胺碘酮治疗室性心律失常对心室复极的影响

目的探讨胺碘酮治疗室性心律失常对心室复极的影响。方法选取室性心律失常患者92例按下列剂量和方法口服胺碘酮600 mg/d,7天后改服400 mg/d,逐渐减量至200 mg/d维持。重点观察Q T间期、QT离散度(QTd)、校正的QT(QTc)、QTc离散度(QTcd)、T波顶点(Tp)至T波终点(Te)的宽度(TpTe)、T波形态等变化情况。结果76例有效,有效率82.60%。治疗后有效和无效组QT、QTc、TpTe相比差异无统计学意义(P>0.05),而QTd、QTcd均缩短,组间比较差异有统计学意义,分别是(46±18)ms vs(48±23)ms;(56±20)ms vs(59±57)ms(P<0.01)。85例ST-T形态正常者,在治疗过程中79例出现心室复极波形态改变。结论胺碘酮导致心室复极波形态改变,考虑为该药影响心室肌复极的延迟及不均衡。

基于数据驱动方法的风电机组功率优化

风电机组功率与风电产能息息相关,为提高风电产能及其收益,有必要对风电机组功率进行优化。应用前馈神经网络,从历史运行数据中挖掘风电机组功率与风速和控制量间的函数关系,进而提出逐点优化策略和聚类优化策略,用于实现风电机组功率优化,即在已知测量风速时,优化确定风电机组控制量,实现风电机组功率最大化。后者优化策略在前者优化策略基础上,应用K均值聚类方法聚类风速,从而降低优化计算复杂度,利于风电机组功率的实时优化。定义平均功率增益、功率增益百分比和功率增益概率三种指标用于测度功率优化效果。将两种优化策略应用至H56-850型风电机组,将优化后的风电机组功率与历史运行记录进行对比,结果表明,两种优化策略均可有效提高风电机组功率输出。此外,聚类中心数为5的聚类优化策略,能以较低的优化计算复杂度,达到与逐点优化策略相近的优化效果。

高血压前期患者血管内皮功能的变化

目的探讨高血压前期患者血管内皮功能的变化。方法选择高血压前期患者76例(A组)、正常血压者80例(B组)和原发性高血压患者80例(C组),采用酶联免疫吸附双抗体夹心法检测受试对象的血浆血管性假血友病因子(VWF)和单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)水平。采用高分辨率血管超声法检测患者肱动脉血流介导的血管舒张功能。结果 A、C组VWF、MCP-1水平高于B组(P<0.05)。A、C组反应性充血后肱动脉内径变化率低于B组(P<0.05);含服硝酸甘油后肱动脉内径变化率各组间比较无统计学差异(P>0.05)。结论高血压前期患者已经存在血管内皮功能障碍。

“一带一路”战略与中国参与全球治理研究——以话语权和话语体系为视角

"一带一路"战略秉着"亲、诚、惠、容"的新理念,通过加强与沿线国家的"五通"建设,为广大沿线国家提供经济发展和人文交流的公共平台和公共产品,推动实施互联互惠建设,既有利于中国全面深化改革开放,促进沿线国家经济和社会的发展,也有利于提升中国的"软实力",中国在全球治理体系中的话语权将得到显著提升。一个国家的话语体系是该国家所代表的文明形态的重要表达系统,"一带一路"战略本身即蕴涵了一种全新的话语体系。对于中国而言,这种话语体系将深刻变革中国参与全球治理的方式,发展和创新全球治理理论。

高血压前期患者血尿酸水平的变化

目的探讨高血压前期与血尿酸(UA)水平的关系。方法选择高血压前期患者74例作为高血压前期组,原发性高血压者74例作为高血压组,正常血压者70例作为对照组,检测血UA水平。结果高血压组、高血压前期组及对照组血UA分别为(337.35±73.17)、(328.16±67.44)、(284.37±67.84)μmol/L,高血压组及高血压前期组UA含量高于对照组(P<0.05)。血UA水平与收缩压、舒张压均呈正相关(P均<0.01)。结论高血压前期患者血UA水平升高,随着血尿酸水平的升高,血压亦升高。

