认知-行为理念的五E护理在肠造口患者中的应用

目的:探讨对肠造口出院患者给予认知-行为理念的五E护理的干预效果。方法:选取2020年9月—2022年2月我院收治的94例肠造口患者,按照随机数字表法分成2组。排除信息不全的7例,最终纳入87例,对照组(44例)给予常规出院护理,干预组(43例)给予五E护理干预,比较2组知信行、病耻感、心理调适能力、生命质量评分及并发症情况。结果:干预组知信行评分、造口者社会心理适应量表(OAI-20)评分、生命质量量表(QLO-C30)评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预组社会影响量表(SIS)评分和并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对肠造口出院患者给予认知-行为理念的五E护理,能够改善知信行水平,减轻患者病耻感,增强心理调适能力,提高生命质量,降低并发症发生风险。

980nm红激光治疗高龄高危浸润性膀胱癌患者的围手术期护理

浸润性膀胱癌临床治疗首选根治性膀胱切除术,但对于高龄高危的浸润膀胱癌患者,尤其是心肺功能差合并其他脏器严重疾病、不能耐受根治性全膀胱切除手术者,往往缺乏有效的治疗措施。我科于2011年10月~2014年6月应用980nm红激光[1]对6例高龄、高危、不能耐受根治性全膀胱切除手术的浸润膀胱癌患者施行经尿道红激光膀胱肿瘤切除手术，现将围手术期护理体会报告如下。

前列腺癌侵犯周围神经的预测因子研究

目的:建立和评价前列腺癌神经周围侵犯的预测模型,为筛选出前列腺癌神经侵犯的高危人群提供预测工具。方法:采用回顾观察性研究,随机分裂样本法将数据划分为训练数据集和验证数据集(分裂比=0.7:0.3)。应用Lasso回归选择预测因子并建立预测模型。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价模型的判别能力,校正曲线评价预测的准确性。决策曲线分析评价列线图。结果:纳入患者238例,以前列腺周围神经是否侵犯定义为阴性(n=123)和阳性(n=115)。以PSA,PSA比值、NLR为预测因素,将其组合成预测模型。在训练数据集0.725(95%CI:0.578~0.798)和验证数据集0.678(95%CI:0.419~0.900)中,模型显示出较好的判别能力,并在2个数据集中进行了良好的校正(均P>0.05)。临床决策曲线分析表明此模型有较好的收益作用,临床应用价值较大。结论:本研究以PSA,PSA比值、NLR为预测因素,为前列腺癌神经周围侵犯个体化预测提供了一种有效的预测模型。在预测前列腺癌神经周围侵犯,制定适当的手术方式和术后预防具有一定的临床指导意义。

1例MENⅡa型患者嗜铬细胞瘤围手术期的护理

回顾1例MENⅡa型患者嗜铬细胞瘤围手术期的护理,认为适时、妥善的围手术期护理是降低手术风险和获得手术成功的关键,另外,根据MENⅡa型家族性、多发性、复发性的特点,在护理过程中掌握多学科护理知识、加强多科协作及对患者和家属的健康教育是十分重要的。

209例前列腺癌患者临床特征分析

目的:探讨前列腺癌患者的临床特征。方法:回顾分析我院2012年10月~2019年12月收治的209例前列腺癌患者临床资料。结果:前列腺癌发病年龄为68.7±6.17岁,初始无明显临床症状,多数因体检发现前列腺特异抗原(PSA)异常前来就诊。实验室检查示:114例(54.55%)患者PSA>10μg/L,红细胞、单核细胞、淋巴细胞及D-二聚体值未见明显异常。术前及术后前列腺Gleason评分分别为6.79±1.03分和7.28±0.93分,无统计学差异(P>0.05)。根据危险度分级,分为高危、中危和低危3组,高危组患者与中危组相比,年龄和血糖的差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论:前列腺癌好发于老年男性,早期无明显症状,对于>50岁的男性糖尿病患者,推荐定期进行PSA筛查。

1例肾移植术后睡眠呼吸暂停综合症的护理体会

睡眠呼吸暂停是一种呼吸疾病，主要特征是睡觉时短时间内停止呼吸。当夜间睡眠呼吸停止持续的时间超过10秒即被认为是呼吸暂停。如果每小时出现5次以上或在7小时的睡眠过程中累计超过30次，就可诊断为睡眠呼吸暂停综合症。①此时患者血液中的氧气减少，肌体处于缺氧状态，临床上可能出现气促、发绀、烦躁不安等症状，严重者发生呼吸突然停止。我科发生1例肾移植术后出现呼吸暂停，考虑为睡眠呼吸暂停综合症。因发现和应急处理及时，经辅助治疗和精心护理，患者很快恢复正常生命体征，已康复出院。

护理干预对奥沙利铂化疗患者外周神经毒性反应的影响分析

探究针对奥沙利铂化疗患者采取护理干预对其外周神经毒性反应的影响。方法:入组对象为82例行奥沙利铂化疗患者,研究开展时期为2018年1月~2020年9月,按住院先后顺序分组,常规组41例开展常规护理干预,试验组41例患者采取综合护理干预,比较两组疼痛程度、焦虑症状、外周神经毒性反应发生情况、毒性反应持续时间及应对方式。结果:试验组患者外周神经毒性反应发生率为48.78%,明显低于常规组75.61%;试验组经过干预后,患者视觉模拟疼痛量表(VAS)评分显著低于常规组、其外周神经毒性反应发生时间及持续时长均短于常规组;试验组患者干预后面对评分明显高于常规组,其回避与压抑、发泄、屈服及幻想评分均低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:护理干预开展后,可有效改善奥沙利铂化疗患者应对方式,一定程度上减轻外周神经毒性反应。