分析健康教育干预在老年急性阑尾炎护理中的应用效果

分析健康教育干预在老年急性阑尾炎护理中的应用效果。方法 选取老年急性阑尾炎患者84例,随机均分为对照组和观察组,对照组进行常规护理,观察组进行健康教育干预护理,对比护理效果。结果 观察组护理效果优于对照组(P<0.05)。结论 健康教育干预在老年急性阑尾炎护理中可以改善患者的心理状态评分,提高患者的健康信念评分以及健康教育效果。

急性胰腺炎患者血清降钙素原、C-反应蛋白及内毒素的水平变化及意义

目的探讨血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)及内毒素(ET)在急性胰腺炎(AP)患者中的水平变化及意义。方法 AP患者160例,轻症急性胰腺炎(MAP)组100例和重症急性胰腺炎(SAP)组60例,健康体检者作为对照组。采用免疫比浊法检测血清CRP,采用酶联免疫法检测血清PCT、ET,并对三者进行相关分析。多因素Logistic回归分析SAP发生的危险因素。结果 SAP、MAP组血清PCT、CRP、ET水平均高于对照组(P均<0.05)。SAP组入院第1、3、7天血清PCT水平高于MAP组,第3、7天血清CRP水平高于MAP组,第7天血清ET水平高于MAP组(P均<0.05),不同时间点血清PCT、CRP及ET水平组内对比,P均>0.05。Pearson分析显示,160例AP患者中血清PCT、CRP及ET呈正相关(P均<0.05);多因素Logistic回归显示血清PCT(OR=28.492,P=0.016)、CRP(OR=56.305,P=0.011)及ET(OR=6.398,P=0.000)均为SAP发生的独立危险因素(P均<0.05)。结论 AP患者中血清PCT、CRP及ET水平均升高,三者水平变化与病情有关,是SAP发生的独立危险因素。

生长抑素联合硫酸镁治疗ERCP术后急性胰腺炎临床效果及安全性分析

目的研究生长抑素联合硫酸镁治疗内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)后急性胰腺炎临床效果以及安全性。方法对2015年4月—2016年4月收治的120例胆总管结石行ERCP术治疗后出现急性胰腺炎患者的临床资料进行回顾性分析。按照不同治疗方式将患者分成两组,每组60例。A组在常规治疗基础上予生长抑素联合硫酸镁治疗;B组在常规治疗基础上予以生长抑素治疗。观察两组临床疗效以及并发症发生情况。结果 A组总有效率明显高于B组(P<0.01)。A组胃肠减压时间、腹痛缓解时间和住院时间均低于B组(P<0.01)。治疗后两组血清淀粉酶、白细胞计数、C-反应蛋白和白介素-6低于治疗前(P<0.05),且A组低于B组(P<0.01)。A组急性呼吸窘迫综合征、急性肾功能衰竭、休克发生率明显低于B组(P<0.05)。两组治疗后均未出现明显不良反应。结论生长抑素联合硫酸镁治疗ERCP术后急性胰腺炎能更快的缓解临床症状,且安全性高。

CT引导下穿刺引流与开腹引流术治疗重症急性胰腺炎感染继发胰腺周围脓肿的疗效比较

目的对比CT引导下穿刺引流与开腹引流术治疗重症急性胰腺炎感染继发胰腺周围脓肿的疗效。方法重症急性胰腺炎感染继发胰腺周围脓肿患者126例根据随机信封抽签原则分为观察组与对照组各63例,开腹引流术治疗对照组,观察组给予CT引导下穿刺引流术治疗,记录两组疗效与预后情况。结果对比两组手术时间差异无统计学意义(P> 0. 05),且术后住院时间与术中出血量观察组明显少于对照组(P <0. 05)。观察组与对照组术后14 d的出血、胆漏、胰腺假性囊肿、消化道瘘等并发症发生率分别为4. 0%和20. 0%,观察组术后并发症发生率明显低于对照组(P <0. 05)。对比术后14 d观察组与对照组的总有效率分别为98. 4%和87. 3%,观察组明显增加(P <0. 05)。术后14 d观察组与对照组患者的血清胆红素含量分别为(26. 14±9. 29)μmol/L和(34. 95±10. 49)μmol/L,都明显低于术前的(48. 92±11. 93)μmol/L和(48. 14±9. 82)μmol/L(P <0. 05),观察组患者术后14 d的血清胆红素含量低于对照组(P <0. 05)。结论相对于开腹引流术,CT引导下穿刺引流治疗重症急性胰腺炎感染继发胰腺周围脓肿具有更好的微创性,减少并发症的发生,从而提高总体治疗效果,其作用机制可能与改善患者的胆功能有关。

