二维斑点追踪技术定量评价冠心病冠脉病变程度的价值

目的 运用二维超声斑点追踪技术（2D-STI）检测冠心病及健康人左室整体纵向应变（GLS）、整体径向应变（GRS）、整体圆周应变（GCS）,探讨2D-STI无创定量评价冠心病冠脉病变程度的临床意义.方法 选取因胸痛初步诊断冠心病住院患者60例为试验组,全部患者经冠状动脉造影检查发现至少有一支主要冠脉狭窄程度≥50%,根据Gensini评分得分分为3组.30例排除器质性心脏病的健康人为对照组.结果 冠心病组间随着冠脉病变程度的加重,GLS、GCS、GRS绝对值逐渐下降（P〈0.05）.GLS、GRS、GCS绝对值与Gensini评分得分呈显著负相关（Pearson相关系数分别为r=-0.823,P〈0.01,r=-0.775,P〈0.01,r=-0.763,P〈0.01）.GLS以截断值为-13.5%诊断冠脉重度病变的Youden指数最高,为0.692,灵敏度为95.5%,特异度为73.7%.GRS、GCS的Youden指数及敏感度较GLS稍差,特异度较GLS稍好.结论 GLS、GRS、GCS绝对值随冠脉病变程度加重逐渐下降,2D-STI检测的左室整体应变绝对值与冠脉造影后的Gensi-ni评分得分具有较好的相关性,可用于无创评估冠脉病变程度.2D-STI为无创定量评价冠心病冠状动脉重度病变提供了依据.

职业培训教学管理改革初探

在我国教育体系当中职业培训教学有着生要意义，它是培养复合型人才和提高专业技术人员能力的重要渠道。我国教育体制改革正处在深入发展阶段，职业培训教学管理改革也处于关键时间，必须结合实际需求，认真分析职业培训面临的形势，找出职业培动改革的主要方向和突破口。