半夏泻心汤联合美沙拉嗪治疗轻度活动期克罗恩病疗效研究

目的:探讨半夏泻心汤联合美沙拉嗪治疗轻度活动期克罗恩病的临床疗效。方法:选择82例克罗恩病患者,随机分为两组,各41例。对照组接受美沙拉嗪治疗,观察组联合应用半夏泻心汤治疗,疗程均为8周。结果:治疗后,观察组中医证候临床缓解率、总有效率高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,两组克罗恩疾病活动指数(CDAI)评分均降低,炎症性肠病生活质量问卷(IBDQ)评分均升高,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后两组ESR、血清TNF-α、IL-6水平均降低,且观察组水平均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:半夏泻心汤联合美沙拉嗪治疗轻度活动期克罗恩病患者可以有效缓解临床症状,抑制炎症反应,提高临床疗效,改善患者生活质量。

运动护理干预对克罗恩病手术患者术后握力和恢复进程的影响

目的:探究运动护理干预对克罗恩病(CD)手术患者术后握力和恢复进程的影响。方法:根据不同护理方式将120例CD患者分为观察组(n=60)和对照组(n=60)。对照组采用常规围术期干预,观察组在对照组干预基础上联合运动护理干预。对比两组患者术后握力、恢复进程及其他相关指标,并对所有患者进行为期1年的术后随访,记录再次手术率。结果:观察组患者术后首次排气时间、首次排便时间、全量肠内营养时间、住院时间均短于对照组,观察组治疗费用、并发症总发生率均低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组术后1年内再次手术率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者出院时的握力大于对照组,观察组术后1、2、3 d的步行距离均大于对照组、视觉疼痛模拟评分法(VAS)均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:运动护理干预可有效提高CD患者术后握力,缓解术后疼痛,降低术后并发症风险,促进术后恢复,值得在临床护理中推广应用。

克罗恩病患者体力活动强度与免疫炎症状态及生活质量的相关性

目的:分析克罗恩病(Crohn’s disease,CD)患者体力活动(physical activity,PA)强度与免疫炎症状态及生活质量的相关性,为优化临床决策提供依据。方法:选取2018年1月至2022年3月在秦皇岛市第二医院消化内科就诊的136例CD患者作为研究组,选取同期100例体检者作为对照组。记录两组的临床特征并检测外周血CD4^(+)T淋巴细胞比例、CD8^(+)T淋巴细胞比例、CD4^(+)/CD8^(+)T淋巴细胞比值、辅助性T细胞(helper T cell,Th)17比例、调节性T细胞(T regular cells,Treg)比例、Th17/Treg比值和血清免疫球蛋白(immunoglobulin,Ig)A、Ig G、IgM、C反应蛋白(C-reaction protein,CR P)、白细胞介素(interleukin,IL)-6、IL-10、IL-12、I L-35、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)-α水平,采用中文版炎症性肠病生活质量量表(Inflammatory Bowel Disease Quality of Life Scale,IBDQ)评价研究组的生活质量,采用中文版国际体力活动短问卷(International Physical Activity Questionnaire-Short,IPAQ-S)评价研究组的PA强度。结果:研究组的PA强度一级15例(11.03%)、二级64例(47.06%)、三级57例(41.91%)。研究组的外周血CD8^(+)T淋巴细胞比例、Th17比例、Th17/Treg比值和血清CRP、IL-6、IL-12、TNF-α水平均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);且研究组PA强度与上述指标均呈负相关(均P<0.05)。研究组外周血CD4^(+)T淋巴细胞比例、CD4^(+)/CD8^(+)T淋巴细胞比值、Treg比例和血清IgA、IgG、IL-10、IL-35水平均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);研究组PA强度与上述指标及IBDQ总分和各维度评分均呈正相关(均P<0.05)。结论:CD患者的PA强度与其免疫功能紊乱、炎症反应上调呈负相关,与其生活质量呈正相关,临床可考虑针对CD患者开展个性化的运动干预,以达到提高疗效、改善生活质量的目的。

加味理中汤联合运动干预克罗恩病的效果及对骨密度、免疫调节、炎症状态的影响

目的:分析加味理中汤联合运动干预克罗恩病的临床效果,观察其对患者骨密度、免疫调节、炎症状态的影响。方法:将就诊于我院的120例克罗恩病患者按照数字表法分为对照组和观察组各60例,对照组患者予以常规西药口服,观察组患者在对照组基础上给予加味理中汤、运动干预辅助治疗。比较两组的临床效果、疾病活动指数、生存质量、骨密度,检测外周血免疫调节、炎症状态相关指标变化。结果:观察组的有效率88.33%,与对照组66.67%相比明显升高(P<0.05);与对照组相比,观察组患者经治疗后CDAI评分降低更明显,IBDQ评分升高更明显(P<0.05);治疗后,观察组的骨密度未见明显变化(P>0.05),与对照组相比,观察组患者腰椎L2-L4骨密度、右侧股骨近端(股骨颈、股骨大转子、Ward's三角区)骨密度均显著增高(P<0.05);观察组患者Th17、Th17/Treg显著降低,Treg显著升高(P<0.05);治疗后,两组患者的炎症状态均有所改善,血清中hs-CRP、IL-6、ESR等炎症指标均有所下降,IL-35有所上升(P<0.05),组间比较,以观察组变化程度较对照组明显(P<0.05)。结论:加味理中汤联合运动干预克罗恩病的临床效果确切,利于缓解病情,增加骨密度,提高生存质量,初步分析这与提高免疫功能、抑制患者体内的炎性反应有关。