子宫腔填塞纱条联合注射氨丁三醇卡前列素对难治性产后出血的疗效分析

目的：探讨子宫腔填塞纱条联合注射氨丁三醇卡前列素治疗难治性产后出血的效果。方法：难治性产后出血患者22例,随机分为对照组和观察组各11例。2组均于胎盘娩出后发现出血多时立即子宫注射或静脉滴注缩宫素20 U、按摩子宫、卡孕栓2枚含化或塞肛。若出血仍多者,对照组子宫注射氨丁三醇卡前列素治疗,观察组直接宫腔填塞纱条联合注射氨丁三醇卡前列素。结果：观察组10例有效,有效率90.9%,24-48 h后取出宫腔纱条,无感染、复发出血,1例无效,行子宫切除术,无病死病例;对照组7例出血量得到控制,有效率63.6%,其余4例出血仍汹涌而切除子宫;2组治疗效果差异无统计学意义（P=0.311）。观察组患者产后24 h出血量和产后输血量与对照组差异均无统计学意义（P〉0.05）。2组不良反应较轻,未行特殊处理,停药后症状均能自行缓解。结论：子宫腔填塞纱条联合注射氨丁三醇卡前列素治疗难治性产后出血并不能减少其出血量、输血量及治疗有效率。

自凝刀与微波治疗宫颈糜烂280例临床疗效观察

目的观察自凝刀与微波治疗宫颈糜烂的临床疗效。方法选取280例宫颈糜烂患者,随机分成2组,分别采用自凝刀射频与微波治疗。结果自凝刀射频治疗术156例,轻度患者一次性全部治愈,中度、重度(含单纯型、颗粒型、乳突型)患者一次性治愈151例,手术平均时间12分23秒,出血量少;微波治疗124例,轻度患者全部治愈,中度、重度(含单纯型、颗粒型、乳突型)一次治愈105例,平均手术时间16分08秒,出血量相对较多。结论自凝刀射频治疗治疗术治疗宫颈糜烂操作简单,时间短,出血少,一次性治愈高、效果优,是较为理想的方法。

高龄妊娠对母儿的影响(附477例分析)

目的分析高龄孕妇妊娠期合并症、并发症及对母亲和新生儿的影响,增强对高龄妊娠的重视。方法对笔者所在医院477例高龄孕妇与同期适龄孕妇就合并症、巨大儿、早产及低出生体重发生率、剖宫产的情况进行分析。结果高龄孕妇的发生率基本稳定,但妊娠剖宫产率、合发症发生率、早产的发生率、巨大儿、低出生体重儿的发生率等都明显高于适龄孕妇。结论对高龄妊娠产妇应加强产前检查及产程中的监护,避免危险因素的发生。

HE4在子宫内膜癌患者血清中的表达及其与各临床病理参数的关系

目的通过检测正常子宫内膜、子宫内膜不典型增生、子宫内膜癌患者血清HE4表达情况,分析HE4与子宫内膜癌各临床病理参数间的关系,探讨HE4在子宫内膜癌发生发展中的作用。方法用化学发光微粒子免疫分析法（CMIA）检测15例正常子宫内膜患者,10例子宫内膜不典型增生患者及40例子宫内膜癌患者血清中HE4的表达情况。结果正常子宫内膜组血清HE4范围为（27.7-84.0）pmol/L,均值为（40.3±16.2）pmol/L;子宫内膜不典型增生组血清HE4范围为（41-83）pmol/L,均值为（54.7±18.5）pmol/L;子宫内膜癌组血清HE4范围为（33.9-1040.9）pmol/L,均值为（120.2±195.6）pmol/L。子宫内膜癌组HE4水平明显较正常子宫内膜组高（Z=-3.444,P=0.01〈0.05）;血清HE4水平与子宫内膜癌患者的年龄、组织分级及病理类型无关（Z=-1.671,P=0.095〉0.05;Z=-1.569,P=0.117〉0.05;Z=-1.155,P=0.248〉0.05）;而与手术-病理分期、肌层浸润深度及淋巴结转移密切相关（P〈0.05）。子宫内膜癌的期别越晚,血清HE4水平越高,Ⅰ-Ⅱ期患者血清HE4水平明显低于Ⅲ-Ⅳ期患者（Z=-2.583,P=0.010〈0.05）;深肌层浸润的患者血清HE4水平明显高于浅肌层浸润的患者（Z=-2.500,P=0.012〈0.05）。有淋巴结转移的患者血清HE4水平明显高于无淋巴结转移的患者（Z=-3.088,P=0.002〈0.05）。结论血清HE4水平在正常子宫内膜、子宫内膜不典型增生、子宫内膜癌患者血清中表达逐渐升高,因此HE4可能与子宫内膜癌的发生、发展有关。

腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症合并不孕临床疗效分析

目的探讨腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症合并不孕的临床疗效。方法选取我院2012年12月-2013年12月收治的68例子宫内膜异位症合并不孕患者,将其分成对照组和治疗组,每组各34例。对照组给予开腹手术;治疗组给予腹腔镜手术;比较2组患者的临床治疗疗效。结果治疗组术中出血量、术后使用抗生素天数及其术后住院时间均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组术后1年妊娠率(55.88%)明显高于对照组(32.35%),差异具有统计学意义(χ2=15.452,P<0.05),2组患者在术后痛经、性交痛及慢性盆腔痛上差异无显著性(χ2=2.341,P>0.05)。结论子宫内膜异位症合并不孕患者采用腹腔镜手术治疗的疗效确切,且患者痛苦小、术后恢复快。

导乐仪在分娩镇痛中的临床应用疗效分析

WHO提倡的剖腹产比率应控制在15%以内,近年来中国剖腹产率近50%。社会因素剖宫产数量增加,则是中国剖宫产率直线上升的主要原因[1]。推广分娩镇痛能够极大减少社会因素剖宫产发生。分娩镇痛在国外应用率高达90%,然而国内分娩镇痛率不足1%,与世界水平的差距极大。导乐仪是一种证实安全有效的非药物镇痛模式,导乐仪镇痛是利用神经肌肉刺激原理减轻疼痛,

介入治疗在难治性产后出血中的应用

目的探讨介入导管动脉栓塞术(Transcatheter Arterial Embolization,TAE)治疗难治性产后出血的临床效果。方法对11例患者采用Sedinger技术行双髂内动脉插管,造影确认后注入明胶海绵颗粒阻断血供,行子宫动脉栓塞或髂内动脉栓塞。结果11例患者均获得有效止血,无一例复发,并保留了子宫和卵巢生理功能。结论介入导管动脉栓塞术治疗难治性产后大出血具有止血迅速,疗效可靠,创伤小,并发症少等特点,不仅能挽救产妇的生命,而且能保留子宫,值得推广应用。

布洛芬缓释胶囊配合耳穴贴压治疗原发性痛经81例疗效观察

目的观察服用布洛芬缓释胶囊配合耳穴贴压治疗原发性痛经的临床疗效。方法把确诊为原发性痛经患者245例,随机分为治疗组(服用布洛芬缓释胶囊配合耳穴贴压组)和对照组(单独服用布洛芬缓释胶囊治疗组),两组治疗前后分别观察疗效,70例患者未能坚持进行3个月经周期的治疗,未收录入统计数据,共收集175例痛经患者数据并予以统计分析。结果治疗组痊愈63(63/81)例,总有效率为95.06%,对照组痊愈20(20/94)例,总有效率为85.11%,两组疗效比较,治疗组有效率优于对照组(P<0.05),且治疗组痊愈率明显优于对照组(P<0.01),差异有统计学意义。结论服用布洛芬缓释胶囊配合耳穴贴压组治疗原发性痛经疗效显著,简便经济,适宜广泛推广应用。