程序化管理模式在护理教学查房中的应用

目的探讨程序化管理模式在以护生为主的护理教学查房中的应用效果。方法采用评估、计划、实施、评价的管理程序对以护生为主的护理教学查房的全过程进行管理。结果将程序化管理模式运用到以护生为主的护理教学查房中,更易达到护生理论实践的紧密结合,把从教材中所学到的知识运用到护理患者的工作中,同时护生的积极参与提升了多方面的能力,提高了护理教学查房的质量。结论把程序化管理模式应用到护理教学查房中,能提高护理的综合能力及教学质量。

“双向评价反馈”机制在临床护理带教管理中的应用

目的通过对护生、老师的双向评价反馈,促进老师的"教"和护生的"学",从而促进对护理人才的培养。方法通过制订对护生的综合评价表和对老师的评价表,实行护生、老师双向反馈,及时解决"教"和"学"两方面存在的问题。结果通过采取"双向评价反馈"的管理机制,带教老师对实习护生的带教责任心得到了加强,护生对带教的满意度提高;护生的自律性提高、学习主动性增强,各种能力得到提高。结论 "双向评价反馈"机制,可以应用于临床护理带教管理中,可以促进护理人才的培养。

婴儿巨大室间隔缺损并肺动脉高压的围术期护理

目的 :总结小婴儿室间隔缺损并肺动脉高压的围术期护理经验。方法 :对 3 8例体重在 3 .3～ 8kg的室间隔缺损并肺动脉高压患儿进行术前及术后护理。结果 :3 6例痊愈出院 ,2例死于低心排综合征。术后应用呼吸机时间 2 4～12 0h ,平均 (5 6± 4.5 )h。随访 3～ 3 0个月 ,患儿均生长、发育良好 ,体质增强。结论 :低体重 (8kg以下 )的小婴儿室间隔缺损并肺动脉高压可以手术治疗 ,围术期护理十分重要。

心瓣膜置换术的影响因素分析

目的探讨心瓣膜置换术的危险因素,以提高手术治愈率。方法回顾性分析2005年1月至2007年12月我院施行507例心瓣膜置换术患者的临床资料,其中男236例,女271例;病种为风湿性心脏病394例,先天性心脏病87例,退行性病变19例,细菌性心内膜炎6例,梅毒1例。对心瓣膜置换术的潜在危险因素进行单因素分析,采用logistic回归进行多因素分析。结果术后顺利恢复482例(95.0%);术后发生并发症25例,其中治愈16例,死亡9例,病死率1.77%;治愈498例(98.22%)。随访480例,随访率96.38%(480/498),其中心功能Ⅰ级182例,Ⅱ级298例。经对列表进行单因素分析及多因素logistic回归分析结果,心功能Ⅳ级,年龄≥70岁,合并慢性阻塞性肺病,合并肾功能不全,左心室舒张期末内径(LVEDD)≥70mm,心瓣膜置换术+冠状动脉旁路移植术(CABG),二次手术,主动脉阻断时间>2h,体外循环时间>3h是影响心瓣膜置换术的独立危险因素。结论临床工作中重视影响心瓣膜置术的独立危险因素的处理,对提高其疗效有重要意义。

加强高危药品管理、提高用药安全性

目的探索医院内高危药品管理的方法,以加强药物安全管理从而增加用药的安全性。方法通过查阅文献,介绍高危药品产生的背景、概念,结合我院开展高危药品管理的临床实践。结果与结论各医院应制定相应的管理制度,通过加强医务人员的培训、设定高危药品限制措施,建立高危药物安全使用流程,对患者实施安全用药健康教育,以提高药物安全管理水平,防范高危药物风险。

对抢救车实行智能化管理 简化急救物品交接登记

急救物品、药品的完好备用对及时抢救危重病人至关重要,因此急救物品完好率一直是护理质量监控的重要指标,也是医院等级评审、医院管理年及医疗质量活动的检查内容,要求完好率100%,即零缺陷管理。但在管理中却存在交接费时费力、流于形式、难于保证完好等问题，

分级心理干预在冠心病PCI患者围术期的应用研究

目的探讨分级心理干预在冠状动脉支架植入术（PCI）患者围术期的应用效果与价值。方法选取2014年4月～2015年4月于我院进行冠心病PCI手术治疗的患者108例,对所有患者在其围手术期间采用焦虑自评量表、抑郁自评量表进行评估,针对评估结果给予个性化、分级心理干预,7 d后再进行复测,对比干预前后效果。结果本次研究中108例患者,焦虑标准分≥45分为有焦虑症状,有51例患者,占47.22%;抑郁标准分≥50分为有抑郁症状,有56例患者,占51.85%;同时存在焦虑症状和抑郁症状的患者共有47例,占43.52%;干预后患者的焦虑和抑郁总评分明显低于干预前,P〈0.05,差异具有统计学意义。结论对于冠心病PCI患者在其围手术期间应用焦虑自评量表、抑郁自评量表对患者心理状况进行分级,护理人员针对性不同级别心理状态进行个性化、分级心理干预,消除患者存在的负面情绪,提高手术接受能力,提高冠心病治疗效果。

心外ICU床头交接班制度持续质量改进

探索心外ICU床头交接班制度持续质量改进:制订了具体的交接班内容、时间和流程,通过我们反复的实践,我们提出了适合心外ICU更加合理、合法、高效的床头交接模式,全面提升了我院ICU的服务水平和护理人员的业务素质,使我们的护理工作上了一个新的台阶。

冠状动脉腔内成形术及支架植入术后抗凝治疗的临床护理

目的 :观察心脏介入术后抗凝治疗及整体护理 ,与减少血栓、栓塞或出血倾向等严重并发症发生率的关系。方法 :2 1例术后全血激活凝固时间 (ACT)为正常 1.5～ 2倍时拔除鞘管 ,30min后皮下注射速避凝 ,5 0 0 0U ,q12h ,5d后改为抵可力得 0 .2 5bid口服 ,术后 1～ 2周每天或隔天查凝血酶原时间 (PT)一次 ,2周后改为 5d复查一次 ,依化验结果调整药量。结果 :通过对 2 1例患者的临床护理 ,住院期间无心绞痛、急性心肌梗死及出血等严重并发症发生。仅一例出现皮下血肿 ,2周后自愈。结论 :建立良好的心理环境 ,严密观察有无出血倾向及栓塞 ,定时准确服用有效治疗量抗凝药 ,指导合理饮食 ,过硬熟练的操作技术及热情耐心的出院指导 ,可取得良好护理效果。