131I联合甲巯咪唑对甲状腺功能亢进症患者TRAb、TGAb及骨密度的影响

目的观察131I联合甲巯咪唑对甲状腺功能亢进症患者促甲状腺素受体抗体(TRAb)、抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)水平及骨密度的影响。方法选取2017年6月至2018年6月收治的甲状腺功能亢进症患者116例,随机分为研究组与对照组,每组58例。对照组患者给予甲巯咪唑片治疗,研究组患者给以甲巯咪唑片联合131I治疗。检测2组患者甲状腺功能指标[游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、血清促甲状腺素(TSH)、TRAb、TGAb、过氧化物酶抗体(TPOAb)]、骨代谢指标[骨钙素(BGP)、降钙素(CT)、β-胶原蛋白(β-CTx)、总I型前胶原N端肽(PINP)以及腰椎2~4、髋部、股骨颈骨密度。结果研究组近期治疗总有效率为96.55%,显著高于对照组的72.41%,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后,2组患者FT3、FT4、TRAb、TGAb、TPOAb、BGP、CT、β-CTx及PINP水平均降低,TSH水平、腰椎2-4、髋部、股骨颈密度上升,且研究组改善情况优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 131I联合甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进疗效显著,可有效控制甲状腺激素水平,降低TRAb和TGAb水平,改善骨密度。

核医学与超声检查对亚急性甲状腺炎的诊断价值分析

目的:分析核医学与超声检查对亚急性甲状腺炎的诊断价值。方法:抽取2017年7月—2018年7月本院收治的亚急性甲状腺炎患者76例及同一时段在本院进行体检的健康者76例作为研究对象,前者定为试验组、后者定为对照组,两组研究对象均实施核医学与超声检查,对比两组研究对象双叶厚度、双叶宽度,同时分析核医学与超声检查在亚急性甲状腺炎中的诊断价值。结果:试验组双叶厚度、双叶宽度与对照组相比差异均具有统计学意义(P <0.05);试验组患者经核医学与超声检查阳性检出率分别为98.68%、94.74%。结论:核医学与超声检查在亚急性甲状腺炎诊断中,具有一定的临床诊断效果,可为临床提供有效的参考依据,值得临床推广应用。

腺苷负荷心肌核素显像在诊断冠心病中的应用效果分析

目的:深入分析腺苷负荷心肌核素显像在诊断冠心病中的应用效果。方法:从2016年12月—2018年12月,我院收治诊断冠心病的患者中随机选取110例疑似冠心病患者作为本次的观察对象。在其他条件相同的情况下,对110例疑似冠心病患者均进行腺苷负荷心肌灌注显像、冠状动脉造影以及静息心肌检测,比较110例疑似冠心病患者经过检测后的腺苷负荷心肌核素显像结果以及冠状动脉的造影结果。结果:通过腺苷负荷心肌核素显像检测出阳性结果的有42例、通过冠状动脉造影检测出阳性结果的有51例,腺苷负荷心肌核素显像的检测率明显高于冠状动脉造影检测率,110例疑似冠心病患者的检测效果差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:腺苷负荷心肌核素显像在冠心病的诊断过程中具有较高的检出率,并且这种检测方法具有特异性高、敏感性高的优点,提高了诊断的准确率,是一项值得推广的应用。

脑血管病患者介入检查及治疗的护理体会

目的探讨对脑血管病患者行脑血管造影术及介入治疗的护理方法。方法对61例行脑血管造影术及介入治疗的患者进行术前、术中、术后护理,预防并及时处理各种并发症。结果 61例患者预后良好。结论充分做好护理工作能够使脑血管病患者早日康复,提高患者的生活质量。

Graves病孕妇血清促甲状腺受体抗体检测的临床意义

目的探讨促甲状腺受体抗体(TRAb)的检测在Graves病孕妇的诊断、治疗中的临床意义。方法应用放射性受体分析法检测Graves病孕妇及正常对照组的游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平,采用电化学发光免疫分析法(ECLIA)检测TRAb水平。结果孕早期Graves病孕妇经抗甲状腺药物(ATDs)治疗后,血清TRAb水平较初发时明显下降(P<0.01)。治疗控制后和对照组的TRAb分别为(21.9±13.7)、(1.1±0.65),治疗控制前和治疗控制3个月和8个月后TRAb阳性率分别为89%,79%,21%。治疗前血清TRAb活性明显高于对照组,治疗3个月后TRAb活性有所下降,但与对照组比较,仍有显著性差异(P<0.05),治疗8个月后TRAb活性下降明显,阳性率变化较大。结论检测Graves病孕妇血清TRAb不但对孕妇Graves病的诊断、鉴别诊断、疗效观察、预后判断有重要的临床意义,同时还可作为临床医生对病情判断及是否停药的重要参考指标。

