温阳利水中药外敷治疗晚期结肠癌腹腔积液的临床观察

目的:温阳利水中药制剂对晚期结肠癌腹腔积液的临床疗效和安全性的研究结果总结和分析,对恶性腹腔积液的中医外治技术、方法进行了规范和推广。方法:本临床研究选取了恶性腹腔积液患者43例,随机分配2组,对照组22例采取利尿、补充白蛋白、静脉营养支持等内科治疗;21例治疗组,根据对照组的内科治疗基础上,加用温阳利水中药外敷神阙穴治疗。14天为一个治疗周期,比较治疗组和对照组治疗前后的症状、体征、生活质量的改善情况,并对温阳利水中药制剂的有效性进行评价。结果:本临床数据显示,温阳利水中药治疗晚期结肠癌腹腔积液能够减少腹腔恶性积液腹围,治疗前后数据对比具有统计学意义;能很好的改善腹胀、腹痛、呼吸困难等临床症状,KPS评分亦有一定程度改善。结论:研究显示温阳利水中药治疗晚期结肠癌腹腔积液的临床疗效是肯定的,在改善患者临床症状、体征及提高患者KPS评分等方面,值得临床推广。

加减圣愈汤改善晚期结肠癌患者肿瘤化疗相关性中度贫血的临床研究

目的:观察加减圣愈汤对于改善晚期结肠癌患者肿瘤化疗相关性中度贫血的临床疗效。方法:选取晚期结肠癌伴肿瘤化疗相关性中度贫血患者80例,随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组患者给予加减圣愈汤治疗,对照组患者给予重组人促红素注射液及多糖铁复合物胶囊治疗,以21 d为1个周期,治疗4个周期。分别对比治疗前、治疗2周期及治疗4周期两组患者的血红蛋白、红细胞计数、血细胞压积、中医证候评分及不良反应。结果:治疗2周期,两组患者临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗4周期,治疗组患者临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗2周期,两组患者血红蛋白、红细胞计数、血细胞压积、中医证候评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗4周期,治疗组患者各项指标均优于对照组(P<0.05);组内比较,治疗组患者治疗4周期的指标变化优于治疗2周期(P<0.05),对照组患者治疗4周期与治疗2周期比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:加减圣愈汤能明显改善晚期结肠癌患者肿瘤化疗相关性中度贫血。

复方苦参注射液辅助治疗对晚期肿瘤患者骨转移疼痛及免疫功能的影响

目的:观察复方苦参注射液辅助治疗对晚期肿瘤患者癌痛及免疫功能的影响。方法:80例癌症患者随机分成治疗组和对照组各40例,治疗组给予复方苦参注射液联合常规盐酸羟考酮缓释片;对照组单用盐酸羟考酮缓释片。结果:治疗组缓解率为38例(95. 0%)高于对照组31例(77. 5%)(P <0. 05),两组治疗前的体液免疫、细胞免疫,焦虑自评量表(SAS)评分和抑郁自评量表(SDS)评分均无显著差异(P> 0. 05),治疗后,与对照组比,观察组的体液免疫和细胞免疫明显增高(P <0. 05),SAS和SDS明显降低(P <0. 05)。两组均无失访案例,随访时间2～40个月,对照组存活20例,中位生存时间为19个月,观察组存活30例,中位生存时间为20个月,与对照组比,观察组的生存时间明显延长(P=0. 033)。结论:复方苦参注射液治疗癌痛的疗效肯定,并可缓解患者的焦虑抑郁,改善免疫情况。

参黄散敷脐联合热敏灸疗法治疗大肠部分切除术后排便功能障碍疗效观察

目的观察参黄散敷脐联合热敏灸疗法对大肠部分切除术后患者排便功能障碍的影响。方法将56例大肠部分切除术患者随机分为观察组和对照组。对照组采用临床常规治疗,观察组在此基础上给予参黄散敷脐联合热敏灸疗法治疗,2组均以1周为1个疗程,治疗1个疗程后,观察2组患者排便功能障碍改善情况,检测治疗前后血清胃动素和生长抑素含量。结果观察组治疗后排便功能总有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组治疗后肠鸣音恢复时间、不规则腹痛消失时间、首次肛门排气时间以及首次肛门排便时间均显著短于对照组(P均<0.05);2组治疗后肠鸣音评分、腹胀痛评分及胃肠反应评分均显著降低(P均<0.05),且观察组各评分均显著低于对照组(P均<0.05);治疗后,2组血清胃动素含量均显著升高(P均<0.05),生长抑素含量均显著降低(P均<0.05),且观察组治疗后血清胃动素和生长抑素含量改善情况均显著优于对照组(P均<0.05)。结论参黄散敷脐联合热敏灸疗法能够有效改善大肠部分切除患者术后排便功能障碍,促进患者胃肠道功能恢复,安全可靠,值得临床推广。

