脑卒中与血脂水平关系的研究

目的探讨血脂水平与脑出血及脑梗死之间的关系。方法收集78例脑出血(CH)、80例脑梗死(CI)患者急性期的血脂情况,包括血总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)、脂蛋白a[Lp(a)]、并对血脂结果进行统计分析。结果脑出血组与脑梗死组比较,HDL、ApoA1水平显著升高,差异有统计学意义(P<0.01),而Lp(a)水平显著降低,差异有统计学意义(P<0.01)。结论血脂水平在脑出血与脑梗死患者中有显著差异。

急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓后出血转化与预后分析

目的探讨急性缺血性脑卒中患者行静脉溶栓治疗后发生出血转化的分型情况与预后之间的关系。方法回顾性分析在发病3 h内应用rt-PA静脉溶栓的206例急性脑梗死患者,根据溶栓后36 h内头颅CT结果确定发生脑出血转化31例,分析溶栓后脑出血转化不同亚型与预后之间的关系。结果静脉溶栓后有31例发生脑出血转化,出血转化率达15.1%,其中HI-1型10例(4.85%),HI-2型10例(4.85%),PH-1型5例(2.43%),PH-2型6例(2.91%),HI型愈后较好,而PH型预后较差,尤其PH-2型愈后更差。结论静脉溶栓后发生脑出血转化的预后与分型情况有关。

脑出血急性期血脂代谢异常的临床分析

目的探讨脑出血与血脂之间的关系。方法检验78例经头颅CT证实为脑出血患者的血脂指标,并与作为对照组的70例同期住院非卒中患者的血脂进行比较。结果脑出血组高密度脂蛋白(HDL)、载脂蛋白A1(ApoA1)与对照组比较显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血中HDL、ApoA1降低可能增加脑出血发生的危险性。

继发性脑室出血微创穿刺术后脑脊液细胞学变化的研究

目的探讨继发性脑室出血患者行微创穿刺术后脑脊液细胞学的变化情况。方法对23例继发性脑室出血并行微创穿刺术患者进行腰穿脑脊液细胞学镜检分类。结果 3d以内脑脊液中可见大量新鲜的红细胞,中性粒细胞与红细胞之比（1：667）接近1：700,4~7d白细胞计数及中性粒细胞计数较前明显上升,7d以后白细胞计数及中性粒细胞计数开始下降,而淋巴细胞比值有所上升。结论脑脊液细胞学检查对于继发性脑室出血微创术后的病程判断、鉴别诊断具有重要临床价值。

rt-PA静脉溶栓对脑梗死早期患者血清神经特异性烯醇酶、C反应蛋白及脂肪酸结合蛋白水平影响研究

目的探讨rt-PA静脉溶栓对脑梗死早期患者血清神经特异性烯醇酶(NSE)、C反应蛋白(CRP)及脂肪酸结合蛋白水平(FABP)的影响。方法收集大连市中心医院收治的急性脑海梗死患者54例,随机分为对照组和实验组,每组27例,2组均给予降低颅内压、改善循环、营养脑细胞常规治疗,对照组在此基础上给予低分子肝素钙注射液5000 U皮下注射,1次/12 h,连续7 d;实验组在对照组基础上,给予注射用阿替普酶(rt-PA)溶栓治疗,连续7 d,治疗结束后,对所有患者的NSE、CRP及FABP水平进行检测。结果与对照组治疗后比较,实验组患者血清CRP、NSE和FABP水平显著降低(P<0.05)。结论 rt-PA静脉溶栓能够显著降低脑梗死早期患者血清NSE、CRP及FABP水平,改善患者预后,对临床有指导意义。

2种药物方案治疗急性脑梗死的临床对比研究

目的探讨常规抗血小板方案和重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗急性脑梗死的临床效果。方法选取该院神经内科2013年10月至2016年2月收治的急性脑梗死患者180例,随机分为对照组(90例)和观察组(90例),分别采用常规抗血小板方案与重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗;比较2组患者近期疗效,治疗前后NIHSS评分、BI评分及脑血管不良事件发生率等。结果观察组患者临床疗效[93.33%(84/90)]显著优于对照组[77.78%(70/90)],差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后NIHSS评分和BI评分均显著优于对照组和治疗前(P<0.05);观察组患者脑血管意外事件发生率[3.33%(3/90)]显著低于对照组[12.22%(11/90)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗急性脑梗死,近远期疗效及安全性均优于常规抗血小板方案。

