玉丹荣心丸治疗病毒性心肌炎疗效观察

目的 观察玉丹荣心丸治疗儿童病毒性心肌炎的临床疗效。方法 病毒性心肌炎 6 1例常规使用大剂量维生素C和能量合剂。随机将其分成A组 31例为玉丹荣心丸治疗组 ,B组 30例为对照组。两组均治疗并观察随诊 8周 ,治疗开始前及治疗结束后记录患儿体征、心肌酶谱、心电图、超声心动图等变化 ,所得数据采用χ2 检验。结果 治疗组总有效率为 87.0 9% ,疗效明显优于对照组 (6 6 .6 7% )。

早期干预防治高危儿神经系统发育异常的临床评价

【目的】评价早期干预对防治围产期高危儿神经系统发育异常的临床价值。【方法】采用自身前后对照的方法,将106例围生期高危儿及10例足月健康新生儿分别分成早期干预组(A组:新生儿早期干预组58例;B组:婴儿期早期干预组41例)、非早期干预组(C组:1岁以后干预组7例)、正常新生儿对照组(D组10例)。干预组(A组、B组、C组)各自采用不同的针对性训练和康复方法进行干预;正常新生儿接受常规的健康训练和指导。新生儿期患儿在生后1周、4周各检查评估1次(采用20项神经行为测定法NBNA法);婴儿期患儿每月随访1次(52项神经运动检查法)。【结果】A组患儿生后4周NBNA评分明显高于生后1周时评分(P<0.01);只有单一高危因素的新生儿与D组新生儿的NBNA评分比较差异无显著性(P>0.05);两组大运动发育检查发现A组与D组评分差距随年龄的增长迅速缩小,与B组和C组相比差异无显著性(P>0.05)。B组患儿干预效果经随诊检查发现低于A组;C组患儿干预效果不佳(7例患儿中3例确诊为脑性瘫痪,其余4例都存在严重的运动落后)。D组正常新生儿生后1、4周时NBNA评分差异无显著性(P>0.05)。【结论】早期干预措施对围生期高危儿有促进正常神经系统发育以及脑损伤后早期康复的作用,且干预开始越早效果越好。

脑红蛋白基因在人体不同细胞组织中的表达

目的 了解新发现的脑红蛋白基因在人体不同细胞组织中的分布表达。方法 人 13种组织总RNA ,各等量取总RNA 2 μg ,逆转录成cDNA。取上述逆转录产物cDNA 1μl作为模板做PCR。等量取上述每个标本总RNA 2 μg ,逆转录成cDNA。取PCR产物行琼脂糖凝胶电泳ImageJ软件定量分析电泳结果。 结果 1.NGB、GAPDH扩增后的产物片段与设计相符。 2 .人 13种组织中都有NGBmRNA表达 ,各组织中NGBmR NA扫描的相对光密度 (A)值胎肾最高 ;其次为肝组织、大脑皮层、全脑、胎肺、回肠慢性炎症、小脑、胎胸腺、膀胱癌、乳腺癌、Hela S3细胞、肝癌、胎心 ,提示NGBmRNA在脑组织中表达量相对较高 ,胎肾和正常人肝组织的表达亦很高。结论 人体不同细胞组织中都有NGBmRNA表达 ,但不同的组织其表达水平不同 ,提示NGB基因并不是神经系统所特有的 。

