降钙素原、超敏C反应蛋白及白细胞计数在细菌感染性疾病诊断中的临床意义

目的分析降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及白细胞计数(WBC)在细菌感染性疾病诊断中的临床意义。方法选取2019年1月—2021年8月菏泽市立医院收治的细菌感染性疾病患者100例,根据病情严重程度分为轻症组、重症组,各50例。另选取本院同期收治的高热(体温>38℃)非细菌感染性疾病患者50例为对照组。比较3组患者PCT、hs-CRP、WBC及PCT、hs-CRP、WBC阳性率。结果轻症组、重症组PCT、hs-CRP水平及WBC高于对照组,重症组PCT、hs-CRP水平高于轻症组(P<0.01)。轻症组、重症组PCT、hs-CRP及WBC阳性率高于对照组,重症组PCT、WBC阳性率高于轻症组(P<0.05)。结论细菌感染性疾病患者PCT、hs-CRP水平及WBC可出现异常升高,且病情越严重指标升高越明显,检测上述炎性指标有助于疾病诊断及病情评估。

输血次数与多次输血血液病患者输注效果的关系

目的分析输血次数与多次输血血液病患者输注效果的关系。方法选取2020年5月—2023年7月菏泽市立医院收治的600例多次输血(≥2次)的血液病患者作为研究对象,根据输血次数不同将患者分为A组225例(2~3次)、B组195例(4~6次)及C组180例(≥7次)。比较3组患者血小板抗体阳性率;比较血小板抗体阳性与阴性患者输注血小板后1、24 h校正血小板计数增加值(CCI)及输注有效率。结果600例患者中共226例患者检测血小板抗体阳性,阳性率为37.67%,其中C组血小板抗体阳性率高于A、B组(P<0.01)。血小板抗体阳性者输注后1、24 h CCI及输注有效率均低于血小板阴性患者(P<0.01)。结论输血次数越多,血液病患者血小板抗体阳性率越高,而血小板抗体阳性患者的血小板输注效果较差,而血小板抗体筛查能有效提高输血效果。

Treg、FoxP3和TGF-β在慢性髓系白血病中的表达及意义

目的:分析调节性T细胞(Treg)、叉头状转录因子P3(FoxP3)和转化生长因子-β(TGF-β)在慢性髓系白血病(CML)不同时期中的表达及意义。方法:收集2018年3月-2021年3月在菏泽市立医院血液内科就诊的73例CML患者的外周血,根据患者所处的CML不同时期,将患者分为初诊组、慢性期组和急变期组,应用流式细胞术检测患者Treg水平,RT-q PCR检测FoxP3 mRNA表达水平,酶联免疫吸附试验检测血浆中TGF-β的表达水平,分析上述指标在患者临床发病过程中的作用。结果:初诊组患者Treg比例较慢性期组升高,但差异无显著统计学意义(P=0.695),而急变期组较初诊组和慢性期组均显著升高(P=0.008,P<0.001)。初诊组、慢性期组和急变期组FoxP3mRNA表达水平分别为11.61±2.21、6.46±1.35和8.54±2.13,FoxP3 mRNA表达水平在CML不同时期的差异具有统计学意义(F=55.199,P<0.001)。初诊组和急变期组FoxP3 mRNA表达水平均高于慢性期组(P<0.001),且初诊组最高(P<0.001)。TGF-β的表达水平在CML不同时期中无统计学差异(H=0.634,P=0.728)。结论:Treg细胞亚群在CML不同时期中的异常分布和FoxP3 mRNA在CML初诊时和急变期的表达水平显著升高,表明Treg亚群可能通过免疫调节促进CML的发生和进展。

白塞病合并足趾坏疽1例

患者男，19岁，学生。因“右足趾发黑1月余”于2011年12月3日入院。患者于2009年下半年起无明显诱因下反复出现口腔溃疡，伴会阴溃疡，予对症治疗后能好转，但反复发作。2010年10月患者出现右下肢疼痛，踝关节肿胀，症状反复并于2010年12月出现右足剧烈疼痛伴肿胀，局部皮温下降，第二、三足趾发青，右足背动脉搏动消失，予抗凝、扩血管、经导管溶栓及右下肢自体干细胞移植术，疼痛缓解，足趾发青面积向第二、三足趾趾端缩小。2011年10月患者出现右下肢结节性红斑（图1），右足第二、三跖趾逐渐出现皮肤破溃、发黑、坏疽（图2）。左足背动脉搏动减弱，右足背动脉搏动消失。多普勒超声检查：右侧胫前动脉下段及足背动脉闭塞，右侧胫后动脉狭窄；针刺反应阳性；患者既往无抽烟史；遂诊断为“白塞病，右下肢动脉阻塞，第二、三足趾坏疽伴感染”，予中药活血化瘀，强的松、沙利度胺调节免疫治疗（50mg，1次/d口服），症状稍有好转而出院。

