目的:探讨同伴教学在麻醉学专业本科生毕业实习教学中的应用。方法:选取2017年9月至2019年9月温州医科大学附属第一医院毕业实习的麻醉学专业本科生40名,随机分为对照组和同伴教学组,每组20名。16周后比较2组实习生基本理论知识、临床...目的:探讨同伴教学在麻醉学专业本科生毕业实习教学中的应用。方法:选取2017年9月至2019年9月温州医科大学附属第一医院毕业实习的麻醉学专业本科生40名,随机分为对照组和同伴教学组,每组20名。16周后比较2组实习生基本理论知识、临床思维能力和临床技能成绩,并评价学生对教学方法满意度。结果:与传统教学对照组比较,同伴教学组基本理论知识(83.7±3.5 vs 86.6±4.0,P=0.021)、临床思维能力(77.2±4.2 vs 81.5±4.2,P=0.003)和临床技能考核(82.6±4.7 vs 87.5±3.4,P=0.001)成绩更好,学生对教学方法评价更高(P<0.05)。结论:同伴教学模式显著提高麻醉学专业本科生毕业实习教学效果。展开更多
目的：评价体外循环（CPB）下冠脉搭桥术后患者脑红蛋白（NGB）和S-100β蛋白浓度的变化。方法：选择择期CPB下行冠脉搭桥手术患者40例,术前ASA分级和NYHA分级均为Ⅱ~Ⅲ级,简明精神状态量表（MMSE）评分≥26分。分别于麻醉诱导后（T0）...目的：评价体外循环（CPB）下冠脉搭桥术后患者脑红蛋白（NGB）和S-100β蛋白浓度的变化。方法：选择择期CPB下行冠脉搭桥手术患者40例,术前ASA分级和NYHA分级均为Ⅱ~Ⅲ级,简明精神状态量表（MMSE）评分≥26分。分别于麻醉诱导后（T0）、复温至36℃（T1）、停CPB后1 h（T2）、6 h（T3）和24 h（T4）采集颈静脉窦血3 m L,采用ELISA法测定血浆NGB和S-100β蛋白浓度;术前1 d及术后3 d测定MMSE评分。结果：与T0时比较,T2~T4时患者血浆NGB和S-100β蛋白浓度明显升高（P〈0.05）,并在T3时点达到高峰;术后3 d MMSE评分低于术前（P〈0.05）。结论：CPB下冠脉搭桥术后患者存在认知功能障碍。血浆NGB和S-100β蛋白浓度升高可能成为早期预测心脏术后脑损伤的指标。展开更多
目的 评价右美托咪啶对体外循环患者中性粒细胞NF-κB活性的影响.方法 选择期行体外循环下心脏瓣膜置换术患者40例,采用随机数字表法将患者分为右美托咪啶组（D组）及对照组（C组）,每组各20例.D组麻醉诱导后给予右美托咪啶负荷量0.5 u ...目的 评价右美托咪啶对体外循环患者中性粒细胞NF-κB活性的影响.方法 选择期行体外循环下心脏瓣膜置换术患者40例,采用随机数字表法将患者分为右美托咪啶组（D组）及对照组（C组）,每组各20例.D组麻醉诱导后给予右美托咪啶负荷量0.5 u g/kg,泵注给药时间为15min,之后以维持量0.5 u g/（kg＆#183;h）继续泵注维持至手术结束;C组麻醉诱导后给予等量的0.9％氯化钠溶液.记录患者主动脉阻断、体外循环及麻醉维持时间.分别于给药前（T0）、停体外循环后2h（T1）、6h（T2）及12h（T3）,采集桡动脉血样行血气分析,计算呼吸指数（Rl）和氧合指数（OI）,提取中性粒细胞核蛋白,测定NF-κ B DNA结合活性;采用ELISA法测定血浆TNF-α和IL-6水平.结果 与T0比较,T1～T3时两组患者RI升高,OI降低（均P＜0.05）,与C组比较,D组患者T1～T3时RI降低（均P＜0.05）,但两组OI比较差异无统计学意义（P＞0.05）.与C组比较,T1～T3时点D组血浆TNF-α、IL-6水平降低;T2～T3时点中性粒细胞NF-κ B DNA结合活性降低（P＜0.05）.结论 右美托咪啶可抑制体外循环下换瓣患者中性粒细胞NF-κB的激活,有助于减轻体外循环炎性反应,改善患者的肺功能.展开更多
目的：探讨参麦注射液对机械通气相关肺损伤（VILI）大鼠肺炎性反应的影响。方法：健康成年雄性SD大鼠30只,体质量300~350 g,随机分为3组（n=10）：常规潮气量通气组（TV组,潮气量8 m L/kg）、大潮气量通气组（HV组,潮气量40 m L/kg）...目的：探讨参麦注射液对机械通气相关肺损伤（VILI）大鼠肺炎性反应的影响。方法：健康成年雄性SD大鼠30只,体质量300~350 g,随机分为3组（n=10）：常规潮气量通气组（TV组,潮气量8 m L/kg）、大潮气量通气组（HV组,潮气量40 m L/kg）、大潮气量通气＋参麦注射液组（HS组）。HS组于机械通气前30min通过尾静脉注射10 m L/kg参麦注射液。机械通气4 h后抽取股动脉血行血气分析,留取肺组织和支气管肺泡灌洗液（BALF）,计算大鼠肺湿干重比（W/D值）和肺泡通透性指数（PPI）,测定BALF中肿瘤坏死因子（TNF-α）、白细胞介素1β（IL-1β）、白细胞介素10（IL-10）浓度,测定肺组织匀浆Na＋-K＋-ATP酶活性,观察肺组织病理学变化。结果：与TV组相比,机械通气4 h后HV组Pa O2下降,W/D值和PPI升高,BALF中TNF-α、IL-1β及IL-10浓度增加,TNF-α/IL-10比值升高,Na＋-K＋-ATP酶活性降低（P〈0.05）,肺组织出现明显损伤;与HV组相比,HS组Pa O2升高,W/D值、PPI及TNF-α/IL-10比值降低,TNF-α及IL-1β浓度降低,IL-10浓度、Na＋-K＋-ATP酶活性增高（P〈0.05）,肺组织损伤程度减轻。结论：参麦注射液可减轻炎性反应,改善肺水代谢,从而减轻VILI。展开更多
