幼儿Dandy-Walker综合征外科处理所带来的思考及文献总结

Dandy-Walker综合征是后颅窝畸形之一,容易与蛛网膜囊肿或者小脑发育不良混淆,导致误诊。Dandy-Walker综合征容易合并脑积水,引起颅内压增高、头围增大、生长发育迟缓、痉挛性偏瘫等表现,还可以伴发神经系统其他畸形。于2021年2月27日上海交通大学医学院附属新华医院收治1例以生长发育迟缓为为首要表现的Dandy-Walker综合征患儿,经过多次手术治疗,患儿脑积水明显好转。通过对该患儿手术、并发症治疗等临床资料分析,有助于提高临床医生对该疾病外科治疗的认识。

内镜下清除基底节区脑出血的有效性研究

【目的】对比分析神经内镜手术和常规开颅手术治疗基底节区脑出血的安全性和有效性。【方法】回顾性分析2011年12月至2015年3月在我院神经外科住院手术治疗的基底节区脑出血患者。将符合纳入条件的26例患者分为神经内镜手术组(11例)和传统开颅手术组(15例)。分析比较两组患者的一般资料、血肿清除率、手术时间、术中失血量、重症监护室(intensive care unit,ICU)住院时间和并发症,并采用格拉斯哥预后评分(glasgow outcome scale,GOS)、改良Rankin量表(modified rankin scale,m RS)评分评价患者神经功能预后。【结果】神经内镜组和传统开颅手术组之间的年龄、血肿体积、入院时的格拉斯哥评分(glasgow coma scale,GCS)无显著统计学差异。血肿清除率两组之间无显著统计学差异。但是,神经内镜组的手术时间、术中失血量和ICU住院时间分别为(120.46±20.06)min、(282.27±116.61)ml、(9.18±2.68)d,显著低于开颅组的(186.73±19.54)min、(407.33±77.50)ml、(12.15±2.61)d。神经内镜组感染率显著低于传统开颅手术组。神经内镜组的神经功能预后明显优于传统手术方式。【结论】与传统开颅手术相比,神经内镜手术可能是治疗基底节区脑出血的一种安全有效的手术方式。