八段锦对中老年膝骨关节炎患者膝关节及平衡能力影响的效果研究

目的:探讨八段锦对中老年膝骨关节炎患者膝关节及平衡能力的影响。方法:选取2021年1~12月在福建中医药大学附属人民医院门诊就诊的70例中老年KOA患者为研究对象,随机分为干预组和对照组各35例,剔除脱落病例,最终干预组30例,对照组31例完成研究。对照组给予常规治疗,干预组在对照组基础上进行12周的八段锦运动干预,比较两组干预前后VAS评分、5次坐立测试时间、闭眼单脚站立时间、“计时-起立-行走”时间及跌倒效能评分。结果:干预前,两组各指标组间差异无统计学意义(P>0.05),干预12周后,干预组VAS评分、5次坐立测试时间和“计时-起立-行走”时间明显低于对照组(P<0.05);闭眼单脚站立时间和跌倒效能评分明显高于对照组(P<0.05)。结论:八段锦运动可有效减轻中老年KOA患者的膝关节疼痛,提高其动、静态平衡能力及跌倒效能水平,对提高患者下肢肌力也有积极作用,是一种相对安全的运动疗法。

长江下游典型城市水源水中农药分布及水厂工艺去除效果研究

建立了一种能同时分析水中190种农药的气相色谱-质谱联用(GC-MS/MS)方法,并选取长江下游5个城市13个饮用水厂,调查了农药在进水中的分布及水厂工艺的去除效果。结果表明,仪器检出限为0.01~7.2 ng/L,回收率为50.8%~130.1%。水源中共检出53种农药,总浓度为198.8~759.2 ng/L。其中,多效唑、γ-六六六、异丙甲草胺、环嗪酮和戊唑醇在水源水中检出率为100%,平均浓度为11.5~63.8 ng/L;多效唑、马拉硫磷、三硫磷、地茂散和γ-六六六为平均浓度最高的5种农药(30.4~101.2 ng/L)。γ-六六六作为一种被禁用的有机氯农药被广泛检出,表明有必要加强对农药生产过程的监管。水厂净水工艺对农药仅有部分去除效果,相对于4个仅采用常规处理工艺水厂(平均去除率30.0%±13.8%),9个采用臭氧-活性炭深度处理工艺水厂的农药平均去除率较高(54.4%±10.1%)。

考虑新能源爬坡的风光火耦合系统源荷匹配性分析及容量优化配置

风力发电、光伏发电与火力发电经同一点并网形成耦合系统,是我国北方地区发电侧灵活性调节电源与新能源间高效、低碳协同的一种形式.考虑区域新能源爬坡特性,结合源荷匹配分析,发掘和利用其规律,研究风光火耦合系统的容量优化配置方法,为耦合系统规划提供参考.首先,简述耦合系统运行模式和不确定性处理方法;其次,考虑耦合系统风光互补、爬坡事件和关键负荷特性,选取并提出相关指标用于源荷匹配评价;再次,考虑源荷特性、匹配、成本和收益等约束,建立耦合系统容量优化配置模型;最后,基于辽宁地区实际数据进行算例仿真,得到该地区耦合系统风、光的最优安装容量,并分析上述源荷相关因素与容量优化配置结果之间的相互影响,为新能源最优容量配置提供了参考与建议.

