黄体酮治疗先兆流产对妊娠结局的影响

目的评价黄体酮治疗先兆流产对妊娠结局的影响。方法收集2009年1月—2015年8月南京市妇幼保健院收治的5 853例单胎孕妇的病历资料,其中有先兆流产史并接受黄体酮治疗的患者214例为治疗组,正常妊娠的孕妇5 639例为对照组,分析并对比两组临床特征、妊娠结局和并发症发生情况。结果两组活产儿、分娩孕龄、活产儿性别、出生体重、早产数量、低体重儿、1 min Apgar评分≤7分和胎儿窘迫等差异无统计学意义(P>0.05)。妊娠期并发症的发生率差异亦无统计学意义(P>0.05)。结论先兆流产早期规律应用足量黄体酮,可以改善妊娠结局。

巧妙的构思 精妙的刻画——王跃文新作《苍黄》评析

《苍黄》是一部当代官场缩略图,其巧妙的艺术构思和精妙的人物刻画充分显示了王跃文官场小说的艺术特色;荒诞与讽刺的有机融合,对官场世态辛辣的揶揄与嘲讽,更彰显其官场叙事的独特个性。

轻妙的世态画——《包氏父子》讽刺艺术新论

《包氏父子》是张天翼讽刺小说的代表作,作品运用独特而鲜明的讽刺艺术,为读者描绘了一幅轻妙的世态速写画,塑造出一对超越时空穿透力的父子形象。文章试图从素描、意识流式幻想、国民性等三个方面对其讽刺特色所体现的现代意义进行新的探讨。

DHA逆转卵巢癌细胞A2780/T紫杉醇耐药的机制研究

目的:探讨二十二碳六烯酸(DHA)对卵巢癌耐药细胞的耐药逆转作用及其机制。方法:利用MTT评估细胞对紫杉醇耐药性的改变,罗单明实验验证细胞的药物外排能力,流式细胞仪检测细胞周期的分布,实时定量PCR及蛋白质印迹检测多药耐药蛋白1(MDR1)的mRNA水平、耐药相关蛋白及通路蛋白的蛋白水平。结果:DHA作用48 h后A2780/T对紫杉醇的半数抑制率(IC50)下降(P<0.05),且罗丹明在胞内的含量增加,呈剂量依赖性(P<0.05)。同时紫杉醇与DHA联合使用可以改变细胞周期的分布,GO/G1期的细胞百分比上升(P<0.05),P-糖蛋白(P-gp)及其他MDR相关蛋白的表达下降,NF-κB及磷酸化p38 MAPK表达下降,而p38 MAPK未见明显变化。结论:DHA可以通过改变细胞周期分布,抑制P-gp及MDR相关蛋白的功能和表达,逆转卵巢癌耐药细胞的耐药性,同时该机制还可能与抑制NF-κB通路、抑制p38 MAPK的磷酸化有关。

计算机化认知行为治疗干预孕早期抑郁障碍效果的研究

目的:探讨计算机化认知行为治疗(CCBT)对孕早期抑郁障碍患者的干预效果。方法:招募南京市妇幼保健医院就诊建卡并诊断为抑郁障碍的孕早期女性60例,随机分为CCBT组和对照组,每组30例。CCBT组每天登陆CCBT网站完成治疗,对照组每周进行2次心理健康宣教;均为30 d。以治疗有效率及产后抑郁发生率为主要结局指标,以爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)、抑郁症快速自评量表(QIDS-SR16)、简明幸福与生活质量满意度问卷(Q-LES-Q-SF)评分及精神专科转诊率为次要结局指标评估CCBT的疗效。结果:治疗后CCBT组有效率(73.33%)明显好于对照组(23.33%)(P<0.01);产后抑郁发生率(36.67%)明显低于对照组(83.33%)(P<0.01);建议转诊精神专科的几率(16.67%)明显低于对照组(43.33%)(P<0.05);干预后CCBT组EPDS、QIDS-SR16评分显著低于对照组(P均<0.01),两组间Q-LES-Q-SF评分差异无统计学意义(P=0.447)。结论:CCBT干预能有效缓解孕早期抑郁障碍患者的抑郁症状,降低产后抑郁障碍的发生风险。

