新生儿经上肢静脉与下肢静脉PICC置管的应用效果对比分析

目的探究新生儿通过上肢静脉和下肢静脉放置PICC导管的临床疗效差异。方法选取2010年3月—2012年8月在该院接受治疗的80例新生儿为研究对象,应用随机数字表法将新生儿分为对照组和实验组,对照组经上肢静脉PICC置管,实验组经下肢静脉进行PICC置管,观察两组患儿的临床疗效。结果实验组并发症发生率(22.50%)明显低于对照组的并发症发生率(67.50%)。实验组患儿的PICC置管的出血量(1.12±0.53)mL和操作耗时(23.25±8.87)min明显低于对照组的出血量(1.74±0.57)mL和耗时时间(34.79±10.74)min,并且实验组的留置时间(22.98±5.25)min也明显长于对照的留置时间(17.47±4.34)min,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于新生儿来说,下肢静脉置入中心导管的效果要好于上肢静脉置入中心导管,具有安全可靠和并发症少等特点,值得在临床上广泛推广应用。

NICU新生儿睡眠及护理研究进展

新生儿期间，睡眠与呼吸或喂养是同等重要的生命功能，特别是在早产儿中，睡眠是其主要的行为状态。新生儿睡眠已经越来越引起人们的关注。新生儿睡眠问题成为新生儿发育研究的重要内容之一，而早产儿的发育更是NICU关注的重要问题，睡眠在新生儿脑部发育功能中的作用日益被重视，研究其睡眠状况及排除影响因素成为临床研究的重要内容。但是，在忙碌的NICU病房，新生儿容易被环境因素或护理程序所打断。如何保护和尊重新生儿的睡眠，避免或减少其干扰因素，成为新生儿发育性支持需要关注的重要内容。现将NICU新生儿睡眼状况及护理进展报道如下。

核磁共振功能成像T2~*对重型β-地中海贫血患儿脑组织铁过载的评价

目的分析核磁共振功能成像T2~*在重型β-地中海贫血患儿脑组织铁过载的评价中的应用价值。方法 2009年1月至2016年9月深圳市第二人民医院儿科收治住院的长期高量输血的重型β-地中海贫血患儿100例,为观察组,同期选取进行核磁共振成像T2~*检查的健康体检者25例为对照组。根据血清铁蛋白水平将观察组分为两个亚组:轻度组(1.0~2.5g/L)57例,重度组(>2.5g/L)43例。观察组及对照组均行核磁共振功能成像T2~*检查,比较两组脑组织不同部位T2~*值。比较轻度组与重度组脑组织T2~*及脑脊液铁代谢蛋白水平并进行相关性分析。结果观察组脑组织不同部位T2~*值均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组脑组织不同部位T2~*值从低到高依次为苍白球<红核<黑质<壳核<齿状核<尾状核<灰质<白质<小脑。重度组脑组织T2~*值、转铁蛋白、亚铁转运膜蛋白1、血红素氧化酶1显著低于轻度组,铁蛋白、铜蓝蛋白、铁调素显著高于轻度组,差异有统计学意义(P<0.05)。转铁蛋白、亚铁转运膜蛋白1、血红素氧化酶1与T2~*值呈正相关(r=0.309、0.617、0.326,P<0.05),与铁蛋白、铜蓝蛋白、铁调素呈负相关(r=-0.512、-0.474、-0.639,P<0.05)。结论核磁共振成像T2~*技术有助于评价β-地中海贫血患儿脑组织铁过载及评估疾病程度,值得临床上推广应用。

