3种膀胱造瘘方法治疗急性尿潴留的比较

目的对3种膀胱造瘘方法治疗急性尿潴留的临床应用价值进行比较。方法 180例急性尿潴留患者被随机分为3组,第1组:传统开放手术组,第2组:膀胱穿刺造瘘术组;第3组:中心静脉导管穿刺造瘘术组,每组病例60例,对各组患者的手术时间、住院时间、瘘口愈合时间及手术并发症进行分析比较。结果采用中心静脉导管穿刺造瘘组在住院时间、瘘口愈合时间及手术后不良反应均优于前两组。结论采用中心静脉导管膀胱造瘘替代传统的膀胱切开造瘘和膀胱套管针造瘘治疗急性尿潴留,操作简单,经济实惠,创伤更小,安全性更高,值得在基层医院推广应用。

6例食道癌贲门癌切除行舌状浆肌瓣覆盖食管胃粘膜吻合术应用体会

随着食管外科的普及与发展,食管与贲门癌切除术后的吻合方法,也在不断改进,对于基层医院,手工吻合机会较多,经济实惠,不会给职工增加较多的负担,患者及亲属也容易接受,但是采用既往常规的食管胃吻合方法,对预防吻合口瘘有一定的困难,并且吻合狭窄和反流性食管炎时有发生,我们选择采取舌状浆肌瓣覆盖——食管胃粘膜吻合的方法较好的预防了吻合口瘘,吻合口狭窄和返流性食管炎的发生,预后较好已开展6例:现介绍如下:

经尿道膀胱肿瘤气化电切术治疗浅表性膀胱肿瘤65例临床分析

目的探讨经尿道膀胱肿瘤气化电切术（TUVBT）治疗浅表性膀胱肿瘤的临床疗效。方法回顾性分析2005年4月至2010年1月行TUVBT治疗的浅表性膀胱肿瘤65例患者的临床资料。结果65例膀胱肿瘤均一次切除，无穿孔、输血病例。术后随访1～55个月，肿瘤复发11例次，复发病例经膀胱镜检查再次行TUVBT，未再复发。结论TUVBT治疗浅表性膀胱肿瘤，具有创伤小、出血少、操作简单、疗效确切、术后恢复快、并发症少等优点。

输尿管支架管在防治上尿路狭窄的应用体会

目的:探讨输尿管支架管在防治上尿路狭窄的临床疗效及并发症。方法:对165例肾盂输尿管连接部狭窄、肾盂结石、输尿管结石、输尿管口囊肿、输尿管肿瘤、膀胱肿瘤及医源性输尿管损伤患者在术中、术后应用输尿管支架管作为内引流,留置时间2周~13个月。结果:所有患者置管均一次成功,引流和内支架效果良好,肾盂输尿管部狭窄解除,肾积水明显改善或消失;输尿管切口无狭窄;盆腔晚期肿瘤患者延长了生命;医源性输尿管损伤愈合良好。其中58例(35%)患者表现不同程度的腰痛、尿频、尿急、尿痛、肉眼血尿和发热为常见并发症。结论:输尿管支架管是防治上尿路狭窄的最佳方法,其操作简单,创伤小,并发症少,疗效明显,值得临床进一步推广应用。