结肠癌病人化疗前后的能量代谢测定及人体成分分析

目的:测量结肠癌病人化疗前后能量代谢和人体成分,以评估其化疗前后的营养状况。方法:选择结肠癌病人51例,采用自身对照研究方法,于化疗前2 d和化疗后第2天,采用床旁代谢仪测量静息能量代谢(REE),并采用人体成分分析仪对病人进行人体成分分析。结果:所有结肠癌病人化疗后第2天的REE与化疗前2 d比较均显著降低,且差异有显著性统计学意义(P<0.05)。化疗后体脂百分数增加,瘦体质量百分数降低,身体水分百分数增加。体脂百分数、瘦体质量百分数与身体水分百分数均值差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:结肠癌病人化疗后静息能量消耗与化疗前比呈下降趋势,体脂百分数增加,瘦体质量百分数降低,身体水分百分数增加。

人参养荣汤联合肠内营养对中晚期结肠癌患者化疗期间营养状况的影响

目的探讨人参养荣汤联合肠内营养对中晚期结肠癌患者化疗期间营养状况的影响。方法将80例中晚期结肠癌患者分为观察组和对照组各40例。化疗期间,两组均给予肠内营养,观察组同时给予中药人参养荣汤口服。化疗前及第1疗程结束后,比较两组患者的血清ALB、血清总蛋白(TP)、血清前蛋白(PA)、体质量指数(BMI)、肱三头肌皮褶厚度(TSF)、上臂肌围(AMC)、Hb水平。结果化疗后对照组ALB、TP、PA、BMI、TSF、AMC、Hb均低于化疗前及观察组(P<0.05),而观察组各项指标与化疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在肠内营养的基础上,使用人参养荣汤有利于改善中晚期结肠癌患者化疗期间的营养状况。

补肾活血法辅助奥沙利铂治疗消化道肿瘤的效果

目的观察补肾活血法辅助奥沙利铂治疗消化道肿瘤(胃癌、结直肠癌)效果。方法采用回顾性分析方法,将48例胃癌、结直肠癌患者根据治疗方法分为治疗组和对照组,各24例。两组均为奥沙利铂+卡培他滨方案化疗,同加维生素B6,治疗组同时以补肾活血中药口服。观察4个化疗周期,比较两组周围神经毒性分级变化、卡氏(KPS)评分变化。结果化疗第1、2周期因其发生率低,两组周围神经毒性分级无比较意义。化疗第3周期,治疗组神经毒性发生情况,9例未出现,1级10例,2级5例;对照组神经毒性发生情况,4例未出现,1级9例,2级11例;两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。化疗第4周期,治疗组神经毒性发生情况,5例未出现,1级11例,2级7例,3级1例;对照组神经毒性发生情况,3例未出现,1级6例,2级9例,3级6例,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗结束后,治疗组KPS评分升至77.5(70.0,87.5),对照组KPS评分升至70.0(70.0,77.5),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论补肾活血法在改善奥沙利铂周围神经毒性分级、提高生存质量方面均优于单纯西药治疗。

我院非小细胞肺癌化疗患者的中草药应用规律及分析

目的:总结治疗中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)中医用药规律,以期为中医中药辅助治疗提供有益参考。方法:采用回顾性资料数据分析的方法,以近10年在中国人民解放军总医院住院的非小细胞肺癌化疗患者为调查对象。提取服用中药相关信息,制定相关规则,建立数据表,计算用药频率,对结果进行分析。结果:2893人次治疗过程中共使用474味中药,用药频次排名前5位的中药依次是黄芪、白术、麦芽、茯苓、陈皮。在常用药物涉及的7类药物中,使用频次前3位的中药类分别为益气养阴、健脾和胃、活血化瘀。结论:非小细胞肺癌的治疗用药应立足于确切的病因病机辨证,体现中医整体观和辨证。非小细胞肺癌病因病机的复杂性和多样性,从而决定了其中医药治疗的多方面、多层次性。中药治疗非小细胞肺癌以补益肺脾、化痰散瘀为主。

企业办公室的创新管理与实践探讨

经济全球化、各大中型企业日趋发展壮大的背景下,办公室已经成为企业综合性的管理服务机构。作为企业的经营运作中枢以及信息反馈纽带,办公室在企业管理运行中,是沟通联系企业内外,保证企业正常发展的主要渠道。同时,也是协助企业领导进行重大决策的参谋。

提高中医肿瘤学临床教师教学素养探析

中医肿瘤学的发展要求临床教师的教学素养进一步提高。中医肿瘤学临床教学应从熟读中医经典、吸取古代医家治疗肿瘤经验,重视临床实践、学习现代医家治疗肿瘤精髓,密切结合西医、做到中西医融会贯通,做好科研工作、解决临床实践问题等4方面提高教学质量,为培养治疗恶性肿瘤的高级中医人才奠定基础,为中医药治疗恶性肿瘤做出更大贡献。