ICVD患者体内血管活性因子与血脂及抗心磷脂抗体水平的相关性

目的:观察缺血性脑血管病(ICVD)患者血清高敏C反应蛋白(hsCRP)、白介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α及肝细胞生长因子(HGF)水平,并分析其与血脂和抗心磷脂抗体(ACA)水平的相关性。方法:回顾性分析2015年3月~2016年8月在我院治疗的45例ICVD患者的临床资料,并选择同期在我院治疗的45例非ICVD患者作为非ICVD对照组。观察比较两组患者血清hsCRP、IL-6、TNF-α、HGF、血脂和ACA水平的差异,分析ICVD患者血清hsCRP、IL-6、TNF-α及HGF水平与血脂和ACA水平的相关性。结果:与非ICVD对照组比较,ICVD组血清hsCRP[(4.69±1.31)mg/L比(8.87±1.56)mg/L]、IL-6[(12.17±4.33)mg/L比(34.26±5.15)mg/L]、TNF-α[(28.45±2.18)pg/ml比(48.35±3.15)pg/ml]、HGF[(502.34±15.36)pg/ml比(876.25±18.15)pg/ml]、ACA[(4.11±0.65)IU/L比(7.89±1.02)IU/L]、总胆固醇[(4.68±1.12)mmol/L比(5.57±1.21)mmol/L]、低密度脂蛋白-胆固醇[(2.62±0.49)mmol/L比(3.24±0.87)mmol/L]和甘油三酯[(1.42±0.31)mmol/L比(1.84±0.37)mmol/L]水平均显著升高,而高密度脂蛋白-胆固醇水平[(1.28±0.25)mmol/L比(1.02±0.22)mmol/L]显著降低,P均=0.001。Pearson相关分析显示,ICVD患者的血清hsCRP、IL-6、TNF-α、HGF水平与血清ACA、TC、LDL-C和TG水平呈显著正相关(r=0.468~0.632,P<0.05或<0.01),与HDL-C水平呈显著负相关(r=-0.571^-0.511,P<0.05或<0.01)。结论:ICVD患者血清hsCRP、IL-6、TNF-α及HGF水平显著升高,且与血脂、ACA水平密切相关,可作为临床监测ICVD的重要指标。

阿托伐他汀治疗进展性脑卒中的效果观察

目的观察阿托伐他汀治疗进展性脑卒中的效果。方法80例进展性脑卒中患者,采用随机数字表法分为对照组及研究组,每组40例。对照组给予常规脑血管病疗法,研究组给予常规脑血管病疗法+阿托伐他汀治疗。比较两组患者的临床病情改善优良率,治疗前、治疗14 d后的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,不良反应发生率。结果治疗14 d后,研究组临床病情改善优良率为95.00%,高于对照组的80.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗14 d后,两组患者的NIHSS评分均低于治疗前,且研究组患者的NIHSS评分(7.44±1.33)分低于对照组的(11.58±3.47)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论进展性脑卒中患者接受常规脑血管病疗法+阿托伐他汀治疗后,临床病情改善优良率更高,神经功能缺损程度得到更好的改善,且不增加不良反应发生率。

脑出血并发神经源性肺水肿40例临床分析

目的探讨脑出血并发神经源性肺水肿临床特点和临床治疗。方法抽取40例脑出血并发神经源性肺水肿患者,回顾分析患者的临床资料,探讨脑出血并发神经源性肺水肿的临床特点及治疗方法。结果 40例脑出血并发神经源性肺水肿患者,给予积极、有效的综合治疗,15例(37.5%)患者肺水肿症状得到缓解或者纠正;25例(62.5%)死亡。死因:3例死于脑疝,16例死于急性肺水肿,6例死于多脏器功能受损。结论脑出血并发神经源性肺水肿,起病急,死亡率高,需要加强临床早期诊断,给予患者有效治疗,以降低死亡率。

依达拉奉联合治疗高血压性脑出血脑水肿疗效及机制研究

目的:观察依达拉奉治疗高血压性脑出血脑水肿疗效以及可能的作用机制。方法将84例急性脑出血内科治疗患者随机分为依达拉奉治疗组42例和对照治疗组42例,统计两组患者治疗前和治疗后3、7、14 d脑水肿体积,以及血清IL-6、MMP-9含量,对结果进行分析。结果治疗后3、7 d,14 d依达拉奉组患者脑水肿,较对照组显著降低。血清IL-6、MMP-9含量显著低于常规治疗组(P<0.05)。结论依达拉奉可减轻脑出血周围脑组织水肿情况,可降低MMP-9浓度,可改善患者的预后。

