中国食管乳头状瘤临床特点分析

目的总结我国食管乳头状瘤的临床特点,提高对本病的认识。方法通过中国医院知识数据库（CHKD）,以＂食管乳头状瘤＂为关键词,对1979年1月至2012年11月发表的中文文章进行检索,提取其中有关食管乳头状瘤患者的临床资料并进行汇总分析。结果来自44家医院共1 585例食管乳头状瘤患者进入本研究,男679例,女906例。发病年龄在14~79岁,平均年龄50岁。1 430例单发,150例多发。205个病灶位于上段食管,650个病灶位于中段食管,695个病灶位于下段食管。1 104个病灶直径≤1.0cm,48个病灶直径〉1.0cm。只有1例巨大食管乳头状瘤发生恶变。结论我国食管乳头状瘤患者的临床特点：女性多见,多为单发,体积通常在1.0cm以下,最常见于食管下段。巨大食管乳头状瘤或食管乳头状瘤病有恶变可能。

疏水层析分离正确折叠与错误折叠的复合干扰素

采用疏水层析纯化重组复合干扰素,成功去除了复性过程中产生的错误折叠体、聚集体及杂蛋白,并考察了配基类型、盐浓度、pH值和流速对疏水层析纯化效果的影响,结果表明采用ButylSepharose 4FastFlow、硫酸铵初始浓度0 8mol L、缓冲液pH值8 3、线流速为90cm h时疏水层析纯化效果最佳,最终目标蛋白反相高效液相色谱检测纯度达到99 6 % ,还原及非还原型SDS PAGE电泳均呈单一条带,其比活为2 3×10 9IU mg,回收率为36 7%。

重度反流性食管炎的食管酸反流特点与胃酸分泌相关性研究

[目的]探讨食管酸反流特殊方式与反流性食管炎(reflux esophagitis,RE)的严重程度是否关联,以及胃酸度与RE严重程度的相关性。[方法]35例不同程度的RE患者和10名健康正常人均接受24 h动态食管pH监测和胃液分析检查。[结果]①反流持续超过5 m in的次数(number of reflux lasting more than five m inutes,NR5)与反流性食管炎的相关系数最大(P<0.05),随着RE严重程度从Ⅰ级递增至Ⅳ级,NR5数值同步提高(P<0.05)。②重度RE组100%有(或伴有)高酸型NR5(pH≤2,且持续时间>5 m in)食管酸反流;轻中度RE组35%有(或伴有)高酸型NR5食管酸反流,而健康正常组无1例有(或伴有)高酸型NR5食管酸反流。③重度RE组的最大酸排量及高峰酸排量明显高于轻中度RE组和健康正常组。[结论]食管高酸度NR5反流模式是导致重度RE的因素之一。

深入研究中医理论

鉴于中西医学不同的哲学概念、文化背景和思维模式 ,阐述了中西医学在基础理论、诊断方法以及治疗方面各自的优势和特色 ,主张各取所长 ,优势互补 ,并加强对中医的理论研究 ,以提高临床疗效。

中西医结合治疗流行性感冒的临床分析

目的观察中西医结合方法治疗流行性感冒的临床疗效。方法将流行性感冒患者220例随机分为治疗组120例与对照组100例，对照组给予5％葡萄糖250ml＋利巴韦林0．6～0．8g＋白霉素100万U，静脉滴注，每日1次。治疗组在上述基础上加服中药清热解毒利咽汤，每日1剂，水煎分2次服，两组疗程均为5d。疗程结束后观察比较两组临床疗效。结果治疗组与对照组的痊愈率分别为82．5％和51．0％，两组疗效比较差异具有显著性（P〈0．01）。结论中西医结合治疗流行性感冒疗效好、疗程短，值得临床推广。

社区居民高血压与高尿酸血症患病情况调查分析

高血压是导致心血管疾病以及全因死亡率高的首要原因。大量流行病学研究提示，高尿酸血症是高血压、冠心病、心力衰竭的独立危险因素，并与心血管疾病的发生发展有着密切关系。我们为了解社区高血压病患病与高尿酸血症患病情况，以进一步指导心血管疾病的社区防治，进行了调查研究，现报告结果如下。

上海市社区缺血性脑卒中患者综合干预效果分析

[目的]评价综合干预方法对于提高社区缺血性脑卒中患者的日常生活活动能力与心理健康水平以及降低卒中复发率的效果.[方法]对本社区缺血性脑卒中患者102名进行综合干预,干预前后分别调查日常生活活动能力、心理健康状况,随访1年内卒中复发情况,分析综合干预的效果.[结果]综合干预后社区缺血性脑卒中患者的平均锻炼时间增加13.27 min,阿司匹林肠溶片使用从10人增加到85人,Hamilton抑郁量表平均评分减少0.95分,卒中复发率为3.92%.[结论]全科医生要注重对社区缺血性脑卒中患者的综合干预.

