扶正逐瘀汤治疗脓毒症合并多重耐药菌感染菌血症的临床疗效以及机制研究

目的采用网络药理学方法结合临床回顾性分析,探讨扶正逐瘀汤治疗脓毒症合并多重耐药菌感染菌血症的作用机制。方法回顾性队列研究方法分析2019年1月至2022年12月广西中医药大学第一附属医院仙葫院区重症医学科(ICU)的68例明确诊断脓毒症菌血症患者,并且药敏试验为多重耐药菌,根据是否使用扶正逐瘀汤分为观察组和对照组,观察组为菌血症多重耐药菌感染并使用扶正逐瘀汤的患者,对照组为菌血症多重耐药菌感染未使用扶正逐瘀汤的患者。所有的患者均进行了常规治疗。利用中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)、Uniprot数据库检索扶正逐瘀汤的主要活性成分和作用靶点,利用OMIM和GeneCards数据库分别检索脓毒症、菌血症、多重耐药菌的靶点,绘制韦恩图。使用Cytoscape3.10.1软件、STRING数据库、DAVID数据库构建蛋白相互作用网络、基因本体(GO)和京都基因与基因组百科全书(KEGG)富集分析。结果治疗后两组SOFA评分、APACHEⅡ评分明显降低,且观察组明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.001),观察组WBC计数、CRP水平、中医症候评分、症候疗效判定明显优于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在治疗脓毒症菌血症多重耐药菌感染患者治疗中,加用扶正逐瘀汤的临床治疗效果明显优于常规治疗,且扶正逐瘀汤可以通过多组分、多靶点抑制常见多重耐药菌,值得推广应用。

桥面运动对多索索网-阻尼器系统阻尼比的影响研究

斜拉桥多根斜拉索通过辅助索及接地阻尼器的连接共同形成多索索网-阻尼器系统,从而使拉索达到减振效果。为研究在桥面运动激励下多索索网-阻尼器系统自振特性的变化情况,首先,提出n索索网-阻尼器系统模型,建立系统平衡方程,同时引入桥面运动的影响;然后,通过使用Wolfram Mathematica软件对系统平衡方程进行化简及求解;最后,对系统进行参数分析,研究不同参数对系统自振特性的影响,同时对比系统自振特性在有、无桥面运动时的变化情况。研究结果表明:桥面运动激励对多索索网-阻尼器系统的自振特性产生显著影响;系统各阶频率随着阻尼系数的增大而增大;在桥面运动激励下,系统自振频率相对于无桥面运动时的自振频率减小,而系统阻尼系数与阻尼比关系曲线相对于无桥面运动的关系曲线后移;当辅助索位置愈远离拉索中部、辅助索刚度愈小、阻尼器位置愈靠近边界、斜拉索倾角愈小时,系统的阻尼比越小,即对系统的影响愈不利,反之则有利;当桥面运动与系统达到共振时,阻尼器近乎失去减振耗能效果,此时即为系统的最不利影响状态,因此在设计系统的减振措施时,应避开两者的共振区。

基于固有应变有限元法的大节段钢箱梁焊接变形控制研究

采用三维弹塑性有限元法和固有应变弹性有限元法结合的方法,对不同顶板厚度的顶板-U肋焊接进行数值模拟,通过对焊缝的焊接变形分析得到其固有应变,再将计算得到的固有变形以温度荷载的形式加载到整个钢箱梁顶板-U肋结构中,得到整个结构的焊接变形。通过对不同板厚结构残余变形的比较,分析板厚对大节段钢箱梁焊接变形的影响。在此基础上,拟合反变形胎膜形状公式,为大节段钢箱梁焊接变形控制和消除提供理论依据。