重型β-地中海贫血患儿脑组织T2~*与铁过载关系及其发病机制研究

目的研究重型β-地中海贫血(β-TM)患儿脑组织T2~*与铁过载关系及其发病机制。方法选取2016年2月——2018年2月于我院接受长期高量输血的β-TM患儿100例为研究对象,作为研究组。另取同期于我院接受健康体检的儿童25例作为对照组。分别采用核磁共振检测两组人员脑组织不同部位(包括大脑灰质、白质、黑质、尾状核、壳核、苍白球、红核、齿状核以及小脑)的T2*值。此外,将研究组患儿按照血清铁蛋白水平的不同分为轻度组(血清铁蛋白水平在1 000～2 500μg/ml之间) 54例与重度组(血清铁蛋白水平> 2 500μg/ml) 46例。分别采用化学发光酶免疫法以及酶联免疫吸附法检测患儿脑脊液铁蛋白、转铁蛋白水平以及亚铁转运膜蛋白1、铜蓝蛋白、血红素氧化酶1、铁调素水平。比较轻度组与重度组患儿的身高、体重、血红蛋白水平。并作相关性分析。结果研究组大脑灰质、白质、黑质、尾状核、壳核、苍白球、红核、齿状核以及小脑部位的T2~*水平相比对照组较低(均P <0. 05)。轻度组脑组织T2~*值、转铁蛋白、亚铁转运膜蛋白1、血红素氧化酶1水平相比重度组较高,而铁蛋白、铜蓝蛋白、铁调素水平相比重度组较低(均P <0. 05)。轻度组身高、体重、血红蛋白水平相比重度组较高(均P <0. 05)。经Pearson相关性分析可得:β-TM患儿脑组织T2~*与铁蛋白、铜蓝蛋白、铁调素水平呈负相关关系,与转铁蛋白、亚铁转运膜蛋白1、血红素氧化酶1、身高、体重、血红蛋白水平呈正相关关系(均P <0. 05)。结论核磁共振成像T2~*有利于评估β-TM患儿脑组织铁过载情况,且β-TM患儿铁过载与生长发育密切相关。同时,脑脊液铁代谢蛋白水平紊乱可能是β-TM的发病机制,其主要途径可能与引发铁过载有关,值得临床重点关注。

乙酰螺旋霉素联合口泰漱口液治疗小儿牙龈出血的临床护理研究

目的研究乙酰螺旋霉素联合口泰漱口液治疗小儿牙龈出血的临床护理效果。方法选取我院2014年1月至12月收治30例牙龈出血患儿作为研究对象,并随机分为对照组和观察组各30例,对照组采用口泰漱口液进行治疗,观察组联合乙酰螺旋霉素和口泰漱口液进行治疗,并对两组患儿进行护理干预。比较两组用药疗效及治疗前后的SBI、GI及PLI情况。结果两组SBI、GI、PLI改善情况的差异比较具有统计学意义(P<0.05);观察组治愈成功率为100%,对照组治愈成功率为73.3%,两组比较具有统计学意义(P<0.05);提示联合用药,加强护理,对牙龈出血患儿的治疗十分有效。结论乙酰螺旋霉素联合口泰漱口液治疗小儿牙龈出血,同时加强对用药的护理,其疗效十分显著,值得推广及应用。

研究薄荷复方煎液对龋病、牙周病致病菌的抑制和杀灭作用

目的:观察并分析薄荷复方煎液在抑制龋病和牙周病的各种致病菌中的作用。方法:本研究中的实验菌株主要包括牙龈卟啉单胞菌和血链球菌,所用药方为薄荷复方煎液,重点观察它在抑制龋病和牙周病的各种致病菌中的作用。结果:薄荷复方煎液能够有效地减少牙龈卟啉单胞菌及血链球菌的产酸量,能够抑制其生物活性,从而减少不溶性葡聚糖的合成。结论:对于口腔细菌的糖代谢以及酸代谢来说,薄荷复方煎液均能发挥抑制效果。

持续脑电监测对新生儿缺氧缺血性脑病的治疗及预后价值

目的评定持续脑电监测(cEEG)对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的治疗及预后价值。方法选取HIE患儿63例,均进行cEEG,根据HIE严重程度将患儿分为轻度组(n=19)、中度组(n=38)和重度组(n=6),比较3组患儿的cEEG异常率和不良预后率的关系。结果 cEEG异常率比较:中度组、重度组高于轻度组(P<0.05),重度组高于中度组(P<0.05)。不良预后率比较:中度组、重度组高于轻度组(P<0.05),重度组高于中度组(P<0.05)。结论 cEEG对HIE新生儿预后的判断有一定的价值,可根据EEG结果指导治疗。

薄荷复方煎液对龋病及牙周病常见致病菌生理活性的抑制作用

目的探讨分析薄荷复方煎液对龋病及牙周病常见致病菌生理活性的抑制作用。方法于2018年6月选取华西口腔医学院卫生部提供的牙龈卟啉单胞菌、血链球菌作为本研究的实验菌株,选用薄荷、白芷、川椒、细辛、石菖蒲、补骨脂、仙灵脾等十多味中药制成的薄荷复方煎液作为实验药物,并将其稀释为1∶2、1∶4、1∶8、1∶16不同浓度的药物,分别作为实验组1、实验组2、实验组3、实验组4,另外选择不加药液的培养液作为对照组。观察不同薄荷复方煎液对两种口腔细菌的产酸能力及合成水不溶性胞外多糖能力的抑制作用。结果四个平行实验组和对照组的pH值均低于初始pH值,差异有统计学意义(P<0.05)。四个平行实验组的pH值均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且随着薄荷复方煎液浓度的不断降低,pH值逐渐降低,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。四个平行实验组中不溶性葡聚糖含量均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);且随着薄荷复方煎液浓度的不断降低,牙龈卟啉单胞菌、血链球菌两种菌株合成的不溶性葡聚糖含量逐渐升高,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论薄荷复方煎液对龋病及牙周病常见致病菌如牙龈卟啉单胞菌、血链球菌的酸代谢和糖代谢均有较好的抑制作用,且随着药物浓度降低,两种菌株生理活性的抑制作用有所减弱。

