以五味子乙素含量为指标优选复方五仁醇胶囊含药血清制备方法

目的:以五味子乙素含量为指标优选复方五仁醇胶囊含药血清的制备方法。方法:采用L8(27)正交设计给药和取血方案,将复方五仁醇灌胃给予大鼠并取血,高效液相色谱法测定含药血清或血浆中五味子乙素,并对结果进行统计分析。结果:综合方差分析和极差直观分析,各因素对五味子乙素含量的影响大小依次为:B(给药间隔时间)、C(取血时间)、D(取血成分)、A(动物是否造模),其中给药间隔时间对结果有显著影响(P<0.05),末次给药后2h取血优于1h,但无统计学意义(P>0.05),前两者之间存在交互作用(P<0.05),血浆的影响优于血清,模型动物略优于正常动物,但均无统计学意义(P>0.05)。结论:复方五仁醇胶囊含药血清较优的的制备方法为模型大鼠连续灌胃给药3d,上、下午各1次,末次给药后2h取血分离血浆。

山莨菪碱对肝纤维化大鼠转化生长因子-β_1及受体表达的影响

目的:观察山莨菪碱对肝纤维化大鼠肝组织内转化生长因子-β1(TGF-β1)及其受体(TβRⅠ)表达的影响,探讨该药对肝纤维化防治作用的机制。方法:本研究用四氯化碳(CC l4)诱导肝纤维化模型。防治组在造模后1h始以山莨菪碱7.0mg.kg-1.d-1腹腔注射。大、小剂量治疗组造模后第4周始腹腔注射给药,剂量分别为14.0mg.kg-1.d-1和7.0mg.kg-1.d-1。第10周末测定血清血清谷丙转氨酶(ALT)和透明质酸(HA),RT-PCR法和免疫组化法分别检测肝组织中TβRⅠmRNA和TGF-β1蛋白的表达。结果:各山莨菪碱给药组大鼠血清ALT和HA含量均较模型组明显下降(P<0.01或P<0.05);同时该药还能抑制纤维化肝组织中TβRⅠmRNA的表达和TGF-β1蛋白的表达。结论:山莨菪碱能通过抑制肝组织中TGF-β1及TβRⅠ的表达,减轻肝纤维化。

红景天治疗大鼠心肌肥厚及对转化生长因子β_1表达影响

目的:观察红景天对大鼠压力超负荷型心肌肥厚的作用,探讨其对转化生长因子(TGF-β1)表达的影响。方法:通过不完全结扎大鼠腹主动脉法构建大鼠心肌肥厚模型,将SD大鼠随机分为4组每组10只。给药组动物术前1周始灌胃给予相应剂量红景天(150mg.kg-1.d-1或300mg.kg-1.d-1)直至术后4周。给药第5周末,测定各组大鼠血压和心脏质量指数(HMI);观察心肌组织结构;检测左室心肌组织中TGF-β1 mRNA表达。结果:红景天给药组动物的血压、HMI、光镜下的心肌细胞肥大程度和左室心肌组织中TGF-β1 mRNA表达较单纯手术组均有显著下降(P<0.01或P<0.05)。结论:红景天可有效的缓解压力超负荷诱导的大鼠心肌肥厚,通过降低左室心肌TGF-β1表达,影响TGF-β信号转导产生作用。

围绝经期伴心律失常患者心率变异及琥珀酸美托洛尔对其影响的分析

目的:研究围绝经期伴心律失常患者心率变异特点及琥珀酸美托洛尔对心率变异的影响。方法:对80例围绝经期伴心律失常患者使用琥珀酸美托洛尔治疗前后及60例健康女性分别检查24 h动态心电图及心率变异并做对比分析。结果:围绝经期伴心律失常治疗前心率变异参数SDNN、RMSSD、SDANN低于对照组,PNN50高于对照组(P<0.01);治疗4周后与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05);治疗后与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:心率变异是女性围绝经期伴心律失常患者发病的可观察指标,使用琥珀酸美托洛尔治疗围绝经期伴心律失常女性心率变异有效。治疗后女性围绝经期心率变异各项参数接近对照组。

永久心脏起搏器置入患者合并心理问题现状分析

目的了解置入永久心脏起搏器患者合并心理问题的现状。方法入选置入永久心脏起搏器患者226例(起搏器组)和健康体检者184例(对照组)。应用Zung焦虑自评量表和Zung抑郁自评量表分别在起搏器组入院时、手术后3d、出院后90d和对照组体检时心理状态进行评估与比较。结果起搏器组患者入院时有焦虑症状和抑郁症状分别占40.27%(91/226)、43.81%(99/226),对照组焦虑和抑郁症状分别为15.22%(28/184)、14.13%(26/184),起搏器组焦虑和抑郁症状显高于对照组(P<0.01)。经过治疗后,起搏器组焦虑和抑郁症状的比例明显下降,出院后90d分别占28.76%(65/226)、29.65%(67/226,P<0.01)。置入永久心脏起搏器患者中,中青年组焦虑和抑郁症状发生率高于老年组(P<0.05)。女性焦虑和抑郁症状发生率高于男性(P<0.05)。结论永久心脏起搏器置入患者存在明显心理问题,女性和中青年患者中更为突出,应引起足够重视。

