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基于“心脑同治”理论研究佛手养心汤改善气虚血瘀型心衰后认知障碍模型大鼠心肌线粒体损伤的作用
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作者 冯芸梅 牟永芳 +1 位作者 王莉斐 胡敏棣 《亚太传统医药》 2024年第7期17-23,共7页
目的:基于“心脑同治”理论探索佛手养心汤对气虚血瘀型心衰后认知障碍模型大鼠的影响,及对心肌线粒体结构与能量代谢损伤的改善作用。方法:通过体内实验,将48只SD大鼠随机选取10只作为正常组,剩余大鼠予以异丙肾上腺素腹腔注射、左旋... 目的:基于“心脑同治”理论探索佛手养心汤对气虚血瘀型心衰后认知障碍模型大鼠的影响,及对心肌线粒体结构与能量代谢损伤的改善作用。方法:通过体内实验,将48只SD大鼠随机选取10只作为正常组,剩余大鼠予以异丙肾上腺素腹腔注射、左旋硝基精氨酸灌胃以建立心衰后认知障碍模型,然后采取饥饿法和力竭游泳法以建立气虚血瘀型模型。将造模成功后的大鼠随机分为模型组、治疗组和对照组,每组10只。正常组和模型组大鼠常规饲养,治疗组予以佛手养心汤干预,对照组予以盐酸曲美他嗪片干预,为期4周。观察大鼠的一般情况,运用动物心脏超声仪检测大鼠心脏LVESD、LVEDD、LVEF指标;Morris水迷宫检测认知功能;透射电镜下观察心肌线粒体结构改变;比色法检测心肌线粒体mPTP开放程度;微量法检测心肌组织ATP含量。结果:造模成功后大鼠一般情况差,反应迟钝,皮肤和毛发枯燥无光泽,活动减少,进食缓慢,饮水量减少,唇甲发绀,部分大鼠出现气促而喘的症状。造模结束予以药物干预后,大鼠上述表现可明显改善。心动超声检测提示模型组大鼠LVESD、LVEDD明显增厚,LVEF明显降低,而治疗组、对照组可显著逆转上述变化。Morris水迷宫检测显示模型组大鼠逃避潜伏期明显延长,且穿越平台次数明显减少,而治疗组与对照组检测结果与之相反。与此同时,以透射电镜观察线粒体结构、比色法与微量法检测线粒体能量代谢状态,发现模型组大鼠线粒体结构损伤明显,线粒体mPTP开放程度显著增加,心肌组织ATP含量明显降低,而治疗组与对照组给予相应药物干预后可显著逆转上述改变。结论:佛手养心汤可有效抑制心衰大鼠心肌线粒体mPTP开放,改善线粒体结构损伤,增加心肌组织ATP含量,逆转心功能改变,从而改善气虚血瘀型心衰后认知障碍大鼠的线粒体功能和认知功能。 展开更多
关键词 佛手养心汤 心脑同治 心衰后认知障碍 气虚血瘀 线粒体损伤
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胡敏棣主任基于“心脑共主神明”从气血论治失眠经验总结
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作者 王莉斐 胡敏棣 《中国民族民间医药》 2023年第6期69-71,74,共4页
失眠是临床较常见的疾病,长期失眠易诱发多种并发症,西医治疗多以苯二氮[艹卓]类药物为主,副作用较大,依赖性强。近年来,中医药在治疗失眠方面效果显著,较西药毒副作用更小、安全性更高、价格也相对低廉。文章总结胡敏棣主任在临床上治... 失眠是临床较常见的疾病,长期失眠易诱发多种并发症,西医治疗多以苯二氮[艹卓]类药物为主,副作用较大,依赖性强。近年来,中医药在治疗失眠方面效果显著,较西药毒副作用更小、安全性更高、价格也相对低廉。文章总结胡敏棣主任在临床上治疗失眠的临证经验,胡敏棣主任认为心脑共主神明,而气血为人体精微物质,气血充足则能濡养神明,若气血失调则神明失养,神不安则不寐。因此,治疗当基于“心脑共主神明”理论以辨证论治,调和气血,安神定志。 展开更多
关键词 失眠 心脑共主神明 调和气血 胡敏棣
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基于开阖枢理论从肝脾肾论治眩晕
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作者 牟永芳 胡敏棣 +1 位作者 王莉斐 张为强 《亚太传统医药》 2023年第11期140-144,共5页
