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区域性图书馆数字资源共建共享现状与问题研究——以浙江省杭州市为例 被引量:21
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作者 王舒月 姜超 《图书馆论坛》 CSSCI 北大核心 2013年第1期94-99,共6页
文章通过对杭州市各系统图书馆的网络调研等,阐述区域性图书馆在形成联盟的过程中,数字资源建设重复建设问题。从图书馆、数据库商、用户及历史遗留问题四个角度探讨区域性图书馆数字资源共建共享的障碍。在此基础上,基于数字资源共建共... 文章通过对杭州市各系统图书馆的网络调研等,阐述区域性图书馆在形成联盟的过程中,数字资源建设重复建设问题。从图书馆、数据库商、用户及历史遗留问题四个角度探讨区域性图书馆数字资源共建共享的障碍。在此基础上,基于数字资源共建共享"冗余度"的重要性,从图书馆行业、体制改革两方面提出区域性图书馆进行数字资源建设的建议。 展开更多
关键词 区域性图书馆 图书馆联盟 数字资源 共享共建
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纯钽表面微弧氧化“类骨小梁”状多孔涂层的细胞相容性 被引量:1
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作者 王伟强 王舒月 +1 位作者 于凤云 王轶农 《表面技术》 EI CAS CSCD 北大核心 2023年第4期363-373,共11页
目的 提高医用纯钽的生物活性,利用微弧氧化(MAO)技术在其表面制备出“类骨小梁”状分级多孔涂层,并对比该涂层与传统“火山坑”状MAO涂层以及机械抛光纯钽表面在表面粗糙度、亲水性以及细胞相容性方面的差异。方法 使用0.1 mol/L Na2B... 目的 提高医用纯钽的生物活性,利用微弧氧化(MAO)技术在其表面制备出“类骨小梁”状分级多孔涂层,并对比该涂层与传统“火山坑”状MAO涂层以及机械抛光纯钽表面在表面粗糙度、亲水性以及细胞相容性方面的差异。方法 使用0.1 mol/L Na2B4O7和0.05 mol/L Na3PO4电解液在纯钽表面分别制备出“类骨小梁”状及“火山坑”状多孔涂层(分别命名为B-MAO和P-MAO涂层)。采用扫描电镜、X射线衍射以及X射线光电子能谱对不同结构涂层进行形貌观察和相组成分析,使用十字划格法评价涂层结合强度,使用激光共聚焦显微镜测定涂层的表面粗糙度,使用接触角仪测量其亲水性,并将小鼠前成骨细胞(MC3T3-E1)接种于材料表面,对比不同形貌状态对细胞铺展、增殖以及成骨分化的影响。结果 MAO涂层物相主要为Ta2O5。B-MAO涂层由于内部孔隙度高,应力释放充分,涂层结合强度高,而P-MAO涂层则因具有分层现象和较大的残余应力,易从基体剥落。抛光纯钽表面、P-MAO、B-MAO涂层表面的粗糙度分别为0.06、1.50、1.58μm,与之相应的接触角分别为42.6°、15.5°、7.2°。细胞初期粘附结果表明,MAO涂层表面细胞数量多于抛光纯钽表面,且B-MAO涂层细胞铺展能力优于P-MAO涂层和抛光钽表面。CCK-8测试结果表明,细胞数量随时间逐渐增加,MAO组细胞增殖能力好于抛光组,B-MAO组细胞增殖能力最优。ALP活性方面,B-MAO组也高于P-MAO和抛光组。结论 MAO涂层相较于抛光纯钽表面具有更高的粗糙度以及亲水性,从而具有高的细胞粘附和增殖能力。“类骨小梁”状分级多孔涂层由于具有更高的结合强度和超亲水性,在细胞铺展、增殖以及成骨分化能力高于“火山坑”状单级多孔涂层,在硬组织替代领域具有较大应用潜力。 展开更多
关键词 微弧氧化 四硼酸钠 多孔涂层 亲水性 细胞相容性
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基于因子分析的558例肾阳虚证人群的证候量化分析研究
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作者 王舒月 赵宗江 +9 位作者 张新雪 严祖桢 张燕 张志梅 焦婷婷 吴琪 刘运华 王思童 张新江 周楷栋 《世界科学技术-中医药现代化》 CSCD 北大核心 2023年第7期2304-2312,共9页