后路椎体间自体髂骨融合与Cage融合治疗下腰椎不稳的比较研究

目的比较后路椎体间自体髂骨融合与Cage融合治疗成人下腰椎不稳的效果。方法2003年2月-2006年10月,收治60例下腰椎不稳患者。28例采用后路椎体间自体髂骨块融合治疗(植骨组):男17例,女11例;年龄(52.78±10.50)岁。病程3～16个月。退变性不稳12例,峡部裂性滑脱14例,医源性不稳2例。L3、41例,L4、517例,L5、S110例。相对椎间隙高度(23.24±6.62)mm,椎间隙活动度(10.50±5.07)°,矢状滑移距离(4.50±1.15)mm,JOA评分(18.56±2.68)分。32例采用Cage融合治疗(Cage组):男19例,女13例;年龄(51.75±10.44)岁。病程3.5～14.0个月。退变性不稳16例,峡部裂性滑脱14例,医源性不稳2例。其中L4、516例,L5、S116例。相对椎间隙高度(24.34±7.22)mm,椎间隙活动度(11.12±5.67)°,矢状滑移距离(4.38±0.75)mm,JOA评分(19.00±4.12)分。两组一般情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结果术后1、3、6、12个月两组患者获定期随访。两组手术时间及出血量差异无统计学意义(P>0.05);手术费用植骨组和Cage组分别为(2.0857±1.1451)万元和(3.3875±0.8706)万元,差异有统计学意义(P<0.01)。植骨组2例术后2周出现取骨区疼痛,未作处理;3例患者术后1～2d出现神经损伤症状,对症处理后症状消失。Cage组2例术后1～2d出现神经损伤症状,对症处理后症状消失。两组均无假关节形成、椎间隙感染及Cage移位。两组相对椎间隙高度手术前后比较差异均有统计学意义(P<0.01),且两组术后各时间点比较差异均有统计学意义(P<0.01)。术后1、3、6、12个月,植骨组椎体融合分别为0、0、7、23例;Cage组分别为0、0、8、29例;术后6、12个月两组融合率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后各时间点两组JOA评分与术前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);术后各时间点植骨组JOA评分与Cage组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论采用自体髂骨融合治疗下腰椎不稳在融合时间、融合率及临床症状缓解程度方面与Cage融合无显著差异。自体髂骨可作为下腰椎不稳椎间融合的植骨材料,临床疗效好,无免疫排斥,价格便宜。

四川省凉山州麻风健康教育方法及效果

目的 在凉山民族地区 17个县开展麻风健康教育 ,普及麻防知识 ,多发现病人。方法 政府参与举办各乡镇负责人和卫生院长、防疫医生参加的麻风知识培训班 ;新闻媒体和卫生部门利用多种形式开展麻风健康教育活动 ;专业机构收集乡村医生及群众向医疗机构报告的麻风可疑线索 ;然后由专业机构派人逐条线索检查确诊。结果 健康教育覆盖 17个县、 6 0 1个乡镇、 3790个村 ,举办短期培训班 5 9期 ,470 7名县、乡、村干部及医务人员参加培训 ,当即报线索 2 2 5条 ,经细菌检查和组织切片确诊 47例。医务人员及群众麻防知识普遍提高。结论 在民族地区开展麻风健康教育必须有政府参与 ,健康教育可以促使发现社区内隐藏的病人 ,同时对全社会进行一次很好的麻风健康教育 ,推动消除麻风工作。

滑膜软骨瘤病27例临床分析

自1924年Jones的报告以后,人们注意到多数关节游离体都由滑膜软骨瘤病所致。我院1966年5月～1995年5月收治关节游离体30例,病理证实的滑膜软骨瘤病27例,占90％。1 临床资料 本组27例,原发性24例,继发性3例。男22例,女5例。年龄12～63岁,平均33.3岁。战士9例,干部8例,工人4例,农民2例,医生2例,学生2例。膝关节11例(12个膝),肘关节9例,髋关节6例,踝关节1例。病程1周～20年,平均3.9年。15例有外伤史。

罕见病因的胸椎管压迫症13例

１９８５年１月～１９９４年１２月收治罕见病因所致胸椎管压迫症１３例，其中胸椎间盘突出６例，硬膜外脓肿４例，硬膜下血肿１例，硬膜外脂肪血管瘤１例，硬膜下结核肉芽肿１例。１２例曾被误诊．１３例均有腰背痛和脊髓病症状，预后同术前脊髓病程度有关。作者分析各病临床特征，提出早期诊断方法，强调ＣＴＭ和ＭＲＩ的诊断价值，主张早期手术减压。

心理干预对大肠癌患者围手术期焦虑水平及术后恢复的影响

目的:探讨心理干预对大肠癌患者围手术期焦虑水平及术后恢复的影响。方法:择期大肠癌手术患者80例随机分为对照组和心理干预组各40例,对照组常规处理,干预组给予心理支持,评估手术前后焦虑水平和术后恢复情况。结果:(1)干预组SA S评分明显低于对照组;(2)干预组患者术后肛门排气时间和下地活动时间较对照组平均缩短9h。结论:心理干预能明显减轻大肠癌手术患者围手术期的焦虑情绪,减少术后并发症,促进术后恢复。