孕早期抑郁状况发生的影响因素分析

目的探讨孕早期抑郁状况发生的影响因素。方法通过病例对照研究,选择2019年6月—2020年6月在江苏省南京市妇幼保健医院建卡就诊的孕早期女性作为研究对象,共纳入200例抑郁状态孕妇及200例健康孕妇。通过二分类logistic回归分析孕妇的年龄、孕前工作状态、学历、居住情况、家庭人均年收入、意外怀孕、流产史、头胎、人工辅助生殖等指标是否为孕早期抑郁发生的影响因素。结果居住情况、意外怀孕和家庭人均年收入可能为孕早期抑郁发生的影响因素。夫妻共居(OR=0.524,P=0.004,95%CI:0.338~0.813),意外怀孕(OR=2.068,P=0.002,95%CI:1.312~3.260),中等收入或高收入(OR=2.633,P=0.004,95%CI:1.370~5.061;OR=2.362,P=0.005,95%CI:1.294~4.310)是抑郁发生的可能影响因素。结论夫妻共同居住、充分的家庭社会支持和避免意外怀孕有助于减少孕早期抑郁发生。

南京市高中女生原发性痛经的发生及影响因素

目的了解青春期女性原发性痛经的发生情况及影响因素。方法整群抽取南京市某高级中学女生,对原发性痛经的发生情况进行问卷调查,采用单因素分析和多元logistic回归模型分析影响因素。结果有效调查378人,原发性痛经发生率为64.02%,痛经程度以轻度居多(占70.25%),痛经发生时间多在月经的第1~2d(占91.32%)。多元logistic回归模型分析发现:每周休息时间≥0.5d、饮食均衡及父母关系融洽是青春期女性原发性痛经发生的保护性因素(P值均<0.05)。青春期女性痛经与消瘦、月经规律、牛奶食用频率≥6次/周、独生子女及焦虑状态等因素无明显相关(P值均>0.05)。结论青春期女性在日常生活中应饮食均衡、适当休息,父母应营造和谐的家庭氛围,有助于降低青春期原发性痛经的发生。

妊娠不同时期孕妇抑郁发生的危险因素分析

目的探讨妊娠期不同阶段孕妇抑郁发生的相关危险因素。方法随机选取176名孕妇,从孕早期建立队列,随访至孕晚期,分别在孕早期和孕晚期采用患者健康问卷(PHQ-9)及广泛性焦虑量表(GAD-7)进行评估,分析不同妊娠时期孕妇抑郁发生的危险因素。结果孕早期抑郁发生率为64.2%,孕晚期抑郁发生率为35.2%。经单因素和多因素回归分析显示,孕早期抑郁的高危因素为孕早期轻度焦虑(P<0.05);孕晚期抑郁的高危因素有:家庭月收入5000~10000元、孕早期轻度抑郁、孕早期中度抑郁、孕早期重度抑郁、孕晚期轻度焦虑(P<0.05)。结论孕早期轻度焦虑是孕早期抑郁的危险因素;孕早期、孕晚期焦虑、孕晚期家庭人均月收入5000~10000元的妇女是孕晚期抑郁的危险因素。