目的通过对558例肾阳虚证人群量化的证候信息进行因子分析以揭示肾阳虚证的构成规律,为肾阳虚证证候的客观化、标准化和规范化研究提供临床数据支持。方法首先对558例肾阳虚证人群的症状和舌脉体征进行频数统计分析,然后将肾阳虚证人群... 目的通过对558例肾阳虚证人群量化的证候信息进行因子分析以揭示肾阳虚证的构成规律,为肾阳虚证证候的客观化、标准化和规范化研究提供临床数据支持。方法首先对558例肾阳虚证人群的症状和舌脉体征进行频数统计分析,然后将肾阳虚证人群的主要证候信息量化,最后通过因子分析筛选出肾阳虚证的公因子及其代表性变量,并结合中医证候知识分析肾阳虚证的构成规律。结果应用主成分分析法提取了特征值大于1的8个公因子,累计贡献率为60.483%,经因子旋转后筛选出各公因子中载荷系数绝对值大于0.45的代表性变量,其中F1的代表性变量为畏寒喜暖(0.947)、不耐寒冷(0.932),F2的代表性变量为腰部酸痛(0.754)、腰膝酸软(0.720)、腰膝怕冷(0.466),F3的代表性变量为情绪低落(0.749)、不寐(0.711)、五更泄泻(0.470),F4的代表性变量为苔薄(0.819)、苔白(0.768),F5的代表性变量为耳鸣耳聋(0.687)、夜尿频多(0.591)、性欲减退(0.587),F6的代表性变量为脉沉(0.766)、脉弱(0.736),F7的代表性变量为脉细(0.942),F8的代表性变量为舌淡(0.961),这些公因子涉及的病位外候为腰、骨、脑、耳、前后二阴及生殖功能,病性为虚和寒。结论肾阳虚证的基本构成单位包括病位证候要素和病性证候要素,其病位在肾,肾之病位异常变化以腰、骨、脑、耳、前后二阴及生殖功能为主要外候;其病性为虚寒,所谓“阳虚则外寒”,由于阳气虚衰不能温煦体表,导致了外寒证候的出现。 展开更多
关键词 肾阳虚证 证候量化 因子分析 公因子
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一个罕见智力发育障碍家系的临床特征及基因变异分析
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作者 王舒月 杨文柯 +3 位作者 杨科 宋雅倩 郭正隆 廖世秀 《郑州大学学报(医学版)》 CAS 北大核心 2023年第4期511-515,共5页
目的:分析一个罕见智力发育障碍家系的临床特征和致病基因变异。方法:收集某智力发育障碍家系中4个成员的临床资料,提取各成员的外周血DNA和RNA,采用全外显子组测序和Sanger测序进行基因变异的筛查和验证。结果:该家系先证者表现为重度... 目的:分析一个罕见智力发育障碍家系的临床特征和致病基因变异。方法:收集某智力发育障碍家系中4个成员的临床资料,提取各成员的外周血DNA和RNA,采用全外显子组测序和Sanger测序进行基因变异的筛查和验证。结果:该家系先证者表现为重度智力发育障碍、语言运动发育迟缓、大头畸形、高额头和小下颌等,检测到TRIO基因c.4084T>C(p.Y1362H)新发变异;该变异可使高度保守的1362位上的氨基酸由酪氨酸变成组氨酸,导致蛋白质鸟嘌呤核苷酸交换因子1结构域的破坏。先证者姐姐表现为轻度智力发育障碍、小头畸形、眼距宽等,检测到TRIO基因c.2046+1G>T新发变异;该变异可导致剪接位点的破坏,使mRNA第11号外显子多出5个碱基,预测会产生一个含有724个氨基酸的截短蛋白。其父母表型正常,TRIO基因均为野生型。结论:TRIO基因c.4084T>C和c.2046+1G>T可能是该家系的潜在致病变异。 展开更多
关键词 智力发育障碍 TRIO基因 全外显子组测序 剪接变异 新发变异
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低压低产气井井口增压开采工艺技术应用评价 被引量:3
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作者 王舒月 《石化技术》 CAS 2021年第12期45-46,共2页
