甲状腺相关眼病患者眼眶前脂肪细胞的培养及分化

【目的】研究甲状腺相关眼病患者(TAO)眼眶组织中是否存在前脂肪细胞,在一定条件下能否分化为成熟脂肪细胞,探讨脂肪细胞在TAO发病中的作用。【方法】选用TAO患者眼眶中的脂肪颗粒,共8例(8只眼),采用组织块培养法培养细胞,观察细胞形态;细胞免疫组织化学方法检测前脂肪细胞因子鄄1的表达,初步验证前脂肪细胞的存在;诱导细胞向成熟脂肪细胞分化,油红O染色观察细胞形态及细胞内脂滴形成情况;RT鄄PCR检测分化过程中转录因子过氧化物酶体增殖体激活受体γ(PPARγ)表达的改变。【结果】原代培养细胞为梭形,增殖旺盛;免疫组化显示前脂肪细胞因子鄄1表达阳性;细胞可分化为成熟脂肪细胞,并伴有PPARγ基因表达的增强。【结论】TAO患者眼眶组织中存在着功能活跃的前脂肪细胞;进一步验证了脂肪细胞数量的增加在TAO发病中的重要作用。

宫颈环形电切术治疗宫颈疾病的护理体会

目的探讨护理在宫颈环形电切术(LEEP)中的作用。方法选取2003年11月-2007年11月宫颈疾病患者1758人行LEEP治疗。术前、术中、术后均行各项常规护理操作及心理干预和健康指导。结果手术总有效率为100%;一次手术成功率为94.7%;手术依从性为100%;失访率为0.02%。结论根据LEEP手术的特点,围手术期充分的护理和心理干预对手术成功、减少并发症以及术后随访均起到重要作用。

甲状腺相关眼病患者眼眶脂肪组织相关基因的异常表达

目的探讨甲状腺相关眼病(thyroid-associatedophthalm opathy,TAO)患者眼眶脂肪组织相关基因的表达。方法选用TAO患者(20例)及正常对照(17例)眼眶脂肪组织,采用RT-PCR法对脂肪细胞分化转录因子前脂肪细胞因子-1(Pref-1)、过氧化物酶体增殖体激活受体γ(PPARγ),脂肪细胞分泌因子瘦素、脂联素以及共同抗原TSHR等5个基因进行检测。比较TAO及正常人眶脂肪组织基因表达的改变。结果RT-PCR法测得的TAO患者眼眶脂肪组织中各基因mRNA表达的相对灰度值为:瘦素1.23±0.03、脂联素1.16±0.08、PPARγ1.03±0.06、TSHR0.96±0.04、Pref-10.48±0.07,其中瘦素、脂联素、PPARγ、TSHRmRNA表达明显较正常对照组增强,而Pref-1表达则减弱(P<0.05)。结论TAO患者眼眶脂肪组织中存在着异常的基因表达,在TAO的发生、发展中可能起着重要作用。

甲状腺相关眼病患者眼眶前脂肪细胞分化前后相关基因表达

目的探讨甲状腺相关眼病(thyroid-associated ophthal mopathy,TAO)患者眼眶前脂肪细胞分化前后相关基因表达的改变,进一步验证脂肪细胞分化在TAO发病中的重要作用。方法培养TAO患者(14例)眼眶前脂肪细胞,并诱导其向脂肪细胞分化,采用RT-PCR法检测分化前后脂肪细胞分化转录因子前脂肪细胞因子-1(Pref-1)、过氧化物酶体增殖体激活受体γ(PPARγ)、脂肪细胞分泌因子瘦素(Leptin)、脂联素(Adiponec-tin)以及共同抗原促甲状腺激素受体(TSHR)5个基因mRNA表达的改变。结果RT-PCR法测的TAO眼眶前脂肪细胞分化后各基因mRNA表达的相对灰度值为Leptin0.82±0.09、Adiponetic0.79±0.05、PPARγ0.62±0.05、TSHR0.86±0.08、Pref-10.70±0.04,其中前4个基因表达明显较分化前增强(P<0.05),Pref-1则未见统计学差异。结论TAO患者眼眶前脂肪细胞在一定条件下可向成熟脂肪细胞转化,并伴随着相关基因的改变,在TAO的发生、发展中可能起着重要作用。

