非小细胞肺癌患者围术期运动方案的应用效果评价

目的:评价非小细胞肺癌患者围术期运动方案的应用效果。方法:通过便利抽样法,选取2022年2月至12月就诊于安徽省医科大学第一附属医院的非小细胞肺癌患者为研究对象,按照入院时间进行分组,对照组给予围术期常规护理,干预组在围术期常规护理的基础上,应用本课题组前期构建的非小细胞肺癌患者围术期运动方案,通过主要结局指标(肺功能、运动耐力、术后早期并发症)、次要结局指标(症状测评、肺癌患者运动自我效能、术后胸腔闭式引流管的留置时间、住院时间)及安全性指标(不良事件发生率)来评价非小细胞肺癌患者围术期运动干预方案的应用效果。结果:共纳入166例非小细胞肺癌患者,对照组88例,干预组78例,出院当天干预组肺功能、6min步行距离、运动自我效能均高于对照组,症状得分低于对照组(P<0.05)。但两组术后早期并发症发生率、带管时间和住院时间差异无显著性意义(P>0.05)。在整个围术期,两组均未发生与运动相关的不良事件。结论:非小细胞肺癌患者围术期运动方案是安全有效的,有助于促进非小细胞肺癌患者术后肺功能、运动耐力的恢复,改善患者术后症状,提高患者运动自我效能。

中医药治疗失眠的研究现状——基于 COOC 文献计量 及可视化分析

目的:分析2017-2022年中医药治疗失眠的研究现状,并推断其演化趋势。方法:检索中国知网数据库2017-2022年发表的关于中医药治疗失眠的文献,采用Co-occurrence(COOC)文献计量软件,对中医药治疗失眠文献的发文量、作者、研究机构和关键词4个方面绘制知识图谱,进行可视化分析。结果:本研究共纳入中医药治疗失眠文献3264篇,2017-2022年中医药治疗失眠文献每年发文量呈波折型,但文献累积量为直线型,且斜率较大;文献发表作者中,存在19名作者发文量≥10篇,但随着作者合作数量的增加,文章发表量呈下降趋势;中医药治疗失眠发文量最多的机构为北京中医药大学,发文量为53篇,但科研机构之间的合作度相对不足、较为分散。共提取33个高频关键词,节点和中心性较大,对33个高频关键词聚类发现,热点主要为针刺(针灸)、中药治疗失眠,睡眠质量、生活质量评估,焦虑、抑郁。结论:2017-2022年中医药治疗失眠正处于蓬勃上升时期,中医药对于失眠的治疗及应用的研究热点主要集中在针刺法、耳穴压豆法及其他传统技术对于失眠患者的睡眠质量改善等。通过绘制知识图谱,直观展现该领域的研究热点、发展进程及前沿趋势,从而为发挥中医药治疗和改善失眠的优势提供数据支持。

肺癌患者围手术期运动有效性研究结局指标的范围综述

目的:分析2017年—2021年发表的肺癌患者围手术期运动有效性试验的结局指标现状,对结局指标进行归类。方法:依据Arksey提出的范围综述框架,系统检索中国知网、万方数据库等7个数据库,对纳入的文献进行资料提取,将提取的结局指标按照COMET网站发布的结局指标框架进行归类。结果:共纳入36篇文献,将结局指标归类为生理/临床、对生活的影响、资源使用情况3个核心域和11个结局域。结论:肺癌患者围手术期运动有效性研究涉及多种结局指标,但在规范性和类型全面性方面尚待改进,未来应重视该类研究的结局指标选择并构建肺癌患者围手术期运动有效性研究核心指标集。

成人癌症患者家庭弹性的概念分析

目的通过分析成人癌症患者家庭弹性概念,给出操作性定义。方法系统检索中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献服务系统、PubMed、Web of Science、Embase,采用Walker与Avant提出的概念分析法对纳入的23篇文献进行概念分析,分析成人癌症患者家庭弹性的前因后果和定义属性。结果成人癌症患者家庭弹性的定义属性为家庭及家庭成员具备的良好品质、亲密的家庭关系、高家庭支持以及与外界的互动;其前因主要为与癌症相关的事件;其后果为改善患者及家庭成员的心理和健康行为。结论成人癌症患者家庭弹性的操作性定义,有利于其测量工具的发展以及通过干预家庭弹性因素,改善成人癌症患者家庭结局。