基于“态靶理论-调控炎性反应机制”探讨中医药防治脓毒症新策略

“态靶因果”辨证方略是仝小林院士将中医思维与网络药理学、蛋白质组学、代谢组学等现代分析方法相结合后提出的中医治疗疾病新理论。文章通过分析仝小林院士提出的“态靶因果”辨证方略,基于中医调控炎性反应机制,探讨中医药防治脓毒症的诊疗方法,以增强临床疗效,实现精准治疗。当下中医辨证认为脓毒症患者多分为三态:“毒态”“瘀态”“虚态”,此三“态”分别对应疾病不同的发展阶段,表现为病机的不同,通过辨证找准病机,结合患者临床表现、现代医学检查结果以及中药药理学,确定不同“态”所对应之靶方靶药,初步确立治则与治法,以实现“病”为纬,“态”为经,精准打“靶”,实现中医调态精准化。同时,中医诊疗要抓住疾病之“病因”,脓毒症的“因”无外乎外伤、内伤、情志,不同“因态”对应不同结果,临床症状差异多表现为气血、虚实的不同,掌握该病的气血、虚实变化,未病先预,既病防变。以脓毒症疾病之“果”寻找致病之“因”,审视疾病全过程、厘清疾病的发展阶段、归纳核心病机,最终确定理法方药,为脓毒症的中西医结合治疗提供新思路。

中医药治疗脓毒症急性胃肠损伤研究进展

脓毒症作为一种多系统复杂性病症,在其发展过程中往往引发全身各器官或系统的功能紊乱,其中,胃肠功能障碍是较为突出的并发症。本文通过系统性地检索多个学术数据库,并对近年来国内相关文献进行综合回顾和分析,旨在概述脓毒症并发胃肠功能障碍在病因病理、辨证分型以及中医药治疗(涵盖中药汤剂调理、针灸疗法、穴位敷贴技术、中药灌肠手段、特定穴位按摩疗法等传统中医疗法)等方面的研究进展。研究表明,中医药在针对脓毒症所致胃肠功能障碍的治疗上展现出了积极的效果,并且具备一定的治疗优势。因此,深入探讨并系统评估中医药在此类疾病治疗中的价值及潜在发展空间显得尤为重要,值得进一步开展更为细致严谨的分析研究工作,以期充分发掘中医药在解决脓毒症胃肠功能障碍问题上的潜力和独特贡献。

建盏烧制方法的研究与探索

在中国传统文化中,陶瓷文化在其中占据着相当重要的地位,是典型的代表之一,而在中国瓷器中,建盏又是个性鲜明的形式之一,是中国传统艺术中的一颗明珠,建盏的发明与创新也是因茶文化的兴盛而逐渐发展起来的,建盏始于宋朝,宋朝的艺术品并非一味注重色彩的绚丽浮华,而是希望能够通过朴实无华的艺术表现展现出其中蕴含的艺术特点,有着较为突出的艺术价值和文化属性,而建盏的技艺也是随着时间的推移和深入不断发展成为一项能够继续突破的艺术形式,这样的艺术表现手法对于深入研究建盏艺术有着极为重要的帮助,正确弘扬中国传统文化,让建盏艺术得以继续发扬光大,能够得到持续地发展和进步,使得建盏艺术在现代艺术世界中不断迸发出新的活力与创新力。

调理剂对水稻产量及酸性土壤性质的影响研究

研究旨在通过施用不同材料源土壤调理剂在不同用量下对水稻产量、生物量、生物学特征、氮磷钾元素含量及土壤养分等指标变化规律,揭示其与土壤调理剂施用量之间的关系。用电石废渣、矿场废弃物和石灰作为原材料制得的3种酸性土壤调理剂,设置低(750 kg/hm^(2))、中(1125 kg/hm^(2))和高(1500 kg/hm^(2))3个用量,在水稻插秧前一天施入,收获时观测作物产量、生物量等生物学特征和土壤养分特征。结果表明:不同原料土壤调理剂对水稻产量影响随用量增加,各处理产量、剑叶长度均表现为先增加后减少的趋势,剑叶宽无明显规律,土壤p H总体呈提高趋势,对有机质、全量养分影响差异不显著,土壤中有效钾含量显著降低,有效磷含量在3种调理剂高用量时显著降低。总体上以电石废渣为原料,中用量处理(T_(1)M)水稻产量最高8062.5 kg/hm^(2),较对照高11.2%,差异达到显著水平,效果较好。合理施用酸性土壤调理剂能够提高酸化土壤农田水稻产量,不同来源和用量对水稻产量等生理指标影响差异较大,建议酸化土壤上大规模施用调理剂前进行必要的探索试验。

