2型糖尿病患者氧化应激状况及影响因素分析

目的分析2型糖尿病(T2DM)患者氧化应激的状况及影响因素。方法测定92例T2DM患者和56名非糖尿病对照者的血清活性氧活力、谷胱甘肽(GSH)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c),并测量血压、身高、体重,计算出体质指数(BMI)。比较T2DM组与对照组氧化应激的状况,并对其影响因素进行多元逐步回归分析。结果T2DM组与对照组相比血清活性氧活力增强(P<0.05),MDA增高(P<0.05),GSH、SOD降低(P均<0.05);多元逐步回归分析显示:血脂水平,尤其是TG和HDL-C水平是影响氧化应激的重要因素。结论T2DM患者存在氧化应激的增强,且与高TG相关。

乌鲁木齐市维吾尔族居民1002人糖、脂代谢紊乱与胰岛素抵抗的关系

目的:了解乌鲁木齐市维吾尔族胰岛素抵抗的流行病学状况及糖、脂代谢紊乱与胰岛素抵抗的关系。方法:采用整群抽样方法调查乌鲁木齐市居住5年以上的维吾尔族居民1002人,测量身高、体质量、腰围、臀围、血压,血脂,除老糖尿病患者外均做75g口服葡萄糖耐量试验,测定血糖及胰岛素水平,计算出体质量指数、腰臀比、胰岛素抵抗稳态模式评估法模型(homeostasismodelassessment-insulinresistance,HOMA-IR),比较不同代谢状态下胰岛素抵抗的情况。结果:①糖代谢异常占总人群的30.34%,高血压占31.34%,高胆固醇血症占35.33%,高三酰甘油血症占28.44%,低高密度脂蛋白(highdensitylipoproteincholesterol,HDL)血症占20.16%,肥胖占68.62%。②在不同糖代谢状态研究中发现正常糖耐量组(n=698)与糖耐量异常组(105)胰岛素抵抗比较,差异无显著性意义,而糖耐量异常组与糖尿病组(n=149),正常糖耐量组与糖尿病组胰岛素抵抗相比较,差异均有显著性意义(q=8.83,4.22;P<0.01)。③在不同脂代谢状态研究中发现正常三酰甘油组(n=724)与高三酰甘油组(n=285)胰岛素抵抗比较,差异有显著性意义(u=3.04,P<0.01),而正常总胆固醇组(n=656)与高总胆固醇组(n=354)、正常HDL组(n=800)与低HDL组(n=202)胰岛素抵抗比较,差异无显著性意义。④在不同血?

乌鲁木齐市汉族人群中糖尿病及其部分大血管合并症的患病率调查

目的 了解乌鲁木齐市糖尿病 (DM)及其部分大血管合并症的患病率。 方法 通过对新疆乌鲁木齐市的一个社区汉族居民的调查 ,根据口服糖耐量试验 (OGTT)结果将人群分为糖耐量正常 (NGT)组、空腹血糖受损 (IFG)组、糖耐量受损 (IGT)组和DM组 ,并测定血脂、血压、腰臀比(WHR)、身高、体重 ,同时了解心脑血管事件情况。 结果 (1)该社区DM的患病率为 8 6 8% ,IGT为 9 0 2 % ;(2 )随着年龄的增加 ,糖代谢异常的患病率增加 ;(3)不同的糖代谢状态下血压、血脂、肥胖的患病率不同 ,心脑血管事件因例数少而未显示统计学差异 ;(4 )在DM人群中除低HDL外 ,其他大血管合并症的患病与性别无关 ,而在非DM人群中有性别差异 ;(5 ) 5 0岁以下组女性高血压、血脂紊乱、心脑血管事件的患病率均低于 5 0岁以上组女性。 结论 该社区人群具有较高的DM和IGT患病率。糖代谢异常的人群伴发血脂紊乱、高血压、肥胖等的几率明显高于糖代谢正常的人群。

2型糖尿病患者动脉粥样硬化若干危险因素分析

目的探讨2型糖尿病发生动脉粥样硬化的危险因素。方法测定170例2型糖尿病患者和74例非糖尿病患者的血清游离脂肪酸、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖、糖化血红蛋白、高敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子α、纤维蛋白原,通过病例对照研究比较两组间暴露因素的状况,并对两组动脉粥样硬化发生率进行比较。根据有无动脉粥样硬化将糖尿病患者分组,比较各暴露因素的状况,并对糖尿病动脉粥样硬化危险因素进行多元Logistic回归分析。结果糖尿病患者动脉粥样硬化发生率高于对照组(χ2=15.526,P=0.000,OR=3.088),95%OR可信区间是1.757～5.427。多元Logistic回归分析发现,低密度脂蛋白胆固醇是影响糖尿病动脉粥样硬化的主要危险因素,低密度脂蛋白胆固醇≥2.6mmolL的糖尿病患者动脉粥样硬化发生率是低密度脂蛋白胆固醇<2.6mmolL的糖尿病患者的3倍(χ2=11.987,P=0.001,OR=3.073),95%OR可信区间是1.612～5.860。结论2型糖尿病患者动脉粥样硬化发生率是非糖尿病的3倍,低密度脂蛋白胆固醇是糖尿病发生动脉粥样硬化的高危因素。

