实践育人,安全为基——高校实验室安全育人工作探究

高校立身之本在于立德树人,实验室是立德树人的重要载体和实践场所。实验室安全素养是学生的基本素养,实验室安全育人是人才培养的重要方面,也是培养全面综合发展人才的重要手段。面对新时期新要求,分析实验室安全育人工作开展现状,基于安全育人的理念,围绕“安全管理制度体系化、安全教育全员化、安全标准科学化、安全运行信息化、安全督查专业化、安全条件现代化”六方面提出工作策略,推进实验室安全育人工作走深走实。

鼻咽部节细胞胶质瘤1例报告及文献复习

节细胞胶质瘤多发生于颅内,中国人民解放军第940医院收治1例节细胞胶质瘤发生于鼻咽部且临床症状不明显患者,实属罕见。本文回顾性分析该患者的临床表现、组织病理学、影像学特点、鉴别诊断及治疗,结合相关文献复习总结。

实验室安全事故溢出效应及应对举措

实验室安全事故时有发生,确保实验室安全有序运行是高校的一项重要任务。从人身财产安全、校园安全、安全育人、学校声誉以及社会舆论等方面分析了实验室安全事故的溢出效应,并针对性地提出构建网格化组织管理体系、建立“多兵种”实验室安全队伍、保障充足的安全经费投入以及提高安全硬件设施配备水平等具体举措,旨在加强高校实验室安全管理,预防和减少安全事故的发生。

双重预防机制下高校病原微生物实验室的安全管理

高校病原微生物实验室生物安全风险是普通实验室安全与生物安全风险的叠加,加强高校实验室生物安全管理是贯彻总体国家安全观要求,平衡教学科研发展与安全稳定的重要工作。风险分级管控和隐患排查治理是预防事故发生的双重屏障,将风险评估前置,通过建立实验室动态风险分级管控机制、建立动态风险隐患排查治理机制,形成风险排查与隐患治理闭环管理,科学高效应对高校病原微生物实验室生物安全风险。

鼻咽癌放疗后颈部淋巴结残留或复发对预后的影响

目的探讨鼻咽癌放疗后颈部淋巴结残留或复发对预后的影响。方法对67例鼻咽癌放疗后颈部淋巴结残留或复发而原发灶未复发的患者的临床病理资料进行回顾分析。选择性别、年龄、原发癌病理类型、残留或复发淋巴结大小、累及的侧数、淋巴结累及区域、累及区域数量、复发淋巴结的手术方式、颈动脉是否受侵、术后是否有严重并发症、是否补充放疗、是否复发、有无远处转移等临床病理因素,用χ2检验和Cox回归进行单因素和多因素分析,并用Kaplan-Meier法对残留和复发患者进行生存分析。结果单因素分析显示有无远处转移与预后明显相关,多因素分析结果表明,残留或复发淋巴结大小、是否累及Ⅴ区、残留或复发淋巴结累及区域数量、手术方式和有无远处转移与预后明显相关。Kaplan-Meier法进行生存分析显示颈部淋巴结残留或复发患者再次治疗的总1、3、5年生存率分别为88.6%、52.2%、38.6%,而采用根治性手术较采用局部手术生存率高。结论远处转移是影响鼻咽癌放疗后颈部淋巴结残留或复发患者预后的决定性因素。而残留或复发淋巴结大小、是否累及Ⅴ区、累及区域数量和手术方式也是重要因素,根治性手术可提高生存率。

慢性鼻窦炎鼻息肉伴发嗅觉障碍病人iNOS在嗅粘膜中的表达

目的 探讨诱导型一氧化氮合酶(inducible nitric oxide synthase,iNOS)在慢性鼻窦炎鼻息肉嗅觉障碍发病过程中的作用。方法 30例慢性鼻窦炎嗅觉障碍病人经临床分型分期,行嗅觉功能检查后,取嗅粘膜标本,行iNOS的免疫组化染色,光镜观察。结果 慢性鼻窦炎鼻息肉2型2,3期和3型的嗅粘膜中iNOS的表达显著高于1型和2型1期(P<0.05)。并与嗅觉障碍的严重程度呈正相关。结论 iNOS可能参与了慢性鼻窦炎所致嗅觉障碍的嗅觉损害过程,损害程度与慢性耳窦炎鼻息肉的临床分型分期有关。