牡荆素对异氟烷诱导大鼠神经细胞损伤的保护作用

目的探讨牡荆素(VT)对异氟烷(IF)诱导大鼠神经细胞损伤的保护作用。方法体外实验:分离培养原代新生大鼠(出生24 h内)的海马神经细胞,暴露于2%的IF(体积分数)5 h后,分别以不同浓度的VT处理细胞。实验分组:空白对照组,2%IF处理组(IF),2%IF+30 mg/L VT处理组(IF+30 VT)组,2%IF+50 mg/L VT处理组(IF+50 VT),2%IF+100 mg/L VT处理组(IF+100 VT)。MTT法检测细胞活性,流式细胞术检测细胞凋亡状态。体内实验:20月龄、体重(500±50)g的雄性SD大鼠15只,分为空白对照组,2%IF吸入组(IF),2%IF吸入后30 mg/kg VT处理组(IF+30VT),2%IF吸入后50 mg/kg VT处理组(IF+50VT),2%IF吸入后100 mg/kg VT处理组(IF+100 VT),大鼠在吸入2%IF 2 h后,IF+30 VT、IF+50 VT和IF+100 VT组分别于第1～5天连续腹腔注射30、50、100 mg/kg VT,每天1次,酶联免疫吸附(ELISA)法检测海马组织匀浆中β淀粉样蛋白~42、肿瘤坏死因子(TNF)-α和干扰素(INF)-γ的含量。结果 IF处理组大鼠神经细胞的活性显著降低,凋亡率显著增加,大鼠海马组织匀浆中Aβ_(1~42)、TNF-α和INF-γ含量显著增加(P<0.05);VT和IF共同处理组的细胞活性显著增加,凋亡率显著降低,大鼠海马组织匀浆中Aβ_(1~42)、TNF-α及INF-γ含量显著降低(P<0.05)。结论 VT对IF诱导的大鼠神经细胞损伤具有明显的保护作用,其机制可能与促进海马神经细胞的活性、抑制细胞凋亡,抑制Aβ_(1~42)、TNF-α及INF-γ的含量有关。

论京津冀经济协调发展的法制保障

区域协调发展,是我们党对区域发展战略经过不懈探索作出的科学总结,是我国经济发展战略思想的重大突破。京津冀在经济协调发展中法制保障体系存在着各种各样的问题,只要我们重视并很好地解决这些问题,京津冀经济协调发展的目标就一定能够实现。

丙基硫氧嘧啶对Graves病患者^(131)I治疗的影响

目的探讨131I治疗状腺功能亢进症(甲亢)患者前、后服用丙基硫氧嘧啶(PTU)是否影响131I的疗效。方法 167例Graves分为3组,对照组56例,患者接受131I治疗前未经过其他治疗。试验组A54例,患者接受131I治疗后6 d加用丙基硫氧嘧啶(PTU)50 mg,3次/d,治疗30 d;试验组B57例,患者接受131I治疗前服用丙基硫氧嘧啶1~2年,停用30 d。4个月后记录复诊结果,评价131I的疗效。结果所有患者治疗后4个月与治疗前比较,试验组A的治愈率和甲减发生率和对照组差异无统计学意义(P>0.05),试验组B治愈率和甲减发生率低于对照组和试验组A(P<0.05)。结论使用131I治疗Graves病甲亢后加服丙基硫氧嘧啶不会影响近期131I的疗效,也不会影响近期甲减的发生率。使用131I治疗Graves病甲亢前使用1~2年的丙基硫氧嘧啶治疗,会降低甲状腺对131I的摄取,减少甲减的发生,降低131I的疗效。

新生儿甲状腺功能亢进症12例临床分析

新生儿甲状腺功能亢进症（简称甲亢）是发生于新生儿期少见的一种自限性疾病,见于患自身免疫性甲状腺疾病尤其是甲亢的母亲所生的婴儿,可为暂时性或持续性.若不能及时发现和治疗,重症患儿的甲状腺激素急剧升高,病情迅速恶化,病死率可达15%~20%[1].