小剂量多虑平配合心理干预治疗冠心病患者抑郁症状疗效分析

目的观察小剂量多虑平配合心理干预对冠心病患者抑郁症状的治疗效果。方法将280例冠心病伴抑郁症状的住院患者随机分成两组,多虑平组在心理干预同时每晚口服多虑平,12.5 mg/次;对照组只进行心理干预治疗。治疗4周后采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)定期进行疗效评定。结果两组治疗前后临床症状、HAMD评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论小剂量多虑平配合心理干预治疗冠心病抑郁症状疗效确切且相对安全。

平板运动试验与冠状动脉造影诊断冠心病的对照分析

目的评价和分析次极量平板运动试验(TET)对冠心病的诊断的价值。方法以冠状动脉造影(CAG)为诊断冠心病的标准,对115例患者同时行冠状动脉造影和平板运动试验检查,对其结果进行对比,分析平板运动试验的敏感度和特异度等指标。结果平板运动试验阳性者72例,冠状动脉造影检查确诊冠心病60例,平板运动试验诊断冠心病灵敏度为82.2%,特异度为71.4%,符合率为78.3%,阳性预测值为83.3%,阴性预测值为69.8%。TET对冠状动脉多支病变的检出率明显高于单支病变(P<0.05)。结论平板运动试验是一种诊断冠心病较理想的、安全的无创诊断方法,其敏感度和特异度较高,尤其对多支血管病变患者。

配电网可靠性薄弱元件辨识模型及应用

可靠性跟踪方法是辨识电力系统薄弱环节的主要方法之一,通过跟踪分析可得到各元件对系统可靠性指标的贡献率,分析得到系统的薄弱环节。基于配电网分块算法和可靠性跟踪准则,提出配电网元件可靠性双层分摊模型,深入分析了可靠性跟踪指标,基于跟踪结果辨识出系统的薄弱环节,并给出可靠性的改善措施。应用可靠性跟踪原理以及双层分摊模型,对IEEE RBTS BUS6系统以及某地区实际配电系统进行了算例分析,辨识出以上系统的薄弱环节,并给出了可靠性改善措施。

卫生技术装备之功能配置管理

功能是卫生技术装备由静态(物资)向动态(技术)转化过程中的表达方式,是衔接使用需求与装备配置两者的界面,卫生技术装备作为重要的卫生资源,其合理配置和有效利用实质上也可以认为是技术功能的配置及其利用效果、效益的体现。文章提出技术装备要重视功能配置管理的观点,强调应当以卫生单位的技术定位为基础,以装备领域对技术功能的应用需求及其技术发展目标为出发点,以卫生器材的技术指标及功能为研究对象,评价应用需求与器材技术功能配置之间的相互关系,探讨最佳的硬、软件技术功能配置方案。

米力农静脉负荷与非负荷给药治疗充血性心力衰竭临床疗效比较

目的：探讨米力农匀速与负荷给药方式的临床疗效和可行性.方法：充血性心力衰竭患者64例,NYHA分级心功能Ⅲ～Ⅳ级,随机分为两组,每组32例.负荷组：米力农10mg负荷剂量50μg/kg,10min缓慢静注后0.5μg/kg·min速度泵入,持续约4h,非负荷组：米力农10mg加入生理盐水48ml,12.5ml/h持续4h泵入（0.69μg/kg·min）,共计5d.两组病人每日检测血压、心率、心律,用药前后血、尿常规,肝肾功能及超声心动图测定左室功能：射血分数（EF）、每搏输出量（SV）、每分输出量（CO）、心脏指数（CI）、VE/VA比值.结果：负荷组与非负荷组比较在治疗后两组心率、平均动脉压、射血分数、每搏量、每分量、心脏指数、VA/VE比值均无统计学差异（P＞0.05）,负荷组和非负荷组在米力农治疗前与治疗后血压、心率无明显改变,但以上血液动力学指标均明显改善,有统计学意义（P＜0.05）.结论：米力农有效改善充血性心力衰竭患者心脏射血功能和舒张功能.米力农12.5ml/h持续4h匀速泵入与负荷给药治疗充血性心力衰竭临床疗效相当,安全简便可行.