厄贝沙坦对病态窦房结综合征患者双腔起搏后阵发性心房颤动的影响

目的观察厄贝沙坦对病态窦房结综合征(SSS)患者双腔起搏后阵发性心房颤动(Af)的影响。方法入选84例双腔起搏术后1个月仍有阵发性Af的SSS患者,随机分为治疗组(n=42)和对照组(n=42)。在治疗基础疾病的基础上,治疗组给予厄贝沙坦150mg/d,对照组不予血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素受体拮抗剂(ARB)。随诊1年,观察左房内径、血清高敏C反应蛋白(hsCRP)水平、Af发作次数(次/d)及Af负荷(h/d)等。结果起搏器置入术后1年,治疗组左房内径、hsCRP、Af发作次数及Af负荷显著低于对照组,分别为[(3.91±0.22)cmvs.(4.48±0.46)cm],[(3.42±1.63)mg/Lvs.(5.23±2.11)mg/L],[(3.15±2.83)次/dvs.(6.46±4.28)次/d],[(0.46±0.28)h/dvs.(0.69±0.32)h/d](P均<0.05);同时显著低于同组厄贝沙坦用药前水平(P均<0.05);对照组上述指标厄贝沙坦治疗前后变化无显著性差异(P>0.05)。结论厄贝沙坦可减轻SSS双腔起搏后心房重构、降低hsCRP水平,减少阵发性Af的发生。

瑞舒伐他汀对大鼠压力超负荷心肌肥厚的影响

目的:探讨瑞舒伐他汀干预对压力超负荷所引起大鼠心肌肥厚及结缔组织生长因子(CTGF)表达的影响。方法:SD大鼠随机分为5组,各组(除假手术组外)通过部分结扎大鼠腹主动脉构建心肌肥厚模型,A为假手术组,B为单纯手术组,C为卡托普利组,术前一周给予卡托普利(50mg/kg.d)灌胃直至术后4周,D、E组为瑞舒伐他汀组,术前一周分别给予瑞舒伐他汀(2mg/kg.d组及4mg/kg.d组)灌胃直至术后4周。同时A、B组给予等量生理盐水灌胃。测动脉血压,心脏质量指数(HMI),应用病理学方法检测胶原容积百分比(CVF)。用免疫组化法检测心肌组织CTGF蛋白表达,用RT-PCR法检测心肌组织中CTGFmRNA水平的表达。结果:1B组较A组动脉血压、HMI明显增加(P<0.01)、CVF明显增加(P<0.01);D、E组较B组心脏质量指数明显降低(P<0.01),胶原容积百分比降低(P<0.01);C组较A组其HMI、CVF明显降低(P<0.01)。2B组CTGF蛋白及CTGFmRNA表达较A组增加(P<0.01);D、E组CTGF蛋白及CTGFmRNA表达较B组明显下降(P<0.01);C组较B组其CTGF蛋白、CTGFmRNA表达明显下降(P<0.01)。结论:1心肌肥厚大鼠心肌组织中CTGF表达显著增加。2瑞舒伐他汀能够有效地延缓压力负荷诱导的心肌重构并降低CTGF蛋白、CTGFmRNA表达。

复方五仁醇胶囊入血成分对原代培养肝细胞损伤的保护作用

目的:研究复方五仁醇胶囊含药血清对原代培养肝细胞损伤的保护作用。方法:建立CCl4诱导的大鼠肝细胞损伤模型,采用L8(27)正交设计给药和取血方案,制备大鼠含药血清或血浆,并考察含药血清或血浆对MTT和培养上清液中ALT的影响。结果:复方五仁醇胶囊含药血清或血浆对CCl4诱导的肝细胞损伤具有保护作用,不同给药方式及取血时间对作用有显著影响,且两者之间有交互作用,血浆略优于血清,动物是否造模对作用无明显影响。结论:复方五仁醇胶囊连续灌胃给药3天,每天上下午各给药1次,末次给药2h后获得的大鼠血浆对CCl4诱导的肝细胞损伤有良好的保护作用。