高血压健康教育平面材料的可读性评估

目的评估高血压健康教育平面材料的可读性并提出改进策略,为护理人员选择或编写可读性高的健康教育材料提供依据。方法采用方便抽样,选取某市7所三级甲等医院的高血压健康教育平面材料作为评估对象,使用SAM量表评估其可读性。结果共收集10份高血压健康教育平面材料,得分范围为16~36分,均值(67.09±8.40)分,其中有4份评为适用很好,6份评为适用;"总结回顾""封面图片""句子构造""在材料中互动"4个条目可读性低。根据教育内容划分,日常管理知识在总分[66.57(65.00~70.95)]、内容[62.50(62.50~78.13)]和学习激励及动机[66.67(54.17~83.33)]2个维度得分高于疾病基础知识(P<0.05);根据材料形式划分,其他形式材料(小册子、纸质版PPT)在学习激励及动机维度得分高于宣传单页(P<0.05)。结论高血压健康教育平面材料整体可读性良好,但仍有不足,可通过增加总结回顾、正确运用插图与图表、改善信息编排顺序、增大字号、丰富读者互动以进一步提高其可读性。高血压基础知识部分应减少专业术语的使用,宣传单页形式的教育材料应增加与读者的互动。

非小细胞肺癌患者疾病感知对术后运动依从性的影响:运动自我效能和应对方式的中介作用

目的了解非小细胞肺癌(NSCLC)患者术后运动依从性现状,基于修正常识模型分析疾病感知、运动自我效能、应对方式对患者术后运动依从性的作用路径。方法采用便利抽样法,选取2023年3—9月在安徽医科大学第一附属医院胸外科行手术治疗的NSCLC患者为研究对象。采用一般资料调查表、肺癌患者术后运动依从性问卷、简易版疾病感知问卷(BIPQ)、肺癌患者运动自我效能量表对患者进行调查。结果本研究共发放问卷245份,回收有效问卷241份。241例肺癌患者术后运动依从性问卷得分为(39.70±9.55)分。运动自我效能、应对方式分别在疾病感知与运动依从性间起部分中介作用,中介效应占总间接效应的81.31%和13.64%;运动自我效能和应对方式在疾病感知与运动依从性间起链式中介作用,占总间接效应的5.05%。结论NSCLC患者运动依从性水平有待提高,负性疾病感知不仅负向影响运动依从性,还可以通过运动自我效能和应对方式的中介作用对运动依从性产生影响,临床医务人员应重视引导患者形成健康的疾病认知,增加其参与运动的信心,鼓励其采取积极应对方式,以提高患者运动依从性水平。

糖尿病患者低血糖发生风险预测模型的系统评价

目的系统评价糖尿病患者低血糖风险预测模型,为临床医护人员选择或开发适合的风险评估工具提供参考和借鉴。方法计算机检索中国知网、中国生物医学文献数据库、万方数据库、维普期刊库、PubMed、Embase、Cochrane图书馆和CINAHL数据库中与主题相关的文献,检索时间为建库至2021年12月28日,研究者根据纳入、排除标准筛选文献,两名研究员依据预测模型研究数据提取表和偏倚风险评估工具独立进行资料提取和质量评价。结果研究纳入14篇文献,16个低血糖风险预测模型,总样本量为257~1173820例,结局事件数为72~7030例,受试者工作特征曲线下面积为0.63~0.96,其中12个模型报告了校准,5个模型进行了外部验证。多变量模型重复报告的独立预测因子有:年龄、既往(严重)低血糖史、使用胰岛素和其他降糖药物、肾功能。部分模型样本量小、缺乏内部验证或外部验证、不恰当的变量选择方法及缺失数据处理增加了研究的偏倚风险。结论低血糖风险预测模型整体呈现良好的区分、校准性能及适用性,但存在显著的方法学缺陷和高偏倚风险。未来研究应侧重于遵循多变量预测模型的透明报告来开发和评估糖尿病患者低血糖风险评分,并验证其在临床实践中的适用性和可行性。