脑梗死患者血小板参数的变化及临床意义

目的探讨脑梗死时血小板四项参数的变化及意义。方法对60例脑梗死患者及60例健康中老年人进行血小板数目(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)及血小板压积(PCT)检测和分析。结果与对照组比较,脑梗死急性期患者的PLT及PCT明显减少(P<0.05),MPV和PDW明显增加(P<0.01),且脑梗死急性期患者的PLT及PCT明显低于恢复期患者,MPV和PDW明显高于恢复期患者。结论监测血小板参数的变化可以发现脑梗死的危险人群,宜及早进行干预。

抗黑色素瘤药物异甘草素对酪氨酸酶抑制机理的研究

目的探讨黑色素瘤药物异甘草素对酪氨酸酶的抑制作用机理。方法采用酶抑制动力学方法,研究异甘草素对酪氨酸酶单酚酶和二酚酶的抑制作用和抑制动力学,研究甘草素对黑色素瘤细胞A375生长的抑制作用。结果异甘草素对单酚酶和二酚酶都有良好的抑制作用,IC50分别为(11.22±0.92)μM和(48.53±4.75)μM,且异甘草素是一种可逆的竞争型酪氨酸酶二酚酶抑制剂,抑制常数Ki为(12.14±0.54)μM。异甘草素能显著抑制黑色素瘤细胞A375的生长,酪氨酸酶活性和黑色素含量不断降低。结论异甘草素是良好的酪氨酸酶抑制剂,能抑制黑色素瘤细胞的生长。

卡巴胆碱对烫伤大鼠血流动力学的影响

目的研究卡巴胆碱对烫伤休克大鼠血流动力学影响。方法 Wistar大鼠采用30%体表面积Ⅲ度烫伤模型,随机分为对照组和实验组,测定不同时间点各组大鼠血流动力学指标:平均动脉压(MAP)、心率(HR)、左心室收缩压(LVSP)、左心室舒张末压(LVEDP)。结果与对照组比较,实验组烫伤后15min、1h血流动力学指标差异无统计学意义(P>0.05),2h、4h后实验组可明显降低HR(P<0.05或<0.01),提升MAP、LVSP(P<0.05或<0.01),但对LVEDP无影响(P>0.05)。结论卡巴胆碱能改善烫伤休克大鼠血流动力学,有助于烫伤后休克及并发症的防治。

STI571联合三氧化二砷对K562细胞增殖、凋亡及Caspase-3、Bcl-xL表达的影响

本研究旨在探讨STI571单独应用及与三氧化二砷(arsenic trioxide,As2O3)联合应用对K562细胞增殖、凋亡及凋亡相关因子caspase-3、bcl-xL mRNA表达的影响。用MTT法检测各组K562细胞在药物作用各时间点(24、48、72小时)的OD值,以评估药物对细胞增殖的作用;AnnexinV/PI荧光标记法检测K562细胞的凋亡率;实时荧光定量PCR检测K562细胞caspase-3、bcl-xL mRNA的表达。结果表明:STI571单独应用及与As2O3联用均可抑制K562细胞的增殖。各实验组的OD值随着实验时间的延长而降低,各时间点之间的差异具有显著性(p<0.05),且各实验组均在72小时时OD值降低最明显。在同一时间点,与对照组相比较,各实验组的OD值均逐渐降低(p<0.05),其中实验5组下降最明显。流式细胞仪检测发现,对照组的凋亡率随着时间的延长无明显变化;各实验组的凋亡率随着时间的延长逐渐上升,各时间点之间的差异具有显著性(p<0.05),以72小时时上升最为明显;在同一时间点,与对照组相比较,各实验组的凋亡率均逐渐上升(p<0.05),其中以实验5组的凋亡率上升最明显。实时荧光定量PCR检测发现,与对照组相比,各实验组bcl-xL mRNA的表达减弱,出现了2-ΔΔCT值的减小,且减小程度实验3组大于实验2组(p<0.05);与对照组相比,各实验组caspase-3 mRNA的表达增强,出现了2-ΔΔCT值的增大,且增大的程度实验3组大于实验2组(p<0.05)。结论:STI571单独应用时能够抑制K562细胞增殖,加速其凋亡。STI571联合As2O3对K562细胞抑制增殖及加速凋亡的作用加强。两药联合后Caspase-3 mRNA的表达较STI571单独应用时增强而bcl-xL mRNA的表达减弱。影响凋亡相关因子caspase-3、bcl-xL mRNA的表达,可能是As2O3与STI571联合抗白血病细胞产生协同作用的分子机制之一。

不同方案治疗老年急性非淋巴细胞白血病的临床观察

目的：针对老年人急性非淋巴细胞白血病(ANLL)治疗方法及化疗剂量选择意见不一，我们探讨了HA方案及小剂量阿糖胞苷(LDAra-C)的疗效及毒副作用。方法：随访分析了47例老年人ANLL应用HA及LDAra-C方案的治疗情况，统计其完全缓解(CR)率、缓解持续时间及药物的毒副作用。结果：CR率：HA方案治疗组26例，CR11例，CR率为42．3％，LDAra-C方案治疗组21例，CR3例，CR率为14．3％。两组比较，CR率差异有显著性(X^2=4．36，P<0．05)。两种治疗方案的骨髓抑制率(X^2=0．61，P>0．05)和治疗相关死亡(X^2=0．61，P>0．05)。无显著性差异。结论：HA方案治疗老年人ANLL的CR率高于LDAra-C，药物毒性无明显增加。HA方案可作为目前较理想的一线联合化疗方案。

