基于指纹图谱、量值传递及化学计量学的薏苡竹叶散质量评价

建立高效液相指纹图谱进行外部质量控制,结合化学计量学探究内部质量影响因素,通过量值传递规律确定制备工艺稳定性,全面完善薏苡竹叶散(YZP)质量评价系统。利用《中药色谱指纹图谱相似度评价系统》(2012.130723版本)绘制15批YZP指纹图谱并评价相似度;选择Origin 2019b 64Bit进行聚类分析(CA),利用SIMCA 14.1进行主成分分析(PCA)和正交偏最小二乘判别分析(OPLS-DA),获得导致质量差异的主要成分;测定15批淡竹叶药材和YZP中荭草苷和异荭草苷的含量,探究样品制备过程中的量值传递规律。结果表明,15批YZP指纹图谱得到21个共有峰,指认了6种成分,分别为9号峰(异荭草苷)、10号峰(荭草苷)、13号峰(牡荆素)、14号峰(异牡荆素)、15号峰(连翘酯苷A)和20号峰(连翘苷),相似度在0.956~0.995之间,符合相关规定;CA结果显示,15批YZP被分为两类,PCA共得到3个主成分,累计贡献率82.4%,OPLS-DA得出10个贡献率较大成分,包括已指认出的9号峰(异荭草苷)、13号峰(牡荆素)和20号峰(连翘苷),有利于进一步质量评价;15批淡竹叶饮片中荭草苷、异荭草苷的质量分数为0.2156%~0.9923%、0.530%~2.052%,15批YZP中荭草苷、异荭草苷的质量分数为0.022%~0.112%、0.065%~0.312%,饮片-YZP中荭草苷、异荭草苷转移率为78.41%~119.54%、74.57%~127.96%,转移率皆在平均值±30%范围内,未出现离散值,说明制备工艺较稳定。本文建立了HPLC指纹图谱结合多指标含量测定方法,有效控制YZP外部质量,通过化学计量学确定了影响质量的内部因素,转移率稳定确定制备工艺稳定可靠,为YZP全面质量评价奠定基础。

奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的疗效分析

为探讨奥曲肽对重症急性胰腺炎（ｓｅｖｅｒｅ ａｃｕｔｅ ｐａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓ ，ＳＡＰ） 的治疗作用，对７６ 例ＳＡＰ 患者进行了前瞻性研究。除传统治疗外，加用奥曲肽。结果： 治疗组腹痛及压痛缓解、外周血白细胞计数、血淀粉酶恢复正常、腹水消失及治愈时间均明显短于对照组； 并发症发生率及手术率亦以治疗组为低。本结果提示早期应用奥曲肽对改善ＳＡＰ 症状有肯定的作用。其机理除直接或间接抑制胰腺的外分泌和胆汁分泌，松驰Ｏｄｄｉ 括约肌，减少胆汁返流入胰管外，可能还与改善胰腺组织的充血、水肿和减轻胰腺的损伤有关。

犬自身胆汁灌注胰管与急性胰腺炎病变程度的关系

为探讨自身胆汁灌注胰管与急性胰腺炎时胰腺病理改变的关系，采用３０只本地健康成年杂种犬，随机分为５组，每组各６只，以不同压力、不同持续时间灌注犬胰管，观察胰腺的组织学变化。结果发现：胆汁灌注的压力越高，持续时间越长，越容易引起急性出血坏死性胰腺炎，而且坏死病变越重；相反，则主要引起急性水肿性胰腺炎。从而证明胆汁灌注的压力、持续时间及二因素的协同作用对急性胰腺炎严重程度有显著影响，早期减压可能有助于改善急性胰腺炎的预后。

高原犬自身胆汁灌注胰管致急性胰腺炎的病理观察

目的 :探讨犬自身胆汁以不同压力、不同持续时间灌注 2h,C组 4 0kPa灌注 6h胰管致高原犬急性胰腺炎早期胰腺的病理改变。方法 :将本地健康成年杂种犬 30只 ,随机分为 5组 ,每组 6只 ,以不同压力、不同持续时间将自身胆汁灌注入胰管 ,观察胰腺的病理改变。结果 :胆汁灌注的压力越大 ,持续时间越长 ,越容易引发急性出血坏死性胰腺炎 ;早期即有胰腺微循环障碍发生。结论 :胆汁灌注的压力。

奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的疗效分析

奥曲肽(Octreotide,Sandostatin,SMS201—995)用于重症急性胰腺炎(SAP)的治疗已达数年,但对其评价至今仍存在不同意见。为评估奥曲肽对SAP的治疗作用及机制,我院自1993-04～1998-04期间进行了奥曲肽治疗SAP的前瞻性临床研究,取得满意疗效。现报告如下。

白细胞介素10与犬急性胰腺炎

目的 探讨白细胞介素 10 (IL 10 )在犬急性胰腺炎 (AP)中的作用。方法 用ELISA法检测了 11只急性水肿性胰腺炎 (AEP)犬和 12只急性出血坏死性胰腺炎 (AHNP)犬发病前后血清IL 10的活性 ,并与 7只正常对照犬进行比较。结果 AEP犬发病后 2 4小时内血清IL 10活性明显高于AHNP犬 (P <0 .0 1) ,但至 48小时时 ,两组间IL 10活性已无明显差异 ;而对照组犬及实验组犬AP发病前血清中均未检测出IL 10。结论 ①在生理情况下血清中IL 10活性极低或不存在 ;②AHNP犬血清IL 10活性明显低于AEP犬 ,可能系消耗过多所致 ;③在AP早期给予IL 10对减轻胰腺病变的程度 。

血清总补体与犬急性胰腺炎

目的:探讨血清总补体活性变化与犬急性胰腺炎胰腺组织病变程度之间的关系。方法:30只实验犬根据病情分为3组:急性水肿性胰腺炎(AEP)组、急性出血坏死性胰腺炎(AHNP)组及对照组,测定发病前后不同时相点血清总补体活性。结果:AHNP组血清总补体活性于发病后12h明显降低,而AEP组无明显改变。结论:血清总补体活性与胰腺组织病变程度有关。

组织蛋白酶B在急性胰腺炎发病中的作用探讨

为探讨组织蛋白酶Ｂ在急性胰腺炎（ＡＰ）发病中的作用，对１１只急性水肿性胰腺炎犬和１２只急性出血坏死性胰腺炎犬（ＡＨＮＰ）的胰腺腺泡细胞内组织蛋白酶Ｂ的分布情况进行了检测，并与７只正常犬进行比较。结果：实验犬ＡＰ早期即有胰腺腺泡细胞内组织蛋白酶Ｂ的再分布现象，ＡＨＮＰ犬尤为明显（Ｐ＜０．０１）。由此表明。

奥曲肽在胆汁瘘治疗中的作用探讨

目的 :探讨奥曲肽在胆汁瘘治疗中的作用及其机理。方法 对我科在1 997年 5月至 1 999年 1 2月期间收治的 7例胆汁瘘患者在抗炎 ,维持水、电解质及酸碱平衡 ,加强支持治疗的基础上 ,给予奥曲肽治疗 ,奥曲肽的具体用法为 :首日予奥曲肽 30 0ug +生理盐水 2 0ml,i.v ;以厉 1 0 0ug ,皮下注射 ,Q8h ,根据病情连用 7— 1 4天 ,结果。 7例患者均获治愈 ,瘘道闭合时间 8— 1 4天。结论 奥曲肽是治疗胆汁瘘的有效药物 。

内镜胆管引流术对急性胰腺炎重症化的预防作用

目的 :探讨内镜胆道引流术 (EBD)对急性胰腺炎 (AP)重症化的预防作用及机理。方法 :2 0 6例AP患者被随机分为EBD治疗组及对照组 ,每组 1 0 3例 ,所有患者均接受保守治疗 ,EBD组加行EBD。结果 :EBD治疗组SAP发生率明显低于对照组 ,未转化为SAP患者的治愈时间亦明显短于对照组。结论 :EBD作为一种微小侵入性治疗手段 ,能有效引流胆汁 ,防止胆汁逆流入胰管而阻断AP的重症化过程 ,且具有痛苦小 ,不影响其它治疗的优点 ,是预防AP重症化 。

胰胆管合流异常与胆总管囊状扩张的关系

探讨胰胆管合流异常与胆总管囊状扩张间的关系。方法：对19年间行ERCP检查的1562例患者进行系统回顾分析。结果：共发现AJPB61例，19例发生胆总管囊状扩张，其比例明显大于对照组（P＜O．01）；B－P型AJPB胆总管囊状扩张发病的比例明显大于P－B型。结论：AJPB是胆总管囊状扩张的一个解剖因素，胰液逆流在其发病机理中具有重要作用。