腹水CD64及外周血mCD14检测在肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎中的价值研究

目的探讨肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎(SBP)患者腹水CD64及外周血mCD14的变化及其意义。方法选取肝硬化合并腹水患者87例,根据是否合并SBP将患者分为2组:合并SBP 44例为研究组,未合并SBP 43例为对照组,采用流式细胞术检测2组患者腹水中性粒细胞和淋巴细胞CD64平均荧光强度、CD64指数,外周血白细胞计数、mCD14阳性表达率、mCD14平均荧光强度和mCD14指数。研究组抗感染治疗1周后再按治疗有效与无效、生存与死亡分组评价腹水中性粒细胞和淋巴细胞CD64平均荧光强度、CD64指数,外周血mCD14平均荧光强度和mCD14指数。结果研究组腹水中性粒细胞CD64平均荧光强度、CD64指数和外周血白细胞计数明显高于对照组(P均<0.05),淋巴细胞CD64平均荧光强度、mCD14阳性表达率、mCD14平均荧光强度和mCD14指数均明显低于对照组(P均<0.05)。治疗有效组和生存组中性粒细胞CD64平均荧光强度和CD64指数均明显低于治疗无效组和死亡组(P均<0.05),淋巴细胞CD64平均荧光强度、mCD14平均荧光强度和mCD14指数均明显高于治疗无效组和死亡组(P均<0.05)。腹水CD64与外周血mCD14联合检测对治疗效果和预后判断的ROC曲线下面积、临界值、灵敏度和特异度均明显高于CD64、mCD14单项检测(P均<0.05)。结论肝硬化合并SBP患者腹水中性粒细胞CD64显著增高,腹水淋巴细胞CD64与外周血mCD14显著降低,腹水CD64与外周血mCD14联合检测预示肝硬化合并SBP治疗效果和预后的价值显著。

论一人公司的利弊

一人公司作为一种新型的公司形态,一方面反映了现实社会的客观需要,另一方面对传统公司理念构成了极大的挑战。一人有限责任公司的形式已经载入修改后的《中华人民共和国公司法》,这为研究一人公司提供了立法基础,说明一人公司这种公司形式终于为我国所认可。一人公司作为我国经济领域的新兴事物,具有有利于投资者特别是中小投资者创业、风险较小等优点,受到了投资者的重视。但是我们在充分地享有一人公司所带来的益处的同时,也必须警惕一人有限责任公司存在的种种弊端,对一人公司进行有效的规范,以促进一人公司的良性发展。

检测妊娠期GD子代血清TRAb的临床价值

目的:探讨母妊娠合并Graves’病的新生儿血清促甲状腺激素受体抗体(TRAb)水平与甲状腺功能关系。方法:采用放射免疫分析(RIA)检测126例妊娠合并Graves’病(毒性弥漫性甲状腺肿)产妇新生儿和40例健康产妇新生儿的FT3、FT4、超敏促甲状腺激素(sTSH),采用电化学发光免疫分析(ECLIA)检测TRAb水平。结果:母妊娠合并Graves’病的126例新生儿中,新生儿甲状腺功能异常发生率为25.4%(32/126),其中血清TRAb水平升高发生率为1.59%(2/126),甲状腺功能减退发生率为23.81%(30/126)。血清TRAb水平正常为98.41%(124/126),其中甲状腺功能正常发生率为74.60%(94/126)。40例健康产妇新生儿的FT3、FT4、sTSH、TRAb均正常。结论:检测母妊娠合并Graves’病产妇的新生儿血清TRAb水平在新生儿甲状腺疾病特别是Graves’病的诊断中具有重要的临床价值。

丙泊酚复合异氟醚在控制性降压期间对小儿麻醉脑氧代谢的影响

目的探讨丙泊酚复合异氟醚在控制性降压期间对小儿麻醉脑氧代谢的影响。方法将某院收治的择期进行手术的80例患儿纳入本组研究中,病例资料选取时间自2018年2月~2019年6月,按照随机信封法将所有患儿分成两组。对照组40例麻醉中采用异氟醚降压,而研究组40例麻醉中采用丙泊酚复合异氟醚联合降压,对比分析两组患儿在穿刺成功后(T1)、BIS值达到50时(T2)、手术开始后15 min(T3)、手术结束时(T4)四个时间段的脑氧代谢指标情况。结果两组患儿在T2、T3、T4时期的脑氧摄取率(CERO2)与动脉-颈静脉血氧含量差(Da-jvO2)指标均显著低于T1时期(P<0.05);并且研究组患儿在T2、T3、T4时期的CERO2和Da-jvO2均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。另外两组患儿在T4时期的CERO2和Da-jvO2均明显高于T2时期,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在小儿麻醉中,丙泊酚与异氟醚均有良好的麻醉效果,但与丙泊酚相比较,异氟醚对患儿的脑损伤较大,而采用丙泊酚复合异氟醚则更有助于降低脑氧代谢,改善降低脑组织缺氧状况,减少神经细胞损伤,临床效果更佳。