血淀粉酶在生长抑素与硫酸镁辅助ERCP治疗急性胰腺炎前后的表达变化及意义

目的探讨血淀粉酶在生长抑素与硫酸镁辅助ERCP治疗急性胰腺炎(AP)前后的表达变化及意义。方法选取2016年1月至2017年1月期间,本院经ERCP术诊治的急性胰腺炎患者120例随机分为3组,每组40例。对照组术前30min静脉滴注0.9%氯化钠1000 m L;治疗一组,术中经十二指肠镜注入33%硫酸镁100m L至十二指肠,术后血淀粉酶升高给予0.9%氯化钠1000 m L+生长抑素6mg;治疗二组术前30 min静脉滴注0.9%氯化钠1000 m L+生长抑素6mg,术中经十二指肠镜注入33%硫酸镁100m L至十二指肠。于术前2h,术后2、12、24 h检测3组患者血清淀粉酶水平,同时观察3组的疗效以及临床症状缓解情况。结果患者术前血淀粉酶的水平、及患者主要临床症状无统计学差异(P>0.05)。与对照组相比,两组治疗组术后血淀粉酶水平明显降低,临床症状明显缓解(P<0.05)。与治疗一组相比,治疗二组的血淀粉酶水平显著降低,临床症状明显缓解(P<0.05)。结论生长抑素联合硫酸镁辅助ERCP治疗,能有效缓解急性胰腺炎(AP)的临床症状,并降低血淀粉酶的水平。不同时期给予生长抑素对患者的临床症状及血淀粉酶的水平有显著影响。

猕猴自发性糖尿病动物模型的初步探讨

目的 为进一步克隆糖尿病基因、转基因和基因敲除进行基因治疗 ,以及应用自发性糖尿病猕猴模型开展糖尿病基因功能表达研究。方法 从正常饲养猕猴种群中 ,采用葡萄糖耐量试验和尿糖测试实验方法 ,筛选自发性糖尿病模型。结果和结论 从 10 0只老龄猕猴群中筛选出了

miR-21对肝细胞缺氧复氧损伤的影响

目的探讨miR-21对肝细胞缺氧复氧损伤的影响。方法将Hep G2细胞随机分为正常组、缺氧复氧组、miR-21 mimic处理组(实验组)和NC组,正常组不予任何处理,缺氧复氧组及实验组建立肝细胞缺氧复氧损伤模型,实验组在进行缺氧复氧前2 h,Hep G2细胞内加入miR-21 mimic 100 nmol/L。NC组在缺氧复氧2 h前,加入等体积的无效miRNA。采用CCK-8法测算细胞存活率、双染法测算细胞凋亡率,采用Western blotting法检测细胞蛋白表达,同时测定乳酸脱氢酶(LDH)活性,且使用实时荧光定量PCR法检测miR-21表达。结果实验组、NC组、缺氧复氧组、正常组miR-21相对表达量分别为145.33±22.18、2.33±1.02、2.71±1.22、16.65±0.98,缺氧复氧组的miR-21表达量低于正常组(P<0.05),实验组高于缺氧复氧组(P<0.05)。缺氧复氧组的细胞存活率低于正常组(P<0.05),LDH活性高于正常组(P<0.05);实验组的细胞存活率高于缺氧复氧组(P<0.05),LDH活性低于缺氧复氧组(P<0.05)。实验组、NC组、缺氧复氧组、正常组细胞凋亡率分别为20.21%±1.73%、45.46%±1.63%、47.83%±1.45%、2.14%±0.33%,与正常组相比,缺氧复氧组、实验组、NC组的细胞凋亡率升高(P均<0.05),其中缺氧复氧组的细胞凋亡率最高(P<0.05)。缺氧复氧组的PTEN、AKT蛋白表达高于正常组(P均<0.05),实验组的PTEN、AKT蛋白低于缺氧复氧组(P均<0.05)。结论 miR-21可减轻缺氧复氧导致的肝细胞凋亡,提高肝细胞存活率,抑制LDH的释放,从而减轻肝细胞损伤。

