肉苁蓉总苷对睡眠剥夺模型大鼠学习认知和突触可塑性的影响

目的:探究肉苁蓉总苷是否通过调控突触可塑性进而改善睡眠剥夺模型大鼠学习认知功能。方法:50只雄性Wistar大鼠随机分为空白对照组(Control)、平台对照组(PC)、模型组(Model)、肉苁蓉总苷组(GCs)、艾司唑仑组(Est)。通过改良多平台水环境法制备大鼠睡眠剥夺模型,使用Morris水迷宫、旷场实验分别检测大鼠空间认知功能和情绪变化,尼氏染色观察大鼠海马CA1区神经细胞形态、数量的改变,Western blot和RT-PCR分别检测突触素(SYN)、突触后膜致密物质95(PSD-95)、脑源性神经营养因子(BDNF)的表达水平。结果:Morris水迷宫结果表明,与Control组比较,Model组大鼠学习认知能力明显下降(P<0.05),GCs治疗后大鼠的学习记忆功能得到改善(P<0.05);旷场实验结果显示,与Control组相比,Model组大鼠的运动路程和站立次数显著增加(P<0.05),静止时间明显缩短(P<0.05),焦虑情绪增加。给予GCs治疗后,运动路程和站立次数减少(P<0.05),静止时间增加(P<0.05),焦虑情绪得到改善。Western blot和RT-PCR结果表明,Model组大鼠BDNF、SYN和PSD-95蛋白和基因表达水平均明显下降(P<0.05);给予GCs治疗后,可以显著上调BDNF、SYN和PSD-95的表达量(P<0.05)。结论:肉苁蓉总苷可能通过调控突触相关标志物的表达影响突触可塑性,进而改善睡眠剥夺模型大鼠学习认知功能。

腰椎间盘突出症中医循证实践指南

背景:腰椎间盘突出症是导致腰痛最常见的原因之一,给患者和社会带来了沉重的经济负担。对绝大部分患者而言,保守治疗是首选。中医药是保守治疗的重要组成部分,日益受到国际的关注。方法:组建多学科专家组成的工作组,通过系统文献检索和专家共识确定指南需解决的临床问题,采用GRADE方法对证据质量和推荐意见强度进行分级。结果:指南最终形成20条推荐意见,涉及身痛逐瘀汤、肾着汤、四妙散、独活寄生汤、腰痹通胶囊、腰痛宁胶囊、恒古骨伤愈合剂、手法、针刀、针刺、电针、中医传统功法(太极拳、八段锦、易筋经)及联合西医常规治疗。西医常规治疗包括非甾体抗炎药物、营养神经类药物、牵引等。结论:这是第一部严格按照国内外规范采用GRADE方法制订的中医药治疗腰椎间盘突出症的中医循证指南,希望指南中推荐意见可以帮助医护工作者更好地照护腰椎间盘突出症患者。

课程思政融入推拿临床教学的实践

临床实习是医学生教育的必经阶段,是医德医术形成的重要时期,也是思政教育的关键时期。文章从推拿科临床实习教学的特点出发,分析了在推拿临床实习中融入课程思政教育的必要性和优势,并以颈椎病为例探索如何在临床教学当中树立医学生的专业自信、文化自信,培养爱国奉献精神和创新精神,使课程思政润物细无声地融入临床教学,进而培养出政治信念坚定、医德高尚、医术精湛的新时代推拿学人才。

推拿对颈椎病患者颈肌疲劳的影响

目的:探讨颈椎病患者主要颈肌的肌电疲劳特征及推拿对其的影响。方法:运用表面肌电图和等速肌力测试仪,测试18例颈椎病患者在50%最大主动收缩力量值(MVC)前屈和后伸力竭运动中颈脊旁肌、斜方肌和胸锁乳突肌持续时间和表面肌电中位频率(MF)值及推拿治疗即刻效应。结果:右侧(病变侧)颈脊旁肌和胸锁乳突肌比对侧同名肌MF值显著降低。经推拿治疗后,前屈和后伸运动中的右侧胸锁乳突肌、后伸运动中的双侧颈脊旁肌及右侧斜方肌比治疗前MF值显著增高。结论:颈椎病颈脊旁肌和胸锁乳突肌均有易疲劳特征,推拿可改善颈部肌肉的疲劳状态。