“开、阖、枢”理论是《黄帝内经》理论体系的重要组成部分,该理论源于四时阴阳气数离合的变化,因三阴三阳的气数不等,各有出入,而反映出“开、阖、枢”的具体表现形式,四时阴阳变化又通过“开、阖、枢”的功能形式来完成。人与自然是... “开、阖、枢”理论是《黄帝内经》理论体系的重要组成部分,该理论源于四时阴阳气数离合的变化,因三阴三阳的气数不等,各有出入,而反映出“开、阖、枢”的具体表现形式,四时阴阳变化又通过“开、阖、枢”的功能形式来完成。人与自然是一个统一整体,人体阴阳之气与天地阴阳之气相统一,不外乎阴阳,三阴三阳开阖枢是对阴阳离合状态的概述,也是天人一气相应产生生理、病理改变的根源。眩晕不仅是病名,还作为一个主诉症状存在于各内科杂病之中,其病因病机复杂,病程迁延,治疗缓慢。将三阴三阳之开阖枢理论运用于眩晕的诊疗,从整体出发,调和人体阴阳之气,脏腑经络兼顾,使辨证准确、用药得当,对临床具有一定的指导意义。 展开更多
关键词 眩晕 三阴三阳 开阖枢 肝脾肾
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难治性高血压中西医综合调治探索
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作者 闫卫红 谢淑芸 +8 位作者 李玉峰 戴雁彦 焦大圣 于国泳 王光磊 张文征 陈艺芸 王莉斐 徐晓芳 《中国妇幼健康研究》 2017年第S4期145-145,共1页
难治性高血压的血压控制达标是一个较为常见的难题,西医在强化纠正不良生活方式干预的同时,选择合适的药物联合治疗方案,血压有时仍不能达标,西药联合中药结合辩证的中药穴位贴敷综合疗法,提出了中药与西药并重、内服与外治相辅的观点,... 难治性高血压的血压控制达标是一个较为常见的难题,西医在强化纠正不良生活方式干预的同时,选择合适的药物联合治疗方案,血压有时仍不能达标,西药联合中药结合辩证的中药穴位贴敷综合疗法,提出了中药与西药并重、内服与外治相辅的观点,临床控制难治性高血压初步取得较好的疗效,是一条值得探索之路。 展开更多
关键词 难治性高血压 西药联合中药 内服与外治 辩证的中药穴位贴敷 综合疗法
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1998~2018年远程医疗在心房颤动领域的研究热点和发展趋势
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作者 王莉斐 邓黎黎 +2 位作者 李志超 杨建超 廖晓阳 《广西医学》 CAS 2020年第5期604-607,629,共5页
目的基于文献计量学分析1998~2018年远程医疗在心房颤动领域的研究热点和发展趋势。方法在Web of ScienceTM数据库中,检索1998~2018年相关期刊刊载的有关远程医疗在心房颤动领域中的研究文献,采用Excel及VOSviewer软件可视化分析年发文... 目的基于文献计量学分析1998~2018年远程医疗在心房颤动领域的研究热点和发展趋势。方法在Web of ScienceTM数据库中,检索1998~2018年相关期刊刊载的有关远程医疗在心房颤动领域中的研究文献,采用Excel及VOSviewer软件可视化分析年发文量、关键词、共被引作者、国家引证等情况。结果共纳入672篇文献。1998~2018年,远程医疗在心房颤动领域的研究文献发表量总体呈上升趋势,2010年起快速增长。关键词共现分析显示,研究主要集中在心房颤动危险因素、心房颤动所致卒中、心房颤动的治疗及管理等方面。美国的发文量最大(占41.67%),其次为德国、英国,而中国仅占5.21%。结论远程医疗在心房颤动领域具有非常大的应用前景,日益受到重视,其中心房颤动远程医疗筛查、抗凝及预防脑卒中是其研究热点。 展开更多
关键词 心房颤动 远程医疗 研究热点 发展趋势 文献计量学
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医教协同背景下全科医生沟通技能培训需求及影响因素研究 被引量:11
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作者 邓黎黎 廖晓阳 +5 位作者 邹川 伍佳 程春燕 赵茜 王莉斐 罗晓露 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2021年第13期1690-1696,共7页
