体外诱导骨髓间充质干细胞向神经细胞分化的研究进展

骨髓间充质干细胞（bone marrow mesenchymal stem cells,BMSCs）具有自我复制和跨胚层多向分化的潜能，可以被诱导分化为神经细胞、骨骼肌细胞、心肌细胞、肝细胞等，同时它的来源方便，易于分离、培养、扩增和纯化，免疫原性弱，免疫耐受性强，体外基因转染率高，并能稳定高效表达外源基因等优点，是目前较为理想的种子细胞，在临床应用方面特别是在治疗中枢神经系统疾病中有着广阔的应用前景。BMSCs用于治疗中枢神经系统疾病的前提是能大量诱导分化为神经细胞，本文就体外诱导骨髓间充质干细胞向神经细胞分化的研究进展作一综述。

腹部B超联合FibroTouch在青少年脂肪肝诊断价值的研究

目的:通过腹部B超联合FibroTouch检查,尽早并尽准确发现青少年中脂肪肝的病例,及时采取临床干预措施,预防其进一步恶化发展,促进青少年身体健康。方法:选取脂肪肝青少年患者90例,健康者90例,男女比例分别为1:1,年龄14～25岁。对所有受试者均行腹部B超及FibroTouch检查,记录每个病人腹部B超结果、有效检测的肝脏脂肪衰减参数值以及肝脏硬度值并进行相关统计学分析。结果:正常组与脂肪肝青少年患者BMI分别为[(22.6±2.1)kg/m^2和(27.4±2.5)kg/m^2,P <0.001],脂肪衰减分别为[(213.6±13.2)db/m和(265.8±19.8)db/m,P <0.001],肝脏硬度分别为[(5.1±1.1)Kpa和(8.5±4.3)Kpa,P <0.001];轻度、中度和重度脂肪肝患者脂肪衰减分别为[(246.5±11.8)db/m、(274.4±9.7)db/m和(300.8±16.5)db/m,P <0.001。结论:腹部B超联合Fibro Touch在脂肪肝中的诊断中具有无创、可重复性高、准确、方便、价格低廉等特点,是临床最具有优势的影像学检查方法。

经胸超声心动图诊断肺动脉栓塞的价值及漏诊原因分析

肺动脉栓塞是指各种栓子阻塞肺动脉及其分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征,致死率高,但由于其临床症状及体征缺乏特异性,易漏诊误诊。本文将我院明确诊断为肺动脉栓塞患者25例的经胸超声心动图表现做回顾性分析和总结如下。

中晚期可切除食管癌术后放化疗与单纯手术对比的Meta分析

目的对比中晚期可切除食管癌术后放化疗与单纯手术两种治疗模式的疗效及安全性,寻找更有效的治疗模式,为指导临床实践提供理论依据。方法计算机检索The Cochrane Library、Embase、PubMed、Web of Science、CBM、CNKI,同时辅佐其他检索途径,检索2016年10月20日前所有关于对比食管癌术后放化疗与单纯手术的随机对照实验(RCT)。采用Cochrane质量评价标准评价文献质量,统计学分析采用Review Manager 5.3软件。结果共纳入5个RCTs,Meta分析结果显示:1年生存率(OR=1.63,95%CI:1.17~2.28,P=0.004)、3年生存率(OR=2.18,95%CI:1.60~2.97,P<0.00001)、5年生存率(OR=2.08,95%CI:1.48~2.92,P<0.0001)、10年生存率(OR=2.20,95%CI:1.21~4.01,P=0.010)及局部复发率(OR=0.28,95%CI:0.18~0.43,P<0.00001),两组差异均有统计学意义,术后放化疗组优于单纯手术组;术后并发症发生率(OR=1.10,95%CI:0.61~1.97,P=0.75)、远处转移率(OR=0.75,95%CI:0.49~1.14,P=0.18),差异无统计学意义,两组相似。结论中晚期可切除食管癌术后放化疗疗效及安全性优于单纯手术治疗,但仍需多中心、大样本前瞻性随机对照实验证实。

鼻咽癌的CT诊断与鉴别诊断

目的:探讨应用CT诊断及鉴别诊断鼻咽癌的价值,提高鼻咽癌的诊断水平。方法:回顾性分析30例鼻咽癌患者的CT表现。结果:30例患者中,鳞状上皮癌21例,未分化癌6例,腺癌3例。单侧咽隐窝变浅或消失26例,双侧发病4例;绝大部分病例显示病灶侵犯咽旁间隙及邻近组织结构;癌肿直接向上侵犯颅底10例,颅内侵犯3例;伴有颈淋巴结肿大17例;增强扫描,病灶出现不同程度强化。结论:CT对准确判断鼻咽癌灶的大小、范围和鉴别诊断有重要作用。

可切除食管癌术前与术后放化疗对比Meta分析

目的食管癌患者就诊时大多属中晚期,单纯手术疗效不佳,需结合放化疗提高疗效,但手术与放化疗治疗顺序备受争议。本研究通过对比中晚期可切除食管癌术前与术后放化疗2种治疗模式的疗效及安全性,探寻治疗食管癌的有效治疗模式,为指导临床实践提供理论依据。方法计算机检索The Cochrane Library、Embase、PubMed、Web of Science、CBM和CNKI,同时辅佐其他检索途径,检索2016-10前所有关于对比食管癌术前放化疗与术后放化疗的临床研究。随机对照研究(randomized controlled trial,RCT)采用Cochrane质量评价标准评价文献质量,非随机对照研究采用纽斯卡尔-渥太华量表(newcastle-ottawa scale,NOS)质量评价标准评价文献质量,统计学分析采用Review Manager5.3软件。本Meta分析遵循系统综述与荟萃分析优先报告条目(PRISMA)规范。结果共纳入1个RCT和5个非随机对照研究,Meta分析结果显示,1年生存率(OR=1.24,95%CI:0.96~1.61,P=0.09)、3年生存率(OR=1.25,95%CI:1.00~1.55,P=0.05)、5年生存率(OR=1.39,95%CI:0.93~2.06,P=0.11)和术后并发症发生率(OR=1.45,95%CI:0.81~2.60,P=0.21)差异均无统计学意义。亚组分析显示,国内人群1年生存率(OR=1.30,95%CI:0.48~3.58,P=0.61)、国外人群1年生存率(OR=1.37,95%CI:0.79~2.38,P=0.26)、国内人群3年生存率(OR=1.16,95%CI:0.90~1.49,P=0.25)和国外人群3年生存率(OR=1.55,95%CI:1.00~2.41,P=0.05)差异均无统计学意义。结论中晚期可切除食管癌术前放化疗与术后放化疗疗效及安全性相似,临床上可酌情考虑后决定手术与放化疗治疗顺序,但仍有待大量多中心、前瞻性随机对照临床实验证实。

对感染科护理人员进行规范性职业风险管理的临床意义

探究对感染科护理人员进行规范性职业风险管理的应用价值。方法:纳入本院感染科的30名护理人员作为受试者,用随机数字的方式平均分组,一组所采用的是常规职业风险管理,而另一组所采用的是规范性职业风险管理,两组的数量平均,并分别设置成对照组和观察组,对两组护理人员的管理效果进行分析和对比。结果:观察组的疾病感染率和工作不良事件发生率均低于对照组(P<0.05)。观察组护理人员对职业风险管理的满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论:在感染科护理人员的职业风险管理中实行规范性职业风险管理,能够明显提升护理人员工作的安全性,减少工作的不良事件以及疾病的感染率,使护理人员对管理的满意度能够增强,带动工作热情,也对自身的安全进行了有效的保障,这种风险管理模式在感染科中提倡应用。