基于海滩形态指数的海滩形态提取方法研究

海滩是沿海地区重要的自然和旅游资源,应用遥感手段实现快速稳定的海滩形态信息提取对海岸带管理与研究极其重要。本文构建了海滩形态指数(Beach Morphology Index,BMI)对厦门岛海滩形态信息进行识别,并利用砂质岸线与海滩在地理空间上的特殊关系进行噪声去除,由此实现了海滩形态的精确提取。通过与三种传统监督分类方法进行对比发现,本文提出的BMI海滩形态提取方法在精确度、覆盖度以及提取效率上均有明显优势。进一步验证发现,该方法针对不同区域以及不同源的遥感影像兼具一定的适应性,具有可推广的优点,可为今后海滩形态的提取途径研究提供参考。

古田溪水力发电厂轴流转桨式调速系统改造

针对古田溪水力发电厂轴流转桨式调速系统更新改造问题,介绍了WZT-100型轴流转桨式调速系统组成及其控制,根据接力器行程与导叶开度和桨叶角度的关系,精确计算导叶开度和桨叶角度,应用水轮机的特性曲线,提高调节性能和安全性。目前该系统已稳定运行2年多。实践表明:改造后机组功率调节性能、机组效率及运行稳定性均有提升。

湿接缝滞后浇筑施工的叠合梁斜拉桥桥面板剪力滞效应研究

叠合梁斜拉桥湿接缝滞后浇筑施工方案可大幅缩短工期,但施工过程中预制桥面板与现浇湿接缝混凝土龄期不同,使得收缩徐变问题复杂化。为在缩短工期的同时减小混凝土收缩徐变对桥面板剪力滞效应的不利影响,依托某大跨度叠合梁斜拉桥工程实例,采用有限元法研究不同龄期的混凝土收缩徐变对双边箱叠合梁桥面板剪力滞效应的影响,提出斜拉索张拉顺序优化方案,计算得到施工方案优化前、后桥面板的剪力滞系数及有效宽度系数。研究结果表明:(1)不同龄期混凝土收缩徐变会使叠合梁混凝土桥面板剪力滞系数沿截面横向均匀下降,并对桥面板的抗裂性产生不利影响;(2)叠合梁斜拉桥湿接缝滞后浇筑施工过程中,将斜拉索张拉时机调整至湿接缝浇筑并养护完成后,可使混凝土收缩徐变影响下桥面板负剪力滞效应得到一定程度缓解;(3)优化斜拉索张拉顺序施工方案,可降低混凝土收缩徐变对桥面板有效宽度系数下降的不利影响,使桥面板有效宽度系数最大增幅达到19%。

以精神行为异常为首发症状的布鲁菌脑炎一例

布鲁菌是一种细胞内生长的革兰阴性多形球状杆菌,目前有10种菌属,具有许多不同的血清型。人患布鲁菌病主要通过接触患布鲁菌感染的动物、进食被布鲁菌污染的食物~([1])。布鲁菌病是一种多系统感染性疾病,具有广泛的临床表现,其中中枢神经系统受累相对罕见,但最新研究表明,我国神经布鲁菌病的发病率呈上升趋势~([2])。我们报道1例以精神行为异常为首发症状的布鲁菌脑炎。1 临床资料患者,男性,61岁。主因精神行为异常1 d于2023年1月23日住院。