背景医教协同加强以全科医生为重点的人才培养,是提高医疗卫生保健质量的关键。沟通能力是全科医生必备核心能力之一,尽管我国开展了全科医生沟通技能培训,但效果不佳。研究显示以需求为导向的培训模式可快速满足临床需要,显著提高教学... 背景医教协同加强以全科医生为重点的人才培养,是提高医疗卫生保健质量的关键。沟通能力是全科医生必备核心能力之一,尽管我国开展了全科医生沟通技能培训,但效果不佳。研究显示以需求为导向的培训模式可快速满足临床需要,显著提高教学质量。目的探讨在医教协同背景下,全科医生沟通技能培训需求及影响因素。方法采用整群抽样的方法,于2018年10月选取“华西医院-社区”医教协同体下承担全科医师规范化培训的社区基地为调查地点,以其内所有社区卫生服务中心共12家的全部全科医生104名为调查对象进行结构式问卷调查。问卷主要内容包括全科医生基本情况、对医患沟通重要性的认识、既往参加沟通技能培训、沟通技能培训需求和参与意愿、医患沟通影响因素。采用二分类Logistic回归分析全科医生沟通技能培训需求内容的影响因素。结果共发放问卷104份,回收有效问卷104份,有效回收率为100.0%。95.2%(99/104)的全科医生认为医患沟通重要和非常重要,66.3%(69/104)的全科医生既往参加过医患沟通技能培训。在既往培训中接受过建立关系培训的人占比最多,为82.6%(57/69),接受过表达同理心培训的人占比最少,为29.0%(20/69)。全科医生均对沟通技能培训有需求,在培训需求方面共同决策需求占比最高,为71.8%(61/85);采集病史需求占比最低,为16.4%(17/104)。二分类Logistic回归分析结果显示培训需求内容受性别、年龄、文化程度、培训经历、沟通能力和医患关系满意度的影响(P<0.05)。基于全科医生视角影响医患沟通的医方因素中排名第一是“工作任务繁忙,没有时间精力”,其次是“缺乏沟通技巧,不会和患者有效沟通”。结论医教协同背景下全科医生对医患沟通重视,培训需求率高,参与意愿强烈。既往培训内容与培训需求存在差异,持续动态评估培训需求是保证全科医生医患沟通能力培养质量的关键环节。 展开更多
关键词 全科医生 医教协同 沟通技能 培训需求 影响因素分析
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心力衰竭后认知障碍的临床诊疗研究进展
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作者 王莉斐 胡敏棣 《中国现代医生》 2022年第29期112-116,120,共6页
心力衰竭是各种心血管疾病的终末期表现,作为一组复杂的临床综合征,可引起多器官的并发症,认知障碍是心力衰竭常见的并发症之一。近年来,心力衰竭后认知障碍的发病率呈明显上升趋势,已成为医疗卫生的热点问题。本文就心力衰竭后认知障... 心力衰竭是各种心血管疾病的终末期表现,作为一组复杂的临床综合征,可引起多器官的并发症,认知障碍是心力衰竭常见的并发症之一。近年来,心力衰竭后认知障碍的发病率呈明显上升趋势,已成为医疗卫生的热点问题。本文就心力衰竭后认知障碍的流行病学、病理生理机制、生物标志物、临床常用的筛查工具及目前最新治疗做一总结,旨在提高对心力衰竭患者发生认知障碍的早期识别与诊断,以助于进一步开展更多的临床研究及实施有效的诊治。 展开更多
关键词 心力衰竭 认知障碍 流行病学 病理机制 生物标志物 认知筛查工具 治疗
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睡眠障碍与高血压相关研究热点与趋势分析 被引量:14
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作者 宋海齐 王莉斐 +5 位作者 吴淼淼 姚易 向友茂 杨荣 袁波 廖晓阳 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2022年第14期1674-1680,共7页
背景高血压作为最常见的慢性病,其影响因素众多。近年来睡眠医学高速发展,众多研究聚焦于探究睡眠障碍与高血压的关系。然而,睡眠障碍与高血压相关研究仍存在许多不足,且目前尚无探索睡眠障碍与高血压关系相关研究热点的文献计量学文章... 背景高血压作为最常见的慢性病,其影响因素众多。近年来睡眠医学高速发展,众多研究聚焦于探究睡眠障碍与高血压的关系。然而,睡眠障碍与高血压相关研究仍存在许多不足,且目前尚无探索睡眠障碍与高血压关系相关研究热点的文献计量学文章。目的探索并总结睡眠障碍与高血压相关领域的研究热点和趋势。方法文献检索来源Web of Science核心数据库,主题词为“高血压”和“睡眠障碍”“失眠”“睡眠剥夺”“睡眠破碎”“短时睡眠”,检索时间为建库至2021-06-30。使用CiteSpace 5.7.R5W对纳入文献进行可视化分析。