双腔心脏起搏器治疗老年缓慢性心律失常临床观察

对双腔心脏起搏器治疗老年缓慢性心律失常的临床效果进行临床研究。方法 将射阳县人民医院于2021年5月~2023年6月收治的老年缓慢性心律失常患者49例根据入院先后顺序分成双腔组(25例,采用双腔心脏起搏器治疗)、单腔组(24例,采用单腔心脏起搏器治疗),对比2组效果。结果 双腔组总体疗效显著优于单腔组(P<0.05);双腔组老年缓慢性心律失常者心功能水平改善情况明显优于常规组(P<0.05);双腔组并发症(心力衰竭、心悸、心肌梗死)发生率比单腔组更低(P<0.05)。结论 老年缓慢性心律失常患者经双腔心脏起搏器治疗的临床效果满意,能在改善心功能的同时,控制并发症的发生。

进阶式心肺功能训练对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者心肺功能、运动功能及长期预后的影响

目的观察并分析对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者应用进阶式心肺功能训练,对其心肺功能、运动功能及长期预后的影响。方法研究时间范围为2021年5月至2023年5月,收集河南省老干部康复医院收治的100例COPD合并呼吸衰竭患者,采用中心区组随机化方法,列出流水号为01-100所对应的分配表进行分组处理(观察组和对照组),比例为1∶1。对照组(n=50)给予常规康复训练,观察组(n=50)在对照组基础上联合使用进阶式心肺功能训练,比较两组患者心肺功能、运动功能及生活质量。结果干预后,观察组患者左室舒张末期内径(LVEDD)以及左室收缩末期内径(LVESD)均低于对照组,且左心室射血分数(LVEF)高于对照组(P<0.05)。干预后,观察组患者第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)以及第1秒用力呼气容积占用力肺活量(FEV1/FVC)水平较对照组高(P<0.05)。干预后,观察组6min步行试验(6MWT)优于对照组(P<0.05)。干预后,观察组患者生理职能、一般健康状况、生理机能以及社会功能各评分均高于对照组(P<0.05)。结论对COPD合并呼吸衰竭患者应用进阶式心肺功能训练,可有效改善患者心肺功能、运动功能,提高生活质量,有利于长期预后,值得推广应用。

介入取栓+静脉溶栓对后循环缺血患者的神经功能、肢体功能及脑血管内皮功能的影响

目的为探究介入取栓+静脉溶栓联合对后循环缺血患者的治疗效果。方法选取2022年6月至2023年7月河南省老干部康复医院收治的100例后循环缺血患者作为研究对象,采用随机分配法按照1∶1分配原则,将患者分为两组且人数各为50例,对照组采用静脉溶栓,观察组在此基础上采用介入取栓,对其结果进行分析。结果治疗后观察组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分低于对照组,肢体运动功能参考量表(FMA)评分高于对照组(P<0.05);治疗后观察组一氧化氮(NO)水平高于对照组,内皮素(ET)、血管内皮钙黏蛋白(VE-cadherin)水平低于对照组(P<0.05);治疗后观察组的各项血液流变学指标水平均低于对照组(P<0.05);观察组的治疗有效率较高,对照组的不良反应发生率较高(P<0.05)。结论针对后循环缺血的患者采用介入取栓联合静脉溶栓的治疗方法其结果较为显著,能够改善患者的神经、肢体、内皮功能以及血液流变学,提高其治疗效果,减少不良反应。

直埋敷设供热管网中井室固定墩受力分析

分析直埋敷设供热管网中井室及固定墩的受力状态及其相互间的位置关系，将井室和固定墩结合为一体进行设计．并给出了井室固定墩的力学方程和设计方法．

浅析地铁工程中地下连续墙围护结构的计算

概述了沈阳市地铁二号线五里河站的施工方案,同时介绍了其主体围护结构方案的确定和地下连续墙围护结构的计算方法。

浅析热网改造工程支架设计

对活动支架的改造设计从改变其受力状态上作了分析，对固定支架改造设计提出了行之有效的设计加固方法一截面加固法。并对截面加固法做了具体阐述。

浅析沈阳市地铁一号线启工街站主体围护结构

通过对站点地面以上场地及地下地质条件的分析,以及对主体围护结构的不同方案进行比选,确定了该站点采用明挖施工方法和排桩围护结构。通过对明挖施工法排桩在不同工况下的受力状态进行分析,验证了不同条件下排桩结构稳定性。