鼻内镜下应用吸切器治疗放疗性后鼻孔闭锁

目的探讨在鼻内镜下治疗放疗性后鼻孔闭锁的方法。方法对25例鼻咽癌放疗性后鼻孔闭锁患者于鼻内镜下应用吸切器行后鼻孔成形术,术后加强鼻腔和鼻咽清理。结果22例患者均造口满意、通气良好,随访1～3年,无复发,3例又出现不同程度闭锁,再次行手术后未见复发。结论该治疗方法术野清楚,安全,效果好,创面光滑,术后上皮化快,是治疗放疗性后鼻孔闭锁的较好方法,术后处理是治疗成功的重要保证。

鼻内镜下经上颌窦前壁上颌窦囊肿摘除术

目的探讨鼻内镜治疗上颌窦囊肿的手术方法。方法30例单纯性上颌窦囊肿病人,20例行上颌窦前壁进路鼻内镜手术,观察上颌窦各壁,摘除囊肿。5例患者行经上颌窦口鼻内镜下囊肿摘除术,5例患者行下鼻道开窗鼻内镜下囊肿摘除术。结果行上颌窦前壁进路鼻内镜手术的20例患者,随访6～12个月无复发,无面部不适。结论该术式操作方便,效果好,不良反应少。

颈动脉体瘤的诊断和治疗

颈动脉体瘤（carotid body tumors，CBT）发病率低，生长缓慢，多数为良性，约10％患者有家族遗传性。近年随着医学影像技术和外科技术的发展，这种肿瘤的术前确诊率和肿瘤根除率明显提高。本文报告最近15年来16例CBT的诊治体会供临床参考。

鼻咽癌组织中凋亡相关基因蛋白表达及其意义

目的: 治疗前随机抽取鼻咽癌和慢性鼻咽炎组织中的bcl-2及bax蛋白的表达进行观察和比较,探讨两者在鼻咽癌及慢性鼻咽炎组织中的表达和相互关系.方法: 对36例鼻咽癌和26例慢性鼻咽炎标本进行bcl-2和bax的免疫组织化学染色,并进行统计学分析.结果: bcl-2和bax表达水平在鼻咽癌和慢性鼻咽炎组织间差异有显著性(P<0.05).bcl-2蛋白在鼻咽癌Ⅰ～Ⅱ期的表达比Ⅲ～Ⅳ期高,随分期增高而下降,组间差异显著(P<0.05);bax表达随分期增高而增高,组间差异不显著(P>0.05).在鼻咽癌中,bcl-2阳性率比bax高,两者表达呈显著负相关(P<0.05).结论: bcl-2与bax相互作用在鼻咽癌的发生和发展中起重要作用.

团簇CoFe_2BP的结构及催化性质

利用DFT(密度泛函理论)方法,在B3LYP/Lan12dz水平下,对Co Fe2BP团簇的二十几种可能构型进行全参数优化和相关频率计算,共获得二、四重态稳定构型各5种,对这些构型的立体结构及其能量、成键情况和催化活性等性质进行了分析,得出如下结论:(1)在Co Fe2BP团簇的各优化构型中,构型1(4)的稳定性最好,四重态的稳定性要大于二重态的,多重度对构型稳定性影响较大;(2)金属原子与非金属原子之间的成键对构型的稳定性起主要作用,其中金属原子与B原子更易成键,B、P原子之间存在近距离接触;(3)金属原子Fe和Co是Co Fe2BP团簇前线轨道的主要贡献者,Fe和Co原子是催化剂潜在的活性位;(4)具有近似平面型结构的构型4(2)和4(4)表现出良好的催化加氢活性。

CoFe_2BP团簇的组成、电子及磁学性质的研究

根据各优化构型之间的能量差,首次从能量学视角提出一种定量计算团簇CoFe2BP各优化稳定构型组成比例的方法,同时对团簇的电子和磁学性质进行研究,得出:各优化构型中,四重态构型所占的组成比例最大且立体结构趋于多样化;B原子接受电子,P原子提供电子,B原子所带负电荷量与B原子和周围成键金属原子数呈负相关,各原子中所有价轨道均参与成键;Co原子的磁矩小于Fe原子的平均磁矩;受各构型稳定性的影响,Fe原子磁矩在二、四重态中分别呈"凹"、"凸"形变化,Co原子的磁矩变化相对比较平缓;多重度的改变会对Co、Fe原子的磁矩变化产生不同的影响,同时Co、Fe原子的磁矩与构型的立体结构息息相关。

