柴胡疏肝散合黄连清胆汤治疗反流性食管炎随机平行对照研究

[目的]观察柴胡疏肝散合黄连清胆汤治疗反流性食管炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将300例住院患者按病志号抽签法简单随机分为两组。对照组150例多潘立酮,15mg/次,3次/d;硫糖铝,0.5g/次,3次/d。治疗组150例柴胡疏肝散合黄连清胆汤(柴胡、黄连各30g,陈皮20g,川芎、枳壳、半夏各10g,甘草6g;烧心痛重加元胡10g;反酸饱胀重加海螵蛸10g),1剂/d,水煎100m L,早晚温服。连续治疗28d为1疗程。观测临床症状、食道黏膜、水肿、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效92例,有效52例,无效6例,总有效率96.00%。对照组显效46例,有效54例,无效50例,总有效率66.67%。治疗组疗效优于对照组(P<0.01)。症状改善治疗组优于对照组(P<0.01)。[结论]柴胡疏肝散合黄连清胆汤治疗反流性食管炎疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

中药治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期30例临床观察

目的:记录中药治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的疗效,指导临床诊治。方法:将前来我院诊治的60例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者,按随机对照原则分成两组,包括观察组和对照组各30例。观察组患者给予中药联合西药治疗,对照组患者仅给予西药治疗。待两组治疗完成后,比较临床疗效、肺功能水平、药物副作用。结果:两组患者经过诊疗后,观察组所取得的临床疗效、肺功能水平、药物副作用均好于对照组。结论:采取中药治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期,能够有效改善临床症状和体征,恢复肺功能,药物安全性较高,是一种较好的治疗方案。

中西医结合治疗控制痛风复发35例疗效观察

目的：观察自拟痛风丸控制痛风复发的临床疗效。方法：将68例患者随机分成两组：对照组33例，口服痛风利仙片，别嘌醇片，碳酸氢钠片，疗程为3月；治疗组35例，在对照组基础上加服自拟痛风丸，疗程为1年，观察期为1年．结果：两组疗效比较，差异性有显著性意义（P〈0．05）。治疗组在降低复发率方面明显优于对照组。结论：自拟痛风丸控制痛风复发有较好疗效。

简论“尊师重道”危机及成因

尊师重道是中华民族的优良传统，体现了中国人民自古以来谦虚好学的精神。但现今却存在很多不尊重教师和知识的现象，如2007年6月份左右，网上曝光北京海淀艺术学校学生在课堂上无故欺辱一名老教师，《华商报》2007年4月3日登，陕西铜川某家长纠集数人将某教师殴打致死等等。中国向来推崇尊师重道，是什么原因导致了这严重威胁“尊师重道”的事件的发生呢？

观察盐酸达克罗宁胶浆在胃镜检查中的应用效果

观察盐酸达克罗宁胶浆在胃镜检查中的应用效果。方法 收集我院2021-08-01至2022-06-30符合纳入标准需要进行胃镜检查患者150例,将150例患者按随机分配分为实验组(达克罗宁)和对照组(利多卡因),观察两组患者对药物口感情况、局部刺激症状发生情况(咽干、咽痛)、内镜视野情况(清晰度)等。结果:实验组、对组组组间比较:内镜视野情况、局麻药口感情况组间比较差异均具有统计学意义(P<0.05),实验组内镜视野情况及局麻药口感效果要优于对照组,发生局部刺激感症状及咽痛症状两组比较差异具有统计学意义(P<0.05),实验组局部刺激感症状及咽痛症状发生率均低于对照组,咽干症状组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:达克罗宁胶浆与利多卡因胶浆临床上均可使用,但盐酸达克罗宁胶浆在胃镜检查中内镜下清晰度视野较好,局部刺激较少,患者体验感较高,可减轻患者不适,可缩短操作时间,可视为一种较好的局部麻醉药物,值得临床检查中进行推广使用。

