地方高校转型趋势下《概率论与数理统计》线下课程建设的研究

从课程建设的现状、特色方案以及成效与反思三个方面,详细阐述了课程建设的措施和成果。针对课程建设的现状,指出了一些存在的问题和挑战,例如课程内容与实际需求脱节、教学方法单一等。在此基础上,着重介绍了课程建设的特色方案,包括课程内容优化—实用特色、改进课程教学模式—“理论+软件+实践”、教学与竞赛结合、教学资源整合、课程思政和评价方式等方面。这些特色方案突出课程了的特点和优势,激发了学生的学习兴趣和主动性,学生应用能力得到大幅提升,课程建设取得一定的成效。

双星InSAR时间同步误差对相位同步的影响

针对双星编队的InSAR雷达系统,提出了SAR与相位同步一体化的系统框架,在双星时间同步误差的基础上,提出了一种综合考虑时间同步误差、SAR和相位同步发射及接收链路时延的双星相位同步设计方法,给出了相位同步补偿后的辅星回波信号相位和双星干涉相位,推导了两种时变相位误差功率谱密度,经过理论分析和仿真试验证明:相位同步补偿后,时间同步误差不影响相位同步精度,只影响辅星目标位置。辅星回波固定相位误差较大,但不影响成像,双星干涉固定相位误差为千分之几度,对干涉测高精度影响可以忽略,辅星回波和双星干涉时变相位误差与主星相近。

低体温体外循环引起迟发性输血不良反应及应对策略

目的:追踪1例迟发性溶血性输血不良反应的发生原因,寻找应对策略,以防今后发生类似事件。方法:进行抗体鉴定,筛选合适的红细胞,并对输血后的相关指标进行评价,查看病历以及检验报告,分析原因,并进行治疗。结果:患者系由低体温体外循环引起的IgM性质抗M抗体造成的迟发性溶血反应,经过抗溶血治疗,胆红素逐步下降,最终治愈出院。结论:输血科若发现常温有反应而37℃无反应的抗体,应及时与临床医护人员沟通,输血时应当加温输注,以预防输血相关性溶血反应。

1例正常输血速度引起的循环超负荷病例报道及处置分析

回顾1例正常输血速度引起患者发现急性左心衰、呼吸衰竭,并最终诊断为循环超负荷(TACO)的输血不良反应的诊疗过程,分析其中发生的原因和可能避免的措施,以减少今后发生类似的输血不良反应。该例患者有高血压Ⅰ级(高危),且有慢性肾功能不全尿毒症期,输血速度为2 mL/min,从而引起了循环超负荷。该例患者输血时应该降低输血速度(1 mL/min),注意患者的循环量,多注意观察,医护人员应与输血科沟通,详细告知病史,拟定个人的输血方案,今后可以减少此类输血不良反应。

术中输血相关低血压反应1例并文献复习

输血相关低血压反应(HyTR)是一种较少见的急性输血反应,其定义为患者在输血期间或输血后1 h内出现的排除其他各类原因所致的低血压。HyTR在临床输血的过程中较为少见,通常输血过程中的低血压可表现为过敏性输血反应、急性溶血性输血反应、输血相关急性肺损伤、细菌污染等输血反应的一种体征,致使临床中对HyTR认识不够,容易误诊。本文回顾性分析1例术中发生HyTR患者的临床表现及处理措施,结合相关文献复习,旨在提高临床输血治疗过程中对HyTR的认知。