联邦他唑仙治疗血液病并发感染的疗效观察

①目的评价联邦他唑仙对治疗血液病并发感染的疗效和安全性。②方法对30例血液疾病并发感染患者采用联邦他唑仙治疗。③结果治疗总有效率为80.8%。细菌总清除率为77.3%,不良反应率低。④结论联邦他唑仙可作为免疫力低下患者并发感染的经验性治疗。

急性心肌梗死早期康复护理的研究

目的研究急性心肌梗死早期康复护理方案的可行性,探讨早期康复疗法对急性心肌梗死的疗效。方法在临床中选择48例急性心肌梗死(AMI)患者,排除合并严重并发症,如心律失常、休克及心力衰竭。随机分为两组,1组为对照组,采用传统护理方案;另1组为康复组,采用针对每位患者的实际病情制订康复护理方案,通过两组方案的实施进行对比,从而分析康复的效果。结果康复组患者与对照组相比,住院天数缩短,总运动时间延长,加快了康复时间,并有效减少了护理并发症。结论对急性心肌梗死患者实施早期康复计划,安全、有效,能加快患者的体力和心理状态的恢复,增强病人的自信心,提高生活质量,更快恢复工作或进行社会活动。

多发性骨髓瘤患者骨髓单个核细胞CUL4A表达及意义

目的检测多发性骨髓瘤(MM)患者骨髓单个核细胞中CUL4A mRNA表达,探讨其临床意义。方法采用实时荧光PCR相对定量法检测38例MM患者(MM组)和20例非血液肿瘤患者(对照组)骨髓单个核细胞CUL4A mRNA的表达情况。结果 MM组骨髓单个核细胞CUL4A mRNA相对表达量较对照组增加(P<0.05)。MM患者骨髓单个核细胞CUL4A mRNA相对表达量与临床分期、血清β2-MG水平相关(P均<0.05),与性别、年龄、免疫学分型不相关(P均>0.05)。治疗有效的MM患者骨髓单个核细胞CUL4A mRNA相对表达水平低于治疗无效患者(P=0.003)。结论 MM患者骨髓单个核细胞CUL4A mRNA表达上调可能是促进MM发展的因素之一,检测CUL4A可以为MM的诊断及治疗提供参考。

发热、间断意识障碍

病历摘要患者男,44岁,主因＂发热、间断意识障碍4 d,加重伴晕厥10 h＂于2010年11月4日收住我院神经内科。患者4 d前无明显诱因出现发热,体温37.5℃,伴食欲减退、乏力。同时家人发现其间断性反应迟钝,言语不利,一过性神智恍惚,持续约1 min,无肢体活动障碍。10 h前突然出现晕厥,

^(18)F-FES PET/CT检查对乳腺癌诊断及疗效评估的价值分析

目的探讨以16α-[18F]-17β-雌二醇(18F-FES)为显像剂的PET/CT检查在乳腺癌诊断及疗效评估中的应用价值。方法选择乳腺癌患者13例(乳腺癌组),雌激素受体(ER)阳性11例,其中5例接受内分泌治疗(口服他莫昔芬)、6例未接受内分泌治疗;乳腺良性结节患者3例(良性结节组),ER均阳性;另选女性健康志愿者1例。健康志愿者仅行18F-FES PET/CT检查,观察代谢分布;乳腺癌组及良性结节组分别行18F-FES、氟代脱氧葡萄糖(18F-FDG)PET/CT全身检查,分析病灶数及18F-FES、18F-FDG最大标准化摄取值(SUVmax)。结果18F-FES在健康志愿者体内被肝脏摄取并代谢,经胆道、肠道排泄。乳腺癌组及良性结节组18F-FES PET/CT显像结果提示ER阳性12例,经病理证实分别为乳腺癌9例、乳腺良性结节3例;ER阴性4例,经病理证实均为乳腺癌患者。两组18FFDG PET/CT显像结果提示ER阳性12例,经病理证实均为乳腺癌患者;ER阴性4例,经病理证实分别为乳腺癌1例和乳腺良性结节3例。6例ER阳性且未经内分泌治疗的乳腺癌患者18F-FES的SUVmax高于18F-FDG(P<0.01)。5例ER阳性经内分泌治疗的乳腺癌患者中18F-FES、18F-FDG的SUVmax比较差异无统计学意义(P>0.05)。2例ER阴性的乳腺癌患者未见18F-FES摄取,而18F-FDG显示阳性病灶。3例ER阳性的乳腺良性结节患者PET/CT显像可见18F-FES摄取而18F-FDG未见明显摄取。结论以18F-FES为显像剂的PET/CT可用于乳腺癌的诊断及疗效评估,结合18F-FDG PET/CT显像效果更佳。