为了提高单井产能及气田采收率,降低气井井口生产压力,气田将井口增压开采工艺技术应用于单井试验中,取得了明显成效。基于此,本文通过试验井、井口增压机组选型及生产流程参数对工艺实用性进行评价,提供全新的技术依据。
关键词 天然气 井口 增压开采 应用评价
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近20年来胆道蛔虫病的中医药疗法概况 被引量:2
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作者 耿少辉 包宇 +2 位作者 王舒月 于玉东 杨涵 《世界复合医学》 2017年第1期95-98,共4页
蛔虫广泛分布于世界各地,因其生活史简单,产卵量大,虫卵抵抗力强等特点具有很高的感染率。胆道蛔虫病是蛔虫感染的一个常见病症。近些年随着生活条件的提高,蛔虫感染率得到了控制,但由于西药治疗用药的广谱性,使虫体产生了抗药性。相比... 蛔虫广泛分布于世界各地,因其生活史简单,产卵量大,虫卵抵抗力强等特点具有很高的感染率。胆道蛔虫病是蛔虫感染的一个常见病症。近些年随着生活条件的提高,蛔虫感染率得到了控制,但由于西药治疗用药的广谱性,使虫体产生了抗药性。相比之下,中医的辨证论治,对治疗更有针对性,疗效显著,更能调节脏腑功能,提高人体免疫力。现从经典方加减、自拟方剂与单方三方面对近二十年来治疗胆道蛔虫病的常用中药疗法进行概括。 展开更多
关键词 胆道蛔虫病 似蚓蛔线虫 中医 综述
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套管补贴工艺在江汉油区的应用及效果
7
作者 李伟 张丹丹 王舒月 《江汉石油科技》 2015年第1期48-50,共3页
随着油、水井生产的时间延长,开发方案的不断调整和实施,由于地层地应力的变化、油水井作业及其他施工的影响油、水井套管技术状况越来越差,使油井不能正常生产,甚至使井报废,以致影响了油田稳产。介绍了套管补贴技术在江汉油区的应用情... 随着油、水井生产的时间延长,开发方案的不断调整和实施,由于地层地应力的变化、油水井作业及其他施工的影响油、水井套管技术状况越来越差,使油井不能正常生产,甚至使井报废,以致影响了油田稳产。介绍了套管补贴技术在江汉油区的应用情况,利用套管补贴技术为保证江汉油区持续稳产提供了行之有效的措施。 展开更多
关键词 套管补贴技术 高效自动力 自锁卡瓦 实体膨胀管
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论我国债的提存制度
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作者 王舒月 《农家科技(理论版)》 2016年第12期47-47,共1页
债的关系在日常生活中十分普遍,但对于有时会出现的由于债权人的原因使得债务不能及时清偿,这时就需要提存制度。提存制度可以将债务人从不能履行债务困境中解脱出来,有利于维护债务关系双方的合法权益,有利于加速货物资金的流转,... 债的关系在日常生活中十分普遍,但对于有时会出现的由于债权人的原因使得债务不能及时清偿,这时就需要提存制度。提存制度可以将债务人从不能履行债务困境中解脱出来,有利于维护债务关系双方的合法权益,有利于加速货物资金的流转,提高社会的整体经济效益,可见,提存制度的建立十分必要。然而,实践中提存制度比较不受重视,因此,理论和立法上都有一些漏洞,故本文试研究目前我国提存制度的现状并有针对性地提出一些建议。 展开更多
关键词 债的履行 提存制度 漏洞 建议对策
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低渗透油藏试井分析系统的应用
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作者 李孟阳 王舒月 《江汉石油科技》 2014年第2期36-38,共3页