推拿治疗腰椎间盘突出症随机对照试验的系统评价

目的:评价推拿治疗腰椎间盘突出症的疗效及安全性。方法:计算机检索Cochrane Library、PubMed、EMbase、CBM、CNKI、VIP数据库,全面搜集有关推拿治疗腰椎间盘突出症的随机对照试验。由两名评价者按照Cochrane系统评价员手册5.0.1提取资料并进行方法学质量评估,数据分析采用RevMan 5.1软件。结果:共纳入52个研究。Meta分析结果显示:推拿治疗优于牵引[RR=1.17,95%CI(1.10,1.25)]、中药[RR=1.18,95%CI(1.08,1.30)]、以及其它综合疗法[RR=1.20,95%CI(1.12,1.27],而与微波、西药疗效比较差异无统计学意义;推拿联合其它疗法与其它疗法除推拿+熏蒸vs熏蒸和推拿+针刀vs针刀疗效无统计学意义外,其余各亚组分析均显示推拿联合其它疗法疗效优于其它疗法。结论:推拿治疗腰椎间盘突出症方面具有一定优势。但由于纳入的原始文献质量不高,影响研究结果的论证强度。确切的结论尚需要高质量的临床研究进行进一步验证。

小儿推拿疾病谱研究

目的:归纳中国现代小儿推拿临床的治疗病症,总结小儿推拿临床病谱。方法:采用文献研究法,对中国生物医学文献数据库、中国学术期刊全文数据库、中文科技期刊全文数据库及万方数据库中小儿推拿临床疗效观察类论文报道的病症,按系统进行分析总结,并统计频次。结果:文献研究归为15类小儿推拿疾病148种。其中包括西医病名111个,西医症状14个,中医病证23个。文献频次在100以上的病种为腹泻、脑瘫、小儿斜颈、厌食、新生儿冷损伤综合征、遗尿、泪囊炎,占总文献数63.93%。病种数排名前4位的系统为消化系统、神经系统、肌肉骨骼系统和结缔组织疾病和呼吸系统,占所有病种的56.76%。结论:小儿推拿疗法适应证较广,值得临床推广应用。

推拿对颈椎病患者颈部肌群最大随意收缩力矩的影响

目的探讨颈椎病患者颈椎后伸和前屈肌群最大随意收缩力矩的特征和推拿对其的影响。方法设立颈椎病等长运动组(45例)、颈椎病等速运动组(52例)和正常对照组(48例),每组分青、中和老年3个亚组。所有颈椎病患者采用推拿治疗;分别在推拿治疗前、第1次和第10次推拿后,采用等速肌力测试仪测定等长和等速运动状态颈部后伸和前屈肌群最大随意收缩力矩的比值(F/E)。结果正常人等长运动F/E比值有增龄性升高的趋势(P>0.05),等速运动F/E基本一致(P>0.05);颈椎病患者等长和等速运动两组F/E值较正常人增高(P<0.05,P<0.01);推拿治疗对青中年颈椎病患者F/E值有明显改善作用(P<0.05)。结论颈椎病患者颈前屈和后伸肌群力学平衡紊乱,推拿可以改善颈椎病患者F/E值,以青中年患者最为显著。