单光子发射型计算对宫颈癌化疗肾动态显像的观察

目的探讨单光子发射型计算(SPECT)肾动态显像对宫颈癌患者化疗肾功能监测的临床意义。方法用SPECT及示踪剂99TcmDTPA对30例对照组及158例宫颈癌化疗患者进行肾动态显像,以了解患者肾功能情况。结果 158例宫颈癌患者肾小球滤过率(GFR)降低。宫颈癌Ⅱ、Ⅲ期(化疗时间较长的)患者GFR均明显低于对照组,差异有显著性。部分患者(47.8%)尿素氮(BUN)及血肌酐(Scr)异常。结论宫颈癌患者化疗对肾功能均有不同程度的损害,且与化疗时间相关,SPECT肾动态显像可早期了解宫颈癌患者肾功能情况,以利于临床医生对患者情况了解及治疗。

Graves病孕妇丙基硫氧嘧啶治疗后血清TRAb动态检测的临床意义

目的:探讨Graves病孕妇服用丙基硫氧嘧啶治疗后血清TRAb以及甲状腺功能检验值的变化规律及其临床意义。方法:应用放射性受体分析和电化学发光免疫分析动态检测Graves病孕妇服用丙基硫氧嘧啶后的血清TRAb和游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平。结果:孕早期Graves病孕妇经丙基硫氧嘧啶治疗后,血清TRAb水平较初发时明显下降(P<0.01),经丙基硫氧嘧啶治疗控制前和治疗控制3个月、6个月和8个月后TRAb阳性率分别为90.2%、82.9%、68.2%、21.9%。治疗3个月后TRAb活性有所下降,但下降幅度较小,治疗8个月后TRAb活性下降明显,阳性率变化较大。结论:动态检测Graves病孕妇血清TRAb不仅对孕妇Graves病的诊断、鉴别诊断、疗效观察、预后判断有重要的临床意义,同时还可作为临床医生对病情判断及是否停药的重要参考指标。

^(89)锶治疗骨转移癌52例护理体会

恶性肿瘤晚期多伴发骨转移,出现日益加重的骨痛,严重影响了患者的生存质量.氯化锶（89SrCl2）是一种亲骨性放射性药物,静脉注射后能被代谢活跃的癌症骨转移灶摄取,并在病灶处发射出β射线杀伤肿瘤细胞,达到治疗的目的.我科采用89锶经静脉注射治疗骨转移癌伴骨痛患者52例,现将护理体会总结报告如下.

SPECT对宫颈癌化疗肾动态显像的观察

目的探讨单光子发射型计算(SPECT)肾动态显像对宫颈癌患者化疗肾功能监测的临床意义方法用SPECT及示踪剂99mTcDTPA对30例对照组及158例宫颈癌化疗患者进行肾动态显像,以了解患者肾功能情况。结果 158例宫颈癌患者肾小球滤过率(GFR)降低,部分患者(47.8%)尿素氮(BUN)及血肌酐(Scr)异常。宫颈癌Ⅱ、Ⅲ期(化疗时间较长的)患者GFR均明显低于对照组,差异有显著性。结论宫颈癌患者化疗对肾功能均有不同程度的损害,且与化疗时间相关,SPECT肾动态显像可早期了解宫颈癌患者肾功能情况,以利于临床医生对患者情况了解及治疗。

肾动态显像对恶性肿瘤化疗患者肾功能的观察

近年来，肿瘤发病率呈上升趋势。胃癌、肺癌、肝癌及乳腺癌、宫颈癌等发病趋于年轻化。部分患者确诊已到中晚期，失去手术时机，因此，放化疗是其主要治疗手段。化疗药物对肝肾的毒副作用大，巳有很多报道。本文对228例恶性肿瘤化疗患者应用SPECT肾动态显像检测肾功能的结果作一分析，报告如下。

论保证期间

保证期间是担保法中关于保证这种担保方式必须在保证合同中明确规定的基本内容之一,但现实是复杂的,可能有许多人在签订合同时疏忽了,因此法律必须加以明确此时如何处理这一问题,还要明确保证期间与诉讼时效发生冲突时的处理办法,本文就此展开论述。