选育结合视角下实验室安全育人路径思考

实验室是高校实施“三全育人”的重要载体,实验室安全育人是落实“三全育人”的重要环节。基于“大安全”教育视角,提出“选育结合”的实验室安全育人模式,探索把实验室安全知识作为重要考核内容纳入研究生招生选拔,通过构建层次分明的育人组织模式、专业系统化的实验室安全课程体系以及立体精准的安全培训矩阵,切实将安全育人理念贯穿到高校人才选拔、培养全过程,实现“安全算分数,安全进课堂,安全算学分”。该模式的提出旨在有效提升安全教育质量,全面提高学生安全素养,为高校实验室安全育人工作提供借鉴。

彩超在诊断分化型甲状腺癌颈淋巴结转移中的应用

目的评价彩超在诊断甲状腺癌患者颈淋巴结转移中的作用。方法回顾性分析1998年2月～2002年2月收治51例颈淋巴转移的甲状腺癌患者的临床资料:30例(34侧)颈部可触及有肿大淋巴结并经彩超检查诊断有颈淋巴结转移;21例(24侧)颈部未触及有肿大淋巴结但彩超检查诊断有颈淋巴结转移。对上述58侧颈部实行改良性颈清扫,将术前彩超检查结果与术后病理结果进行比较。结果彩超诊断有颈淋巴结转移的58侧行改良性颈清扫术后53侧病理报告有转移淋巴结,彩超检查的灵敏度为91.4%(53/58)。4例患者在随访过程中发现颈侧区淋巴结转移,复发率为7.5%。彩超可以发现39.6%有临床漏诊颈淋巴结转移的患者。术前彩超检查:中颈淋巴转移率最高71.7%(38/53);术后病理检查:Ⅲ区淋巴转移率最高67.9%(36/53),其结果基本相同。结论彩超在术前可以判断是否发生颈淋巴结转移并能够准确定位,在甲状腺癌的术前颈淋巴结的评价中十分重要,甲状腺癌患者应常规进行术前彩超检查。

红外激光光声光谱中的弱信号检测

本文介绍JGY-1型红外激光光声光谱仪信号检测,对如何减小噪声、干扰、提高检测灵敏度,保证良好的线性等问题进行了较为详细的讨论。给出了有关器件的特性及实验测试方法;讨论了防止地电流干扰的具体方法。

面神经肿瘤的诊断和鉴别诊断

目的回顾性分析9例面神经肿瘤的临床特征,探讨面神经肿瘤的诊断与鉴别诊断方法。方法分析9例面神经肿瘤患者的一般临床资料,主诉和常规检查所见,听力学检查和面神经功能评价,影像检查,以及手术所见和术后病理检查报告。结果面神经肿瘤生长缓慢,本组9例面神经肿瘤患者平均病程3.7年,术前有6例发现面神经功能下降,4例发现听力下降,有6例经外耳道发现肿块,影像检查表现为面神经径路上的膨胀性生长肿块,较大肿块显示界限清楚的囊实性肿块,不均匀强化,但中耳乳突腔无慢性炎症征象。肿瘤破坏侧颅底可发现肿瘤主体位于颞骨内并有茎乳孔区扩大。单纯腮腺内和桥小脑角面神经瘤术前很难明确诊断。术后病理诊断面神经鞘瘤6例,面神经血管瘤1例,面神经纤维瘤2例。结论面神经肿瘤发病率低,需结合临床症状和影像学检查进行诊断,面神经径路上的占位病变和面神经功能检查是主要的鉴别诊断方法。