推拿对颈椎病患者等速运动中最大力矩角度的影响

[目的]探讨正常人和颈椎病患者颈部肌肉最大力矩角度(APT)的特征及推拿干预机制。[方法]采用等速肌力测仪评估等速运动状态颈椎病颈部肌肉APT特性,分颈椎病组(40例)和正常对照组(39例),每组按性别、年龄相匹配分青、中和老年3个亚组。推拿治疗10次,分别在推拿治疗前、第1次推拿后即刻及第10次以后进行评估。[结果]正常人APT值比较恒定,随年龄改变不明显,90°/s角速度前屈和后伸APT多位于距离中立位偏后10°～25°,25°～40°;180°/s角速度前屈和后伸APT多分别位于距离中立位偏后15°～20°,20°～30°;颈椎病患者后伸APT值与正常人有显著差异,其值多位于中立位前后10°左右<推拿可以改善最大力矩角度,尤其是后伸APT值。[结论]正常人可以作为评估颈椎病颈部肌肉功能的有效参数;推拿可以通过改善以整体恢复颈部肌肉的力学平衡。

推拿治疗小儿腹泻特定穴应用规律的古代文献研究

目的对古代推拿治疗小儿腹泻特定穴应用进行统计分析,为临床选穴与合理组穴提供依据。方法收集整理明清时期小儿推拿古籍,对具有止泻作用的特定穴及复穴方中特定穴的使用及其组穴规律进行统计分析。结果共收集到有关推拿治疗小儿腹泻的古代推拿著作13部,涉及具有止泻作用的特定穴16个,其中大肠频率最高,其次为龟尾和阴阳;涉及泄泻复穴方的古代文献共8部,其基本分型为寒泻和热泻,共涉及特定穴16个,出现频次较高的特定穴主要有龟尾、阴阳、三关、六腑、脾土、大肠、八卦和肾水。结论大肠穴在小儿腹泻推拿治疗中有重要作用;寒泻和热泻是推拿治疗小儿腹泻的基本分型,其取穴也大体相同,并多集中在上肢,尤其是手部;除选取具有止泻作用的特定穴外,还配伍使用具有清热、散寒等作用的特定穴进行辨证治疗。

大鼠急性脑缺血模型中基质金属蛋白酶9和转化生长因子β_1的表达及其组织来源分析

目的：探讨大鼠急性缺血模型中基质金属蛋白酶9（matrix metalloproteinase 9,MMP-9）和转化生长因子β1（transforming growth factorβ1,TGF-β1）的表达及其组织来源。方法：280～330 g雄性Wistar大鼠,使用线栓法建立急性大鼠脑缺血模型,并采用Zealonga 5分制评分法评定模型建立的效果。分别取正常对照组、假处理组以及缺血后6 h、12 h、1 d、2 d、6 d和14 d组大鼠的大脑皮质和海马,采用定量PCR检测脑组织中MMP-9和TGF-β1的表达。取对应时点各组大鼠大脑进行MMP-9和TGF-β1的原位组织化学染色。取对应时点各组大鼠血浆,以酶联免疫法（ELISA）检测MMP-9和TGF-β1的浓度变化。结果：定量PCR结果显示MMP-9 mRNA水平在急性缺血6h即开始升高,到急性缺血2 d时最高。而TGF-β1mRNA水平在急性缺血12 h开始升高,到急性缺血6 d时达到最高水平。与假处理组样本相比,缺血时间为12 h、1 d、2 d、6 d和14 d的样本有显著差异（P〈0.05）。原位组织化学染色结果表明从急性脑缺血后1 d起,大脑的皮质和海马区域开始有MMP-9表达。急性脑缺血后2 d左右,大脑皮质的MMP-9染色最明显。在急性缺血2 d后皮质和海马区域开始能观察到TGF-β1表达,6 d时最明显。ELISA结果显示缺血后12 h,血浆中即可检测到MMP-9和TGF-β1的表达。与假处理组相比,缺血1 d时2种因子的表达差异显著（P〈0.05）。结论：大鼠急性脑缺血模型中其脑组织是急性脑缺血后MMP-9和TGF-β1的来源之一,该发现为进一步开展相关研究提供了线索。