云南省楚雄市2007-2016年恙虫病流行特征分析

[目的]分析楚雄市2007-2016年恙虫病的流行特征及影响因素,为恙虫病的预防和控制提供参考依据。[方法]运用描述流行病学方法对楚雄市2007-2016年恙虫病报告数据进行统计分析。[结果]楚雄市2007-2016年共报告恙虫病600例,年均报告发病率10.4/10万,发病率呈逐年上升趋势,2016年最高达45.3/10万。死亡4例,病死率0.7%。疫情主要集中在山区,前5位高发乡镇报告470例(占78.3%);季节性明显,8-10月为发病高峰期共506例(占83.8%);男女发病分别为268例、332例,男女性别比为1∶1.24,50岁~组发病率最高(26.6/10万),农民高发(占84.0%);临床诊断病例占99.3%,县级以上医疗机构报告占63.7%。[结论]楚雄市恙虫病发病率逐年上升,应采取包括灭鼠、灭恙螨和个体防护的综合措施,夏秋季节对山区乡镇重点人群加强健康教育,加大基层医务人员的专业知识培训,提高其诊疗水平、报告意识及实验室检测能力,以控制恙虫病的发生和流行。

云南省楚雄市2005年～2009年病毒性肝炎流行病学分析

[目的]了解楚雄市病毒性肝炎的流行规律,为制定防治措施提供依据。[方法]采用描述流行病学方法对2005年～2009年楚雄市病毒性肝炎进行分析。[结果]2005年～2009年间楚雄市病毒性肝炎发病率呈逐年下降趋势,发病以乙肝为主。楚雄市2005年～2009年共发生病毒性肝炎1797例,死亡2例,年平均发病率66.88/10万,年平均死亡率0.07/10万。男性发病多于女性。发病多在20岁以上人群,不同类型肝炎的主要发病年龄段有不同。发病前三位职业依次是农民534例、离退人员289例、工人202例,不同类型肝炎的主要发病职业有不同。[结论]15岁以下儿童甲、乙肝的发病得到有效控制。加大关注大年龄组肝炎防治工作。

论物理课堂教学优化的三大特征

优化课堂教学,是实施素质教育的必然要求。优化物理课堂教学的特征主要体现在:教学目标立足于学生主体,既确保全面性、可操作性,又突出针对性和重点;教学过程强调学生主动参与自主建构知识,师生关系民主平等,教学方式多样化;教学评价体现"学生本位",积极开展师生的自评和互评,形成性评价和终结性评价相结合,实现评价的多元化。

楚雄市2008-2015年突发公共卫生事件流行特征分析

[目的]了解楚雄市2008-2015年突发公共卫生事件的流行特征,为制定防控措施提供科学依据。[方法]采用描述流行病学方法对楚雄市2008-2015年突发公共卫生事件资料进行统计分析。[结果]楚雄市2008-2015年上报突发公共卫生事件32起,发病568人,死亡19人,病死率3.35%。其中食物中毒突发公共卫生事件17起(53.13%),高峰期为7-8月,以家庭野生菌中毒事件为主(76.47%);传染病突发公共卫生事件15起(46.87%),高峰期为3-5月,以学校呼吸道传染病为主(93.33%)。[结论]预防和控制学校呼吸道传染病暴发,减少野生菌中毒事件发生,是楚雄市突发公共卫生事件防控工作重点。

应用柴胡疏肝散治疗中医脾胃病的临床安全性分析

目的;对柴胡疏肝散治疗中医脾胃病的临床安全性实施分析。方法;本次研究分析了64例患者治疗的资料;将本次研究所有中医脾胃病患者随机分成对照组(n=32)和观察组(n=32)。对照组中患者治疗期间实施常规西药治疗。观察组中患者治疗期间实施柴胡疏肝散治疗;对比两组中患者治疗之后临床效果和生活质量各类评分。结果;观察组当中患者实施治疗后临床效果比对照组更好;数据进行对比后具备显著差异(P<0.05)。观察组当中的患者躯体功能、情感职能、社会功能和生理功能各项评分均比对照组更高;数据进行对比后具备显著差异(P<0.05)。结论;在对中医脾胃病患者进行治疗过程中;对患者使用柴胡疏肝散具备较好的效果;可以对患者生活质量进行提高。

PI3K-AKT信号通路与非酒精性脂肪性肝病相关研究进展

PI3K-AKT信号通路是细胞增殖、分化、存活、迁移、炎症、血管生成、代谢、凋亡等调节体内细胞生命活动的信号转导通路之一,与多种疾病的发生、发展相关。近年来,PI3K-AKT信号通路与非酒精性脂肪性肝病的相关研究也越来越受关注。现就其与非酒精性脂肪性肝病相关研究进展综述如下。