城市财政管理的国际比较

城市财政管理体制是规定城市财政管理权限和责任的制度。由于各国社会制度和经济制度的不同,在城市财政管理体制方面存在很大差异,但也有许多共同性。比较我国和西方发达国家的城市管理体制和方法的异同,在城市财政的研究中具有重要意义。特别是我国当前正处于经济体制改革的进程之中,城市财政改革的许多措施均带有一定的试验性、过渡性,尚未定型化。这就更需要开阔眼界,取长补短。当然,不能离开社会主义的性质和我国的具体国情,简单地进行机械对比。而要以马克思主义的基本原理为指导,实事求是地,历史地辩证地对不同国家的城市财政管理体制和方法进行比较分析,批判地借鉴对我们有用的东西,以便为我国的城市财政管理体制改革提供一些启示。

微创软通道技术与外科开颅治疗大量基底节去脑出血疗效比较

目的探讨微创软通道技术与外科开颅手术治疗高血压性大量基底节区脑出血的临床疗效比较。方法采用回顾性分析方法，收集我院神经ICU及神经外科收治的大量基底节脑出血（70—100mL）手术治疗患者85例，其中外科开颅组40例和微创手术组45例。对两组治疗效果进行回顾性分析。结果两组患者术后2周GCS评分、术后3个月死亡率、mRs评分，无显著性差异P〈0．05。住院住院费用，及住院天数，微创手术组显著优于外科开颅组，两者具有显著性差异（P〈0．05）。结论对于大量基底节区脑出血患者而言，微创手术与去骨瓣手术疗效无差异，但是较去骨瓣手术减少住院天数以及住院费用。故微创手术是外科去骨瓣手术的较好的替代方案。

论我国现阶段城镇个体经济

党的十一届三中全会以来,城镇个体经济有着较大的恢复和发展,引起了社会上和学术界的关注,有的支持,有的反对,议论纷纷。本文拟就个体经济存在的必要性、性质和作用,谈一些看法。一。

微创软通道技术与外科开颅治疗急性小脑出血疗效比较

目的:探讨微创软通道技术与外科开颅手术治疗高血压小脑出血的临床疗效比较。方法采用回顾性分析方法,收集我院2011年1月~2013年10月神经ICU及神经外科收治的小脑出血手术这里患者48例,其中外科开颅组26例和微创手术组22例。对两组治疗效果进行回顾性分析。结果两组患者死亡率以及90 d ADL无显著性差异P>0.05。住院住院费用,及住院天数,微创手术组显著优于外科开颅组,两者具有显著性差异(P<0.05)。结论微创手术创伤较小,操作简单,可显著提高临床治愈率、降低死亡率,是治疗小脑出血疗效可靠的手术方法,可临床推广使用。

急性脑梗死患者静脉溶栓后出血转化的危险因素分析

目的 探讨急性脑梗死患者行静脉溶栓后出血转化（HT）的危险因素.方法 回顾性分析246例发病在4.5 h内进行静脉溶栓的脑梗死患者的临床资料,根据溶栓后24~36 h头部CT检查结果,将患者分为HT组和非HT组,对年龄、性别、溶栓前美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、是否具有长期吸烟、饮酒、高血压、糖尿病、心房颤动病史等因素进行单因素分析和Logistic回归分析.结果 HT组与非HT组患者在年龄、性别构成、吸烟史、饮酒史、发病至溶栓时间、糖尿病病史方面比较差异无统计学意义（P〉0.05）.两组溶栓前NIHSS评分[（14.53±6.06）分比（9.98±6.26）分,P=0.000]、高血压病史[86.1%（31/36）比70.0%（147/210）,P=0.046]及心房颤动病史[63.9%（23/36）比24.3%（51/210）,P=0.000]比较差异有统计学意义.Logistic回归分析显示,溶栓前NIHSS评分（OR=1.079,95%CI=1.014~1.147,P=0.016）、心房颤动病史（OR=3.298,95%CI=1.481~7.345,P=0.003）是急性脑梗死静脉溶栓后发生HT的危险因素.结论 溶栓前NIHSS评分高、心房颤动是急性脑梗死患者静脉溶栓后发生HT的危险因素.

伴有心房颤动的急性脑梗死患者静脉溶栓疗效分析

目的 探讨合并心房颤动的急性脑梗死患者静脉溶栓后的出血转化风险及疗效.方法 对发病4.5 h内应用重组组织型纤溶酶原激活物静脉溶栓的246例急性脑梗死患者的临床资料进行回顾性分析,根据是否合并心房颤动,分为心房颤动组（74例）与非心房颤动组（172例）,观察指标为溶栓后36 h内脑出血转化发生率及溶栓后2周患者预后情况.结果 心房颤动组出血转化发生率为31.1%（23/74）,非心房颤动组为7.6%（13/172）,两组出血转化发生率比较差异有统计学意义（χ^2=22.917,P=0.000）.心房颤动组静脉溶栓有效40例（54.1%）,非心房颤动组静脉溶栓有效132例（76.7%）,两组有效率比较差异有统计学意义（χ^2=12.665,P=0.000）.结论 伴有心房颤动的急性脑梗死患者静脉溶栓治疗后,其出血转化风险高,预后差.