高原重症急性胰腺炎胰腺的病理改变

目的 :探讨高原重症急性胰腺炎胰腺的症理改变特点及与临床的联系。方法 :对尸检的 1 5例胰腺标本进行病理观察。结果 :发现除主要表现为出血、坏死外 ,胰腺内血栓形成的比例较高 ,约占 60 % ;而且病前患有高原红细胞增多症的患者比例较高。结论 :胰腺微循环障碍在高原重症急性胰腺炎的发病机理中占有重要地位。及时、有效地改善胰腺微循环对于提高高原SAP的疗效。

内镜胆管减压治疗急性胰腺炎

大量事实证明,高压胆汁逆流进入胰管是急性胰腺炎(AP),尤其是胆源性AP的重要始动因素。过去曾有人根据这一原理而主张常规切开胆管作为AP的治疗措施之一。但是,急诊剖腹手术对患者是一个较大的创伤。我院自1985年12月开始,用比较安全简便的内镜胆管减压术,即内镜乳头括约肌切开术(ES)或/和内镜鼻胆管引流术(ENBD)治疗急性胰腺炎,效果较好。现报告如下:

丹参对大鼠缺血再灌注肝细胞凋亡作用的研究

目的 :研究丹参对缺血再灌注 (IR)后肝细胞凋亡的作用。方法 :用TUNEL法观察IR后的肝细胞凋亡 ,并用免疫组织化学法检测相关基因表达变化 ;以丹参注射液干预IR的大鼠模型 ,观察丹参对IR后肝细胞凋亡的作用。结果 :IR后肝细胞有典型的凋亡特征 ,与丹参组比较肝细胞的凋亡率有显著差异 (P <0 0 1)。IR组Bcl 2表达下调 ,而丹参组的表达量显著增加 (P <0 0 1)。结论 :丹参对IR后的肝细胞凋亡有明显的抑制作用。

缺血预处理对高原大鼠肝脏缺血/再灌注损伤早期的影响

目的:了解在高原缺血预处理(IPC)对肝脏缺血/再灌注损伤(I/R)早期保护作用及其机制.方法:SD大鼠45只随机分为3组:假手术组、缺血再灌注组、缺血预处理组.各组恢复血流后分别于1,3,6h取血液标本,检测血清ALT(nkat/L)、丙二醛(MDA,mmol/L)、NO(μmol/L)的含量.结果:缺血预处理组NO的水平明显高于缺血再灌注组(1h:95.8±10.1 vs 64.2±6.8,P<0.01;3h:91.2±9.7 vs 69.5±7.2,P<0.01;6h:77.4±8.6 vs 63.7±6.1,P<0.01),低于假手术组;而ALT(1h:2257.1±201.7 vs 2912.2±398.4,P<0.01;3h:2465.5±243.4 vs 3637.4±441.8,P<0.01;2545.5±223.4 vs 4027.5±496.8,P<0.01)、MDA(1h:25.1±4.3 vs 38.7±7.6,P<0.01;3h:27.5±5.4 vs 45.3±8.8,P<0.01;34.2±6.7 vs 53.2±10.5,P<0.01)明显低于缺血再灌注组,高于假手术组.结论:在高原缺氧环境下,缺血预处理对大鼠肝脏缺血再灌注损伤有明显保护作用,其机制可能与缺血与预处理抑制肝脏脂质过氧化物的产生,提高内源性NO的产生,改善肝脏的微循环有关.

肝血管瘤的处理原则—43例前瞻性研究

本文报告自1985年以来经影像学检查及手术探查确诊的肝血管瘤43例的前瞻性观察结果,探讨本病的自然病程及较为合理的处理原则。发现多数患者无自觉症状,长期观察无明显变化。出现瘤体增大或严重并发症者极少。因此,对于无症状者可不作处理,仅需定期进行B超随访观察。对于有下列情况之一者,可考虑手术治疗:①与恶性肿瘤鉴别有困难者,②初诊时有明显的自觉症状者,③在定期观察过程中出现自觉症状或瘤体进行性增大者。