膝关节滑膜血管瘤6例报告及文献分析

膝关节滑膜血管瘤国内已有17例报告，加上本组6例，共23例。其中男12例，女11例；年龄20个月一36岁，局限型9例，弥漫型14例。21例拍片7例见软组织肿块影，1例伴静脉石。23例均行手术治疗，3例加硬化剂注射，1例加放疗。4例术后复发，经再次手术治愈。2例以转移皮瓣修复皮肤软组织缺损。本组6例显微镜下均见多少不等的含铁血黄素在增殖的滑膜内沉积，3例误诊为色素绒毛结节性滑膜炎，其中1例尚可见组织细胞和多核巨细胞，提示二病并存或密切相关。

膝关节滑膜血管瘤(6例报告及国内文献总结)

膝关节滑膜血管瘤国内已有17例报告,加上本组6例,共23例。其中男12例,女11例;年龄20个月～36岁,局限型9例,弥漫型14例。21例拍片7例见软组织肿块影,1例伴静脉石。23例均行手术治疗,3例加硬化剂注射,1例加放疗。4例术后复发,经再次手术治愈。2例以转移皮瓣修复皮肤软组织缺损。本组6例显微镜下均见多少不等的含铁血黄素在增殖的滑膜内沉积,3例误诊为色素绒毛结节性滑膜炎,其中1例尚可见组织细胞和多核巨细胞,揭示二病并存或密切相关。

椎体后缘骨内软骨结节的手术治疗

椎体后缘骨内软骨结节(Vertebral Posterior Marginalintraosseous Cartilaginous node,VPMN)是青少年及成年人腰腿痛的主要原因之一。过去多认为是椎间盘突出的特殊类型,或误为突出间盘钙化,CT和MR广泛应用以后才越来越多地诊断出来。王全平组占腰椎间盘突出及椎管狭窄的3.2％,蒋位庄等16岁以下椎间盘突出9例中便有5例是VPMN。作者1986年1月～1995年1月收治VPMN12例,占同期腰椎间盘突出手术250例的4.8％。

椎间盘感染误诊9例

椎间盘感染误诊９例王荣茂，符臣学，卢森桂，徐皓成人椎间盘感染较少见，临床表现隐蔽，又易同化脓性脊椎炎混淆，国内近年虽屡有报道［１，２，３］，但因缺乏认识，往往漏诊误诊，延误治疗，造成严重后果。作者１９８５年１月～１９９５年５月收治并误诊９例。本文分析...

椎间盘摘除术后硬膜外瘢痕形成的实验研究

探讨椎间盘术后硬膜外瘢痕的确切来源。采用新西兰大白兔 3 0只 ,间隔切除 L1、3、5、7椎板及其下位椎间盘 ,每个间隙随机选择不同处理 :A组硅胶膜覆盖硬膜前方 ;B组硅胶膜覆盖硬膜后方 ;C组空白 ;D组硅胶膜覆盖硬膜前后方。术后 2、4、8周大体和组织学观察硬膜外瘢痕的来源。结果 :改良 Rydell分级评价可见 A、B、C组随着时间的推移均有显著瘢痕粘连 ,而 D组不明显 ,差异显著 ;Nussbaum积分从高到低依次为 C、A、B、D,A、B、C 3组间差异不显著 ,与 D组差异显著。结论 :硬膜外瘢痕不仅来自后方骶棘肌 ,也来自前方破裂的纤维环。

胸椎间盘突出症6例报告

胸椎间盘突出症是胸椎管压迫症的原因之一，若不能早期诊断和治疗，可致截瘫。本文报告６例，８处间盘，Ｔ＿（１０－１１）２处，Ｔ＿（１１－１２）４处，Ｔ＿（１２）－Ｌ＿１２处，急性型２例，慢性型４例，病程１月－１９年，多在腰、背、腹、腿疼痛后出现脊髓病或马尾神经症状。２例椎管造影误为肿瘤，行后路间盘摘除，后４例经ｃＴＭ确诊后改良椎弓根进路手术减压，随访半年－５年，前２例仅有改善，后４例中３例恢复行走，１例急性者恶化，似和脊髓血供障碍有关。