院外延续性护理对老年下肢骨折患者运动功能及生活质量的影响

目的:观察院外延续性护理对老年下肢骨折患者运动功能及生活质量的影响。方法:选取96例下肢骨折老年患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组各48例,对照组给予传统护理,观察组在对照组基础上给予院外延续性护理,记录并比较两组锻炼依从情况、干预前及干预12周后两组运动功能及生活质量。结果:观察组锻炼时间、动作及部位依从性均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预12周后,观察组运动功能明显优于对照组(P<0.05);两组SF-36评分均高于干预前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。结论:院外延续性护理应用于老年下肢骨折患者中,效果显著,可有效提高患者锻炼依从性,并提升其运动功能,还能明显提升患者的生活质量,改善预后。

脂肪细胞分化与甲状腺相关眼病

脂肪细胞分化是一个复杂的过程,受PPARγ及C/EBP等多种分化转录因子的调控,其分化异常与甲状腺相关眼病的发生、发展有密切关系。深入研究眶脂肪细胞分化的分子机制将有助于进一步了解甲状腺相关眼病的发病机制,为寻求合理的治疗方案提供理论依据。

总结游离股前外侧皮瓣修复下肢毁损伤术后的护理经验

目的对游离股前外侧皮瓣修复下肢毁损伤的术后护理经验进行总结。方法选取我院2015年2月-2016年3月收治的36例接受游离股前外侧皮瓣修复术治疗的下肢毁损伤患者,分为观察组和对照组,给予观察组患者全面优质护理,给予对照组患者常规护理,分析比较两组患者护理效果,总结临床护理经验。结果观察组患者伤口愈合时间、住院上时间、移植皮瓣成活率、皮瓣外形良好率等各项临床指标以及护理总满意率均显著优于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论术后有效护理对于行游离股前外侧皮瓣修复术治疗的下肢毁损伤患者意义重大,手术及时给予患者优质全面的心理护理和生理护理可提高患者手术效果。

宫颈细胞学涂片为ASCUS的处理方法探讨

目的:探讨宫颈细胞学涂片为性质未定的不典型鳞状细胞(ASCUS)的处理方法。方法:对2003年12月至2004年10月在我院行宫颈液基细胞学涂片结果为ASCUS的203例患者行高危乳头状瘤病毒DNA(HPV-DNA)检测、阴道镜下活检。结果:共检出宫颈上皮内瘤变(CIN)患者33例(16.3%),宫颈癌患者4例(2.0%)。高危HPV阳性患者107例行宫颈活检,病理为CIN以上的35例,其CIN检出率(32.7%)明显高于高危HPV阴性患者(P<0.005)。35岁以上患者87例,CIN检出率(28.7%)明显大于35岁以下患者(P<0.01)。结论:应加强对宫颈涂片为ASCUS的重视,尤其是对高危HPV阳性、年龄大于35岁的患者,行阴道镜检查是最佳处理方法。

AS级Internet拓扑分析

Internet拓扑结构的分析,对网络的进一步应用和发展具有重大意义。通过对AS(autonomous system)级拓扑海量授权数据的大跨度时间分析,得出网络多项主要特征与节点度值间的演化联系。进一步对时间切片数据的空间分析,发现了网络层次性相关的若干重要特征以及高层节点对网络拓扑的重大影响力,并通过一种层次建模方法,以实验数据论证了层次性质对网络拓扑的重要意义。结合两方面分析结果,得出AS级Internet拓扑在十分缓慢的均匀化的同时,以最高核为代表的高层节点控制着网络拓扑聚集性、幂律性、层次性等主要性质稳定的重要结论。

宫颈上皮内瘤变214例诊治分析

目的:探讨宫颈上皮内瘤变的最佳诊断和治疗方法,以达到减少漏诊,减少术后病变残留、复发的目的。方法:回顾分析2003年12月至2004年10月我院根据病变不同程度和生育要求,行宫颈电灼术、电环切除、全子宫切除治疗的宫颈上皮内瘤变214例的疗效,并对宫颈液基细胞学、高危HPV检测、阴道镜检查结果进行比较。结果:细胞学检查存在着假阴性率21%(37/176),高度上皮内瘤变约92.8%为高危HPV阳性,低度上皮内瘤变中87.7%为高危HPV阳性。37例细胞学正常,HPV阳性者行阴道镜检查,发现宫颈上皮内瘤变。行电环切除术139例,术后病理为阴性的39例,病变仍有CIN但期别减轻的51例,升级的8例,相同的41例。LEEP术后排除浸润癌,再行子宫切除,子宫标本未发现浸润癌。电灼和电环切除术后并发症少,随访最长18个月没有复发。结论:细胞学结合HPV检查可减少宫颈上皮内瘤变的漏诊率,根据期别和生育要求对宫颈上皮内瘤变行宫颈电灼和电环切除术可获得满意疗效。