40例自身免疫性溶血性贫血患者输血和激素治疗的疗效及安全性评估

目的:评估不同种类红细胞输注和激素治疗对自身免疫性溶血性贫血(AIHA)患者的疗效及安全性。方法:收集并回顾性分析2014-2018年本院收治的40例AIHA患者的临床资料和血清学特征,按照交叉配血后接受最小不相合红细胞输注的原则,评估不同种类红细胞、激素疗效及其安全性。结果:40例AIHA患者中,女性多于男性,继发性多于原发性,温自身抗体占绝大多数。11例AIHA患者进行了26次最小不相合红细胞输注,总有效率46.2%,部分有效率23.1%,无效率30.8%;其中,同型非洗涤红细胞组有效率42.1%,部分有效率21.1%,无效率36.8%;同型洗涤红细胞组有效率57.1%,部分有效率28.6%,无效率14.3%;2组输注疗效无显著性差异且均无溶血性输血反应发生。激素治疗组AIHA患者完全缓解15.2%,部分缓解63.6%,无效21.2%;其中,2例患者使用激素后产生副作用。结论:AIHA患者输血时,采用同型非洗涤红细胞或同型洗涤细胞输注都相对安全,疗效差异无显著性;激素治疗的部分缓解率远高于红细胞输注,但容易产生副作用。

44例输血不良反应系统评估分级

目的参考《输血反应分类》卫生行业标准以及美国血液预警报告标准,对该院2016-2018年期间上报的输血不良反应进行回顾性分级评估,初步尝试建立输血不良反应的分级评估方法,为日后制定输血不良反应的分级评估标准提供参考。方法通过查阅病例,获取患者输血前后生命体征的变化和相关实验室检查,从输血不良反应的肯定程度、严重程度以及输血相关可能性的大小3个方面进行分级评估。结果“肯定程度”方面,95.5%的输血不良反应可根据患者的临床症状和生命体征的变化进行基本判断,4.5%的输血不良反应类型评估结果为“疑似”;“严重程度”方面,95.5%的输血不良反应属于轻微或中等程度,可自行缓解或临床干预后迅速缓解,4.5%的输血不良反应属于严重程度,临床给予治疗措施后症状多可缓解,但普遍缺乏后续原因追踪分析;“输血相关可能性大小”方面,有86.4%的不良反应与输血相关性极高,可以确定是由输血原因引起的,有13.6%的不良反应相关性较低,可能是由其他原因导致的。结论输血不良反应的分级评估能够提高医务人员对输血不良反应结果判断的准确性和快速性,避免错报、漏报,为日后输血不良反应分级标准的建立提供参考。

血小板输注不良反应案例分析

目的:回顾2016~2018年本院输注血小板引起的输血不良反应,分析可能的原因,并讨论解决对策。方法:4046例输注血小板患者,统计输注不良反应案例,分析原因提出解决办法。结果:13例发生输血不良反应,发生率为0.3%;随机抽取143例,修正前后输注血小板有效率分别占38.5%、47.6%。输注无效修正前后未查血小板抗体分别占54.5%、53.3%;输注无效修正前后的病例中,血小板特异性抗体阴性分别占9.1%、4.0%;血小板特异性抗体阳性率分别占36.3%、42.7%。输注有效的病例中,修正前后未查血小板抗体分别占74.5%、72.1%;血小板抗体阴性率修正前后分别占16.4%、20.6%;血小板抗体阳性占9.1%,修正后占7.3%。结论:对于血小板的输注的有效率应当根据24h CCI为主要评判依据,结合临床实际情况进行修正,对于输注无效的病例应当进行血小板抗体检测,若阳性应当进行配型输注。对于输血不良反应应当及时处理,分析原因,找出解决办法,并及时书写病历。

COBE Spectra血细胞分离机MNC程序和Auto PBSC程序外周血造血干细胞采集效果评价

目的:评估COBE Spectra血细胞分离机MNC和Auto PBSC程序对PBSC的采集效果及影响。方法:回顾性分析2017~2019年我院66例患者149次PBSC采集的临床资料,评估两种采集程序在采集效果、血常规部分指标的影响及不良反应发生情况间的差异。结果:Auto程序相比MNC程序终产物体积减小约53.1%、抗凝剂用量增加约30.1%、采集时间延长约15.5%、MNC数减少约15.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。患者Hb、HCT、WBC、LY和NEUT均小幅度增减,无显著性差异。Auto程序采集后,患者PLT降低程度明显低于MNC程序,具有统计学意义(P<0.05)。5例患者出现程度不一的低钙反应,对症治疗后症状缓解或消失,两种采集程序的不良反应的发生率无统计学意义。结论:MNC程序抗凝剂用量少、采集时间较短、MNC计数多,采集效果方面优于Auto程序。Auto程序患者血小板损失低,可以避免患者血小板过度丢失引起的其他并发症,更适合PLT低的患者的PBSC采集。因此,在选择采集程序时需要综合考虑多方面的因素,选择合适的采集程序既能保证患者采集过程的安全,又能优化采集次数,减轻患者经济负担。