电子肛肠镜在海勤人员体检中的应用体会

目的总结电子肛肠镜在海勤人员体检中的经验与体会。方法将2000名海勤人员随机平分为两组,分别采用电子肛肠镜、普通肛门镜检查,对痔病、肛乳头肥大、直肠息肉、慢性直肠炎4种常见疾病的检出率进行比较。结果电子肛肠镜检出肛门直肠疾病率高于普通肛门镜。结论电子肛肠镜检查可在海勤人员体检中推广应用。

电子肛肠镜在健康体检中的应用价值

目的 通过分析电子肛肠镜在体检中的应用情况,评估其应用价值,提高对肛门直肠疾病的诊断水平.方法 随机选取2009年在我院分别接受电子肛肠镜和普通肛门镜检查的人员各3 000例,选择痔病、肛瘘、肛乳头肥大、直肠息肉、慢性直肠炎、直肠癌6种疾病的检出率进行比较,评价电子肛肠镜检查法在体检中的诊断价值.结果 电子肛肠镜检查法对直肠疾病的诊断明显优于普通肛门镜检查.结论 电子肛肠镜检查是一种简便、准确的检查方法,值得在健康体检中推广应用.

水蛭提取液中的氨基酸的HPLC测定

建立了HPLC法测定水蛭提取液中总氨基酸和游离氨基酸的含量。采用ODS柱,0.02mol/L醋酸钠溶液(pH7.20)-0.1mol/L醋酸钠溶液(pH7.20)-甲醇-乙腈为流动相进行梯度洗脱,检测波长为338nm和262nm。总氨基酸和游离氨基酸的回收率分别为97.8%和98.3%,RSD分别为1.76%和1.90%。

恶性血液病患者血流感染病原菌特点及危险因素分析

目的了解恶性血液病患者血流感染病原菌分布及药物敏感性,探讨死亡危险因素,为临床早期诊断并有效治疗血流感染提供理论依据。方法回顾性分析2006年1月-2010年12月恶性血液病并发血流感染113例住院患者临床资料,统计病原菌种类、药物敏感性及临床特点;采用SPSS 17.0统计软件进行数据处理。结果分离到116株病原菌,其中革兰阴性菌57株占49.1%,革兰阳性菌51株占44.0%,真菌8株占6.9%;前3位病原菌为大肠埃希菌、人葡萄球菌、金黄色葡萄球菌,分别占25.0%、16.4%、7.8%;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对美罗培南的敏感率均为100.0%;主要革兰阳性菌对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺的敏感率均为100.0%;发生血流感染<30d,死亡20例,病死率17.7%,多变量logistic回归分析表明,粒细胞缺乏时间>7d(P=0.006)、不正确的初始经验治疗(P=0.016)、年龄>65岁(P=0.031)是死亡危险因素。结论恶性血液病患者血流感染致病菌以革兰阴性菌为主,病原菌耐药问题日益严重,正确应用抗菌药物,缩短粒细胞缺乏时间,有效降低病死率。

大深度饱和潜水对潜水员血液生化指标的影响

目的：探讨大深度饱和潜水对潜水员血液生化指标的影响，并分析产生影响的可能原因，为制定大深度饱和潜水时潜水员身体健康的保障措施提供依据。方法4名健康男性潜水员参加模拟480 m氦氧饱和潜水，检测潜水员实验前后1 d内血清总蛋白（ total protein，TP）、白蛋白（ albumin， ALB）、球蛋白（globulin，GLB）、总胆固醇（total cholesterol，TC）、三酰甘油（triglyceride，TG）、葡萄糖（glucose，Glu）、肌酐（creatinine，Cr）、尿素氮（blood urea nitrogen，BUN）、尿酸（uric acid，UA）、免疫球蛋白IgA、IgG、IgM、补体C3、C4水平及血清电解质钾（ K＋）、钠（ Na＋）、镁（ Mg2＋）、钙（ Ca2＋）、铁（ Fe3＋）、氯（Cl －）水平。结果潜水员大深度饱和潜水出舱后血 UA 为（387．75±35．37）μmol／L，较入舱前（482．75±75．20）μmol／L下降（P＜0．05）；出舱后血K＋（4．00±0．14）mmol／L，较入舱前（4．30±0．29） mmol／L下降（P＜0．05）；出舱后血IgA（2．36±0．62）g／L ，较入舱前（1．92±0．27）g／L上升（P＜0．05），而补体C3出舱后为（1．02±0．11）g／L，较入舱前（1．20±0．26）g／L下降（P＜0．05）。结论大深度饱和潜水对潜水员某些血液生化指标有一定影响，应进一步加强监控，并改进保障措施，以保障其身体健康。