女医学新生心理状态及个性特征的现状调查

目的了解女医学新生心理状态及个性特征，建立系统的评估和干预体系。方法选取某医科大学385名女医学新生为研究对象，使用症状自评量表（SCL-90）和艾森克个性问卷（EPQ）进行调查。结果症状自评量表测评中躯体化、人际关系敏感、抑郁、敌对、偏执因子均显著低于常模（女），（t值分另1为-4．24、-9．02、-4．25、-5．35、-4．97，均P〈0．01）．恐怖因子高于常模（女）（t=4．90，P〈0．01）。艾森克个性问卷测评中P分值、E分值显著高于常模（女）（t值分别为13．80、15．78，均P〈0．01），N分值、L分值显著低于常模（女）（t值分别为-7．42、-14．41，均P〈0．01）；P分值和N分值与症状自评量表得分呈正相关、E分值与症状自评量表得分呈负相关（均P〈0．01）。学习压力影响P分值和N分值，家庭收入影响N分值，情绪对3个维度均有影响。结论关注心理健康教育需结合家庭情况，注重人格特质的培养和教育。

团体心理治疗联合互联网反馈对女性围绝经期综合征和生存质量的效果

目的:探讨团体心理治疗联合互联网反馈对女性围绝经期综合征症状、心理状况和生存质量改善的效果。方法:采用开放对照试验设计,选取围绝经期综合征患者73例,将其随机分为等待对照组(n=30)和团体干预组(n=43)。等待对照组进行常规随访,团体干预组进行每周1次,每次2 h,共10次的团体心理治疗联合互联网反馈。采用改良Kupperman量表(Kupperman Index,KI)、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)、匹兹堡睡眠量表(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)和绝经期生存质量量表(Menopause-Specific Quality of Life Questionnaire,MENQOL)进行基线、35 d干预后及70 d干预后测评。结果:团体干预组脱落5例,有效数据38例,等待对照组脱落1例,有效数据29例。试验70 d后,团体干预组KI,HAMA,PSQI及MENQOL的心理社会状态、生理状态和性生活维度得分与等待对照组得分的差异有统计学意义(均P<0.05),团体干预组得分下降程度大于等待对照组。结论:团体心理治疗联合互联网反馈可改善团体心理治疗联合互联网围绝经期综合征女性的症状、心理状况和生存质量。

建筑电气工程安装技术的工艺要点分析

电气安装技术不但操作较为繁杂,具有一定的难度,而且在施工作业中要求也极高。如果可以确保电气工程安装质量过关,就也会保障整个建筑的质量。

人工流产术后应用口服复方短效避孕药的临床效果

目的观察人工流产后即时口服复方短效避孕药对手术后并发症的影响。方法选择2018年1月—2019年12月来本院门诊自愿要求人工流产终止妊娠的女性400人,文章复方短效避孕药选用屈螺酮炔雌醇片,观察组术后口服屈螺酮炔雌醇片3个疗程,对照组未服用屈螺酮炔雌醇片,统计术后子宫内膜厚度,术后阴道出血程度,术后出血持续时间,月经复潮时间,术后盆腔炎。异常子宫出血以及重复流产发生率,服药后不良反应情况。结果两组患者术后阴道出血程度比较,观察组明显优于对照组(P<0.05);观察组比对照组术后阴道流血时间短,术后子宫内膜增长快,月经复潮间隔短,且差异有统计学意义(P<0.05);观察组在术后盆腔炎的发生率,异常子宫出血及重复流产总发生率低于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论人工流产术后立即给予口服复方短效避孕药人工流产术后即时给予口服复方短效避孕药(屈螺酮炔雌醇片)的观察组女性,获得避孕效果的同时减少了术后阴道出血量,缩短了阴道出血时间,加速了子宫内膜的修复,更快得调整月经周期,降低了盆腔炎症发生率及重复流产率,用药无不良反应发生,有助于流产后女性生殖健康恢复。

阴道微生态与HPV感染的相关性研究

目的评估妇女人乳头瘤病毒(HPV)感染与需氧菌性阴道炎、细菌性阴道病(BV)、外阴阴道假丝酵母菌病及滴虫性阴道炎的关系。方法选取2019年1-12月在该院妇科就诊的进行随机宫颈筛查的妇女4139例作为研究对象,使用聚合酶链反应检测宫颈样本HPV DNA基因分型并对阴道微生态进行评估。结果HPV16感染与BV独立相关;HPV6、11、18感染与BV无关。结论BV是HPV16感染的高危因素。

