葡萄膜炎视网膜电流图改变与中医分型治疗

葡萄膜炎是眼科常见病。我们在用中医中药治疗内源性葡萄膜炎的同时,观察部分患者的视网膜电流图(简称ERG)的电生理改变,从ERG的变化来分析急性与慢性葡萄膜炎时眼底视功能的损害,并结合急性期与慢性期的中医分型进行治疗。 1 资料与方法 1.1 检查对象:本组病人均为门诊和住院患者,共52例74眼,其中急性葡萄膜炎23眼,慢性葡萄膜炎51眼,男性32例44眼,女性20例30眼。

儿童和青少年高度近视眼底损害与屈光度的关系

目的 了解儿童和青少年高度近视的屈光度与眼底损害的关系。方法 2 30只眼按屈光度的不同分为 5组 ,统计各组中眼底损害情况。结果 高度近视眼底病变包括后巩膜葡萄肿、玻璃体变性、漆裂样纹损害、黄斑区Fuchs斑和黄斑出血。屈光度在 -6 0 0D～ -8 0 0者 5 8只眼均未发现上述眼底损害 ;从 -1 2 0 0D开始随着近视度的加深 ,眼底损害的发生率不断增加。结论 屈光度的加深是出现眼底损害和并发症发生的重要因素之一。

外障眼病的中医外治法特色与应用体会

中医学将中医眼病分为内障眼病和外障眼病两大类,临床上通过辨外障、内障来确定疾病的病位、病因、证候特点.外障眼病的病变部位在胞睑、两眦、白睛、黑睛,致病病因以六淫侵袭、痰湿积滞、脾虚气弱、虚火上炎为多见,其证候特点起病急、发展快、外观症状显露、自觉症状明显,多属邪实有余之证,以实证、热证常见.现代中医眼科不仅继承了传统的外治法,而且不断改进,有所发展.目前临床常用的外治法有:点眼药法、熏洗法、敷法、冲洗法、眼部及周围穴位注射有眼浴法、耳尖放血法、电控离子导入法.笔者临床中运用各种外治法治疗外障眼病,收到较好疗效,现列举病案数则,分析如下.

后巩膜增强术治疗儿童病理性近视一例报告

本报告介绍了我科开展后巩膜增强术治疗一例10岁儿童患者病理性高度近视的病例。过去由于手术的经验和顾虑,对低龄儿童惠者施行此术尚属探索阶段。通过对本病的疗效观察,可以看出后巩膜增强术不仅对10岁以上儿童眼底视网膜功能恢复有显著疗效,而且可提早到六周岁儿童惠者,在人生的幼年时期减轻或终止病理性高度近视的损害。

糖尿病视网膜病变的证候统计与病机研究

目的:研究糖尿病视网膜病变的中医证候特点、主要病机。方法:对245例患者,从症状、证候、证型几个层次进行分析归纳。结果:①虚证出现频率占57·22%,实证为42·78%,差异有统计学意义P<0·05;②气虚证出现频率为88·75%,占诸证之首;痰湿证次之,为本病的主要证型之一;③出现频率在10%以上合并证型为气阴两虚、阴虚内热、湿热内蕴、阴阳两虚、胆虚痰湿五型的合并证,占总例数的97·55%。结论:脾虚为本,痰(湿)瘀为标为本病的主要病机特点;气阴两虚、阴虚内热、湿热内蕴、阴阳两虚、脾虚痰湿为主证兼夹痰/瘀/(水)湿的证型为本病临床主要合并证型。

糖尿病视网膜病变中医证候与西医分期的关系研究

[目的]研究糖尿痛视网膜病变患者中医证候演变特征。[方法]对245例糖尿病视网膜病变患者不同分期的中医证候进行分析。[结果]经计数资料的相关分析表明,糖尿病视网膜病变的中医证候及其合并证候与病变的分期和病程均存在相关性(均P=0.0000)。①气阴两虚证、阴虚内热证、脾虚湿热证在亚临床期、单纯期分别占33.85%、33.00%、32.30%、25.00%、21.54%、26.00%;与同期脾虚痰湿证、阴阳两虚证相比较,差异有统计学意义(P<0.05或P< 0.01);在增殖期,气阴两虚证、脾虚痰湿证、阴阳两虚证分别占39.74%、26.92%、19.23%,与阴虚内热证、脾虚湿热证相比较,差异均有统计学意义(P<0.05),阴阳两虚证在增殖期所占比例与单纯期、亚临床期比较,差异均有统计学意义(P<0.05);②病程在5年以下者,气虚证占85.48%为最多见,其次是阴虚证;病程在15年以上者,血瘀证型、痰湿证型达100%。[结论]糖尿病视网膜病变的中医证候在各期、各病程阶段是动态变化的。