甲状腺相关眼病患者眼眶脂肪抵抗素的表达

目的通过检测抵抗素在甲状腺相关眼病患者及对照组眼眶脂肪组织和脂肪细胞中的表达,为进一步探讨抵抗素与甲状腺相关眼病的相关性打下基础。方法通过体外原代培养获得前脂肪细胞,前脂肪细胞在分化液的作用下转化为成熟脂肪细胞。用RT—PCR法检测眶脂肪组织、前脂肪细胞及成熟脂肪细胞中抵抗素mRNA的表达,并进行免疫组化检测抵抗素蛋白的表达。结果前脂肪细胞中无抵抗素mRNA及蛋白的表达。成熟脂肪细胞及眶脂肪组织中有抵抗素mRNA及蛋白的表达。免疫组化结果显示抵抗素蛋白位于成熟脂肪细胞胞浆中。结论甲状腺相关眼病患者眶脂肪中抵抗素mRNA及蛋白表达丰富,说明甲状腺相关眼病患者眶脂肪增多是因成熟脂肪细胞所占比例增加、脂肪细胞分化增强所致。

玻璃体视网膜交界面状态与玻璃体视网膜疾病

本文通过对玻璃体和玻璃体视网膜交界面结构以及玻璃体与视网膜疾病关系的详细描述 ,阐述了完全性玻璃体后脱离对各类玻璃体视网膜疾病的正面影响 ,提出了诱导完全性玻璃体后脱离。

卵巢交界性肿瘤的诊断和治疗

目的：探讨卵巢交界性肿瘤的临床特点和治疗方法。方法：回顾性分析我院10年间收治的29例卵巢交界性肿瘤的临床资料。结果：浆液性13例、粘液性15例、勃勒纳瘤1例。21例行保守性手术、8例行根治性手术，4例术后行2～4疗程化疗，随诊26例全部无瘤存活，1例复发，4例妊娠。结论：卵巢交界性肿瘤预后良好，手术是其有效地治疗手段，对早期患者行保留生育功能的手术是安全有效的，术后须长期随访。

正常人眼眶脂肪及眼外肌中抵抗素的表达

目的了解抵抗素在人眼眶脂肪组织及眼外肌组织中mRNA及蛋白表达情况。方法RT-PCR法检测人眼眶脂肪组织及眼外肌组织中抵抗素mRNA的表达情况;免疫组织化学法检测抵抗素蛋白在人眼眶脂肪组织及眼外肌组织中的表达。结果PCR产物电泳结果示抵抗素产物片段约500bp,脂肪组织中含量高于眼外肌组织。抵抗素蛋白表达位于胞浆,免疫组织化学显示人眼眶脂肪组织及眼外肌组织中有抵抗素蛋白存在。结论在人眼眶脂肪组织及眼外肌组织中可检测到抵抗素mRNA及蛋白的表达,抵抗素可能与眼眶炎性疾病,如Graves眼病、炎性假瘤等有一定的关系。

34例乳腺叶状肿瘤诊治分析

目的 探讨乳腺叶状肿瘤的诊断和治疗方法.方法 回顾性分析我院2006年1月至2014年1月收治的34例乳腺叶状肿瘤患者的临床资料,其中28例为首次治疗者,6例为叶状肿瘤复发者.结果 13例患者术前行空芯针穿刺检查,与术后病理符合率为84.6%.15例患者行术中冰冻病理检查,与术后病理符合率为80.0%,空芯针穿刺及术中冰冻病理存在病理低估.34例患者均行手术治疗,23例行肿物扩大切除术,6例行肿物切除术,5例行乳房切除术.本组患者随访1-8年,失访5例,复发4例,其中1例恶性叶状肿瘤扩大切除术后复发,行乳房切除术;2例良性叶状肿瘤及1例交界性叶状肿瘤为肿物切除术后复发,再次行扩大切除术.该4例患者术后随访1-3年,无复发.结论 乳腺叶状肿瘤病理形态复杂,误诊率高,对较大或生长迅速的乳腺肿物建议术前空芯针穿刺活检.治疗首选肿物扩大切除术.