宫颈癌筛查阳性结果对女性心理的影响

目的分析宫颈癌筛查阳性结果对女性心理的影响。方法选取2019年1月至2019年12月在本院行宫颈随机筛查的女性800例作为研究对象,应用凯斯勒心理困扰量表进行问卷调查。结果宫颈癌筛查阳性结果会导致心理压力水平升高,较高的教育水平可能为保护因素,而与年龄、婚姻状况等相关性不显著。结论宫颈癌筛查阳性结果的女性存在情绪障碍,心理压力与教育程度呈负相关,在治疗宫颈疾病的同时应给予心理干预。

不同子宫体积对左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病疗效的影响

目的分析不同子宫体积对左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)治疗子宫腺肌病疗效的影响。方法选取2018年6月—2019年6月南京市妇幼保健医院收治的118例子宫腺肌病患者为研究对象,根据放置LNG-IUS时患者子宫体积的大小将患者分为A组(子宫体积≥100 cm^(3),64例)和B组(子宫体积<100 cm^(3),54例)。两组患者均在促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)治疗3个月后向患者宫腔内放置LNG-IUS治疗,随访12个月,比较两组患者治疗效果(从痛经、月经情况及LNG-IUS放置结局等方面评价)和不良反应的差异。结果118例患者均随访满12个月,随访有效率为100.0%。B组患者LNG-IUS脱落/下移率(11.1%)明显低于A组(37.5%),差异有统计学意义(χ^(2)=10.757,P<0.05),其中B组患者2例发生LNG-IUS脱落(均发生在放环6个月后)、4例下移,A组患者6例发生LNG-IUS脱落(其中5例发生在放置LNG-IUS 3个月后,1例发生在放置LNG-IUS 1个月后)、18例下移。两组患者放置LNG-IUS后痛经VAS评分、月经量均较GnRHa治疗后明显下降,并随放置LNG-IUS时间增加进一步呈下降趋势,B组患者放置LNG-IUS后不同时期痛经VAS评分均略低于A组,但差异均无统计学意义(均P>0.05);B组患者放置LNG-IUS后不同时期月经量均显著低于同期A组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。放置LNG-IUS后两组患者出现的主要不良反应为阴道不规则少量出血、经模式改变、下腹疼痛及体质量增加等,且随着放置LNG-IUS后时间的增加发病率呈下降趋势,未发生严重并发症,除B组放置LNG-IUS 3、6个月阴道不规则少量出血发生率明显低于A组(31.5%vs.51.6%,χ^(2)=4.837,P<0.05;25.9%vs.45.3%,χ^(2)=4.753,P<0.05)外,余各种不良反应发生率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论LNG-IUS联合GnRHa治疗对子宫腺肌病患者具有较好的临床治疗效果,但当子宫腺肌病患者子宫体积过大时LNG-IUS脱落/下移率明显增加,临床疗效受到一定的影响。

南京某大学低年级学生性态度、行为和性健康知识的调查分析

目的了解低年级大学生性态度、行为和性健康知识状况,为高校开展生殖健康教育与服务提供参考。方法参考以往同类型调查和项目自行设计问卷,调查内容包括性态度、性行为、生殖健康知识、性病知识的知晓率和对性健康知识和服务需求状况。结果低年级大学生性态度性别差异大,男生性态度较开放,有性经历的男生(13.9%)明显多于女生(6.4%),差异有统计学意义(χ2=11.532,P<0.01);对于人流危害的认识女生优于男生(P<0.05);对AIDS知识的知晓情况男生优于女生(P<0.05),但两者对避孕知识及性健康知识掌握均有所不足;男女生性健康知识的获取途径主要为互联网、媒体和同伴;男女生希望提供的服务均依次为知识教育、生殖健康咨询及性病/艾滋病防治知识、避孕方法。结论对大学生进行性健康咨询、性知识教育、性病/艾滋病防治知识及避孕方法知识的教育非常迫切。