脑红蛋白基因在大鼠缺氧缺血性脑损伤时的表达及脑中的分布

目的:了解脑红蛋白在正常大鼠脑中的分布以及缺氧缺血性脑损伤(hypoxic-ischemicdamage,HID)的表达,防治脑缺氧性损伤提供新思路。方法:①wistar大鼠,灌以40g/L多聚甲醛-磷酸缓冲液,取脑于40g/L多聚甲醛中4℃下固定,分子生物学常规方法液体细菌培养、提取纯化质粒、脑红蛋白质粒线性化、脑红蛋白cRNA探针标记,原位杂交组织化学方法检测脑红蛋白mRNA在正常大鼠脑中的分布。②Wistar大鼠,随机分为6组,其中5组制备脑缺氧缺血模型,分别在血流阻断1,5,15,30,60min断头取大脑,对照组为假手术组。设计脑红蛋白mRNA基因引物,提取脑组织总RNA,反转录合成单链cDNA,进行PCR反应后分析结果。Stata统计软件包oneway单因素方差分析进行数据处理。结果:①脑红蛋白mRNA阳性细胞在正常大鼠脑中定位于神经元中,分布广泛;扣带皮质,梨状皮质中的阳性细胞密集,阳性产物集中于细胞质;海马各区均有脑红蛋白mRNA阳性神经元分布;前脑核团中,杏仁中央核、杏仁内侧核、杏仁皮质前核、杏仁皮质后核、梨状内核均见脑红蛋白mRNA阳性神经元的分布,丘脑中脑红蛋白mRNA阳性神经元散在分布;小脑脑红蛋白mRNA阳性产物主要分布于蒲肯野细胞。②大鼠脑组织缺氧缺血时脑红蛋白mRNA表达呈现时间相的变化:缺血1min时。

脑红蛋白基因在大脑和不同组织细胞中的表达

目的 :检测脑红蛋白 (NGB)基因在大鼠脑组织和人体不同组织细胞中的表达。方法 :①wistar大鼠 ,取脑固定于 4 %多聚甲醛 ,提取纯化质粒、NGBcRNA探针标记 ,原位杂交组化法检测NGBmRNA在正常大鼠脑中的分布。②人的 13种组织总RNA各取 2ug ,逆转录成cDNA ,1ul作为模板做PCR。设计间并性引物 ,逆转录成cDN产物进行琼脂糖凝胶电泳后 ,定量分析电泳结果。单因素方差分析处理数据。结果 :①NGBmRNA阳性细胞主要定位于神经元、扣带、梨状皮质、海马各区、丘脑、小脑等。②人 13种组织中有NGBmRNA的表达 ,不同组织NGBmRNA扫描的相对光密度值 (OD)不同 ,胎肾、肝、大脑皮层高于全脑 ,提示除脑组织外机体其他组织亦有NGBmRNA的表达。结论 :NGB基因在脑内有广泛的分布 ,其蛋白质及mRNA主要定位于神经元的细胞质 ,不同脑区的NGBmRNA阳性细胞的密度不同。人体不同细胞组织中也有NGBmRNA的表达 ,提示NGB基因并不是神经系统所特有的 ,NGBmRNA可能在机体较为广泛的区域中发挥着作用。

缺血再灌注损伤大鼠脑组织脑红蛋白表达的变化

目的探讨脑缺血再灌注损伤大鼠脑红蛋白(NGB)表达的变化与再灌注损伤时间的关系。方法建立大鼠脑缺血再灌注损伤动物模型,测定缺血再灌注损伤1h、4h、8h、16h、32h、64h、128h大脑皮质NGB表达的变化,对实验动物进行神经行为功能测试,并与假手术对照组进行比较。结果缺血再灌注损伤组与假手术组各时点比较,大脑皮层NGB阳性神经元呈现先上升后下降的趋势;而脑非缺氧性损伤侧神经元NGB阳性表达不随时间变化而改变。缺血再灌注损伤组缺血侧大脑皮层呈现延缓性脑梗死过程,各时间点组织切片显示缺血中心部位(纹状体和皮层外侧区)神经元损伤发生在缺血后8h,随着缺血时间的延长逐渐向半暗带区扩展,脑梗死灶逐渐扩大。再灌注1～128h,缺血侧缺血半暗带皮层NGB阳性神经元呈现先上升后下降的趋势,而非缺血侧对称区域皮层NGB阳性表达不随时间变化。缺血再灌注损伤后1h,缺血侧扣带皮层NGB阳性神经元数量无明显改变;再灌注损伤8～64h,在同一只大鼠脑组织缺血侧皮层NGB的表达与对侧NGB的表达存在显著差异:损伤8h,NGB阳性神经元数量开始增加(A=0.04±0.004P<0.05),损伤16h,NGB阳性神经元数量显著增加(A=0.06±0.003P<0.01),损伤32h达高峰(A=0.07±0.006P<0.05)。损伤64h,NGB阳性神经元数量显著减少(A=0.03±0.007P<0.05);损伤128h,缺血侧与非缺血侧扣带皮层NGB阳性神经元数量基本相当(A=0.04±0.006P>0.05),而脑非缺血侧脑组织NGB阳性细胞表达变化不大,各组间差异比较无统计学意义(P>0.05)。结论脑缺血再灌注损伤大鼠神经元NGB的表达变化呈现时间规律性,提示NGB对缺氧缺血性脑损伤有保护作用。