消渴目病证候分布特征的临床研究

目的:观察消渴目病的证候分布特征及主要临床证型。方法:对245例消渴目病患者从证候组合形式、证型分布进行分析归纳。结果:消渴目病证型组合分布频次中以3证组合形式最多,占47.35%;气阴两虚、阴虚内热、脾虚湿热、脾虚痰湿、阴阳两虚5证的合并证,占总例数的98.37%。结论:消渴目病证候组合形式复杂多样,而气阴两虚证、阴虚内热证、脾虚湿热证、脾虚痰湿证、阴阳两虚证与各兼夹证的组合证型为消渴目病的主要证型。

辨证分型论治葡萄膜炎及其对免疫功能的影响

目的 观察中药治疗葡萄膜炎的效果及其对免疫功能的影响。方法 葡萄膜炎患者44例按辨证分为热毒炽盛和肝肾阴虚两型 ,分别使用中药消炎一号方和消炎二号方治疗 ,并分别于治疗前后检测T细胞亚群、免疫球蛋白、补体和IL -2的变化。结果 热毒炽盛型患者OKT4、OKT4/OKT8、IL -2和IgM治疗后比治疗前下降 (P <0 0 5或 0 0 1 )。肝肾阴虚型患者治疗后OKT8、IL -2和补体C3升高 (P <0 0 5 ) ;OKT4/OKT8和IgG治疗后下降 (P <0 0 1 )。结论 消炎一号方和消炎二号方分别具有促进免疫和抑制免疫作用 。

葡萄膜炎患者中医证型与免疫功能关系的临床分析

目的：探讨葡萄膜炎患者的中医证型与免疫功能的关系。方法：对３３例葡萄膜炎患者进行辨证分型及免疫功能检查，并与正常对照组比较。结果：葡萄膜炎患者的血清ＩｇＥ及补体Ｃ＿３水平均高于对照组，肝胆湿热型患者的血清ＩｇＥ明显高于阴虚型患者。结论：葡萄膜炎患者的中医证型与免疫功能有密切关系，检测免疫学功能可以为中医辨证分型提供客观指标，有利于临床治疗与疗效评定。

糖尿病视网膜病变辨证分型及其证候与易感基因的相关性研究

目的探讨糖尿病视网膜病变(diabeticretinopathy,DR)中医证型及其证型与亚甲基四氢叶酸还原酶(methylenetrahydrofolatereductase,MTHFR)基因、肾素血管紧张素Ⅰ转移酶(angiotensinI-convertingenzyme,ACE-1)基因多态性的相关性。方法用流行病学研究方法研究DR的主要临床证型;并用聚合链酶反应-限制性片段(polymerasechainreaction-restrictionfragmentlengthpolymorphism,PCR-RFLP)和聚合链酶反应(polymerasechainreaction,PCR)技术检测245例不同中医证型的MTHFR、ACE基因多态性。结果气阴两虚、阴虚内热、脾虚湿热、阴阳两虚、脾虚痰湿五证的合并证,占总例数的97.55%;DR患者阴阳两虚证、脾虚痰湿证组MTHFR基因的TT型基因频率和T等位基因的携带率较其它证型组明显增加,CC型基因频率和C等位基因携带率明显下降,ACE基因DD型基因频率和D等位基因的携带率明显增加、Ⅱ型基因频率和I等位基因携带率明显下降,差异均有显著性意义(P<0.05,P<0.01);而脾虚痰湿证与阴阳两虚证组比较,MTHFR、ACE基因各种基因型频率分布差异均无显著性(均P>0.05)。结论气阴两虚、阴虚内热、脾虚湿热、阴阳两虚、脾虚痰湿五证的合并证为DR的主要证型;阴阳两虚证组、脾虚痰湿证组与MTHFR基因C677T位点突变、ACE缺失型多态性表达密切相关。