某三甲医院新上岗护士评判性思维能力的测量与分析

目的了解新上岗护士评判性思维能力,为提高护理人员评判性思维能力提供依据。方法新护士培训第一天采用评判性思维量表,对90名新上岗护理人员进行评判性思维现状调查,并分析其可能的影响因素。结果新护士评判性思维的求知欲、评判性思维自信心、分析能力和开放思想的得分为正性评判性思维。不同学历新护士的总分差异有统计学意义(t=2.432,P=0.017)。其中寻找真相维度(t=2.032,P=0.045)、开放思想维度(t=2.245,P=0.027)、认知成熟度(t=3.3,P=0.002)。是否独生子女在分析能力和自信心上有显著差异(t=2.014,2.019;P<0.05)。结论新护士评判性思维的平均得分属于中等水平。

ERCP术中经十二指肠镜注入硫酸镁对胆总管结石患者血清淀粉酶水平的影响

【目的】研究内镜下逆行胰胆管造影术（ERCP）中经十二指肠镜注入硫酸镁对血淀粉酶水平的影响及患者胰腺炎发生情况。【方法]2014年5月至2016年5月本院收治的82例拟行ERCP患者为研究对象，将其按随机数表法分为硫酸镁组与常规组，每组各41例。两组患者均给予ERCP、内镜十二指肠乳头括约肌切开术、内镜取石治疗，硫酸镁组在插管前向十二指肠乳头局部喷洒硫酸镁，比较两组血淀粉酶、C反应蛋白（CRP）、Oddi括约肌（SphincterofOddis，SO）压力、插管成功率及并发症发生情况。【结果】两组术后6h、24h血清血淀粉酶、CRP水平均显著高于术前，差并具有统计学意义（均P〈0．05）；硫酸镁组术后6h、24h血淀粉酶、CRP水平显著低于常规组（均P〈0．05）。两组喷洒10min后SO基础压力、SO收缩幅度、SO收缩频率较喷洒前显著提高（P〈0．05）。硫酸镁组喷洒10min后sO收缩间期与常规组比较差异无统计学意义（P〉0．05），SO基础压力、SO收缩幅度、SO收缩频率显著低于常规组（P〈0．05）。硫酸镁组插管成功率显著高于常规组，胰腺炎、高淀粉酶血症发生率显著低于常规组，差异具有统计学意义（P〈0．05）。【结论IERCP术中经十二指肠镜注入硫酸镁可松弛Oddi括约肌，有助于提高插管成功率，减轻胰腺组织损伤，降低血淀粉酶水平及胰腺炎发生率。

保卵安坤颗粒HPLC特征图谱的建立及多成分含量测定

目的:建立保卵安坤颗粒高效液相色谱法(HPLC)特征图谱及其葛根素、虎杖苷、淫羊藿苷的含量测定方法。方法:按传统方法制备保卵安坤颗粒样品,以葛根素为参照峰,建立保卵安坤颗粒HPLC特征图谱,采用“中药色谱指纹图谱相似度评价系统”(2012版)进行相似度评价,确定共有峰并建立保卵安坤颗粒中3个指标成分的含量测定方法。结果:在特征图谱研究中,共标定10个共有峰,与对照品比较后,指认了6个色谱峰,并对其中的葛根素、虎杖苷、淫羊藿苷进行含量测定,3批保卵安坤颗粒与其对照图谱相似度均大于0.99。葛根素、虎杖苷、淫羊藿苷质量浓度在一定范围内与峰面积呈良好线性关系,平均加样回收率分别为99.58%、102.34%、101.82%,RSD分别为1.94%、2.33%、2.00%,3批样品中葛根素、虎杖苷、淫羊藿苷的质量分数分别为13.48~13.50、1.03~1.08、2.14~2.23 mg·g^(-1)。结论:建立方法简便、准确、重复性好,可为保卵安坤颗粒质量评价提供参考。

边界层变化对聚合物湍流减阻流动特性的影响

在流体中添加高分子聚合物不仅会产生减阻效应,还会降低传热性能。若将聚合物减阻应用于供冷、供热系统,可降低传输过程中的流动阻力和热量损失,从而实现能耗的节约。文章以壁湍流理论为依据,用模拟的方法研究了在圆管中设置不同高度的V形肋条对高聚物减阻效果的影响。结果表明:在管道内设置肋条会改变原有的边界层结构,肋高的增加会加大对边界层的破坏;不同肋高及减阻参数对湍动能和雷诺应力的影响趋势一致;当肋条高度增加到大于黏性底层厚度时,聚合物的减阻率降低,减阻效果减弱,且肋条高度越大,减阻效果所受影响越大;线性底层内的边界层变化对聚合物湍流减阻无影响,当缓冲层没有受到扰动和破坏时,聚合物减阻作用不受影响,而当缓冲层受到影响时,聚合物减弱了减阻作用。