兰州地区献血员Rh血型抗原及RhCE基因分布

目的:调查兰州地区献血员Rh血型的分布情况,与中国其他地区进行对比。方法:随机抽取兰州地区献血员RhD阳性的血液样本4034例,用Rh血型卡进行Rh分型,计算每种表现型、基因型的出现频率。结果:兰州地区献血员的Rh血型的分布为:CCee>CcEe>Ccee>ccEE>ccEe>ccee>CCEe>CcEE>CCEE,概率分别为:41.42%、35.45%、9.69%、7.83%、4.21%、0.55%、0.50%、0.30%、0.05%。抗原频率C>c,E>e,且B型与A型、O型之间差异有统计学意义(P<0.05)。C、c、E、e抗原比例分别为87.43%、58.03%、46.13%、91.84%,RhC、Rhc、RhE、Rhe基因频率为64.69%、35.31%、28.26%、71.74%,且B型与A型、O型之间差异有统计学意义(P<0.05)。单倍体RhCe/RhcE出现的概率较大(大于50%)。结论:CCee血型为最常见的,其次是CcEe,Rh抗原中C>c、e>E,且不同血型之间存在差异性,在临床输血中应当引起重视。

IgG1型RhcE联合抗体引起新生儿溶血1例报道及家系调查

目的:追踪本院的1例IgG1型血型抗体引起的新生儿溶血病并分析原因。方法:对于患儿及其母亲进行抗体筛查,新生儿溶血病检测,寻找相合的血液进行换血治疗。结果:经过新生儿换血和输血,患儿溶血病的症状逐步减轻,胆红素逐步下降,最终治愈出院。结论:应当重视对孕妇的抗体进行筛选和Rh分型及家系调查,以减少新生儿溶血病。

量子化学辅助设计二噁英降解催化剂研究进展

二噁英作为含氯固体燃料燃烧生成的一种毒性副产物,已被国际社会所重视。目前燃烧源头抑制二噁英生成及其降解技术在满足现有排放标准方面取得了明显效果,然而从分子层面定向了解其生成路径和调控其降解过程仍有待于进一步探索。分别从二噁英催化降解技术、量子化学分析方法等方面评述了抑制二噁英生成的研究进展。其中,对二噁英催化降解技术重点从光催化降解、金属/金属氧化物催化降解、高温降解等方面对现有技术特点进行了论述,对量子化学分析方法主要从分子层面介绍了二噁英生成与降解路径的能量势垒,并从固体垃圾化学链燃烧技术及二噁英生成路径诊断等方面进行了展望。

1例IgG型抗C合并抗e抗体引起的交叉配血不合分析

不规则抗体是指ABO血型系统以外的血型抗体,又称意外抗体,在中国输血患者中以产生Rh同种免疫抗体居首位[1]。一项对近610万例中国输血患者的不规则抗体筛查报告显示,共检测出14095例ABO血型以外的抗体,其中9589例为Rh抗体,约占68%Rh血型是一种极为复杂的血型系统[2],红细胞上的Rh复合物存在丰富的抗原表位,具有很强的免疫原性。

民族文化呈现与融合表达--试以《海洋之歌》动画创作为例

民族文化一直是国内外动画在创作中灵感及创意的重要来源,古今中外很多动画作品中都有浓厚的民族色彩。文章通过故事内容叙事和视听语言表达两个方面,来对爱尔兰动画电影《海洋之歌》中展现的民族文化进行分析,学习导演在影片中民族文化的应用方式。也希望能对中国动画未来将如何学习本民族文化、如何开拓出融合古今的新的创意道路、如何创作出蕴含深刻民族文化内涵的动画等中国动画面临的一系列问题带来一些新的启示。