文摘目的:探讨同伴教学在麻醉学专业本科生毕业实习教学中的应用。方法:选取2017年9月至2019年9月温州医科大学附属第一医院毕业实习的麻醉学专业本科生40名,随机分为对照组和同伴教学组,每组20名。16周后比较2组实习生基本理论知识、临床思维能力和临床技能成绩,并评价学生对教学方法满意度。结果:与传统教学对照组比较,同伴教学组基本理论知识(83.7±3.5 vs 86.6±4.0,P=0.021)、临床思维能力(77.2±4.2 vs 81.5±4.2,P=0.003)和临床技能考核(82.6±4.7 vs 87.5±3.4,P=0.001)成绩更好,学生对教学方法评价更高(P<0.05)。结论:同伴教学模式显著提高麻醉学专业本科生毕业实习教学效果。
文摘目的：评价体外循环（CPB）下冠脉搭桥术后患者脑红蛋白（NGB）和S-100β蛋白浓度的变化。方法：选择择期CPB下行冠脉搭桥手术患者40例,术前ASA分级和NYHA分级均为Ⅱ~Ⅲ级,简明精神状态量表（MMSE）评分≥26分。分别于麻醉诱导后（T0）、复温至36℃（T1）、停CPB后1 h（T2）、6 h（T3）和24 h（T4）采集颈静脉窦血3 m L,采用ELISA法测定血浆NGB和S-100β蛋白浓度;术前1 d及术后3 d测定MMSE评分。结果：与T0时比较,T2~T4时患者血浆NGB和S-100β蛋白浓度明显升高（P〈0.05）,并在T3时点达到高峰;术后3 d MMSE评分低于术前（P〈0.05）。结论：CPB下冠脉搭桥术后患者存在认知功能障碍。血浆NGB和S-100β蛋白浓度升高可能成为早期预测心脏术后脑损伤的指标。
文摘目的 评价右美托咪啶对体外循环患者中性粒细胞NF-κB活性的影响.方法 选择期行体外循环下心脏瓣膜置换术患者40例,采用随机数字表法将患者分为右美托咪啶组（D组）及对照组（C组）,每组各20例.D组麻醉诱导后给予右美托咪啶负荷量0.5 u g/kg,泵注给药时间为15min,之后以维持量0.5 u g/（kg＆#183;h）继续泵注维持至手术结束;C组麻醉诱导后给予等量的0.9％氯化钠溶液.记录患者主动脉阻断、体外循环及麻醉维持时间.分别于给药前（T0）、停体外循环后2h（T1）、6h（T2）及12h（T3）,采集桡动脉血样行血气分析,计算呼吸指数（Rl）和氧合指数（OI）,提取中性粒细胞核蛋白,测定NF-κ B DNA结合活性;采用ELISA法测定血浆TNF-α和IL-6水平.结果 与T0比较,T1～T3时两组患者RI升高,OI降低（均P＜0.05）,与C组比较,D组患者T1～T3时RI降低（均P＜0.05）,但两组OI比较差异无统计学意义（P＞0.05）.与C组比较,T1～T3时点D组血浆TNF-α、IL-6水平降低;T2～T3时点中性粒细胞NF-κ B DNA结合活性降低（P＜0.05）.结论 右美托咪啶可抑制体外循环下换瓣患者中性粒细胞NF-κB的激活,有助于减轻体外循环炎性反应,改善患者的肺功能.
文摘目的：探讨参麦注射液对机械通气相关肺损伤（VILI）大鼠肺炎性反应的影响。方法：健康成年雄性SD大鼠30只,体质量300~350 g,随机分为3组（n=10）：常规潮气量通气组（TV组,潮气量8 m L/kg）、大潮气量通气组（HV组,潮气量40 m L/kg）、大潮气量通气＋参麦注射液组（HS组）。HS组于机械通气前30min通过尾静脉注射10 m L/kg参麦注射液。机械通气4 h后抽取股动脉血行血气分析,留取肺组织和支气管肺泡灌洗液（BALF）,计算大鼠肺湿干重比（W/D值）和肺泡通透性指数（PPI）,测定BALF中肿瘤坏死因子（TNF-α）、白细胞介素1β（IL-1β）、白细胞介素10（IL-10）浓度,测定肺组织匀浆Na＋-K＋-ATP酶活性,观察肺组织病理学变化。结果：与TV组相比,机械通气4 h后HV组Pa O2下降,W/D值和PPI升高,BALF中TNF-α、IL-1β及IL-10浓度增加,TNF-α/IL-10比值升高,Na＋-K＋-ATP酶活性降低（P〈0.05）,肺组织出现明显损伤;与HV组相比,HS组Pa O2升高,W/D值、PPI及TNF-α/IL-10比值降低,TNF-α及IL-1β浓度降低,IL-10浓度、Na＋-K＋-ATP酶活性增高（P〈0.05）,肺组织损伤程度减轻。结论：参麦注射液可减轻炎性反应,改善肺水代谢,从而减轻VILI。