替罗非班在急性冠脉综合征患者PCI中的应用评价

目的:探讨替罗非班在急性冠脉综合征(acu te coronary syndrome,ACS)患者经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)应用的疗效及安全性。方法:选取我院2013年1月—2016年1月收治的ACS患者100例,随机分为两组,对照组患者在常规基础上采用PCI治疗,研究组在上述治疗的基础上给予替罗非班。结果:研究组患者术后心肌梗死溶栓治疗(thrombolysis in myocardial infarction,TIMI)3级血流复流率与对照组相比明显升高(P<0.01)。两组术后1周心功能指标左室射血分数、左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径相比差异均无统计学意义(P>0.05)。术后4周,研究组患者心功能指标评估明显优于对照组(P<0.05)。研究组术后不良心血管事件和并发症发生率均明显低于对照组(P<0.05)。结论:PCI术联合替罗非班治疗ACS的临床效果较好,能明显减少心血管事件的发生,降低出血率,具有一定的临床应用价值。

南通地区中年人群总体心血管危险因素调查

目的：对南通地区在职职工进行心血管总体危险因素评估，分析该人群未来10年缺血性心血管病（is-chemic cardiovascular disease，ICVD）的发病风险。方法：健康体检35~59岁人群5390例，其中男3442例，女1948例。对受检人群进行问卷调查及体格、生化检查。根据“国人缺血性心血管病10年发病危险度评估表”对受检人群进行评估。结果：（1）35~59岁人群中高血压、糖尿病、血脂异常、体重异常、吸烟的暴露率分别为21.8%、4.7%、31.4%、55.0%和34.7%。各心血管危险因素检出率男性高于女性，差异有统计学意义。（2）中年体检者10年ICVD发病的风险男性为（2.61±3.78）％，女性为（1.21±1.86）％。除35~39岁年龄段均高于评估表提出的各年龄段平均危险参考水平。结论：南通地区中年人群心血管危险因素患病率较高，该人群10年ICVD发病风险较大，应加强对该地区人群心血管危险因素的干预。

吲哒帕胺引起低钾血症的临床分析

目的分析吲哒帕胺治疗原发性高血压引起低钾血症的临床特点,并探讨其原因及干预措施。方法 420例服用吲哒帕胺的原发性高血压患者,将服用吲哒帕胺后出现低钾血症66例患者与未出现低钾血症的354例进行比较分析。结果低钾血症患者年龄较未出现低钾血症患者大(P<0.01);使用吲哒帕胺剂量偏大(P<0.05);合并糖尿病的比例高(P<0.01);而与血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素受体拮抗剂(ARB)合用比例低(P<0.05)。结论高龄、合并糖尿病及服用吲哒帕胺剂量较大易引起低钾血症,应引起临床足够重视;而与ACEI或ARB合用则可减少低钾血症的发生。

急诊冠脉旁路移植术治疗冠状动脉介入术后并发症5例效果观察

目的:探讨冠状动脉介入手术并发症需行急诊冠脉旁路移植术的疗效与安全性。方法:冠状动脉介入术5例术中出现严重并发症时,在常温不停跳或低温体外循环下行急诊CABG治疗,出院后以患者死亡为随访终点。结果:左前降支病变4例,左回旋支1例。PCI术中出现冠状动脉穿孔2例,冠状动脉夹层2例,冠状动脉急性闭塞1例。急诊冠脉旁路移植术后随访(70±58)个月。术后第1天急性肾功能衰竭1例,术后7天恢复。心力衰竭1例,术后9个月经住院积极纠正心力衰竭,目前心功能Ⅱ级。结论:急诊冠脉旁路移植术治疗冠状动脉介入术后严重并发症疗效可靠。

miR-206对肺动脉内皮细胞增殖的影响及机制研究

目的:探讨microRNA-206(miR-206)对人肺动脉内皮细胞(human pulmonary artery endothelial cells,HPAECs)增殖能力的影响及其作用机制。方法:体外培养HPAECs细胞株后,分别进行miR-206 agomir/antagomir转染,采用实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)验证转染效果。对转染成功后的HPAECs采用CCK-8法、EdU法检测细胞活性和增殖能力,蛋白质印迹法(Western Blot)检测JAK2-STAT3信号通路蛋白质表达。以JAK2抑制剂AG490(100 nM)处理HPAECs,采用CCK-8法检测细胞增殖能力的变化,酶联免疫吸附实验(ELISA)检测HPAECs中血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)表达水平的变化。结果:miR-206 antagomir组HPAECs在转染48 h、72 h时细胞增殖能力高于Con组、agomir-NC组及antagomir-NC组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。HPAECs在miR-206 antagomir转染后48 h增殖率、磷酸化STAT3、磷酸化JAK2表达量高于Con组和antagomir-NC组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。miR-206 antagomir组VEGF含量显著上升,高于Con组、antagomir-NC和AG 490+miR-206 antagomir组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。AG 490处理后miR-206 antagomir组HPAECs细胞增殖能力与Con组及antagomir-NC组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:(1)miR-206 antagomir促进HPAECs增殖。(2)抑制HPAECs miR-206转录可以上调磷酸化JAK2及STAT3蛋白表达,该过程能被JAK2-STAT3信号通路抑制剂部分逆转。(3)miR-206 antagomir对HPAECs增殖能力的影响可能与促进VEGF分泌相关。