结果本文共纳入文献4589篇,睡眠障碍和高血压关系的文献数量总体呈增长趋势,发文量最多的年份是2018年,2011年起发文量增长速度有所提高。近10年的相关文献出现频率最高的10个关键词分别为高血压、血压、患病率、阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)、危险因素、睡眠、心血管疾病、气道正压、肥胖、失眠。聚类标签分别为:睡眠时间、睡眠质量、睡眠呼吸紊乱、OSA、睡眠呼吸暂停、失眠、压力、睡眠、流行病学、心力衰竭、症状。对关键词聚类图谱结果进行进一步分析发现,近10年睡眠障碍与高血压相关主要研究方向分别是:(1)睡眠呼吸紊乱,尤其是OSA与高血压的关系;(2)睡眠时间与血压的关系;(3)睡眠质量与血压的关系。突现关键词被引频次最高的文献主要是对睡眠呼吸障碍、OSA和短时睡眠的研究。REDLINE是发文量最大的作者,围绕其形成了最大的作者集团。发文量最大的国家是美国,机构是匹兹堡大学。结论睡眠障碍和高血压关系的关注度总体呈增长趋势。2011年与2018年该领域研究热点出现了较大变化。OSA和睡眠时间对高血压的影响是关注度最高的热点。 展开更多
关键词 睡眠障碍 高血压 睡眠觉醒障碍 睡眠时间 文献计量学 研究热点
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双侧面神经麻痹一例报告及临床分析
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作者 王志恩 王莉斐 胡敏棣 《中医临床研究》 2022年第21期98-100,共3页
双侧面神经麻痹在临床中是一种较为少见的临床症状,引起双侧面瘫的原因很多,仍然是一个具有挑战性的临床疾病,临床诊疗过程中应该考虑各种鉴别诊断,明确引起双侧面神经麻痹的病因,经过正确及时治疗,预后还是较为可观的。本患者既往有抑... 双侧面神经麻痹在临床中是一种较为少见的临床症状,引起双侧面瘫的原因很多,仍然是一个具有挑战性的临床疾病,临床诊疗过程中应该考虑各种鉴别诊断,明确引起双侧面神经麻痹的病因,经过正确及时治疗,预后还是较为可观的。本患者既往有抑郁和甲状腺功能减退症病史,经过中西医结合治疗,恢复较好。文章详细记录该双侧面瘫患者完整的诊治过程及临床分析,报道如下。 展开更多
关键词 双侧面瘫 重度抑郁状态 甲状腺功能减退症 病例报道
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《中医药单用/联合抗生素治疗单纯性下尿路感染临床实践指南》临床应用评价研究 被引量:7
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作者 于国泳 谢雁鸣 +14 位作者 高宁 孙玥 苗润培 韩帅杰 杨涵雯 熊敏 刘桓 廖星 王耀献 苏小南 徐晓芳 王莉斐 李艳丽 张俊华 张伯礼 《中国中药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第24期4746-4752,共7页
该研究采取调查问卷的方式,调查来自不同级别医院的1 000名有治疗单纯性下尿路感染经验的临床医生,主要针对《中医药单用/联合抗生素治疗单纯性下尿路感染临床实践指南》(以下简称《指南》)临床适用性和应用性进行评价。研究过程严格执... 该研究采取调查问卷的方式,调查来自不同级别医院的1 000名有治疗单纯性下尿路感染经验的临床医生,主要针对《中医药单用/联合抗生素治疗单纯性下尿路感染临床实践指南》(以下简称《指南》)临床适用性和应用性进行评价。研究过程严格执行全程三级质量控制,数据真实、可信。调查结果显示:绝大多数医生认为《指南》临床适应性好,《指南》中推荐的药物可及性和价格适中,中医药治疗单纯性下尿路感染具有明显的特色和优势,可以减少抗生素的用量,缩短抗生素应用的疗程。在建议板块中,临床医生希望增加用药指导、希望及时更新《指南》,另外还有希望增加治疗方法和手段者、加强宣传推广者、加强循证方法使用等。在应用性评价中,绝大多数临床医生认为《指南》定义、中西医鉴别诊断描述准确,治疗基本原则及中医药治疗方法选择恰当,中药处方、中成药临床应用效果好。部分临床医生建议细化淋证证候分型。部分医生认为《指南》中推荐方药疗效一般,在其他疗法的推荐中,部分医生对于熏洗操作方法存疑,针对中医特色疗法中药熏洗和针灸治疗单纯性下尿路感染的操作规范及流程待完善。 展开更多
关键词 单纯性下尿路感染 临床实践指南 适用性评价 应用性评价