钢混桥塔结合段内剪力连接件的弹性刚度计算

对于单一开孔板连接件或剪力钉连接件力学特性的研究,各国学者已进行了大量数值分析与试验的探索,得出了单一开孔板连接件或剪力钉连接件的力学行为。但实际混合桥塔的钢-混结合段内部是由大量开孔板连接件和剪力钉连接件形成的群钉组合连接件构成的。当前对于钢-混结构内组合连接件的研究比较匮乏,还没有明确的数值模型及理论推导用于组合连接件传力规律的研究。且组合连接件本身的设计参数对抗压性能的影响也还需要进一步的明确。因此,以顺德大桥的桥塔钢混结合段内的一种组合剪力连接件为实例,研究此抗剪连接件在弹性加载阶段,其内部的开孔板连接件和剪力钉连接件分别对该单层组合剪力连接件抗压刚度的贡献;建立弹簧模型,推出此单层组合剪力连接件弹性刚度的计算公式;利用ABAQUS有限元软件对单层组合剪力连接件进行加载仿真模拟分析,在弹性加载阶段其荷载-位移曲线呈极强的线性关系,拟合后与所推导公式的弹性刚度计算结果进行比对。结果表明:单孔开孔板连接件抗压刚度解析解与数值解的误差为4.87%,单根剪力钉连接件的抗压刚度解析解与数值解的误差为0.903%,单层组合剪力连接件的抗压刚度解析解与数值解的误差为11.54%,所推导弹性刚度公式的计算结果与有限元模拟分析结果吻合性较好。

肥料用量和养分配比对蔬菜生长及土壤肥力的影响

选择深圳市郊区常年连作菜地,采用田间小区试验方法,设置对照、常规施肥、减量施肥10%、优化施肥(减量施肥50%,氮磷钾优化配比)等不同处理,研究不同肥料用量和养分配比条件下减施化肥对蔬菜生长及土壤肥力的影响。试验以叶菜为供试蔬菜,连续种植2茬。结果表明,与不施肥处理相比,施肥显著增加蔬菜产量和氮、磷、钾养分吸收量,肥料增产贡献率为32.3%~37.7%,且化肥减施与常规施肥处理之间肥料贡献率无显著差异。常规施肥模式下蔬菜氮、磷、钾养分利用率分别为13.98%、5.39%、31.95%,优化施肥相比常规施肥显著提高蔬菜磷肥和钾肥利用率1.87倍、26.3%。施肥对土壤pH、有机质含量无明显影响,常规施肥、减量施肥10%提高土壤碱解氮含量12.27%~27.83%、有效磷含量26.49%~44.24%、速效钾含量13.17%~35.30%。与常规施肥相比,优化施肥显著降低土壤有效磷含量19.96%~23.65%、速效钾含量22.29%~23.23%。各处理土壤综合肥力指数为1.34~1.43,均属于II级水平,连续2茬短期施肥管理对土壤肥力指数无显著影响。总体上,常年连作菜地系统优化施肥即化肥减施50%并优化氮磷钾养分投入比例,可在蔬菜产量不降低的情况下维持土壤肥力水平,降低土壤有效磷累积导致的面源污染风险。

施磷量对旱地小麦氮磷钾和干物质积累及产量的影响

针对目前农业生产中存在的施肥增产效应下降问题,研究了磷肥用量对冬小麦养分、氮磷钾和干物质积累及产量的影响,以期为高产高效施肥提供依据。在黄土高原旱地进行田间试验,设不施磷,施磷P2O550kg/hm2(不足)、P2O5100 kg/hm2(适量)和P2O5150 kg/hm2(高量)4个水平,在不同生长期采样测定冬小麦植株生物量、水分及氮磷钾养分含量。结果表明,生物量提高是适量施磷冬小麦籽粒产量增加的主要原因;适量施磷和高量施磷时,生长后期的水分损失分别为植株最大累积量的82%和86%、氮素损失占26%和34%、磷素占2%和13%、钾素占56%和60%。可见,高量施磷使生长后期作物的生物量、水分、氮磷钾养分损失增加,从而导致了冬小麦产量降低,施肥增产效应降低。

广州市高架桥疲劳荷载车辆模型研究

通过对广州市内环线恒福路段交通情况的实地调查 ,依据等效疲劳损伤原理 ,将实测的车辆荷载频值谱简化为由疲劳荷载模型车辆组成的实用频值谱 ,得到了由日常运营车辆组成的荷载频值谱 .根据车辆组成的荷载频值谱 ,建立了广州市高架桥疲劳荷载车辆模型 .所建立的疲劳荷载车辆模型 ,可供广州市其他高架桥梁疲劳损伤验算或疲劳设计时参考 .