试井是油田勘探与开发过程中,获取油藏特征资料和对储层进行定量分析的重要手段,其成果是进行储量计算、油藏模拟、制定勘探方案、开发方案和措施优选必须的储层参数资料。传统试井都是以径向流分析理论为的基础与核心,针对江汉油田低... 试井是油田勘探与开发过程中,获取油藏特征资料和对储层进行定量分析的重要手段,其成果是进行储量计算、油藏模拟、制定勘探方案、开发方案和措施优选必须的储层参数资料。传统试井都是以径向流分析理论为的基础与核心,针对江汉油田低渗透性,压力测试资料不易出现径向流的问题,特引进了IDSSL续流试井分析系统。该系统减少了测试时间,缩短施工周期,可以提高试油综合效率。论述了IDSSL续流试井分析系统的优势特点,与传统试井的区别;并阐述了该系统在现场实际应用情况。 展开更多
关键词 试井 续流 应用
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慢性肾脏病肾阳虚证“病证结合”大鼠模型的对比研究 被引量:5
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作者 刘运华 张新雪 +5 位作者 郑鹏飞 张萌萌 吴英杰 张新江 王舒月 赵宗江 《世界科学技术-中医药现代化》 CSCD 北大核心 2021年第11期3897-3906,共10页
目的通过动物实验,在诱导大鼠慢性肾脏病基础上分别施加不同复合因素,比较研究不同“病证结合”模型特点及筛选构建与评价最优慢性肾脏病肾阳虚证“病证结合”大鼠模型。方法将106只SPF级雄性SD大鼠适应性喂养2周,随机分为正常组10只、... 目的通过动物实验,在诱导大鼠慢性肾脏病基础上分别施加不同复合因素,比较研究不同“病证结合”模型特点及筛选构建与评价最优慢性肾脏病肾阳虚证“病证结合”大鼠模型。方法将106只SPF级雄性SD大鼠适应性喂养2周,随机分为正常组10只、模型组96只,模型组大鼠分别于第3周、第4周尾静脉注射阿霉素3 mg·kg^(-1)、4 mg·kg^(-1),建立慢性肾脏病动物模型,将成模大鼠随机分为阿霉素组、羟基脲组(300 mg·kg^(-1)灌胃)、氢化可的松组(10 mg·kg^(-1)肌肉注射)、雌二醇组(4 mg·kg^(-1)腹腔注射)、甲硫咪唑组(2 mL·kg^(-1)灌胃)、氨鲁米特组(20 g·L^(-1)灌胃),每组各16只,再施加复合因素,建立慢性肾脏病肾阳虚证“病证结合”动物模型。记录大鼠一般状态、体质量、体温和游泳耐力;检测大鼠24 h尿蛋白;造模24周后,股动脉取血并处死大鼠,测量大鼠肾脏、脾脏、睾丸、肾上腺和甲状腺的脏器指数;采用HE和Masson染色法,观察大鼠肾脏病理变化;用比色法检测大鼠Scr、UA、BUN、TP、ALB、TC、TG的含量,用酶联免疫法检测大鼠FSH、LH、T、E2、T3、T4、TSH、SOD、CORT的含量。结果与正常组比较,慢性肾脏病肾阳虚证各模型组大鼠一般情况均较差,出现不同程度的毛发干枯、弓背蜷缩、消瘦、精神萎靡等,其中氢化可的松组大鼠症状最为严重;各模型组游泳耐力减弱,尾根部温降低,24 h尿蛋白明显增加,部分大鼠出现腹水症状,其中,甲硫咪唑组大鼠体温最低,氢化可的松组大鼠游泳耐力最低;各模型组大鼠的甲状腺、睾丸和肾上腺指数降低,而肾脏指数不同程度的升高(P<0.01),其中氢化可的松组大鼠脾脏指数明显上升(P<0.01);HE、Masson染色结果显示,各模型组大鼠出现肾小管上皮细胞疏松变、空泡变,肾小管扩张,肾小球纤维化、球囊壁增厚,肾间质出现淋巴细胞浸润。与正常组相比,各模型大鼠出现不同程度的Scr、UA、BUN、TC、TG的升高,而TP和ALB不同程度降低,其中,氢化可的松组大鼠TP和ALB明显降低(P<0.05,P<0.01);各模型组的CORT均明显升高,内源性T3、T4、FSH、LH、T、E2和SOD不同程度的降低(P<0.05,P<0.01);而TSH不同程度的升高(P<0.01),其中,雌二醇组大鼠T最低,甲硫咪唑组大鼠SOD最低。结论本实验中5种慢性肾脏病肾阳虚证大鼠均出现下丘脑-垂体-靶腺轴的紊乱,但在“性腺轴”“甲状腺轴”“肾上腺轴”上各有特点,其中氢化可的松组大鼠模型符合人类慢性肾脏病肾阳虚证证候特点和“肾阳虚三轴”改变,是理想的慢性肾脏病肾阳虚证“病证结合”模型,是中西医结合范式研究的有益尝试。 展开更多
关键词 CKD 肾阳虚证 阿霉素 氢化可的松 HPTOA 范式
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经典缔造永恒