乌鲁木齐市汉族人群代谢综合征流行病学基线调查

目的:调查乌鲁木齐市汉族成年人代谢综合征及有关疾病的患病状况。方法:以乌鲁木齐新市区25岁以上汉族成人为对象,排除资料不全者,共分析2670例,男1597例,女1073例,平均年龄(48±12)岁。采用流行病学调查方法进行问卷调查,所有调查者均接受75g葡萄糖耐量试验,并进行血糖、血脂、血胰岛素、血压的测定。结果:乌鲁木齐市汉族成年人中糖尿病、糖耐量减低/空腹血糖减损、高血压、血脂紊乱、向心性肥胖及代谢综合征患病率分别为11.16%,27.41%,17.69%,65.56%,6.78%和9.21%。男性的高血压、血脂紊乱、超重、代谢综合征患病率高于女性(χ2=14.37,3.57,44.13,10.60,P<0.01)。结论:乌鲁木齐市汉族中中年人代谢综合征及相关疾病的患病率很高,尤见于中心性肥胖和血脂紊乱。

糖尿病与非糖尿病脓肿患者的临床特点及差异比较

目的分析本地区近3年来发生不同部位脓肿的糖尿病与非糖尿病患者的临床特征,为提高该疾病的临床诊治提供参考。方法回顾性统计我院收治的226例脓肿患者(糖尿病组53例,非糖尿病组173例)的临床资料,分析2组脓肿患者的临床特点及差异。结果糖尿病组平均年龄为62.04±14.11岁,明显高于非糖尿病组的52.36±20.23岁,差异有统计学意义(P<0.05)。糖尿病组合并有心脑血管疾病占比为49.06%,明显高于非糖尿病组的26.59%,差异有统计学意义(P<0.05)。糖尿病组手术人数占比(18.87%)明显低于非糖尿病组(42.20%),差异有统计学意义(P<0.05)。人均药品费用糖尿病组(7536.29±16977.98元)明显高于非糖尿病组(3892.07±6779.74元),差异有统计学意义(P<0.05)。糖尿病组肝脓肿发生率(49.06%)明显高于非糖尿病组(23.12%),差异有统计学意义(P<0.05)。糖尿病组细菌培养标本阳性占比(52.83%)高于非糖尿病组(26.59%),差异有统计学意义(P<0.05)。糖尿病组细菌培养阳性标本(46例次/53人次)与非糖尿病组阳性标本(53例次/173人次)比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者阳性标本主要病原菌均为肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌。糖尿病组检出肺炎克雷伯菌(12例,42.86%)明显高于非糖尿病组(9例,19.57%),差异有统计学意义(P<0.05),但其对抗菌药物的敏感率多数低于非糖尿病组。结论226例脓肿患者,糖尿病组与非糖尿病组患者各有临床特点并存在差异,2组肝脓肿发生率均居首位。细菌培养提示糖尿病组主要病原菌为肺炎克雷伯菌,非糖尿病组为大肠埃希菌,临床诊治应引起关注。

乌鲁木齐市汉族人群心血管危险链构成及其影响因素

目的:调查乌鲁木齐市汉族人群代谢综合征及其相关疾病的患病状况,并探讨其影响因素。方法:①于2001-08/09采用整群抽样方法调查乌鲁木齐新市区25岁以上汉族成人2688人。排除有高血压病史、严重心、肝、肾功能不全的人群,排除资料不全者,纳入2670人。按下列标准分为4组:代谢综合征组(n=243):1个个体同时存在高血糖、高血压、血脂紊乱3种成分;两种代谢紊乱组(n=701):1个个体同时存在高血糖、高血压、血脂紊乱3种成分中任意2种;一种代谢紊乱组(n=1087):即个体存在高血糖、高血压、血脂紊乱3种成分中的任意1种;无代谢紊乱组(n=639):无代谢异常。②所有调查对象均进行血压、体质量指数、腰围、血糖、血脂、胰岛素等指标的测定。比较分析不同性别及血脂紊乱状况人群的糖脂代谢紊乱、肥胖患病情况。③组间比较用方差分析,多因素分析采用Logistic回归。结果:纳入汉族成人2688人,排除资料不全者,2670人纳入结果分析并完成问卷调查。①男性糖尿病、糖耐量低减/空腹血糖受损、高血压、高三酰甘油血症、高低密度脂蛋白胆固醇血症、低高密度脂蛋白胆固醇血症、超重、肥胖、代谢综合征患病率均明显高于女性(P<0.01);高总胆固醇血症患病率明显低于女性(P<0.01)。②代谢综合征组、2种代谢紊乱组、1种代谢紊乱组、无代谢紊乱组体质量指数、腰臀比、空腹血糖、餐后2h血糖、收缩压、舒张压、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇呈降低趋势,且组间两两比较均有明显差异(P<0.01);高密度脂蛋白胆固醇呈上升趋势,无代谢紊乱组明显高于其余3组(P<0.01),而代谢紊乱各组间差异不明显(P>0.05)。③多因素非条件Logistic回归分析结果提示,体质量指数、腰臀比、年龄与代谢综合征高度相关(OR=2.6610,1.8710,3.7768,P<0.01)。结论:①乌鲁木齐市汉族男性成年人血糖、血脂紊乱、肥胖发生情况较女性严重。②代谢紊乱种类越多,血糖、血脂紊乱情况越严重。③代谢综合征患病与体质量指数、腰臀比、年龄有关。