胺碘酮治疗室性心律失常对TpTe的影响

目的:观察胺碘酮治疗室性心律失常治疗时程对心电图T波顶点至T波终点的宽度(T-peak to T-end inter-val,TpTe)的影响。方法:85例室性心律失常患者,胺碘酮150 mg静脉注射,继以1 mg/kg,持续6 h,后减量至0.5mg/kg,持续48 h后停用,静脉胺碘酮24 h后,开始同时加用口服胺碘酮,每次0.2 g,1日3次,1周;每次0.2 g,每日2次,1周;0.2 g每日1次维持,观察用药后1、3、7、10、14、17、21 d心率、TpPe、QT、TpPe-c、QTc变化。结果:心律失常控制率达92%(78/85)。治疗有效组自治疗后第1天心率明显减慢,QT间期明显延长(P≤0.01),14 d时达最大值,后趋于平稳,但未见统计学意义差异。但整个治疗时程中胺碘酮对TpTe、TpTe-c及QTc未见有统计学意义的改变。结论:胺碘酮治疗室性心律失常不影响TpTe,TpPe独立于心率,不需要心率校正。

危重病医学领域主要技术装备功能定位及其功能配置

危重病医学是一个备受关注的临床学科,相关卫生技术装备发展迅速,呈逐年递增趋势,成为卫生资源配置研究不可忽视的领域。文章从危重病医学技术装备功能定位入手,采用技术功能需求与装备功能双向分解评估方法,探讨主要技术装备管理的功能配置问题。

彩超引导下为2例低出生体重儿置入PICC导管成功

目的探讨彩超引导下对低出生体重儿置入PICC导管的成功体会。方法选择对新生儿科2例超低出生体重儿采用彩超置入PICC治疗。结果 2例接受PICC新生儿中,均穿刺成功,且无并发症。留置管时间平均19d。结论超声检查操作简便安全、显像实时直观、无创伤、可重复,对于外周静脉细、血管条件差的危重患儿的PICC置管具有指导性作用,使置管更为安全,提高了穿刺成功率。

胺碘酮联合稳心颗粒治疗频发室性早搏的临床疗效观察

室性早搏尤其是频发的室性早搏是引起心肌缺血甚至心源性猝死的主要原因，也是严重威胁患者生命健康的重要因素。2007年1月～2011年6月我院应用胺碘酮＋稳心颗粒治疗频发室性早搏，结果报告如下。

胺碘酮治疗室性心律失常临床疗效观察

①目的探讨胺碘酮治疗室性心律失常临床疗效。②方法 100例室性心律失常患者,首先给予负荷剂量胺碘酮100～150mg静注,继以1mg/kg维持6h后,减量至0.5mg/kg,维持48h后停用。静脉胺碘酮治疗24h后,开始加用口服胺碘酮,0.2g,3次/d,观察用药后室性心律失常控制情况及心电图项指标变化。③结果胺碘酮治疗后患者室性心律失常控制律达89%。治疗有效组自治疗后心率减慢,QT间期明显缩短、血压、TpPe、TpPe-c及QTc在治疗前后无变化。④结论胺碘酮治疗室性心律失常不影响血压、TpPe,TpPe-c,QTc,安全有效。

黄芪注射液治疗病毒性心肌炎对QT间期离散度的影响

QT间期离散度(QTd)反映心室复极状况,可以作为判断心肌电活动稳定状况和预测某些恶性心律失常的指标之一。黄芪治疗病毒性心肌炎可以改善心功能及调节患者机体免疫力等。但是黄芪对病毒性心肌炎QTd的影响,目前文献报道尚少。我们观察51例病毒性心肌炎患者应用黄芪注射液后...