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作者 王舒月 《课堂内外(创新作文)(高中版)》 2009年第1期30-30,共1页
Book+Music+Film=Enjoy,这就是“瞳孔世界”的主题。从2009年第1期开始,我们仍将向众多喜欢书籍、音乐、电影的朋友征集稿件。我们希望,你们把生活、学习中寻觅和触摸到的感动反馈给我们,以使更多的读者在繁忙的学习和喧嚣的尘世... Book+Music+Film=Enjoy,这就是“瞳孔世界”的主题。从2009年第1期开始,我们仍将向众多喜欢书籍、音乐、电影的朋友征集稿件。我们希望,你们把生活、学习中寻觅和触摸到的感动反馈给我们,以使更多的读者在繁忙的学习和喧嚣的尘世中找到一份静谧,一点纯粹。一寸阳光……稿件不需要太长.只要把你感触最深的写出来就行。稿件一经采用,即付高额稿酬。欢迎广大老师和同学参与。 展开更多
关键词 世界 缔造 稿件 学习
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绿色设计理念在室内环境设计中的应用研究
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作者 王舒月 《河北画报》 2020年第24期39-40,共2页
早些时候人们对于室内环境主要以美观,欣赏为主。随着社会的不断进步,人们的审美要求的提高,对于室内居住环境的要求也随之提高。在目前大部分人也逐渐意识到健康、环保的重要性,所以绿色设计理念越来越多的进入人们的生活。本文将通过... 早些时候人们对于室内环境主要以美观,欣赏为主。随着社会的不断进步,人们的审美要求的提高,对于室内居住环境的要求也随之提高。在目前大部分人也逐渐意识到健康、环保的重要性,所以绿色设计理念越来越多的进入人们的生活。本文将通过对于绿色设计理念在室内设计中的应用进行研究。 展开更多
关键词 绿色设计理念 室内设计 应用
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2021年电视综艺:主流化与深融合
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作者 罗姣姣 王舒月 《现代视听》 2022年第1期35-39,共5页
2021年的中国电视综艺,从节目数量到播出效果都呈现相对稳定的状态。其中,综N代节目在持续的创新变革中依旧占据着主要位置,新创节目在题材和类型上也有着多线的探索。从制作和传播上看,电视综艺的主流化属性得到进一步开发,媒体的价值... 2021年的中国电视综艺,从节目数量到播出效果都呈现相对稳定的状态。其中,综N代节目在持续的创新变革中依旧占据着主要位置,新创节目在题材和类型上也有着多线的探索。从制作和传播上看,电视综艺的主流化属性得到进一步开发,媒体的价值和责任属性得以明确。同时,台网融合在综艺节目制播领域有了更深的推进,成为电视综艺创新发展的一条重要线索。 展开更多
关键词 电视综艺 主流化 创新 融合
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基于Keap1/Nrf2/Ho-1信号转导通路探讨糖肾宁防治糖尿病肾病的作用机制 被引量:1
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作者 刘运华 张新雪 +8 位作者 高坤 王思童 张新江 王舒月 周楷栋 靳鸽 周鑫 蔡炎沫 赵宗江 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第5期2409-2417,共9页