火药枪伤的创伤弹道学特点及治疗

作者自1991年1月—1994年12月收治火药枪伤96例.火器威力大,射击距离近,以四肢及肢带致伤较多而严重,合并休克22例,骨折28例,周围神经损伤24例,血管伤19例,血气胸6例,拇指断离3例,小腿毁损伤3例,直肠、膀胱伤1例.经有效救治均未致死,较大创口70处清创后一期缝合,62处一期愈合,修复动脉16条,15例成功,26处骨折一期内固定成功,无1例发生骨髓炎.

腰椎间盘突出病理和疼痛部位的关系

腰椎间盘突出病理和疼痛部位的关系王荣茂摘译李廷泰校许多作者强调椎间盘突出症的诊断和手术病人的选择，首先依靠临床，因２０％～２５％患者ＣＴ及ＭＲ显示间盘突出但却无临床症状，故影像学诊断即使和临床吻合，也仅是有益的辅助。２０％患者无神经体征，直抬腿试验也...

四川省15年麻风病人涂片查菌检查质控报告

目的:在麻风流行县进行麻风菌查菌检查质量控制,提高基层检验技术。方法:省中心实验室对参加质控县按双盲法随机抽取10％的细菌涂片,由省考评员按“麻风检验质控手册”标准对抽取片的制片、染色及镜检进行质评,同时各县人员必须判读中心实验室阅过的菌片,找出存在的问题。结果:连续15年对全省流行县进行细菌质控。参评县最少17个,最多97个,共抽查4529张。1986年制片、染色及细菌密度指数(BI)平均由86.97％上升至96.88％,质量稳步提高。结论:在麻风流行县进行细菌质控可以提高麻防工作质量,提高检验人员水平,便于实施。

颈椎前路减压融合术治疗脊髓型颈椎病的技术特点

目的比较3种术式颈椎前路减压融合术治疗脊髓型颈椎病的技术特点。方法采用环锯法前路减压髂骨移植、间盘切除PEEK颈椎融合器植骨融合、椎体次全切除减压钛网重建3种术式,施行颈椎前路减压融合治疗脊髓型颈椎病45例,所有病例用钛钢板内固定。结果JOA术前平均9.02分,术后改善率70.47%,优良率达84.45%。结论3种术式技术特点不同,适用于不同情况,只要使用得当,均有较好的疗效。

人工髋关节置换的术式选择

为探讨人工髋关节置换的术式选择 ,对成功施行人工全髋关节置换 5 4例 5 9髋观察疗效 ,并和同期人工股骨头置换 47例比较 ,48例 5 2髋获得 6～ 72个月随访。结果 :疼痛消失 ,恢复原工作或正常活动 3 9例 ;疼痛消失 ,功能好 ,生活可自理者 6例 ;轻微疼痛 ,活动受限 ,生活部分自理者 3例 ,显著优于人工股骨头置换组。结论 :人工全髋关节置换安全可靠 ,疗效好 ,使用寿命长 。

色素绒毛结节性滑膜炎28例报道

目的 探讨色素绒毛结节性滑膜炎 (PVS)的临床病理特点、治疗和预后的关系。方法 本组 PVS28例，男 13例，女 15例，年龄 12～ 53岁。膝关节 15例，手指 7例，足背 4例，颞颌及骶髂关节各 1例，多肢体 1例。局限型 19例，弥漫型 9例。伴外伤史 3例，骨破坏 4例，恶变 2例，半月板破裂 1例，滑膜血管瘤 1例。均行滑膜切除，早期操练， 3例加放疗。 28例均经病理证实。结果 22例随访 2～ 18年， 13例功能良好； 9例复发者 5例功能欠佳， 2例截指 (趾 )， 2例死亡。放疗者 3例均复发。结论 PVS临床病理均有肿瘤的特征，可恶变和转移，易复发，最佳治疗是彻底的滑膜切除而不是放疗。