108例急性前间壁心肌梗死患者右胸导联心电图分析

1990年以来,我们对住院的冠心病患者常规作18导联心电图,即除常规12导联外,加作V_(3R)—V_(5R)和V_7—V_9导联心电图。现就108例急性前间壁心肌梗死患者的右胸导联(V_(3R)—V_(5R))心电图作初步分析。 资料和方法 1.病例选择 108例急性心肌梗死患者均符合下述条件:(1)病史、心电图和心肌酶学检查确诊为急性心肌梗死。(2)发病后14h内入院并有完整18导联心电图资料和心肌酶学检查。(3)心电图定位为急性前间壁心肌梗死。(4)除外急性下壁、后壁和侧壁梗死,并除外右心室肥大、肺心病、心包炎、心肌病和束支传导阻滞等。男76例,女32例,年龄36—78(平均54.9±12.6)岁。另设对照组120例,为近2年来干部健康体检者。对照组除确定不患有心肌梗死外,其它方面如年龄、性别等与急性心肌梗死组均无差别。

光导微创系统治疗椎间盘突出症的手术配合

总结了光导椎板拉钩系统微创手术治疗56例椎间盘突出症患者的手术配合,包括术前访视、充分做好术前准备、合理安置患者体位、术中严密观察、密切配合、准确传递器械、熟悉手术方法和步骤、严格执行无菌操作,认为术前准备充分、术中良好配合及护理是该类手术成功的保证。

显性预激发生房室结慢径参与的顺向型房室折返性心动过速1例

患者，男，53岁，主因反复心悸发作4年，近期发作频繁1个月于2003年3月18日就诊。患者4年前开始出现心悸，表现突发突止，发作时伴焦虑不安，无明显胸闷、胸痛，无晕厥及意识意碍，约每半年发作1次。发作时心率为150～200次／min，持续1h，可自行终止，或静注普罗帕酮而终止。

贝那普利对自发性高血压大鼠心肌纤维化及心肌肿瘤坏死因子表达影响

目的:研究贝那普利在预防自发性高血压大鼠(SHR)心肌纤维化中的作用及对心肌肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达的影响。方法:16只6周龄SHR分为实验组(SHR-con组)和药物干预组(SHR-ben组),7只同周龄WKY鼠为正常血压对照组(WKY组)。SHR-ben组给予贝那普利(10 mg.kg-1.d-1)灌胃12周,其余两组蒸馏水灌胃,均每日1次。颈动脉插管,测颈动脉收缩压(SBP)和舒张压(DBP),天狼猩红染色,计算机图像分析软件分析心肌切片的胶原容积分数(CVF)和心肌小动脉周围胶原面积与小动脉管腔面积比(PVCA/LA);偏振光显微镜观察Ⅰ、Ⅲ型胶原(像素表示),计算Ⅰ/Ⅲ型胶原之值,观察心肌纤维化程度;用冰冻切片(免疫组化法)观察心肌TNF-α表达。结果:喂养12周后与WKY组比,SHR-con组SBP和DBP明显升高,CVF、PVCA/LA、Ⅰ/Ⅲ胶原之值亦显著升高(P<0.01),TNF-α表达亦增多;而SHR-ben组各指标较SHR-con组均显著性下降(P<0.01),贝那普利有效降低SHR的SBP、DBP,亦使CVF、PVCA/LA、Ⅰ/Ⅲ胶原之值均明显下降,改善SHR左心室纤维化,且下调TNF-α表达。结论:长期应用贝那普利治疗可预防和部分逆转高血压大鼠心肌纤维化,其机制可能与贝那普利除能降低血压外,还能降低心肌局部TNF-α表达有关。