普通胃镜与无痛胃镜临床效果及舒适度研究

观察普通胃镜与无痛胃镜在临床中的应用效果及患者舒适度情况。收集我院2021-01-01至2021-06-30疑似胃肠病的患者,需进行胃镜操作者100例,将100例患者按自我意愿分为试验组(无痛胃镜)和对照组(普通胃镜),观察两组患者在操作前后生命体征变化(收缩压、舒张压、心率);分别记录两组患者出现的不良反应情况(恶心、呕吐、呛咳、躁动、腹痛等)。结果:术前试验组与对照组收缩压、舒张压、心率水平组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05),术后两组间收缩压、舒张压、心率指标水平组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05),发生恶心欲呕、躁动、心慌两组组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05),对照组发生恶心欲呕、躁动、心慌的比例均高于试验组,发生呛咳组间比较差异无统计学意义(P>0.05),试验组与对照组检查前后比较发现收缩压、舒张压、心率水平均呈现上升趋势,并且比较结果差异均有统计学意义(均P<0.05),试验组疾病检出率高于对照组。结论:无痛胃镜相对于普通胃镜检查不良反应较小,检出率较高,值得基层医院进一步推广。

楚雄市2007—2016年水痘流行特征

目的分析2007—2016年楚雄市水痘流行病学特征,为制定防控措施提供依据。方法采用描述流行病学方法分析水痘个案病例及暴发疫情数据。结果楚雄市2007—2016年共报告水痘2 864例,年均发病率49.7/10万,无死亡。发病呈双峰分布,每年4~6月(36.6%)及11月至次年1月(30.5%)为发病高峰期。病例女性别比1.04∶1;<20岁组发病占80.7%;发病以学生和托幼儿童为主(71.4%);市区所在地鹿城镇病例数最多(55.8%)。10年共报告水痘疫情突发公共卫生事件5起110例,均发生在学校。结论楚雄市水痘发病有明显的季节性,儿童及青少年为高发人群,小学是疫情高发场所。应采取加强免疫、提高监测敏感性,落实健康教育等综合性措施,以防止水痘暴发。

云南省楚雄市2005-2009年甲、乙类传染病疫情分析

目的分析楚雄市甲、乙类传染病的流行趋势,为制定防控措施提供依据。方法对楚雄市2005-2009年甲、乙类传染病的疫情进行流行病学分析。结果 5年间报告乙类传染病15种5 297例,年平均发病率为197.15/10万,死亡42例,年均死亡率为1.6/10万;报告呼吸道传染病2 699例,血源及性传播疾病1 961例,肠道传染病583例,自然疫源及虫媒传染病54例;位于前5位的乙类传染病依次是肺结核、病毒性肝炎、痢疾、梅毒和淋病,共计5 002例,占总发病数的94.4%;4～9月为发病高峰期。结论楚雄市乙类传染病发病总体呈下降趋势,发病以呼吸道传染病和血源及性传播疾病为主。

楚雄市2009—2013年中小学在校学生传染病发病情况分析

目的分析2009—2013年楚雄市中小学在校学生传染病发病情况,为制定相应防控措施提供决策依据。方法采用描述性流行病学方法对2009—2013年楚雄市中小学在校学生传染病疫情资料进行分析。结果 2009—2013年楚雄市中小学在校学生共报告传染病1 354例,年平均发病率为346.80/10万,无甲类传染病报告,报告乙类传染病9种199例,占报告传染病总数的14.7%;报告丙类传染病7种559例,占报告传染病总数的41.29%;报告其他类传染病4种596例,占报告传染病总数的44.02%。以呼吸道传染病为主,共报告1 130例,占报告传染病总数的83.46%。报告病例数居前5位的传染病共1 174例,占病例总数的86.71%,其中水痘582例(占49.57%)、流行性腮腺炎244例(占20.78%)、风疹134例(占11.41%)、手足口病117例(占9.97%)、甲型H1N1流感97例(占8.26%)。结论楚雄市中小学校应以防控呼吸道传染病为重点,加强麻腮风、水痘疫苗的预防接种;加强对中小学校传染病的规范管理和监督力度。