湿润烧伤膏治疗烧烫伤的临床护理观察

目的:总结、分析湿润烧伤膏治疗Ⅱ度烧烫伤的疗效及护理要点。方法:对168例烧烫伤病人进行清创后,用湿润烧伤膏(美宝)外敷治疗。结果:有效164例,无效4例,总有效率为97.62%。结论:湿润烧伤膏(美宝)治疗烧烫伤操作简便易行、疗效显著、经济实用,值得临床推广。

老年急性胆囊穿孔38例临床分析

目的探讨老年急性胆囊穿孔的外科治疗方法。方法回顾性分析2008年1月—2012年6月我院收治的38例老年胆囊穿孔的临床资料。结果全组均有不同程度腹痛,部分患者伴发热、腹膜刺激征、黄疸,术前均行B超检查,13例误诊,误诊率34.2%。误诊为胆囊结石并胆囊炎6例,消化性溃疡穿孔3例,急性胰腺炎、急性肠梗阻各2例。38例均经手术治疗证实胆囊穿孔。术后发生并发症16例,其中肺部感染5例,切口感染3例,膈下脓肿2例,多器官功能衰竭、肝脓肿、中毒性休克、心力衰竭、急性肺栓塞及下肢深静脉血栓形成各1例。死亡4例,病死率10.5%。结论老年急性胆囊穿孔临床表现不典型,易误诊,B超检查有助于诊断。一旦确诊,应尽早进行手术。术后并发症与并存疾病关系密切,需高度重视。

思维导图在腹腔镜结肠癌根治术术后并发症护理中的应用

目的探讨思维导图在腹腔镜下结肠癌根治术术后并发症护理中的应用效果。方法 2010年1至2013年1月接受腹腔镜治疗的结肠癌患者103例,随机分为常规组和干预组,其中常规组52例,进行常规护理;干预组51例,在常规护理基础上,采用自行设计的思维导图固定在床旁护理车上,便于指引护理。2组患者仅由本组护理人员进行护理。结果 2组患者术后并发症,常规组20例(38.5%),干预组10例(19.6%),差异有统计学意义(P<0.05)。其中,肺部感染发生率、造口坏死、肠梗阻、术后住院时间等指标的差异有统计学意义(P<0.05)。结论思维导图可通过可视化指导护理,能提高护理人员对患者情况的观察与护理能力,预防和减少腹腔镜下结直肠癌患者术后并发症的发生。

圆管内高聚物湍流减阻流动特性研究

高聚物湍流减阻可降低传输过程中的流动阻力和能耗,研究其减阻特性具有工程应用价值。文章采用等效黏度模型和湍流模型,利用计算流体力学方法建立三维模型,结合减阻参数,模拟了流动速度和高聚物浓度等影响高聚物减阻的主要因素,分析了管道内湍流减阻的流动特性及减阻规律。结果表明:圆管管道内高聚物湍流减阻率随减阻参数的增大而增大,其最大减阻率约在50%处,而后减阻效果降低,且管道内流速越大,减阻效果越好;管道中雷诺应力分量、湍动能、涡黏系数、湍流涡耗散随减阻参数的增加逐渐降低,当减阻参数为28时,高聚物湍流减阻效果最好。

四氧嘧啶诱发糖尿病模型效果的性别差异

目的了解性别因素对四氧嘧啶诱发糖尿病动物模型的影响,为提高动物模型的复制效率提供实验依据。方法分别给雌、雄比格犬和昆明小鼠注射不同剂量的四氧嘧啶,药后3、7、14、21 d测定血糖值,同时统计实验期间动物的死亡情况。结果给予同等剂量的四氧嘧啶,雌性比雄性动物的血糖升高更快,浓度更高。雌性犬四氧嘧啶的最适造模剂量为40 mg/kg,而雄性犬在此剂量下的模型成功率只有40%,二者差异极显著(70%VS40%,P<0.01);雄性犬的最适使用剂量为50 mg/kg,但在此剂量下有高达30%的雌性犬因高血糖而死亡。四氧嘧啶对小鼠的影响与犬基本一致,雌雄鼠的最佳剂量分别为200 mg/kg和250 mg/kg。结论雌性动物对四氧嘧啶的敏感性较雄性动物高,雄性动物在使用四氧嘧啶复制糖尿病模型时,其剂量通常需要较雌性动物高20%左右。