上海市某社区居民高血压患病现况调查

目的:了解上海市长征镇社区35岁及以上居民高血压患病现况及影响因素。方法:对长征镇一个居委随机抽取35岁及以上社区居民1 019人进行心脑血管疾病的筛查及问卷调查。结果:调查人群高血压患病率为53.68%、知晓率为72.21%、治疗率为58.50%、控制率为33.64%,正常高值血压患病率为24.83%,心血管危险因素分层高危与很高危占62.52%,多因素logistic回归分析结果显示,性别、年龄、职业、体型、早发心血管病家族史为高血压患病的影响因素。结论:社区居民高血压患病率高,应通过加强疾病筛查、加强体重控制以及加大对高血压相关知识健康宣教来提高高血压防控效果。

家庭医师是区域医疗联合体的基础

建立区域医疗联合体是一项庞大的工程,是医改下一步的工作重点,而此项工作并非一项孤立的改革举措。如果不能通过更深层次的改革来解决,医改就很难发挥其应有的作用。要想改变目前无序就医的现状,逐步稳妥地过渡到有序的就医模式,家庭医师工作是一项重要的任务。信息化是基础,让家庭医师拥有充分可支配医疗资源是条件,规范、便捷的操作流程是必须,留住人才是关键。只有足够关注了家庭医师,医疗联合体才会充满活力。

中等职业学校教学诊断与改进

现阶段我国在大力发展全面型人才,不仅要培养学生的理论知识,还要对学生的“德、智、体、美、劳”进行全面培养,为此这对中等职业学校就提出了更高要求,主要是因为中等职业学校是培养人才的重要基地,要想符合国家政策,为社会培养出更多技术性人才,就必须对其教学进行诊断改进,传统的教学模式已经无法满足当前国家以及社会的需求,同时现如今我国经济在不断发展,科学技术水平在不断跟进,因此要想提升中等职业学校的教学质量以及激发学生的学习兴趣,就必须将科学技术水平以及信息化技术充分融入在中等职业学校的教学当中,从而最大程度上提高中等职业学校的教学品质,为此有关人员就必须对当前中等职业学校的教学进行诊断,并从各个方面对其进行改进。基于此,本文主要分析了中等职业学校教学工作诊改的意义,主要通过三个方面对其进行阐述,同时对中等职业学校教学诊断与改进工作的主要内容给予一定分析,最后对中等职业学校教学工作诊改的重点给予相应探讨,以供读者参考。

2015年上海市长征镇老年人血脂报告分析

目的调查上海市普陀区长征镇社区60岁以上老年人的高脂血症的情况。方法2015年5～6月对社区内的60岁以上老年人进行健康体检，收集数据共7679例，对60岁以上老年人的高脂血症的情况进行分析。结果男性总胆固醇（TC）均值为（4．78±0．87）mmol／L，女性为（5．34士0．91）mmol／L；男性三酰甘油（TG）均值为（1．38±0．85）mmoi／L，女性为（1．46土0．88）mmol／L；男性低密度脂蛋白（LDL）均值为（3．15土0．72）mmol／L，女性为（3．40±0．78）mmol／L。结论老年女性的TC、TG、LDL平均值，均高于同年龄的男性，60～69岁的老年男女高脂血症的发病率在60～89岁中最高，应成为控制高脂血症的重点防治对象。

奥美拉唑治疗消化性溃疡及伴发慢性胃炎、幽门螺杆菌感染的近期疗效观察

本文报导奥美拉唑(Ome)治疗消化性溃疡及伴发慢性胃炎(CG)、幽门螺杆菌(HP)感染80例近期疗效的临床研究结果。以 Ome 20mg/日与法莫替丁(Fam)40mg/日分组治疗四周作对比研究,发现 Ome 不仅对十二指肠溃疡(Du)、胃溃疡(Gu)的愈合率(86.8%、70.4%)优于 Fam(P<0.05),而且对伴发的慢性胃炎、幽门螺杆菌感染的疗效也明显优于 Fam。Ome 对 Du、Gu伴发 CG 总有效率分别为81.1%、85.2%,高于 Fam(36.4%、29.4%)P<0.01;Ome 对 Du、Gu 伴发的 HP 感染总有效率分别为83.0%、81.5%,而 Fam仅分别为21.2%、17.7%,差异非常显著(P<0.01)。上述结果提示,奥美拉唑不仅有卓越的愈合溃疡作用,对溃疡伴发的慢性胃炎、幽门螺杆菌感染亦有显著疗效。

天麻钩藤汤加减治疗肝阳上亢型高血压的临床效果

探究天麻钩藤汤加减治疗肝阳上亢型高血压的临床效果。方法:选取2017年5月-2018年9月我院收治的肝阳上亢型高血压患者100例,采用随机字母表法分为观察组与对照组,对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组基础上给予天麻钩藤汤加减治疗,对比2组临床疗效与不良反应。结果:观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:天麻钩藤汤加减治疗肝阳上亢型高血压效果显著,且不良反应较少,安全性高。