楚雄市2009—2013年幼托儿童传染病流行特征

目的分析楚雄市幼托儿童传染病流行病学特征,为制定防控措施提供依据。方法采用描述流行病学方法,对幼托儿童传染病资料进行分析。结果 2009—2013年楚雄市幼托儿童共报告传染病12种1 193例,总发病率1 885.0/10万;以消化道传染病（65.2%）和呼吸道传染病（34.6%）为主。发病数居前5位是手足口病、水痘、流行性腮腺炎、流行性感冒和风疹（98.2%）。4-7月是发病高峰期（71.7%）,手足口病和水痘是影响发病高峰的主要病种。城区幼托儿童发病率（2 369.5/10万）高于农村幼托儿童（591.5/10万）。3岁组发病数最多（31.4%）。结论肠道、呼吸道传染病仍然是幼托儿童传染病的主要病种,手足口病及水痘是防控重点。强化晨检、隔离消毒及健康教育,加强疫苗接种,构建免疫屏障,是控制传染病在托幼机构传播的有效措施。

楚雄市2008—2012年手足口病流行病学分析

目的了解楚雄市2008—2012年手足口病发病特征,为防控提供依据。方法用描述流行病学方法对手足口病疫情资料进行统计分析。结果 2008—2012年共报告1 496例,年均发病率53.11/10万,重症4例（0.3%）,无死亡病例;其中2012年发病率最高（173.96/10万）;其次为2009年（36.33/10万）,2008年最低（6.46/10万）;性别比1.5∶1,男性发病率（62.56/10万）高于女性（43.08/10万）;1-4岁组发病占80.2%;发病以散居儿童居多（47.4%）;幼儿园聚集性发病29所407例,占19.9%;流行主要在4-7月（77.3%）。实验室诊断病例以CoxA16型阳性为主（63.9%）。结论加强疫情监测、开展健康教育和促进是控制手足口病的有效措施。

一起亚硝酸盐食物中毒事件调查

目的调查一起食物中毒事件原因,为预防类似事件发生提供依据。方法通过流行病学和现场卫生学调查、采集可疑标本检测,结合临床症状对事件进行综合分析。结果发病者一家5人,有共同进餐史,潜伏期5min至2h,临床表现以恶心、呕吐、口唇及指端青紫为主,用特效解毒剂亚甲兰治疗后症状迅速缓解;厨房散装亚硝酸盐、剩余食物及患者洗胃液检出亚硝酸盐含量超标。判定为一起误食亚硝酸盐引起中毒事件。结论该事件由亚硝酸盐保管不当导致误食中毒。应从多渠道强化食品安全宣传,加强食品添加剂使用监管,以防止类似中毒事件发生。

楚雄市2011—2015年流行性出血热流行特征

目的分析楚雄市2011—2015年流行性出血热流行特征,为制定防控策略提供依据。方法用描述性流行病学方法,对2011—2015年发病率变化趋势建立线性回归模型,进行方差分析。结果楚雄市辖15个乡镇,2011—2015年有12个乡镇共报告流行性出血热80例,年均发病率2.67/10万,发病率逐年上升,2015年达7.79/10万;无死亡病例。病例主要集中在20~50岁组(72.5%),发病以农民为主(43.8%),性别比5.2∶1。发病数随鼠密度升高而增加。结论楚雄市2011—2015年流行性出血热发病率逐年上升,应加强监测及春秋两季的灭鼠工作,加大流行性出血热防治知识宣传。

一起山区学校风疹暴发的流行病学分析

目的分析一起山区学校风疹暴发的原因及流行特征,指导防治工作。方法对疫情资料进行描述流行病学分析,用酶联免疫吸附试验检测风疹IgM抗体。结果 2013年5月16-30日,楚雄市八角镇中学和中心小学校发生风疹暴发,累计报告病例43例,均为在校学生,罹患率4.1%（43/1 040）;男生罹患率较高,各年龄组罹患率类似;平均潜伏期11d,疫情持续15d,疫情呈中学向小学传播的趋势。43例均接种过麻疹疫苗,但未接种风疹疫苗;所有病例均有发热和出疹,有74.4%伴咳嗽,81.4%伴结膜炎,79.1%伴淋巴结肿大。于发病后1-11d采集血清标本32份,检测结果麻疹IgM抗体均阴性,风疹IgM抗体阳性率100%,风疹IgM抗体平均检出时间为发病后8d。结论风疹疫苗接种率低是疫情产生的根本原因;学生住宿拥挤、通风不良和报告不及时造成了疫情迅速蔓延。