目的:通过网络药理学和体内外实验探究糖肾宁对糖尿病肾病(DKD)大鼠肾脏的保护作用和对糖基化终末产物(AGEs)诱导的HK-2细胞损伤的影响,以及对Kelch样环氧氯丙烷相关蛋白-1(Keap1)/核因子E_(2)相关因子2(Nrf2)/血红素加氯酶1(Ho-1)信号... 目的:通过网络药理学和体内外实验探究糖肾宁对糖尿病肾病(DKD)大鼠肾脏的保护作用和对糖基化终末产物(AGEs)诱导的HK-2细胞损伤的影响,以及对Kelch样环氧氯丙烷相关蛋白-1(Keap1)/核因子E_(2)相关因子2(Nrf2)/血红素加氯酶1(Ho-1)信号转导通路的调节作用。方法:通过TCMSP筛选糖肾宁药物靶点,通过GenGards、OMIM、drugbank、TTD、Disgenet数据库筛选DKD作用靶点,取公共靶点进行PPI网络分析并进行GO和KEGG预测。将40只SD大鼠,随机分为正常组10只,造模组30只;造模组给予高糖高脂饲料喂养8周后,一次性腹腔注射链脲佐菌素(35 mg/kg)构建DKD模型;将成模动物随机分为模型组,厄贝沙坦(25 mg·kg^(-1)·d^(-1))组,糖肾宁组(1.05 g·kg^(-1)·d^(-1)),每组8只;正常组与模型组灌胃等体积的去离子水;观察大鼠一般状况,称体质量、测24 h尿蛋白定量;干预16周后取材,收集血清检测血尿素(Urea)、血肌酐(Scr),血脂(TG、TC、LDL)、氧化应激(ROS、NO、SOD)指标;采用HE染色、Mallory染色和透射电镜观察肾组织病理形态;Western Blot和RT-PCR检测大鼠肾组织中Keap1、Nrf2、Ho-1、Gpx4蛋白及mRNA表达。体外培养HK-2细胞,并分为空白组、AGEs组(200μg/mL)、无药血清组、糖肾宁组,各组细胞培养48 h后,使用CCK-8法检测细胞活性,荧光探针法观察活性氧表达情况。结果:网络药理分析预测糖肾宁可能通过影响氧化还原相关信号通路,调控AGEs诱导的氧化应激反应,防治DKD肾损伤。体内实验中,与模型组比较,糖肾宁组大鼠一般状态改善,24 h尿蛋白定量显著减少(P<0.01),血清Scr含量降低(P<0.05),Urea有降低趋势,TC、TG、LDL显著降低(P<0.01,P<0.05),ROS水平显著降低(P<0.05),病理染色显示肾间质纤维化明显减轻,电镜观察发现足突融合、粘连情况减轻,糖肾宁组肾组织Keap1蛋白和mRNA表达降低(P<0.01),Nrf2、Ho-1、Gpx4蛋白及mRNA表达显著升高(P<0.01,P<0.05)。体外实验中,AGEs诱导48 h后,HK-2细胞受到明显氧化应激损伤,细胞活性显著下降(P<0.01),糖肾宁组ROS含量减少,细胞活性显著升高(P<0.01)。结论:糖肾宁可以保护DKD大鼠的肾功能,降低AGEs诱导的肾小管上皮细胞氧化应激损伤,从而延缓DKD疾病进展,其机制可能是通过激活Keap1/Nrf2/Ho-1信号转导通路实现的。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 糖肾宁 肾痿 氧化应激 HK-2 Kelch样环氧氯丙烷相关蛋白1/核因子E_(2)相关因子2/血红素加氯酶1
原文传递
由韩国“智慧政府实施计划”看中国电子政务的发展 被引量:8
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作者 王舒月 《知识管理论坛》 2012年第12期31-38,共8页
通过对韩国"智慧政府实施计划"进行全面的剖析,分别从定位、目标、策略及议程4个方面对韩国智慧政府构建框架进行了描述,着重介绍计划实施的5大议程,并对计划实施后的预期成果进行了展望。最后,在对我国智慧政府的建设现状进... 通过对韩国"智慧政府实施计划"进行全面的剖析,分别从定位、目标、策略及议程4个方面对韩国智慧政府构建框架进行了描述,着重介绍计划实施的5大议程,并对计划实施后的预期成果进行了展望。最后,在对我国智慧政府的建设现状进行探讨的基础上,提出把电子政府的服务性及智能性放在首位等的发展建议。 展开更多
关键词 智慧政府 电子政府 电子政务 韩国
原文传递
基于数据挖掘分析256例慢性肾脏病肾阳虚证候的演变规律 被引量:2
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作者 张新江 张新雪 +6 位作者 严祖桢 刘运华 王舒月 王思童 周楷栋 赵宗江 张燕 《中国实验方剂学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第11期141-150,共10页