miR-145antagomir转染的脂肪间充质干细胞对野百合碱诱导的肺动脉高压的作用

目的:研究miR-145 antagomir转染脂肪间充质干细胞(adipose-derived stem cell,ASC)在野百合碱(monocrotaline,MCT)诱导的大鼠肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension,PAH)中的作用。方法:建立大鼠PAH模型,随机分为空白对照组(对照组)、MCT造模组(MCT组)、正常ASC注射组(ASC组)、antagomir转染组(antagomir组)和antagomir空载体转染组(antagomirNC组),分别进行不同处理的ASC移植。2周后测量大鼠右心室压力(right ventricular systolic pressure,RVSP),取心脏组织和左肺上叶组织进行作病理检查,测量右心室肥厚指数(right ventricle-to-left ventricle+septum,RV/LV+S)、心肌细胞相对横截面积(cross-sectional area,CSA)和肺小动脉内膜+中膜厚度(medial wall thickness+intimal thickness,MT+IT)。结果:病理检查显示antagomir组肺小动脉内膜较MCT组明显变薄。RVSP:ASC组RVSP为22.48±2.67 mmHg,antagomir组为18.77±2.14 mmHg,antagomir NC组为21.92±2.77 mmHg,均低于MCT组的26.85±3.03 mmHg,差异均有统计学意义(P<0.05),其中antagomir组RVSP降低最明显。RV/LV+S和CSA:ASC组分别为0.33±0.04和349.83±14.21 μm2,antagomir组分别为0.26±0.03和320.67±18.23 μm2(P<0.001),antagomir-NC组分别为0.3±0.03和356.83±15.36 μm2,均低于NCT组的0.4±0.026和396.33±21.25 μm2,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:miR-145 antagomir转染的ASC可以延缓PAH的进展,为PAH提供了一个潜在的治疗方向。

α-萘异硫氰酸酯致小鼠胆汁淤积肝损伤作用的研究

目的研究α-萘异硫氰酸酯(ANIT)对小鼠肝脏的作用,并探讨其可能的作用机制。方法将ICR小鼠随机分成正常对照组和ANIT组(以112 mg/kg剂量的ANIT灌胃给予小鼠),比较两组小鼠的胆汁分泌量,血清TBIL、DBIL、TBA、ALT、AST和ALP值,并观察小鼠肝组织的病理切片和UDPG-T的活性,同时Western blot检测肝组织中NOX4和NTCP的蛋白表达。结果与正常对照组比较,ANIT组血清学指标均明显升高(P<0.01或P<0.05);胆汁分泌量虽较正常对照组略有升高,但差异无统计学意义(P>0.05);肝组织病理切片显示有肝细胞变性坏死、淤胆、炎症细胞与汇管区胆管增生均十分明显;肝组织UDPG-T活性也明显低于正常对照组(P<0.01),而NOX4蛋白表达明显增加,NTCP则表达降低。结论 ANIT能导致小鼠肝脏胆汁淤积和肝功能损伤,该作用可能与肝细胞变性坏死,组织氧化损伤,胆盐代谢和转运能力降低有关。

瑞舒伐他汀对压力超负荷型心肌肥厚大鼠TGF-β1表达的影响

目的:观察瑞舒伐他汀对大鼠压力超负荷型心肌肥厚的作用,并探讨其对TGF-βl表达的影响。方法:将SD大鼠随机分为5组。除假手术组外各组通过不完全结扎大鼠腹主动脉构建心肌肥厚模型,A为假手术组,B为单纯手术组,C为卡托普利组(50mg/kgod),D组为瑞舒伐他汀小剂量组(2mg/kgod),E为瑞舒伐他汀大剂量组(4mg/kgod),各组动物术前一周始灌胃给予相应药物直至术后4周,A、B组给予等量生理盐水。给药第5周末,测定各组大鼠血压和心脏质量指数;采用RT-PCR法和免疫组化法检测左室心肌组织中TGF-βlmRNA和TGF-βl蛋白表达。结果:术后4周各组动物血压和HMI较A组明显增加(P<0.01或P<0.05),而C、D、E组较B组有显著下降(P<0.01或P<0.05);同时各治疗组左室心肌组织中TGF-βlmRNA和TGF-βl蛋白表达较B组有显著下降(P<0.01),且C组抑制表达较D、E组更为显著(P<0.05或P<0.01)。结论:瑞舒伐他汀可有效的缓解压力超负荷诱导的大鼠心肌肥厚,且作用类似卡托普利,其可能通过降低左室心肌TGF-βl表达,影响TGF-β信号转导产生作用。