细胞因子对人眼眶脂肪细胞分化过程中TSHr表达的影响

目的:探讨细胞因子对体外培养的人眼眶脂肪细胞分化过程中促甲状腺素受体(TSHr)表达的影响。方法:对8例人眼眶脂肪细胞进行分化培养,在培养基质中分别加入IL-2I、L-4I、L-6I、L-10和干扰素-γ(IFN-γ)等细胞因子,12 d收集细胞,通过RT-PCR观察TRHr的表达;放射免疫法检测TSH刺激后细胞内环-磷酸腺苷(cAMP)的含量;油红染色提取法检测细胞内脂肪含量。结果:IL-6I、L-4I、L-10I、L-2等细胞因子处理组的目的条带均强于未处理组(均P<0.01),而IFN-γ组明显弱于其他细胞因子处理组(P<0.01),与未处理组无明显差别(P>0.05)。经细胞因子处理后的培养的人眼眶脂肪细胞对TSH刺激2 h后cAMP的产量以IL-6组为最高,是未给予细胞因子处理组(对照组)的2倍多(P=0.000),IL-4和IL-10,处理组也均有不同程度的增高(P=0.045,P=0.034),IFN-γ处理组对TSH刺激后cAMP的产量则明显低于无细胞因子组(P=0.000),而IL-2处理组则与无细胞因子组的差异无统计学意义(P=0.057)。结论:IL-6、IL-4I、L-10等细胞因子可促进人眼眶脂肪细胞分化过程中TSHr的表达和增加细胞内的脂肪含量,IFN-γ可抑制人眼眶脂肪细胞分化过程中TSHr的表达和降低细胞内的脂肪含量。

Graves’眼病患者眼眶前脂肪细胞抵抗素诱导的表达

目的通过检测抵抗素在Graves’眼病患者眼眶前脂肪细胞培养分化过程中的表达,进一步研究前脂肪细胞的分化过程。方法在体外通过组织块培养法获取前脂肪细胞,前脂肪细胞在分化液的作用下转化为成熟脂肪细胞。利用RT-PCR法检测前脂肪细胞及成熟脂肪细胞中抵抗素mRNA的表达情况,对前脂肪细胞及成熟脂肪细胞进行免疫组化检测抵抗素蛋白的表达情况。结果前脂肪细胞中无抵抗素mRNA及蛋白的表达。成熟脂肪细胞中有抵抗素mRNA及蛋白的表达。免疫组化结果显示抵抗素蛋白位于成熟脂肪细胞胞浆中。结论Graves’眼病患者眼眶组织中存在功能活跃的前脂肪细胞,能够在体外分化为脂肪细胞。抵抗素是脂肪细胞分泌的一种脂肪细胞因子,仅存在于成熟脂肪细胞中,可作为脂肪细胞分化的标记物。

宫颈上皮内瘤样病变的诊治探讨

【目的】探讨宫颈上皮内瘤变的最佳诊断和治疗方法,以达到减少漏诊,减少术后病变残留、复发的目的。【方法】对2003年12月至2005年1月采用宫颈液基细胞学、高危HPV检测、阴道镜检查筛查出宫颈上皮内瘤变302例。根据病变不同程度和生育要求,行宫颈电灼术、电环切除、全子宫切除,对其疗效作回顾性分析。【结果】细胞学检查存在着假阴性率15.2%。高度上皮内瘤变约97.6%高危HPV阳性,低度上皮内瘤变中88.2%高危HPV阳性。行电环切除术196例,术后病理为阴性的49例,病变仍有CIN,但期别减轻者64例,升级者18例,相同者65例。LEEP术后排除浸润癌,再行子宫切除,子宫标本未发现浸润癌。电灼和电环切除术后并发症少,随访最长18个月没有复发。【结论】细胞学结合HPV检查可减少宫颈上皮内瘤变的漏诊率,根据期别和生育要求对宫颈上皮内瘤变行宫颈电灼和电环切除术可获得满意疗效。

特殊部位异位妊娠(附106例临床分析)

目的探讨特殊部位异位妊娠的临床特点、误诊原因及治疗方法，以降低误诊率。方珐对我院2003-01-2007-04间106例特殊部位异位妊娠进行回顾性分析。结果特殊部位异位妊娠占同期输卵管妊娠的4．52％，误诊率63．21％。宫颈妊娠以无痛性反复性阴道流血为主要表现，宫角妊娠表现为子宫不对称性增大，腹腔妊娠早期为一过性下腹痛，卵巢妊娠因其早期表现和体征不明显，术前不易确诊，往往以急腹症而就诊。结论特殊部位异位妊娠既有其共性，又有其特殊性，早期诊断困难，易致急腹症、休克，我们应提高对该病的认识以避免误诊。