硫酸镁微量气泵吸入治疗2岁以内小儿毛细支气管炎的效果

目的:探讨硫酸镁微量气泵吸入治疗2岁以内小儿毛细支气管炎的临床效果。方法:选取毛细支气管炎患儿共86例,随机分为对照组42例和试验组44例。所有患儿均进行常规抗炎治疗,对照组静脉滴注硫酸镁,试验组用空气雾化泵微量气泵装置吸入硫酸镁,比较两组患儿治疗效果。结果:治疗后两组患儿的氧分压(PaO_2)和血氧饱和度(SaO_2)均升高,二氧化碳分压(Pa CO2)下降,且试验组改善更明显,差异有统计学意义(t_(PaO_2)=5.234,P<0.05;t_(SaO_2)=5.214,P<0.05;t_(PaCO_2)=5.326,P<0.05)。试验组总有效率高于对照组(χ~2=4.012,P<0.05),且总不良反应发生率低于对照组(χ~2=4.363,P<0.05)。试验组的临床症状控制(喘息消失、咳嗽控制、体温恢复正常及哮鸣音消失)时间(t=5.264,P<0.05)和住院时间短于对照组(t=5.623,P<0.05)。治疗3 d后试验组临床评分低于对照组,差异有统计学意义(t=6.231,P<0.05)。结论:采用硫酸镁微量气泵吸入治疗2岁以内小儿毛细支气管炎安全有效,且不良反应发生率低,值得临床推广应用。

蒙脱石散、双歧杆菌四联活菌片联合葡萄糖酸锌口服液治疗小儿迁延性慢性腹泻

目的探讨蒙脱石散、双歧杆菌四联活菌片联合葡萄糖酸锌口服液治疗迁延性慢性腹泻的疗效。方法选取了85例迁延性慢性腹泻患儿,随机分为两组。对照组(44例)给予蒙脱石散和双歧杆菌四联活菌片,观察组(41例)给予蒙脱石散、双歧杆菌四联活菌片联合葡萄糖酸锌口服液,观察并记录两组患者治疗后的疗效,临床症状缓解情况,免疫功能变化及随访1个月期间不良反应发生情况,评价蒙脱石散、双歧杆菌四联活菌片联合葡萄糖酸锌口服液对小儿迁延性慢性腹泻的疗效。结果观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。观察组退热时间、大便次数恢复正常时间、大便性状恢复正常时间、住院时间均明显短于对照组(P<0.05)。两组治疗前血清免疫球蛋白Ig G、Ig A,T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+水平相比,差异均无统计学意义(P>0.05);两组治疗后Ig G、Ig A、CD3+、CD4+水平均明显上升(P<0.05),CD8+水平与治疗前相比,无明显变化;且观察组治疗后Ig G、Ig A、CD3+、CD4+水平均显著高于对照组(P<0.05)。随访1个月期间,两组不良反应发生率比较,差异没有统计学意义(P>0.05)。结论蒙脱石散、双歧杆菌四联活菌片联合葡萄糖酸锌口服液对小儿迁延性慢性腹泻具有较好的治疗作用,能提高有效率,缩短病程,提高小儿免疫力,疗效安全,值得临床推广使用。

儿童咳嗽变异哮喘误诊分析

目的:探讨小儿咳嗽变异性哮喘(CVA)的误诊原因,以提高诊断率。方法:回顾性分析我院收治的曾被误诊CVA患儿50例临床资料。结果:误诊时间最短1个月,最长24个月。误诊为慢性支气管炎占24.0%,急性支气管炎占18.0%,反复上呼吸道感染占16.0%,支源体肺炎占18.0%,慢性咽炎占14.0%,原发性肺结核8.0%;百日咳占2.0%。结论:儿童咳嗽变异哮喘临床表现不典型,要提高对该病的认识、熟练掌握其诊断标准,详细了解病史,借助辅助检查并注重鉴别诊断,避免误诊误治。

86例儿童慢性咳嗽的病因分析

目的:探讨1～3岁儿童慢性咳嗽的病因诊断。方法:对86例慢性咳嗽患儿进行回顾性分析。结果:婴幼儿慢性咳嗽的主要疾病是呼吸道感染、感染后咳嗽,其次是上气道咳嗽综合征、咳嗽变异性哮喘,支气管异物是婴幼儿咳嗽的少见原因,但常易误诊、漏诊,宜尽早检查,详细询问病史以确诊。结论:应重视基本临床资料,加强与多科协作,全面认识儿童慢性咳嗽的病因及诊断程序,不断提高儿童慢性咳嗽诊治水平。

丙种球蛋白与阿司匹林联合丹参注射液治疗川崎病临床研究

目的 评价丙种球蛋白与阿司匹林联合丹参注射液治疗川崎病的疗效.方法 将符合入选标准的106例川崎病患儿采用随机数字表法分为2组,每组53例.对照组口服阿司匹林及静脉注射丙种球蛋白,观察组在对照组基础上静脉注射丹参注射液.2组均治疗15 d.观察患儿症状缓解时间及血清ESR、CRP、TNF-α变化,评价临床疗效.结果 观察组总有效率为92.5%（49/53）、对照组为81.1%（43/53）,2组比较差异有统计学意义（χ2=3.711,P=0.046）.治疗后,观察组ESR[（24.43±0.46）mm/h比（30.03±0.44）mm/h,t=3.971]、CRP[（3.01±0.38）mg/L比（3.37±0.36）mg/L,t=3.892]、TNF-α[（1.38±0.70）pg/ml比（1.60±0.53）pg/ml,t=3.632]、PLT[（0.22±0.11）×109比（0.33±0.12）×109,t=3.167]低于对照组（P〈0.05）,WBC[（1.86±0.18）×109比（1.29±0.20）×109,t=3.211]高于对照组（P〈0.05）.观察组发热时间[（2.4±0.8）d比（3.3±0.8）d,t=3.779]、手足肿胀时间[（3.9±1.5）d比（5.1±1.7）d,t=4.007]、颈淋巴结消散时间[（4.0±0.8）d比（5.1±1.1）d,t=3.996]、黏膜充血时间[（2.9±0.7）d比（3.3±1.1）d,t=4.264]均短于对照组（P〈0.05）.结论 丙种球蛋白与阿司匹林联合丹参注射液可使川崎病患儿症状缓解时间明显缩短.