推拿对颈椎病患者颈部肌群相对峰力矩的影响

目的探讨正常人和颈椎病患者颈椎后伸和前屈肌群相对峰力矩(PT/BW)的特征以及推拿对其指标的影响。方法本试验分颈椎病组(52例)和正常对照组(48例),每组按性别、年龄相匹配分青年、中年和老年三个亚组。推拿治疗10次,运用等速肌力测试仪分别在90°/s和150°/s两种角速度对推拿治疗前、第一次推拿后即刻及第10次推拿以后进行PT/BW值评定。结果正常青中老年三组等速运动前屈和后伸PT/BW有增龄性降低的趋势(P>0.05),颈椎病青年组的前屈和后伸PT/BW和中老年组后伸PT/BW均较同年龄正常组降低(P<0.05),经推拿治疗,青年组在第一次治疗即刻后伸PT/BW和10次后前屈和后伸PT/BW以及中老年组10次治疗后的后伸PT/BW比治疗前增大(P<0.05)。结论正常人颈部肌群肌力存在增龄性减弱,颈椎病青中老年患者颈前屈和后伸肌群均存在不同程度的肌力降低,推拿可以改善颈椎病患者颈部肌群肌力。

有限元法在腰椎运动学分析中应用的研究进展

1腰椎有限元模型建立 钉学者对腰椎运动学的有限元研究集中于单个及双节段腰椎.刘耀升等采用计算机辅助设计（computeraid—eddesign，CAD）技术建立L4—5节段有限元模型。

利益群体视角下参与式技术开发的动机研究

采用参与式观察法对参与式实用技术创新研究过程参与者(农民研究人员和专业研究人员)需求、动机和行为进行了观察,并从心理学和行为学角度进行分析,初步提出确保农民和研究工作者主动参与的动力机制和约束机制, 以期为参与式项目研究和管理提供方法论层面的指导。

《脏腑图点穴法》学术思想探析

《脏腑图点穴法》是脏腑推按流派代表作之一,此书秉承中医经络脏腑学说,显示了中医学的整体观念和辨证论治的思想,重视任督两脉、腹部及三焦部位的调整,具有严谨系统的手法操作程序,其适应症主要为内科疾患。本文试从以下几方面对此书的学术思想作一探讨,旨在与推拿同道交流并重视此流派理论,共同承扬脏腑点穴推拿。

小组多站式考评在临床医学专业毕业技能考核中的应用

目的:研究小组多站式考评模式在临床医学专业毕业技能考核中的应用。方法:通过小组多站式考评模式在临床医学专业毕业技能考核中的应用和问卷的调查,对结果进行统计分析。结果:基本技能操作成绩(8.41±3.27)分,高于辅助检查判读站的(5.46±2.28)分和病史采集站的(6.75±2.31)分(P<0.05),说明学生只重视基本技能训练,忽视了病史采集和辅助检查判读知识的掌握;调查存在的问题有:学生缺乏自信,考试需要增加站点、增加综合性试题、补充标准化病人等。结论:师生均较认可这种考核的办法,有必要全面推广。

15种中草药中铜、铁、锌、硒含量的测定

目的:测定15种中草药中铜、铁、锌、硒4种微量元素的含量,为药材质量控制和临床应用提供参考。方法:采用火焰原子吸收分光光度法测定铜、铁、锌的含量,采用流动注射氢化物发生原子吸收光谱法测定硒的含量。结果:15种中草药中地丁、巨麦、红花、五灵脂含铁量相对较高;含铜量较高的药物为地丁、红花、草果;含锌较高的有地丁、黄连、河子;含硒较高的为地丁、五灵脂、云木香。结论:中草药中微量元素含量的测定,可为临床用药和疾病治疗提供一定的参考依据。