目的:分析肾阳虚证候在不同慢性肾脏病(CKD)病程阶段和时间演变中的变化特征,从而探索肾阳虚证候在CKD中的演变规律。方法:按照相关标准于2020年10月至2022年9月收集256例CKD患者的证候信息,制定“慢性肾脏病肾阳虚证评价量表”,利用SPS... 目的:分析肾阳虚证候在不同慢性肾脏病(CKD)病程阶段和时间演变中的变化特征,从而探索肾阳虚证候在CKD中的演变规律。方法:按照相关标准于2020年10月至2022年9月收集256例CKD患者的证候信息,制定“慢性肾脏病肾阳虚证评价量表”,利用SPSS Statistics 20.0软件、SPSS Modeler 18.0软件、Gephi 0.9.2软件和R 4.2.1软件,采用复杂网络分析、关联规则分析、概率转移矩阵分析和卡方检验等方法对CKD各期人群的证候信息及1周年时的证候变化进行数据挖掘和统计分析,并对各期患者的肾阳虚证进行综合评价。结果:在CKD人群中,女性中的肾阳虚证比例显著高于男性(P<0.01),65岁以上人群中占比高于65岁以下人群,并且随着肾病进展,肾阳虚证人群比例上升,CKD Ⅳ~Ⅴ期人群中的肾阳虚证比例显著高于CKD Ⅰ~Ⅱ期(P<0.01)。CKD Ⅰ~Ⅴ期,暗淡舌频率持续升高,胖大舌和齿痕舌在CKD Ⅲ期以后频率升高,厚苔和腻苔在CKDⅤ期位居频率分布的前3位,在CKD Ⅲ期以后,位居频率分布前3位的全是以肾阳虚证为特征的弱脉、沉脉和细脉。舌脉复杂网络分析显示CKD终末期患者的核心舌脉特征是齿痕舌、白苔、沉脉和细脉。症状频数分析和复杂网络分析结果显示,畏寒喜暖、膝软乏力、形寒肢冷是CKD Ⅰ~Ⅲ期肾阳虚证患者症状频率分布位居前3位的主要症状,在CKD Ⅳ~Ⅴ期,困倦乏力、水肿、夜尿频多等阳虚水泛的表现成为特征性症状。水肿、面色晄白、腰膝酸软、便溏、精神萎靡症状的积分及肾阳虚证总积分随疾病进展逐渐升高,在CKD不同阶段之间差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。病性证素频数分析显示,随着疾病进展,阳虚证、痰湿证、血瘀证、浊毒证频率逐渐升高并且在CKD不同阶段分布具差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。复杂网络分析结果显示阳虚证是贯穿CKD各期的核心证素,是CKD的主要证素类型,而痰湿证、血瘀证和浊毒证等兼证在CKD中后期逐渐显现。在CKD肾阳虚证人群中,作为兼夹证的痰湿证、血瘀证和浊毒证在不同CKD阶段的分布具差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01),关联规则分析显示,随着疾病进展,痰湿证、血瘀证、浊毒证和饮停证这些兼证与肾阳虚证的关联程度逐渐增强。比较CKD肾阳虚证在1年内的变化情况,结果显示,病位以肾为中心,在脾、胃、心和肝之间传变,肾阳虚证有23.81%的概率向气虚相关证候(脾肾气虚、肝郁脾虚和心气亏虚)转化,23.79%向阴虚相关证候(肝肾阴虚,气阴两虚和肝胃阴虚)转化,9.52%向湿证相关证候(痰湿内阻和风湿痹阻)转化。而脾肾气虚证有20%向肾阳虚证转化,气虚血瘀证有33.33%向肾阳虚证转化。结论:随着CKD Ⅰ期进展到CKD Ⅴ期,肾阳虚症状的严重程度在逐渐加重,肾阳虚证候特征逐渐显著,并且痰湿、血瘀和浊毒等实邪证素在逐渐增多。随着时间的变化,CKD肾阳虚证有向气虚、阴虚和湿证相关证候演变的趋势。这些规律的发现,为CKD辨证论治提供了理论基础和参考指导。 展开更多
关键词 慢性肾脏病 肾阳虚证 演变规律 数据挖掘
原文传递
慢性肾脏病肾阳虚证证候特征与临床生物学指标相关性及危险因素 被引量:7
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作者 吴琪 张新雪 +7 位作者 焦婷婷 张新江 王舒月 刘运华 郑鹏飞 王思童 周楷栋 赵宗江 《中国实验方剂学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第19期204-213,共10页