经皮电刺激穴位对非小细胞肺癌患者化疗后骨髓抑制的效果观察

目的探讨经皮电刺激穴位对肺癌患者化疗后骨髓抑制的效果观察。方法将115例进行初次化疗的非小细胞肺癌患者随机分为对照组(57例)和试验组(58例)。对照组予常规治疗,试验组在对照组的基础上予经皮电刺激穴位,共治疗28天。观察两组患者骨髓抑情况(白细胞、血小板、红细胞及血红蛋白等指标)及患者舒适度、满意度。结果治疗第4天,试验组血小板计数高于对照组,差异有显著性(P<0.05);治疗第7天试验组白细胞及血小板高于对照组,差异有显著性(P<0.05);治疗第10天,试验组血小板高于对照组,差异有显著性(P<0.05);治疗第13天,试验组白细胞高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。试验组舒适度及满意度高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论经皮电刺激穴位能在一定程度延缓非小细胞肺癌化疗导致的骨髓抑制,提高患者的舒适度及满意度,能够更好的保证患者顺利进行化疗。

超声介入治疗细菌性肝脓肿54例临床分析

目的探讨超声介入治疗肝脓肿的方法、疗效及其优势。方法 2003年1月—2012年12月超声引导下对54例肝脓肿患者进行穿刺抽脓或引流,并进行细菌培养、药敏试验和敏感抗生素治疗。结果本组54例共进行62次穿刺置管引流,术后住院时间平均12.9 d。随访1～6个月肝脏完全恢复正常48例,病变部位纤维钙化表现6例,无出血、胆漏、腹腔感染、脓肿反复出现等并发症发生。结论超声介入治疗细菌性肝脓肿是有效、安全的方法。

电刀牙龈成形术对高血糖及凝血功能障碍大鼠牙龈组织的影响

目的:通过动物实验探讨对高血糖及凝血功能障碍患者实施电刀牙龈成形术的可能性。方法:制作高血糖及凝血功能障碍SD大鼠模型并对它们进行电刀及手术刀牙龈成形术;对高血糖及对照组SD大鼠术后1、24、72h及1、2周的牙龈标本进行组织学观察;对凝血功能障碍及对照组的SD大鼠采用纸片法观察术中出血情况。结果:电刀牙龈成形术与手术刀牙龈成形术的牙龈组织学反应过程基本相似,高血糖组施行电刀牙龈成形术的大鼠较施行手术刀牙龈成形术的大鼠术后炎症反应稍轻,组织修复稍快;对凝血功能障碍及对照组SD大鼠,施行电刀牙龈成形术与施行手术刀牙龈成形术相比术中出血较少(统计学上有显著性差异)。结论:电刀牙龈成形术对高血糖及凝血功能障碍SD大鼠较手术刀牙龈成形术具有优势。

ICU患者发生耐碳青霉烯类阴沟肠杆菌医院获得性肺炎的危险因素

目的探讨重症监护病房(ICU)患者发生耐碳青霉烯类阴沟肠杆菌医院获得性肺炎的危险因素。方法收集某院2013年7月—2017年6月ICU内耐碳青霉烯类阴沟肠杆菌医院获得性肺炎患者64例作为病例组,对碳青霉烯类抗生素敏感的阴沟肠杆菌医院获得性肺炎患者64例作为对照组,采用1∶1配对进行回顾性病例对照研究分析其发生的危险因素。结果单因素分析显示,APACHE II评分≥20、ICU住院日数长、使用呼吸机、使用呼吸机日数长、使用碳青霉烯类抗生素、抗菌药物使用日数长、抗菌药物应用≥2联与耐碳青霉烯类阴沟肠杆菌医院获得性肺炎的发生有关(均P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,APACHE II评分≥20、使用呼吸机、使用呼吸机日数长、使用碳青霉烯类、抗菌药物使用日数长是发生耐碳青霉烯类阴沟肠杆菌医院获得性肺炎的独立危险因素(均P<0.05)。结论导致ICU患者发生耐碳青霉烯类阴沟肠杆菌医院获得性肺炎的危险因素包括使用碳青霉烯类抗生素、使用呼吸机日数长、抗菌药物使用日数长、APACHE II评分≥20。可针对上述危险因素,制定并采取有效防控措施。