脑组织缺血耐受性与凋亡相关基因NF-κB和caspase-3的表达研究

目的探讨脑缺血预处理引起的脑保护机制，为临床缺血性脑血管病的防治提供理论依据。方法48只健康雄性Sprague-Dawley（SD）大鼠（体重200～250g）随机分成3组：假手术组（n=16）、脑缺血预处理组（n=16）、脑缺血组（n=16）。假手术组：颈部正中切口暴露右侧颈总动脉后缝合皮肤。脑缺血预处理组：按Koizumi线栓法改良制成局灶-局灶脑缺血模型，先阻断大脑中动脉血流30min后恢复血流，再灌注24h，之后再阻断同侧大脑中动脉血流24h。脑缺血组：阻断大脑中动脉血流24h。分别观察3组动物的以下指标：按Bederson法进行神经功能评分；以干湿重法计算脑含水量，脑含水量（％）=（湿重-干重）／湿重；用免疫组织化学方法检测大鼠海马组织NF—κB和caspase-3的表达。结果（1）神经功能评分：假手术组、预处理组和脑缺血组分别为0分、（1．13±0．99）分和（2．25±0．89）分。各组间比较差异明显（P〈0．05）。（2）脑含水量测定：假手术组、预处理组和脑缺血组分别为（69．9±0．38）％、（75．5±0．54）％和（81．9±0．55）％，各组间比较差异明显（P〈0．05）。（3）基因表达检测（个／高倍视野）：假手术组、预处理组和脑缺血组NF-κB表达分别为11．2±2．59、25．4±3．78和38．6±7．67；假手术组、预处理组和脑缺血组caspase-3表达分别为0．8±0．84、27．2±3．42和37．8±4．49。预处理组NF—κB和caspase-3的表达均低于脑缺血组，而高于假手术组，各组间比较差异有显著性意义（P〈0．05）。结论脑缺血预处理后对再次缺血有保护作用，凋亡相关基因NF—κB和caspase-3表达的减少在这种脑保护机制中可能起重要作用。

资本主义累进税制和“收入均等化”学说的欺骗性

当代资产阶级经济学者和工人运动中的机会主义者鼓吹资产阶级政府实行的累进税制是保证工人和资本家“收入均等化”的政策,这完全是欺骗。事实上累进税制仅仅对资产阶级有利。资产阶级政府财政收入的主要来源是税收,在国家垄断资本主义条件下,战后主要资本主义国家财政收入的相当大部分通过政府对垄断集团的军事订货、价格补贴、优惠贷款等渠道,又流进了垄断资本家的口袋,从而加深了对工人阶级和全体劳动人民的剥削,加深了无产阶级和资产阶级的贫富悬殊。除非消灭资本主义生产资料所有制,“收入均等化”是根本不可能的。

miR-26a-5p在重症脑梗死合并医院感染早期预测中的价值

目的分析血清微小RNA(miR)-26a-5p在重症急性脑梗死(ACI)患者合并医院感染早期预测中的价值。方法选取2018年10月-2019年9月在辽宁省大连市中心医院神经内科住院的200例重症ACI患者为研究对象,根据是否发生医院感染分为感染组56例和非感染组144例。分析两组患者基础资料及入院24 h外周血miR-26a-5p、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、红细胞沉降率(ESR)水平。结果感染组患者合并糖尿病比例及入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、急性生理学及慢性健康状况评分系统(APACHE-Ⅱ)评分均高于非感染组(P<0.05),格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分低于非感染组(P<0.05)。感染组患者入院24h miR-26a-5p相对表达量和血清PCT水平分别为(7.01±2.51)和(1.94±0.59)μg/L,均高于非感染组(P<0.05)。miR-26a-5p、PCT早期预测重症ACI患者合并医院感染的受试者工作特征(ROC)曲线下面积分别为0.844和0.753。结论重症ACI患者入院早期miR-26a-5p相对表达量的升高可提示其医院感染风险较高,可将其与PCT等实验室指标进行联合应用,以提高针对医院感染的预测效率。

必须从生产关系和生产力的统一看社会主义经济制度的优越性

什么是衡量社会主义经济制度优越性的标准?为了正确认识社会主义的优越性,有必要对这个问题进行一些探讨。一、不能单纯以生产资料公有制或公有化程度作为衡量社会主义经济制度优越性的标准有人说,生产资料的公有制或公有化的程度是衡量社会主义优越性的唯一标准。社会主义是公有制。