目的:观察慢性肾脏病(CKD)肾阳虚证证候特征、与临床指标的相关性并探索影响CKD肾阳虚证的危险因素。方法:通过对符合纳入标准的225例慢性肾脏病患者进行中医证候判断,获得肾阳虚证组99例,非肾阳虚证组126例。总结肾阳虚证组症状、舌脉... 目的:观察慢性肾脏病(CKD)肾阳虚证证候特征、与临床指标的相关性并探索影响CKD肾阳虚证的危险因素。方法:通过对符合纳入标准的225例慢性肾脏病患者进行中医证候判断,获得肾阳虚证组99例,非肾阳虚证组126例。总结肾阳虚证组症状、舌脉及兼证,运用因子分析和聚类分析归纳证候特征,运用方差分析及非参数检验方法比较肾阳虚证组、非肾阳虚证组及正常对照组之间的血红蛋白、红细胞计数、尿蛋白、尿葡萄糖、肌酐、尿素氮、肾小球滤过率水平,采用二分类Logistic回归分析模型对生活习惯、身体质量指数(BMI)、血糖、血脂等危险因素进行证候相关性分析。结果:CKD肾阳虚证患者高频症状是腰部酸痛、畏寒喜暖、精神萎靡、腰膝畏寒等。脉象以沉脉、细脉、弱脉为主,舌象中以白苔、暗淡舌、薄苔、腻苔为主。因子分析获得13个公因子分为5类,发现肾阳虚证患者症状病位在四肢尤以下肢为主、心胸、膀胱、肌表和胃部,病性表现主要是虚寒、气虚、水饮及血瘀。聚类分析可聚为11类,反映了肾阳虚证患者以气虚、血瘀和水饮停滞为主的舌脉及症状表现,证候体现病位特征集中在肌表、四肢、脾胃、耳窍、心神和膀胱等,总体而言病性表现与因子分析基本一致,一派虚寒衰弱表现兼有水饮、血瘀表现。频数分析也显示常见兼证证候要素主要包括气虚证、饮停证、寒湿证、血瘀证。与非肾阳虚证组比较,肾阳虚证组CKD 3-5期出现比例更高,肾功能尿素氮明显增高(P<0.05),肾小球滤过率明显降低(P<0.05);血红蛋白和红细胞计数明显降低(P<0.05);尿蛋白定性等级明显提升。此外,经回归分析结果显示女性、不运动或很少运动、存在饮食偏嗜是CKD肾阳虚证产生的危险因素(P<0.05)。结论:CKD肾阳虚证症状表现在病位病性表现上均具有相应特征,其中医证型与其对应的生物学指标具有一定程度上的相关性,血红蛋白、红细胞计数及肾小球滤过率、尿素氮和尿蛋白等能够一定程度反映CKD肾阳虚证的证候内涵,生活中相关危险因素能够影响CKD肾阳虚证的产生。 展开更多
关键词 慢性肾脏病 肾阳虚证 证候特征 数据挖掘 临床指标 危险因素
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X连锁隐性遗传脑肌酸缺乏综合征1型1家系基因检测与产前诊断
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作者 宋雅倩 娄桂予 +5 位作者 王舒月 杨科 路曼 霍晓东 雷星星 廖世秀 《中华实用诊断与治疗杂志》 2022年第9期909-911,共3页
目的 分析脑肌酸缺乏综合征(cerebral creatine deficiency syndrome, CCDS)1型1家系的致病基因突变情况,并进行产前诊断。方法 采集先证者及其父母外周血提取基因组DNA,采用靶向捕获方法对基因组全部外显子区域进行测序,经比对分析发... 目的 分析脑肌酸缺乏综合征(cerebral creatine deficiency syndrome, CCDS)1型1家系的致病基因突变情况,并进行产前诊断。方法 采集先证者及其父母外周血提取基因组DNA,采用靶向捕获方法对基因组全部外显子区域进行测序,经比对分析发现可疑变异位点,采用Sanger测序法进行验证。明确致病变异后,采集母亲羊水,进行产前诊断并随访。结果 先证者存在SLC6A8基因(NM_005629) c.1631C>T错义变异,该突变可导致其编码的544位脯氨酸被异亮氨酸代替;先证者母亲存在SLC6A8基因c.1631C>T杂合变异;先证者父亲SLC6A8基因c.1631C>T位点为野生型。Sanger测序显示,胎儿SLC6A8基因c.1631C>T位点为野生型。出生后随访3个月,发育正常,未见CCDS 1型表型。结论 SLC6A8基因c.1631C>T错义变异是该CCDS 1型家系的致病原因,基因诊断和产前诊断可有效降低生育CCDS 1型患儿的风险。 展开更多
关键词 脑肌酸缺乏综合征1型 SLC6A8基因 全外显子组测序 产前诊断
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