血浆基质蛋白酶-9预测急性缺血性脑卒中出血转化的研究

目的:观察急性缺血性脑卒中患者发病24 h以内血浆MMP-9水平,探讨其对急性缺血性脑卒中出血转化预测作用。方法:收集急性缺血性脑卒中患者62例,根据复查头颅CT或MR I有无出血,分为HT(出血转化)组和non-HT(非出血转化)组,对照组选取同期的非脑血管疾病的患者30例,比较各组间血浆MMP-9水平,利用ROC曲线确定预测HT的血浆MMP-9临界浓度及血浆MMP-9浓度大于临界浓度时是否能够预测出血转化的发生。结果:HT组分别与non-HT组和对照组血浆MMP-9水平差异有统计学意义(P<0.05),non-HT组与对照组血浆MMP-9水平差异无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线确定血浆MMP-9预测HT的临界浓度为192.95 ng/mL,血浆MMP-9大于临界浓度时预测出血转化的OR值为8.301。结论:发病在24 h以内的血浆MMP-9水平可以作为急性缺血性卒中出血性转化的一项预测指标。

急性缺血性脑卒中MMP-9、TGF-β1表达变化及临床意义

目的:通过检测急性脑血栓形成组和脑栓塞组MMP-9、TGF-β1表达水平,探讨MMP-9、TGF-β1与急性缺血性脑卒中的关系,为快速准确地鉴别以上两种不同类型急性缺血性脑卒中开辟一条新的检测途径。方法:应用酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunoadsordent assay,ELISA)检测技术,研究急性脑血栓形成和脑栓塞患者血清MMP-9、TGF-β1表达的变化。结果:1.脑血栓形成组与脑栓塞组患者神经功能缺损程度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2.与对照组相比,脑血栓形成组和脑栓塞组患者血清MMP-9的表达均增加,血清TGF-β1表达均降低,差异具有统计学意义(P<0.05);脑血栓形成组和脑栓塞组比较,血清MMP-9和TGF-β1的表达差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论:在急性脑血栓形成和脑栓塞引起的急性缺血性脑卒中发病机制中,血清MMP-9、TGF-β1的表达变化发挥重要作用。

全玻璃化工仿真装置实训教学的研究与实践

依据高等职业教育学生培养要求,建设全玻璃化工仿真装置实训中心。经过实训应用,使学生专业技能综合素质得到提高,实训方式得到改进和完善,提高了教育教学水平。

蒙古扁桃石油醚提取物对博来霉素诱导大鼠肺纤维化的治疗作用

目的:探究蒙古扁桃石油醚提取物对博莱霉素诱导的大鼠肺纤维化的影响。方法:60只无特定病原体(SPF级)雄性SD大鼠按体重随机分为假手术组(对照组)、模型组、阳性药强的松组(0.005 g/kg)和蒙古扁桃石油醚提取物高(1.75 g/kg)、中(1.25 g/kg)、低(0.75 g/kg)剂量组。假手术组大鼠经气道注入生理盐水(5 mL/kg),其余各组大鼠经气道注入博来霉素(bleomycin,BLM,5 mg/kg)进行造模。造模24 h后灌胃给药,1次/d,并于造模第28 d后处死大鼠,收集大鼠腹主动脉血液及肺、心组织。对肺、心记重,计算大鼠肺、心系数;测定血清中丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)和肺组织中羟脯氨酸(HYP)含量;组织切片进行HE、Masson染色观察病理学变化。结果:大鼠肺纤维化损伤时,模型组大鼠肺系数、心系数,血清MDA及肺组织HYP含量均高于假手术组(P<0.05),SOD低于假手术组(P<0.05);蒙古扁桃石油醚提取物低剂量给药组大鼠肺、心系数,血清MDA及肺组织HYP水平均低于模型组(P<0.05),血清SOD高于模型组(P<0.05);蒙古扁桃石油醚提取物中剂量给药组大鼠血清MDA含量低于模型组(P<0.05),血清SOD高于模型组(P<0.05);蒙古扁桃石油醚提取物高剂量给药组的大鼠心系数、血清MDA以及肺组织HYP水平均低于模型组(P<0.05),血清SOD高于模型组(P<0.05)。结论:蒙古扁桃石油醚提取物对博来霉素诱导的大鼠肺纤维化具有良好治疗作用。