227例恶性黑色素瘤预后因素的回顾性分析

目的分析恶性黑色素瘤(MM)患者的预后影响因素,为进一步提高我国MM诊治水平提供参考。方法回顾性分析227例病历、随访资料完整的MM患者,选择性别、年龄、溃疡、卫星病灶、病理类型、发病时有无淋巴结转移、转移淋巴结数量、病理分期、肿瘤厚度、干涉史、手术切除范围、放疗史和综合治疗13个可能对患者预后产生影响的因素,采用寿命表法进行生存时间和生存率分析。Kaplan-Meier法Log-rank检验进行单因素分析,对单因素有统计学意义的再进行Cox回归模型多因素分析。结果截至2012年5月共死亡110例,其1、3、5、7年总生存率(OS)分别是81.4%、60.3%、46%、37.9%,中位生存期(MST)为57个月。单因素分析显示:溃疡、病理类型、肿瘤厚度、发病时有无淋巴结转移、转移淋巴结数量、病理分期、手术切除范围和综合治疗8个因素对MM患者的预后影响有统计学意义(P﹤0.05)。Cox回归模型多因素分析显示:肿瘤厚度、病理分期、综合治疗和手术切除范围是影响MM患者长期生存的独立预后因素(P﹤0.05),其中肿瘤厚度、病理分期是危险因素,综合治疗、手术切除范围是保护因素。结论肿瘤厚度、病理分期、手术切除范围和综合治疗是影响MM患者生存的独立预后因素。

复方苦参注射液联合伊班膦酸钠治疗多发性骨髓瘤骨痛的疗效观察

目的:探讨复方苦参注射液联合伊班膦酸钠治疗多发性骨髓瘤骨痛的临床疗效。方法:选取2018年10月至2020年10月华北理工大学附属医院收治的初治多发性骨髓瘤患者80例,通过随机数字表法分为治疗组40例和对照组40例。所有患者均给予硼替佐米、来那度胺及地塞米松方案治疗。在此基础上,对照组患者给予伊班膦酸钠治疗,治疗组患者给予复方苦参注射液联合伊班膦酸钠治疗。比较两组患者的近期疗效、疼痛评分、卡诺夫斯凯计分(KPS)、血清碱性磷酸酶(ALP)水平及不良反应发生情况。结果:治疗组患者的治疗总缓解率为95.0%(38/40),明显高于对照组的80.0%(32/40),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的KPS评分明显改善,疼痛评分、ALP水平明显降低,且治疗组患者的KPS评分、疼痛评分和ALP水平优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者的不良反应发生率为25.0%(10/40),略低于对照组的37.5%(15/40),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:复方苦参注射液联合伊班膦酸钠可治疗多发性骨髓瘤,能有效缓解患者骨痛,提高疗效和生活质量。

复方苦参注射液对多发性骨髓瘤RPMI8226细胞增殖和凋亡的影响

目的:探讨复方苦参注射液对多发性骨髓瘤RPMI8226细胞增殖和凋亡的影响。方法:体外培养多发性骨髓瘤RPMI8226细胞系,采用四甲基偶氮唑盐法检测不同浓度复方苦参注射液对细胞增殖的影响,采用流式细胞仪检测细胞周期和凋亡,采用酶联免疫吸附法检测白细胞介素6(IL-6)的表达水平。结果:0.5、1、2、5和10 mg/mL的复方苦参注射液均有抑制骨髓瘤RPMI8226细胞增殖的作用,且呈时间和剂量依赖性。5、10 mg/mL的复方苦参注射液可显著促进细胞凋亡,并阻滞细胞周期于G_(1)期。复方苦参注射液治疗后,细胞IL-6表达水平明显下调。结论:复方苦参注射液能抑制骨髓瘤细胞的增殖,诱导凋亡,其机制可能与抑制IL-6的表达有关。

瘤内siRNA干扰血管内皮生长因子对恶性黑色素瘤的放射增敏作用

目的研究瘤内siRNA干扰VEGF的表达对恶性黑色素瘤放射敏感性的影响。方法首先建立恶性黑色素瘤A375细胞的裸鼠移植瘤模型,采用脂质体包裹的小RNA干扰技术,将恶性黑色素瘤移植瘤裸鼠随机分为空白对照组、VEGF阴性质粒组、VEGF阳性质粒组,每周2次测肿瘤体积,计算肿瘤体积抑瘤率;HE染色进行组织形态学观察,计算肿瘤横断面坏死面积率;免疫组化法测定瘤体血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)的表达。结果 VEGF阳性质粒组VEGF的表达减弱(P<0.05),VEGF阳性质粒组有较多的组织坏死,肿瘤生长明显抑制(P<0.05)。结论瘤内注射脂质体包裹的siRNA-VEGF对恶性黑色素瘤有放射增敏作用,为临床开展针对VEGF基因的靶向治疗和放射治疗的联合治疗恶性黑色素瘤提供了实验依据。