沙田大桥基索垂度调整及关键参数敏感性分析

基准索股垂度调整是悬索桥施工过程中的关键控制工序,本文以沙田大桥为工程背景,采用Midas/Civil有限元软件对全桥进行了仿真化建模,并据此对其基准索股架设过程中的垂度调整及其垂度调整过程中的相关参数进行了敏感性分析;根据基准索股无应力长度在施工过程中始终保持不变的原则及温度、跨度和塔高等关键性参数对基准索股垂度调整的影响规律推导出其垂度调整公式。经相关实测数据验证,该垂度调整公式具有较高的精度和可靠度,可用于大跨度悬索桥基准索股架设指导施工。同时在施工过程中需要时刻重点关注温度、跨度和塔高等关键性参数并做出及时调整,以确保基准索股的架设精度。

主成分分析法和Fisher判别方法在汽油分类分析过程中的应用

应用主成分分析(principal component analysis,PCA)法对从90#和93#两种汽油的50个实验样所取的特征数据进行降维处理,再结合Fisher判别方法对这两种汽油进行分类,并将分类结果与不采用PCA法而直接计算数据所得出的Fisher判别结果进行比较,前者的分类正确率达到100%,而后者却只有50%.结果说明采用PCA方法事先对数据处理可以大大的提高汽油分类的准确性.

模拟不同海拔高度低氧训练对大鼠腓肠肌LDH和MDH活性的影响

选用雄性SD大鼠,分16组,建立用低压氧舱模拟2000m、3000m、4000m、高原低氧环境动物训练模型,探讨不同高度低氧训练1周及返回平原复初12周对大鼠腓肠肌乳酸脱氢酶(LDH)和苹果酸脱氢酶(MDH)活性的影响。结果表明不同海拔高度1周训练后大鼠腓肠肌LDH活性没有显著性变化,而MDH活性有显著性提高,以3000m组提高幅度最大。返回平原后3000m、4000m组第1周腓肠肌MDH活性下降,第2周显著性回升,而2000m组大鼠腓肠肌MDH活性变化最稳定且活性最高,实验支持高原训练高度在2000m至3000m之间的观点,并认为在2000m高度训练可承受较大运动负荷。

高速列车－钢桁梁桥系统横向振动随机分析

本文将高速列车－桥梁视为一整体振动系统，由时变系统随机振动能量分析理论［１］随机模拟出高速列车构架人工蛇行波，以它为激振源算出了列车分别以２００、２５０、３００、３５０ｋｍ／ｈ速度通过４８、６４、９２．９６ｍ单线简支钢衍梁桥时具有９９％概率水平的车桥振动响应，其中计算轮对横向摇摆力与国外高速列车实测横向摇摆力接近。

我国跳水优秀运动员竞技能力结构模型和选材指标体系研究

通过对我国包括国家集训队运动员在内的182名一线跳水运动员竞技能力指标实测结果的分析,明确了我国优秀跳水运动员竞技能力结构模型,建立了跳水优秀运动员选材(高级选材)的指标体系,其中包括体能类指标:小腿长A/下肢长B×100、原地纵跳/身高×100(男)、20次仰卧举腿计时、30 s十字变向跳;技术类指标:自选动作难度之和、自选动作平均得分;心理类指标:赛前情绪总分(男)、成就动机总分、注意力总分、意志品质总分(男)、智力分。并提出将眼底检查结果作为资格指标,将动态平衡得分、第2周下降高度作为辅选指标,确定了跳水优秀运动员选材评价标准。