妥吡酯治疗儿童抽动障碍的临床疗效观察

【目的】观察使用妥吡酯(妥泰)治疗儿童抽动障碍的临床疗效以及药物的安全性。【方法】确诊为抽动障碍的患儿44例,递增法给药;从0.5mg／(kg·d)开始,每周加量一次,逐渐增加剂量,每周增加0.5ng／(kg·d),直到最大剂量为8mg／(kg·d);在症状完全停止后3个月逐渐停用除妥泰外的原有药物.每月复诊一次。采用前后自身对照,以抽动的控制或减少作为疗效判断指标。【结果】抽动症状完全控制和症状缓解分别为27例(61.11％)和17例(38.63％);不良反应为:纳差10例(23％),少汗4例(9％),尿中有白色浑浊3例(7％),体重下降3例(7％);均未做处理而自行缓解。【结论】妥泰治疗抽动障碍有较好的疗效,并且副作用轻微。

泛福舒及转移因子口服液对儿童单纯性慢性咳嗽的临床疗效观察

【目的】观察评价八种细菌提取物(商品名:泛福舒Broncho-Vaxom瑞士欧姆药厂)辅以转移因子口服液治疗儿童单纯性慢性咳嗽的临床疗效。【方法】78例单纯性慢性咳嗽的患儿,在家长对泛福舒和转移因子口服液药物知情的情况下,除常规予以对症治疗以外,其中27例自愿使用两药的患儿(A组):泛福舒3.5 mg/d(1粒)、转移因子口服液2.5 mg/d(1支),连服10 d。22例自愿使用单药的患儿(B组)仅口服泛福舒:3.5 mg/d(1粒),连服10 d。10例自愿使用转移因子口服液的患儿(C组):2.5 mg/d(1支),连服10 d。19例患儿未用泛福舒和转移因子口服液治疗(D组)。四组患儿均进行血常规、X-胸片、支原体抗体和结核菌素皮试的检查,观察四组患儿咳嗽症状缓解情况。【结果】①四组患儿血常规检查白细胞总数均在正常范围,其中A、B和C组34例(58%)、D组6例(32%)中性粒细胞百分比偏高;四组患儿X-线胸片均无异常;肺炎支原体抗体阴性,结核菌素皮试阴性。②A和B组咳嗽症状在服药2-4 d即减轻;其中A组23例(85%)在服药5 d症状完全消失,4例(15%)疗程结束后症状消失。B组12例(55%)在服药5 d症状完全消失;10例(45%)疗程结束后症状消失。C组6例(60%)在服药至疗程结束症状基本消失,4例(40%)在疗程结束时症状有减轻。D组19例患儿经对症治疗,咳嗽症状也有好转,其中7例(37%)在常规用药10 d时咳嗽症状基本消失;4例(21%)咳嗽减轻;8例(42%)咳嗽症状未见明显变化。【结论】泛福舒辅以转移因子口服液对儿童单纯性慢性咳嗽有明显的临床疗效。

窒息复苏新生儿红细胞胞浆钙系统的变化规律及其意义

目的 :探讨窒息复苏新生儿红细胞胞浆钙系统的变化及规律。方法 :使用原子吸收分光光度仪 ,荧光分光光度仪以及钠、钙泵同步测定法检测 2 6例重度窒息缺氧缺血性脑病 (HIE)新生儿及 16例足月正常新生儿红细胞胞浆总钙、游离钙、钙泵、钠泵含量及活性变化。结果 :HIE早期患儿红细胞胞浆总钙〔(3.79± 0 .14)×10 - 3 m mol/ L〕、游离钙含量〔(3.0 4± 0 .5 2 )× 10 - 3 g/ L〕均明显升高 (P<0 .0 5或 P<0 .0 0 1) ;钙泵活性〔(17.6 7± 9.6 9) pmol· g- 1 Hb· h- 1〕、钠泵活性〔(5 .99± 4.31) pmol· g- 1 Hb· h- 1〕均显著降低 (P均 <0 .0 0 1)。结论 :窒息缺氧缺血性脑病过程伴发红细胞内钙系统的稳态失调 ;检测红细胞胞浆钙系统有助于对窒息复苏后缺氧缺血性脑病的早期诊断。

