒三联疗法可进一步缩短小儿腹泻病程,提高疗效,值得临床广泛应用。

蒙脱石散剂两种途径联合微生态制剂治疗小儿腹泻的疗效观察

目的比较蒙脱石散剂口服联合微生态制剂与蒙脱石散剂灌肠联合微生态制剂治疗小儿腹泻的临床效果。方法 98例腹泻患儿,随机分为对照组48例和观察组50例。其中对照组采用蒙脱石散剂口服联合微生态制剂治疗,观察组采用蒙脱石散剂灌肠联合微生态制剂治疗。观察并记录两组患儿的腹泻、腹痛、呕吐、发热症状缓解时间及临床疗效。结果两组退热时间比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组大便次数减少、大便性状恢复正常、腹痛症状消失、呕吐症状消失及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率96.00%,对照组总有效率83.33%。观察组较对照组疗效更佳,差异有统计学意义(P<0.05)。结论蒙脱石散剂灌肠可增强其肠道黏膜保护作用,配合微生态制剂双歧杆菌乳杆菌四联活菌片改善肠道菌群使小儿腹泻病程缩短,疗效更好。

蜜蜂级型分化过程中信号通路调控的研究进展

级型分化是一种奇妙的自然现象,拥有完全相同基因组的同性物种却可以发育产生完全不同的生物学特征。在蜜蜂中级型分化表现为二型雌蜂,即蜂王和工蜂,二者在遗传物质上没有区别,而其不同表型的产生是由于幼虫阶段营养摄入差异引起的表观遗传差异化修饰最终导致的不同发育途径。由于其机制的复杂性,至今仍未完全阐明营养差异通过何种途径转化为生理信号,调节蜜蜂级型分化过程。本文从信号通路入手,综述了蜜蜂中受关注度最高的EGFR、IIS/TOR、FOXO等三条信号通路的研究进展,为蜜蜂级型分化研究提供信号通路方面的参考。

田埂功能植物组合配置对稻田害虫和天敌数量的影响

【目的】针对集约化稻田系统生态功能脆弱、虫害频发、稻田景观单一化等问题,探索稻田非作物生境(田埂)不同功能植物组合配置对虫害的防控效果及其对天敌昆虫数量的影响,为稻田虫害的绿色生态防控提供实践基础与技术支撑。【方法】基于田间试验,设置空白处理(CK)、香根草(T1xgc)、芝麻(T1zm)、凤仙花(T1fxh)、波斯菊(T1bsj)、荞麦(T1qm)、香根草+波斯菊组合(T2xb)、香根草+荞麦组合(T2xq)、香根草+芝麻+波斯菊组合(T3xzb)、香根草+荞麦+凤仙花组合(T3xqf)共10个田埂植物组合配置处理。通过实地调研、震落法和色板诱集法等手段调查分析田埂不同功能植物组合配置对稻田虫害防治效率和天敌数量等指标的影响。【结果】T3xzb模式大幅度提高了对稻纵卷叶螟(Cnaphalocrocis medinalis)的生态防控效果,距田埂5和10 m的防治效率分别达81%和96%,比对应单一植物处理T1xgc、T1bsj和T1zm的防治效率分别提高17%~31%、16%~42%和35%~50%。对于二化螟(Chilo suppressalis)的防治,芝麻和香根草是较适宜的功能植物,且作用距离均大于10 m。稻田田埂功能植物的应用不仅增加了天敌昆虫的控害能力,对害虫的吸引力也相应增强,其中T3xzb模式下稻蓟马(Stenchaetothrips biformis)害虫数量比CK增加17头,比对应单一植物处理T1xgc、T1zm和T1bsj分别增加13、11和15头。【结论】相较于单一植物模式,香根草+芝麻+波斯菊组合配置(T3xzb)的田埂对稻田螟虫的防控能力有较大程度的提升;同时,该配置模式对部分寄生性和捕食性天敌昆虫也具有较好的诱集涵养作用,可作为稻田绿色生态防控的有效手段。