糖尿病视网膜病变中医证型与视觉电生理的关系

目的 :探讨糖尿病视网膜病变中医证型与视觉电生理的关系。方法 :将 3 9例 78眼确诊为糖尿病视网膜病变患者按照中医辨证分型 ,进行图形视觉诱发电位和闪光视网膜电图检测。结果 :图形视觉诱发电位无糖尿病视网膜病变组、糖尿病视网膜病变中医各证型组的P1 0 0 潜时延长 ,与正常人组的比较有显著性差异 (P <0 .0 5 )。OPS 波的改变基本随单纯期→增殖期的发展而减弱 ,增殖期趋向于熄灭 ,其中以血瘀气滞证偏多。结论 :DR中医证型对P -VEP的潜时、波幅有不同程度的影响 ;糖尿病视网膜病变对F -ERG的b波波幅有一定影响 ,而中医证型各组间的b波无明显差异 。

补益肝肾明目饮治疗早期年龄相关性白内障临床疗效观察

目的:观察补益肝肾明目饮对肝肾亏虚型早期年龄相关性白内障视功能的影响。方法:分补益肝肾明目饮组(A组)。障眼明片组(B组)。白内停滴眼液组(C组)3组。比较治疗前、后患者视功能、肝肾亏虚证候的变化。结果:治疗后总有效率:A组为72.00%,B组为65.51%,C组为58.06%,A组总有效率与B组、C组比较分别有显著性差异(P<0.01);B组总有效率与C组比较有显著性差异(P<0.05)。治疗前、后肝肾亏虚证候的比较,A组和B组有统计学意义(P<0.01),C组无统计学意义(P>0.05),A组和B组间的比较有统计学意义(P<0.01)。结论:补益肝肾明目饮对改善早期年龄相关性白内障患者肝肾亏虚症状及视功能损害具有较好作用。

从中医“治未病”浅谈近视的防控

治未病包括未病先防、既病防变和病愈防复。我们应该把其思想贯穿于近视防治过程的始终。未病先防指未病之前采取各种措施及预防工作防止疾病发生，可通过宣传教育、开展课外活动等预防近视的发生；既病防变指在疾病发生的初始阶段，力求做到早期诊断和治疗以防止疾病的发展及传变，就是要预防病理性近视带来的视功能损害；病愈防复指疾病初愈阶段很容易再次受到同一个疾病或其他疾病的来犯，从而导致疾病的再次发生甚至进一步加重。

葡萄膜炎患者的视网膜电流图改变及中医分型

葡萄膜炎是眼科常见病，我们在治疗内源性葡萄膜炎的同时，观察部分患者的视网膜电流图的电生理改变。发现在被检查的７４眼中ＥＲＧ表现异常的超过半数以上，其中急性期病人２３眼就有２２眼振荡电位异常，而１０眼为ＡＢ波幅降低伴Ｏｐｓ减弱，２３眼平均视力０．５３；慢性期５１眼中正常ＥＲＧ为１４眼，ＡＢ波幅降低伴Ｏｐｓ异常１５眼．熄灭型ＥＲＧ８眼，５眼为单纯Ｏｐｓ减弱，７眼为ＡＢ波降低，慢性患者中平均视力只有０．２６．而８眼全熄灭型ＥＲＧ的视力均低于０．１。从ＥＲＧ改变分析，可了解到葡萄膜炎对眼底视功能的损害程度，特别是那些病程长，炎症反复，眼底视网膜、脉络膜病变重且陈旧的病人，功能损害更为严重，视网膜细胞电位反应更差。葡萄膜炎病人临床上大多在急性期表现以肝胆湿热为主，而慢性期以气阴两虚为主，在中医中药治疗过程要抓住热、湿、瘀、阴虚四个方面进行辨证论治。

后巩膜增强术对眼内压的影响

本病通过对２９例４８眼高度近视患者手术前后眼压、巩膜硬度、屈光度、视力的检查，分析施行后巩膜增强术对眼内压的影响，经观察患者术后大部分视功能获得改善，眼压得以降低，４８眼术后降低眼压达３０眼，占６２．５％，平均每眼术后比术前眼压降低０．３９９ｋＰａ，统计学处理差异有显著性（Ｐ＜０．０５），说明手术可以改善降低眼内压，同时亦说明高度近视患者多伴有低巩膜硬度及眼压偏高现象，因此，开展后巩膜增强术对防治高度近视有重要意义。

中西医结合治疗单纯疱疹性角膜炎临床报告

以中西医结合方法治疗单纯疱疹病毒性角膜炎４０例４８眼，结果显示：（１）风热型、阴虚型病例角膜荧光素染色减退较快：（２）角背沉着物、角膜内皮水肿及房水混浊的消退较单用西药者快；（８）鸡蛋清溶液及白内停眼水对改善退行期早期症状效果较满意；（４）患者头发微量元素锌测定与正常人差异无显著性：（５）经一年以上追踪观察复发率为１８．８％。