口腔运动干预对早产儿神经及体格发育的影响

目的:探讨口腔运动干预对早产儿神经及体格发育的影响。方法:选取2020年8月1日~2021年8月1日收治的84例早产儿,以计算机完全随机分组法将其分为实验组和对照组各42例,对照组采用常规护理,实验组采用口腔运动干预;比较两组干预前后喂养能力[采用经口喂养评估量表(PIO-FRA)]、体格发育(身高、体质量、头围)及神经行为[采用新生儿20项行为神经评分法(NBNA)]。结果:干预后,实验组PIO-FRA中行为、口型、口腔反射、非营养性吮吸评分均高于对照组(P<0.01);干预后,实验组体质量、身高、头围均优于对照组(P<0.01,P<0.05);实验组NBNA中行为能力、原始反射、一般情况、主动肌张力、被动肌张力评分均高于对照组(P<0.01)。结论:口腔运动干预可以提高早产儿的喂养能力,增强其体格和神经功能。

新生儿脑电图特征及诊断新生儿惊厥的价值

目的分析新生儿脑电图特征及诊断新生儿惊厥的价值。方法选取2015年5月-2016年5月在深圳市第二人民医院住院治疗的82例新生儿,根据围生期是否有高危因素,分为高危组(43例)及非高危组(39例)。两组新生儿均应用振幅整合脑电图机进行脑电图检测,对脑电图发现惊厥的患儿进行脑电图复查及临床随访。结果两组新生儿脑电图异常及惊厥发生率比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。8例惊厥患儿中,3例为中度,5例为重度。围生期脑损伤是惊厥发生的主要原因。8例惊厥新生儿脑电图特征:(1)单一发作形式:微小型2例,多灶性阵挛1例,强直型1例,肌阵挛1例;两种以上发作形式:微小型+多灶性阵挛2例,微小型+其他形式1例。结论新生儿脑电图对惊厥有较好的诊断价值。惊厥多由围生期脑损伤导致,故有围生期危险史的患儿应在入院时常规进行脑电图检测,可早期诊断。

薄荷复方煎液对龋病、牙周病致病菌杀菌作用的研究

目的:研究薄荷复方煎液对龋病、牙周病致病菌的抑制和杀灭作用。方法:致龋菌血链球菌、变形链球菌和牙周病致病菌牙龈卟啉单胞菌分离培养,将薄荷复方煎液配成不同浓度,分别对4种细菌做药敏试验,记录各自的最小抑菌浓度(MIC)和最小杀菌浓度(MBC)。结果:血链球菌MIC1:32,变形链球菌MIC1:4,牙龈卟啉单胞菌MIC1:32;血链球菌MBC1:16,变形链球菌MBC1:1,牙龈卟啉单胞菌MBC1:8。结论:薄荷复方煎液对龋病、牙周病致病菌有抑制和杀灭作用。

薄荷复方煎液对龋病及牙周病致病菌生理活性的影响

目的:研究薄荷复方煎液对龋病及牙周病致病菌产酸及合成细胞外多糖的影响,明确薄荷复方煎液的抗菌机制。方法:选取血链球菌和牙龈卟啉单胞菌作为实验菌株,研究薄荷复方煎液对口腔细菌产酸及合成水不溶性胞外多糖能力的影响。结果:薄荷复方煎液使血链球菌和牙龈卟啉单胞菌的产酸量和合成不溶性葡聚糖含量明显减少。结论:薄荷复方煎液对口腔细菌的酸代谢和糖代谢有一定的抑制作用。

风险管理在新生儿外周静脉置入中心静脉导管护理中的应用价值

目的探讨风险管理在新生儿外周静脉置入中心静脉导管(PICC)护理中的应用价值。方法选取2013年4月至2014年4月深圳市第二人民医院收治的80例行PICC置管的新生儿作为研究对象,按随机数字表法将其分为观察组与对照组,各40例。两组患者均行常规护理,在此基础上,观察组患儿应用风险管理方法,比较两组患儿护理风险事件发生情况和患儿家属满意度。结果观察组患儿的护理风险事件发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿家属的满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在新生儿PICC护理中应用风险管理方法,能够有效减少护理风险事件发生,提高患儿家属满意度,效果明显。