供热管网直埋敷设固定墩设计

供热管网直埋敷设时，固定墩的设计是否适宜，将直接影响到工程项目的投资和安全经济运行。本文分析了固定墩的受力状态并提出了既经济合理，又能保证管网安全运行的一种设计方法。

求解空间两异面直线公垂距离的计算方法

基于极值原理,进行了空间两异面直线公垂线距离的分析,通过推导得出求解异面直线公垂线距离的计算方法,给出了垂足点坐标与最短距离计算的表达式.通过实例分析验证了研究方法的有效性,弥补了图解法的不足,为工程计算提供了依据.

静脉注射普罗帕酮与胺碘酮治疗室上性心动过速的临床疗效比较研究

目的比较静脉注射普罗帕酮与胺碘酮治疗室上性心动过速的临床疗效。方法选取盐城市射阳县人民医院2012年5月—2016年4月收治的室上性心动过速患者63例,按照随机数字表法将所有患者分为观察组32例与对照组31例。观察组患者予以普罗帕酮注射液治疗,对照组患者予以胺碘酮注射液治疗,比较两组患者治疗前后血流动力学指标[平均动脉压(MAP)、心率(HR)]、转复时间、转复有效率。结果治疗前后两组患者MAP、HR水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者MAP、HR水平低于治疗前(P<0.05)。观察组患者转复时间短于对照组,转复有效率高于对照组(P<0.05)。结论静脉注射普罗帕酮、胺碘酮治疗室上性心动过速均可有效改善患者血流动力学指标,但普罗帕酮转复效果更好。

用盐酸曲美他嗪治疗稳定型心绞痛的疗效分析

目的 :探讨用盐酸曲美他嗪治疗稳定型心绞痛的临床疗效。方法 :选取我院收治的96例稳定型心绞痛患者作为研究对象。按照随机方案将这96例患者分成盐酸曲美他嗪组(48例)和常规组(48例)。为常规组患者应用倍他乐克和辛伐他汀进行治疗,在此基础上,为盐酸曲美他嗪组患者加用盐酸曲美他嗪进行治疗。治疗结束后,对比两组患者的临床疗效、不良反应的发生率、心绞痛发作的频次、心绞痛持续的时间和心电图上ST段下降的频次。结果 :与常规组患者相比,盐酸曲美他嗪组患者治疗的总有效率更高,其不良反应的发生率更低,其心绞痛发作的频次和心电图上ST段下降的频次更少,其心绞痛持续的时间更短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :用盐酸曲美他嗪治疗稳定型心绞痛能够有效地减少患者心绞痛发作的频次和心绞痛持续的时间,且安全性较高。

工程结构中曲面与曲线最短距离的计算方法

目的解决工程结构中曲面与曲线之间最短距离问题,为工程结构应用提供参考.方法建立以曲面、曲线上未知点坐标设计变量,以曲面和曲线方程为约束条件,以曲线和曲面距离为目标函数的约束优化方法来精确地确定曲面和曲线之间最短距离,同时确定获得最短距离对应的坐标点.结果进行波动路面和地下电缆之间最短距离的仿真分析并获得相应结果.结论研究方法为解决实际工程问题提供有效计算方法.

个体化运动康复训练对冠心病患者PCI术后心肺功能与运动能力的影响

目的探讨个体化运动康复训练对冠心病患者PCI术后心肺功能与运动能力的影响。方法120例冠心病患者随机分为两组,对照组实施常规康复措施,观察组在常规康复的基础上实施个体化运动康复训练,比较两组的心肺功能、运动能力及不良心血管事件。结果干预后,观察组的LVEF、MVV、FEV_(1)均高于对照组,6MWT距离长于对照组,不良心血管事件发生率低于对照组(P<0.05)。结论个体化运动康复训练可有效改善冠心病患者的心肺功能和运动能力,降低不良心血管事件风险。

