从“肺”论治银屑病思路探析

随着临床实践的深入,脏腑功能异常在银屑病发病中的作用逐渐凸显。本文基于肺的相关中医理论和现代医学如肠道微生态、咽部微生态和扁桃体与银屑病的相关性,从肺的生理功能出发,结合银屑病的病因病机、临床特点,提出从肺论治银屑病的观点。肺主皮毛,银屑病易因外邪侵袭而发病,治宜宣发肺卫,表解邪去而皮毛自愈;银屑病是一种系统性疾病,“毒邪”在其病理因素中占有重要作用,而肺与大肠相表里,故治宜通腑驱邪,给邪以出路,肠道菌群等研究亦为其佐证;“燥”状态贯穿银屑病发病始终,肺喜润恶燥,治宜润肺养阴;银屑病迁延难愈耗损肺气,治宜培补肺气。总体来说,从肺论治银屑病是站在中医整体观念的角度,重在调节肺的生理功能,发挥肺脏“相傅之官”“脏之长”的作用,可作为银屑病从血论治的有效补充,有一定的临床参考价值。

特应性皮炎中医非药物疗法临床研究进展

特应性皮炎为易复发的慢性炎症性皮肤病,长期药物治疗可出现耐药情况,且停药后病情易反复。中医非药物治疗特应性皮炎在改善瘙痒、眠差等临床症状方面有一定优势,且操作简便、不良反应少。本文从针刺、耳针、推拿、艾灸、情志、饮食方面综述中医非药物疗法治疗特应性皮炎的临床应用情况,为该病临床治疗提供参考。目前相关研究多为小样本临床疗效观察,鲜见多中心、大样本临床试验及作用机理研究,有待深入探索。

生物信息学和机器学习筛选银屑病中医证型特征基因

目的 通过生物信息学和机器学习筛选寻常型银屑病(psoriasis vulgaris, PV)血热证(blood-heat syndrome,BHS)、血瘀证(blood stasis syndrome, BSS)及血燥证(blood-dryness syndrome, BDS)的重要特征基因,为不同中医证型PV的临床诊疗提供科学依据。方法 从基因表达数据库(Gene Expression Omnibus, GEO)下载GSE192867数据集,利用limma包筛选患者与健康人群的PV、BHS、BSS及BDS差异表达基因(differentially expressed genes, DEGs),并进行KEGG(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes)通路富集分析。将PV、BHS、BSS及BDS筛选出的DEGs分别取交集,获取不同的特征基因。利用支持向量机(support vector machine, SVM)和随机森林(random forest, RF)两种算法中效能最优的方法对特征基因进行分析,将排序前5的基因作为重要特征基因,并利用pROC包绘制重要特征基因的受试者工作特征(receiver operating characteristic curve, ROC)曲线,计算曲线下面积(area under the curve, AUC),评价其诊断效能。结果 筛选出与PV、BHS、BSS以及BDS相关的DEGs数量分别为7 699个、7 291个、7 654个和6 578个。KEGG富集分析主要集中在Janus激酶(Janus kinase,JAK)/信号转导与转录激活因子(signal transducer and activator of transcription, STAT)、环磷酸腺苷(cyclic adenosine monophosphate, cAMP)、丝裂原活化蛋白激酶(mitogen-activated protein kinase, MAPK),以及细胞凋亡等通路。通过机器学习共筛选出13个重要特征基因,其中凝集素(malectin, MLEC)、TUB样蛋白3(TUB like protein 3, TULP3)、含SET域9(SET domain containing 9, SETD9)、核膜整合膜蛋白2(nuclear envelope integral membrane protein 2, NEMP2)和BTG抗增殖因子3(BTG anti-proliferation factor 3, BTG3)是BHS的重要特征基因,双特异性磷酸酶15(dual specificity phosphatase 15, DUSP15)、C1q与肿瘤坏死因子相关蛋白7(C1q and tumor necrosis factor related protein7, C1QTNF7)、溶质载体家族12成员5(solute carrier family 12 member 5, SLC12A5)、含三联基元63(tripartite motif containing 63, TRIM63)和泛素相关蛋白样因子1(ubiquitin associated protein 1 like, UBAP1L)是BSS的重要特征基因,重组小鼠蛋白(recombinant mouse protein, RRNAD1)、GTP酶激活蛋白ASAP3蛋白(ASAP3 protein, ASAP3)和人肌间蛋白2(human myomesin 2, MYOM2)是BDS的重要特征基因,且PV不同证型的特征基因ROC曲线均表现出较高诊断效能。结论 PV不同证型的特征基因存在显著差异,其可能成为潜在的诊断PV中医证型的生物标志物。

基于“三因制宜”探讨银屑病的中医药防治

银屑病病程长、易复发,与遗传、体质、情志、季节、外感、地域等均有一定关系。“三因制宜”即因时、因地、因人制宜,彰显中医个体化诊疗,体现中医实践个体化特点,是中医基础理论的重要组成部分。笔者根据“三因制宜”理论,从“时令论”“地域论”“体质论”3个角度开展研究,分析银屑病中医药防治的理论根据,为临床诊治提供思路。

中医非药物疗法干预寻常型银屑病的研究进展

中医非药物疗法防治银屑病疗效确切,目前,以针刺疗法、拔罐法、灸法、火针法和情志疗法等干预寻常型银屑病的临床和基础研究已较为深入,而放血疗法、水疗、穴位埋线疗法、饮食疗法等仅有相关阐述,相关临床试验较为匮乏。中医非药物疗法干预寻常型银屑病的研究存在一些不足之处,如临床研究多为随机对照试验,基础研究、动物实验鲜见,临床操作有适应证和局限性,未来需进一步设计大样本、多中心、双盲的临床试验,加强作用机理方面的基础研究,阐明中医非药物疗法治疗银屑病的生物学内在机制。

银屑病与糖尿病共病的中医药防治方法探析

银屑病和糖尿病均为慢性、难愈性疾病,二者共病存在着炎症反应、胰岛素抵抗、脂肪因子作用等多重共同病理基础。中医药的整体辨证能调动多系统之间协同作用,对病机复杂的银屑病与糖尿病共病具有一定优势。本文基于现代病理机制与中医学内涵关联,提出了清热解毒祛湿、益气养阴及活血化痰法为其主要治法,以期丰富共病同治理论内涵,为临床共病中医药防治提供新思路。

基于5W理论探讨中医药文化进校园的模式

中医药文化是中医药事业可以持续发展的灵魂所在,在中国发展史上发挥着举足轻重的作用。在新时代下,中医药文化也有了新的使命。中医药文化的传播,不仅在于中医高等院校,更为重要和关键的是要走进中小学校园,让青少年认识和了解中医药文化。5W理论是拉斯韦尔提出的新闻传播学领域最经典的理论之一,文章以5W理论为框架,分别从传播者、内容、渠道、受者、效果5个角度,探究基于5W理论,中医药进校园活动的模式,以促进中医药文化的传承和发展,推进实施中医药文化进校园进一步的方案和调整。

中医药文化与校园教育融合路径探析——以中小学为例

近年来,国家大力发展中医药事业,积极倡导中医药文化进校园活动,在中小学刮起了一阵“中医热”浪潮,丰富了学生课余文化生活,开创了传承和弘扬中医药文化的新局面。为更好地传承中医药文化,坚持文化自信,开阔中小学生视野,培养中小学生懂中医、学中医、爱中医、用中医的思维模式,普及大健康理念,特提出并阐述了中医药文化进校园应明确受众群体特征、抓牢课堂教学主阵地、精心设计载体形式的校园教育融合模式,以促进中医药文化进中小学校园。