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医联体内"全专联合"的心房颤动一体化管理模式建设 被引量:10
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作者 王莉斐 廖晓阳 +4 位作者 刘长明 李志超 王磊 崔凯军 王伟文 《中华全科医师杂志》 2020年第10期957-961,共5页
为有效管理心房颤动患者,四川大学华西医院建立了有地方特色的心房颤动管理模式,该模式以"心房颤动-卒中一体化管理"门诊为载体,联动全科和专科进行心房颤动规范化管理,形成"基层首诊、双向转诊、上下联动、急慢分治&qu... 为有效管理心房颤动患者,四川大学华西医院建立了有地方特色的心房颤动管理模式,该模式以"心房颤动-卒中一体化管理"门诊为载体,联动全科和专科进行心房颤动规范化管理,形成"基层首诊、双向转诊、上下联动、急慢分治"的心房颤动一体化管理模式。本文重点介绍团队内三级综合医院专科医师、全科医师、社区医院全科医师开展特色心房颤动一体化管理的措施及初步实施效果,为其他地区开展心房颤动长程管理提供参考。 展开更多
关键词 心房颤动 医联体 全专联合 模式
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红外热成像技术早期诊断冠心病应用概述 被引量:6
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作者 高梦蕉 史银春 +5 位作者 肖永华 陈宗俊 何彦澄 蔡秉洋 王莉斐 张文征 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第9期4561-4564,共4页
冠心病作为心血管疾病中的常见病,早期症状不明显,目前临床可用于冠心病早期诊断的方法受到多种因素影响,存在一定的局限性。医用红外热成像技术可将机体细胞代谢所产生的热辐射在体表以可视化、数字化的形式呈现,具有简单、安全、高效... 冠心病作为心血管疾病中的常见病,早期症状不明显,目前临床可用于冠心病早期诊断的方法受到多种因素影响,存在一定的局限性。医用红外热成像技术可将机体细胞代谢所产生的热辐射在体表以可视化、数字化的形式呈现,具有简单、安全、高效、敏感的特点。在冠心病早期诊断方面,红外热成像技术可较为敏感地发现早期冠心病的异常热图表现,可应用于早期冠心病心肌缺血的辅助诊断和疗效评估。目前红外热成像技术应用于冠心病早期诊断有待从多角度更充分地发掘热图内涵,可借鉴中医学视角并进一步结合数学方法解读红外热图,以期为热图解读开阔思路,辅助临床应用。 展开更多
关键词 红外热成像 冠心病 早期诊断 中医 数学
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全球心房颤动抗凝研究的热点和趋势分析 被引量:2
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作者 姚易 郭茹 +5 位作者 王莉斐 吴淼淼 郭钊侠 刘毅 勾壮 廖晓阳 《中国循证医学杂志》 CSCD 北大核心 2021年第5期593-600,共8页
目的分析心房颤动抗凝治疗研究的全球现状、热点和变化趋势。方法以Web of Science核心合集为数据来源,检索并收集2006~2020年心房颤动抗凝治疗的相关文献。利用可视化软件CiteSpace和VOSviewer对发文机构、发文期刊及关键词进行共引、... 目的分析心房颤动抗凝治疗研究的全球现状、热点和变化趋势。方法以Web of Science核心合集为数据来源,检索并收集2006~2020年心房颤动抗凝治疗的相关文献。利用可视化软件CiteSpace和VOSviewer对发文机构、发文期刊及关键词进行共引、共现、突现分析,探索和分析国内外房颤抗凝治疗的研究热点和前沿。结果共检索到相关文献11764篇。近年来房颤抗凝的研究热度逐步升高,已发表的研究集中在北美洲,最重要的研究机构是伯明翰大学。研究热点主要集中在华法林、卒中预防、新型口服抗凝药、抗血栓抗血小板治疗、合并疾病等方面,研究前沿为新型口服抗凝药的研究及心房颤动合并冠心病的抗血栓管理。结论文献计量学研究结果认为全球心房颤动抗凝研究热点是华法林、卒中预防、新型口服抗凝药、抗血栓抗血小板治疗、合并疾病等方面;研究前沿是新型口服抗凝药的研究及心房颤动合并冠心病的抗血栓管理。 展开更多
关键词 心房颤动 抗凝治疗 文献计量学 研究热点
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