课题研究引领教师成长,助力学校健康有序发展——科研“十三五”课题研究综合报告

随着教科研工作的深层次推进,教学管理的思想、方法和行为已步入一个崭新的时期。佳木斯市第三小学,自2015年有幸成为佳木斯市《小学“学习设计”推广实验研究基地》以来,学校以科研实验基地的实践研究为契机,立足于常规教学一线,从“学习设计备课方案”入手,在理论实证与教学实践结合的层面上进行深入研究,探索提高学生学习效能的策略与途径。初步形成了“以研学互动奠定科研基础、点面齐动突出科研实效、上下联动拓展科研方式”的科研特色。

信息技术与学科教学融合之我见

21世纪人类进入了信息时代,网络和多媒体技术越来越广泛地渗透到社会的各个领域。信息技术教育也融入了课堂教学中,加强信息技术与学科课程的深度融合。信息技术在小学课堂教学中的应用,就是把各种信息技术手段完美地融合到学科教学中,实现新型教与学方式,变革传统的课堂教学结构,为小学课堂教学注入新的活力。

N-乙酰半胱氨酸预防老年冠心病合并中重度肾功能不全患者对比剂肾病的临床疗效研究

目的探讨静脉应用N-乙酰半胱氨酸(NAC)对老年冠心病合并中重度肾功能不全患者冠状动脉(冠脉)介入术后对比剂肾病(CIN)的预防作用。方法回顾性纳入2018年1月至2022年2月在南京医科大学第一附属医院心血管内科住院并接受冠脉造影的242例老年冠心病合并中重度肾功能不全患者,按患者所接受治疗分为两组:治疗组(100例),术前及术后予以NAC联合0.9%氯化钠静脉滴注治疗;对照组(142例),单用0.9%氯化钠静脉滴注治疗。为保证两组重要基线数据可比,采用1:1倾向性评分匹配分析,最终纳入治疗组和对照组患者各70例。记录患者术前与术后血清肌酐(Scr)及血尿素氮(BUN)数值,计算内生肌酐清除率(Ccr)和肾小球滤过率(eGFR),比较两组患者手术后CIN的发生率及肾功能指标变化情况。结果冠脉造影后治疗组较对照组CIN发生率明显降低[1/70(1.4%)比8/70(11.4%),P=0.033],差异有统计学意义。治疗组术后较术前比较,Scr[(186.01±36.62)μmol/比(195.84±36.39)μmol/L,t=4.957、P<0.001]、BUN[(13.97±2.89)mmol/L比(14.84±2.85)mmol/L,t=5.206、P<0.001]下降,Ccr[(31.84±6.54)ml/min比(30.08±5.65)ml/min,t=5.076、P<0.001]、eGFR[(31.60±6.93)ml·min^(-1).1.73m^(-2)比(29.82±5.92)ml·min^(-1)·1.73m^(-2),t=-5.200、P<0.001]上升,差异均有统计学意义;对照组术后较术前比较Scr[(186.65±27.28)μmol/L比(182.53±22.08)μmol/L,t=-1.783、P=0.079]、BUN[(17.57±3.33)mmol/L比(17.13±3.35)mmol/L,t=2.234、P=0.029]上升,Ccr[(30.57±6.37)ml/min比(31.06±6.01)ml/min,t=1.435、P=0.156]、eGFR[(30.76±6.46)ml·min^(-1).1.73m^(-2)比(31.26±6.02)ml·min^(-1)·1.73m^(-2),t=1.436、P=0.156]下降,除BUN外差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论对老年冠心病合并中重度肾功能不全患者,冠脉介入治疗前后使用NAC能够降低CIN的发生风险,且有助于改善肾脏功能。

浅谈体育教学民主化

随着素质教育的实施,体育教育民主化也日益凸显出其重要性。体育教学民主化就是要在教学中尊重学生的人格和权利,公平对待每个学生,发挥学生的主体性和创造性。对学生少一些严厉,多一些微笑;少一些指责,多一些宽容;少一些约束,多一些尊重。老师真诚地融入到学生中去,了解、欣赏、鼓励他们,做到体育教学民主化。