慢性鼻窦炎失嗅症患者血清一氧化氮、脂质过氧化物和过氧化物歧化酶的变化及临床意义

目的探讨慢性鼻窦炎失嗅症患者血清一氧化氮 (nitricoxide ,NO)的代谢产物NO-3 /NO-2 的水平与脂质过氧化物 (lipidperoxides ,LPO)、过氧化物歧化酶 (superoxidedismutase ,SOD)的变化以及相互关系。 方法采用Griess法、TBA比色法、NBT比色法测定 6 0例慢性鼻窦炎失嗅症患者血清NO的代谢产物NO-3 /NO-2 水平与LPO、SOD水平 ,数据用统计学软件EPI 6 .0分析处理。结果慢性鼻窦炎失嗅症患者血清NO、LPO水平较对照组有显著升高 (P <0 .0 1) ,而SOD水平较对照组明显降低 (P <0 .0 1)。结论慢性鼻窦炎失嗅症患者体内NO水平升高 ,抗氧化能力减弱 ,机体存在氧化 /抗氧化系统失调 ,可能与NO的灭活加快。

影响鼻咽癌预后的相关因素分析

目的回顾性分析鼻咽癌患者临床资料,探讨影响鼻咽癌预后的相关因素。方法总结2006年1月1日-2012年9月1日就诊于南京军区福州总医院的1286例鼻咽癌患者的病理类型、血清EBV-Ig A检测结果、年龄、性别、T分期、N分期、治疗方式、复发、远处转移等临床资料,并随访其生存率。用Kaplan-Meier法进行生存分析,Log-Rank法检验组间生存率差异。Cox回归模型进行多因素分析。结果单因素分析结果显示,T分期、N分期、临床分期是影响鼻咽癌的预后因素(P<0.05),而性别、病理类型、血清EBV-Ig A阳性、治疗方式等对预后无明显影响(P>0.05)。多因素分析结果显示,年龄、T分期、N分期、治疗方式是影响鼻咽癌预后的独立危险因素(P<0.05)。结论年龄、T分期、N分期、治疗方式是影响鼻咽癌预后的独立危险因素。T分期、N分期、临床分期越晚,预后越差,综合治疗比单纯放疗预后好,性别、病理类型、血清EBV-Ig A阳性对鼻咽癌预后无明显影响。

腮腺面神经鞘瘤的诊断治疗

目的探讨腮腺中面神经鞘瘤临床特点、治疗方法。方法对11篇腮腺面神经鞘瘤相关文献及本院1例个案进行分析总结。结果68例腮腺面神经鞘瘤中,除腮腺区均有肿块外,自觉症状约占40% (27/68);术前B超、CT及MRI匀无明显诊断意义;术前腮腺穿刺阳性15%(2/13);术前误诊86%(43/49,余19例未报);术中快速冰冻病理切片基本均能确诊(29/30);68例中(5例未报,术前面瘫5例,1例术后面瘫复发),术后39例不同程度周围性面神经瘫痪,占约69%(39/57);包膜内切除瘤体24例,造成轻中重瘫痪15例,占约63%,术后6个月至7年随诊,中位数4年,只有4例恢复,其余不同程度恢复(Ⅳ级降为Ⅱ级)或残留永久性面瘫;肿瘤与面神经一同切除4例;术后随访30例,长达6个月～10年,中位数6年,未见肿瘤复发。结论腮腺中面神经鞘瘤临床上较罕见,治疗以外科为主。术前无特异性检查,术中快速冰冻病理检查具有显著的临床意义;术中应充分暴露肿瘤及面神经,尽量行包膜内切除瘤体,且不要盲目检查神经延续性,减少面神经损伤;一旦神经断离即行神经移植或标志神经断端为二期面神经吻合做准备,以尽快恢复或改善面神经功能;肿瘤术后复发可能性小。

不同学历层次实习护生的自我效能感和成就动机的比较分析

[目的]了解不同学历层次的实习护生在自我效能感和成就动机方面的差异及原因,为护理教学提供参考和依据。[方法]采用一般自我效能感量表和成就动机量表对成都、重庆两地6所三级甲等教学医院的不同院校、不同学历的550名实习护生进行调查分析。[结果]实习护生的自我效能感得分低于国际常模,且差异有统计学意义(P<0.05);不同学历层次的护生在自我效能与成就动机得分差异具有统计学意义(P<0.05);自我效能感与成就动机呈正相关(r=0.426,P<0.01)。[结论]不同学历层次护理实习生的自我效能感与成就动机存在差异,且两者间存在密切关性。