潜艇艇员慢性便秘的心理因素研究

目的 通过对潜艇艇员中便秘患者进行心理测试来研究功能性便秘与心理因素之间的关系,以期为便秘的诊断和治疗提供依据.方法 对26名符合罗马Ⅲ标准的功能性便秘患者（实验组）和30名健康者（对照组）进行对照研究,采用生活事件量表、症状自评量表进行心理测试,分析心理状况.结果 在生活事件量表评定中,在负性生活事件得分上,实验组高于对照组;在症状自评量表评定中,总分、总均分、阳性项目数,实验组均明显高于对照组;另外,躯体化、强迫、抑郁、焦虑等因子分实验组也都高于对照组.结论 精神心理因素在便秘的发病中起了一定作用,因此在对潜艇艇员便秘进行药物治疗的同时,进行心理测试和心理治疗是必要的.

淋巴样浆细胞骨髓瘤二例报告并文献复习

近年来，陆续有研究者报道一类特殊的骨髓瘤，其形态表现为淋巴样浆细胞，并有较独特的生物学特点。此型骨髓瘤较为少见，并且因其临床表现、细胞病理学与某些淋巴瘤存在部分相似性，因此不易诊断。现对我院收治的2例患者资料进行回顾性分析，并对相关文献进行复习。

海勤人员常见肛肠疾病分析

肛肠疾病是指发生在直肠、肛门部位及其周围的一类疾病，主要包括痔病（内痔、外痔、混合痔）、肛裂、肛瘘、直肠息肉、慢性直肠炎、直肠癌等。肛肠疾病是一种常见病、多发病，容易影响官兵身心健康、训练质量和战斗力，但目前有关海勤人员肛肠疾病检查、预防和治疗的报告不多。笔者通过对海勤人员常见肛肠疾病的调查分析，试图为肛门、直肠疾病的防治提供依据和解决的办法。

白血病感染患者细胞损伤及凝血标记物和炎症因子水平变化

目的探讨分析白血病合并感染患者的内皮细胞损伤标记物、炎症因子及凝血标记物水平及其与感染严重程度的相关性。方法选择2016年3月-2018年12月菏泽市立医院血液科收治的急性白血病患者137例,根据患者是否发生医院感染分为未感染组58例、普通感染组37例以及脓毒症组42例,检测患者内皮损伤标记物血管性血友病因子(vWF),炎症因子白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)以及凝血指标凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、D-二聚体,分析各指标在不同感染患者中的变化情况及其相关性。结果脓毒症组血清IL-6、PCT以及hs-CRP水平分别为(138.42±35.29)ng/L、(6.15±2.21)ng/ml、(153.28±41.02)mg/L均显著高于普通感染组与未感染组(P<0.05),而普通感染组患者上述指标水平均显著高于未感染组(P<0.05)。三组患者vWF水平比较差异有统计学意义(F=15.201,P<0.001)。脓毒症组PT、APTT、D-二聚体水平分别为(14.28±1.73)s、(40.33±5.42)s、(4.32±1.28)mg/L均显著高于普通感染组与未感染组(P<0.05),普通感染组高于未感染组(P<0.05)。凝血标记物PT、APTT、D-二聚体和内皮细胞损伤标记物vWF与炎症因子IL-6、PCT、hs-CRP均呈显著正相关关系(P<0.05)。结论急性白血病感染患者随着感染严重程度的增加,机体炎症反应、凝血激活以及内皮细胞损伤明显增强,三者之间相互影响互相促进,其中炎症因子血清PCT、IL-6以及hs-CRP对急性白血病患者脓毒症发生具有着潜在的临床诊断价值,可作为临床诊断辅助指标。