手足口病的诊断与治疗

手足口病是由多种肠道病毒引起的常见传染病。2008年3月以来,我国安徽阜阳发生了由肠道病毒71型(EV71)感染的手足口病的暴发流行,河南、北京等地也有多起病例发生。2008年5月2日起,我国正式将手足口病纳入丙类传染病管理。为提高军队医务工作者对该病的防治水平,本刊特邀请解放军总医院儿科专家王航雁主任撰稿,就该病的流行病学特点及其防治知识进行系统介绍。

钙调素系统与缺氧缺血性脑病

近年来的研究表明：缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）脑损伤存在有脑细胞内钙离子（Ｃａ￣（２＋））浓度的稳态失衡（Ｃａ￣（２＋）超载），以及钙调素（ＣａＭ）的活性异常改变。缺氧缺血性脑病伴有的ＣａＭ系统代谢失调在脑病后继发性脑损伤的作用日益引起重视，ＣａＭ系统代谢紊现是ＨＩＥ后继发神经元损伤的途径之一。

携氧球蛋白的研究进展

长期以来 ,携氧球蛋白一直被认为分成两大类 ,即血红蛋白和肌红蛋白 ,它们的功能是运输和储存氧气。最近 ,德国科学家发现了主要在脑组织中表达的第三类携氧球蛋白—脑红蛋白。此球蛋白的储氧功能是 :在缺氧条件下可为神经组织供氧 5～ 3 1min ,且还具有加速氧向神经组织中转运的可能。不同脑区脑红蛋白含量各异 ,与各脑区对缺氧的敏感性不同是一致的。脑红蛋白在脑缺氧的适应性反应过程中起重要作用 ;脑红蛋白的含量越低 ,对缺氧的耐受性越差。脑红蛋白的发现 ,为脑缺氧的研究指出了新方向 。

儿童癫痫性脑病及分类

儿童癫痫性脑病（EEPC）是以癫痫发作为主要临床表现的脑性疾病。主要原因为严重癫痫发作导致的脑损伤,共同特征除了癫痫发作外,主要表现为慢性神经功能障碍、智力低下、神经精神发育迟滞或倒退、语言障碍等。癫痫性脑病的惊厥通常发作频繁且严重,

携氧球蛋白的研究进展

目的 :携氧球蛋白被认为有两大类 ,即血红蛋白和肌红蛋白 ,它们的功能是运输和储存氧气。最近 ,德国科学家发现了主要在脑组织中表达的第三类携氧球蛋白———脑红蛋白。它是区别与血红蛋白和肌红蛋白的另一类携氧球蛋白。此球蛋白的储氧功能是 :在缺氧条件下可为神经组织供氧 5～ 31min ,且还具有加速氧向神经组织中转运的功能。不同脑区脑红蛋白含量各异 ,与各脑区对缺氧的敏感性不同是一致的。脑红蛋白在脑缺氧的适应性反应过程中起重要作用 :脑红蛋白的含量越低 ,对缺氧的耐受性越差。脑红蛋白的发现 ,为脑缺氧的研究指出了新方向 。

钙调素依赖性蛋白激酶Ⅱ与缺氧缺血性脑损伤

钙调素依赖性蛋白激酶Ⅱ（Ｃａ２＋／ＣａＭ－ｄｅｐｅｎｄｅｎｔｐｒｏｔｅｉｎｋｉｎａｓｅⅡ；Ｃ２＋／ＣａＭＰＫⅡ）是钙调素的重要靶酶之一。目前研究认为缺氧缺血性脑损伤脑组织中该酶活性发生改变，并发现此酶对缺氧缺血性脑损伤极敏感。该酶的活性变化与神经元的损伤密切相关，可作为缺氧缺血性脑损伤的一个重要生化指标。