新疆伊犁地区妊娠期糖尿病发病危险因素及妊娠结局

目的:调查新疆伊犁地区妊娠期糖尿病(GDM)患病情况、危险因素及妊娠结局。方法:采用系统整群抽样法抽取新疆伊犁地区4所医院建档并接受规范产前检查的单胎孕妇6434例,按2010年国际糖尿病与妊娠研究组(IADPSG)制定的GDM新诊断标准筛查GDM。分析GDM患病特征并随访妊娠结局。结果:该地区GDM患病率为6.6%(422/6434),年龄≥35岁、DM家族史、孕前超重或肥胖、接受高等教育、经产妇、城镇户籍及脑力劳动均是GDM患病的独立危险因素(P<0.05)。GDM组分娩孕周早于非GDM组,剖宫产率、早产、贫血、妊娠期高血压疾病、羊水过多率均高于非GDM组,且血糖控制不良组高于血糖控制组(均P<0.05);胎膜早破、产后出血与非GDM组比较无差异(P>0.05)。GDM组大于胎龄儿、胎儿生长受限、巨大儿及新生儿低血糖发生率高于非GDM组,且血糖控制不良组高于血糖控制组(均P<0.05),胎儿窘迫、先天畸形率GDM组与非GDM组无差异(P>0.05)。结论:新疆伊犁地区GDM患病率居我国中等水平,患病率有人群差异,应针对性采取特色干预及孕期管理措施防治GDM,提高孕产妇保健水平。

糖尿病合并高血压患者的代谢状况分析

分析乌鲁木齐市维吾尔族成年居民糖尿病合并高血压患者受糖代谢异常影响,高血压伴糖尿病受血压影响后糖代谢、血压、血脂代谢等指标,以了解两者互相影响,及其加重代谢紊乱的情况。

新疆兵团第四师糖尿病防治网络的建立

目的探究新疆兵团第四师糖尿病防治网络的建立价值。方法选择2012年1—12月糖尿病防治网络的建立后筛选出的高危人群749名为观察组,选择2011年1—12月糖尿病防治网络的建立前筛选出的高危人群的749名为对照组。分析两组糖调节异常患病筛查情况、经"三高症"知识宣教的糖尿病知识知晓率。结果观察组糖调节异常筛出率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);糖尿病防治网络的建立后的765名高危人群中参加"三高症"知识宣教的共60名,经宣教后其糖尿病知识的知晓率明显高于宣教前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论新疆兵团第四师糖尿病防治网络的建立能有效提高糖调节异常筛出率和糖尿病知识到知晓率,利于早期掌握新疆兵团第四师糖尿病患病率,及时予以干预,改善患者预后,值得在兵团其他师局进一步推广。

乌鲁木齐市维吾尔族居民胰岛素抵抗患病率及相关因素

目的了解新疆乌鲁木齐市维吾尔族居民胰岛素抵抗的患病率并分析其相关因素。方法采用整群抽样方法调查乌鲁木齐市居住5年以上的维吾尔族居民967人,测量身高、体重、腰围、臀围、血脂和血压,除已诊断糖尿病的患者外均做75 g口服葡萄糖耐量试验,测定血糖及胰岛素水平,计算出体质指数、腰臀比和胰岛素抵抗指数(稳态模式评估法模型)。取正常糖耐量人群胰岛素抵抗指数的上1/4位点(3.58)作为判断胰岛素抵抗的切点,计算出胰岛素抵抗的患病率,并使用非条件Logistic逐步回归法分析其相关因素。结果乌鲁木齐市维吾尔族居民胰岛素抵抗患病率为34.1%,其中糖调节异常组为53.0%,糖尿病组为59.4%。将人群分为胰岛素抵抗组和非抵抗组,经比较胰岛素抵抗组年龄、空腹血糖、服糖后2 h血糖、胆固醇、甘油三酯和家庭经济支出均高于非抵抗组(P<0.001)。非条件Logistic逐步回归分析显示,与胰岛素抵抗相关的因素依次为低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖、服糖后2 h血糖、总胆固醇、舒张压和年龄。结论新疆乌鲁木齐市维吾尔族居民具有较高的胰岛素抵抗患病率,尤其在糖调节异常组和糖尿病组更为明显;胰岛素抵抗与血糖、血脂和血压密切相关。

血浆胆固醇水平与胰岛素敏感性关系的研究

目的：探讨血浆总胆固醇水平是否与胰岛素敏感性相关。方法：分析克拉玛依地区糖尿病普查中的１０２８例口服葡萄糖耐量试验的临床资料。结果：通过血浆总胆固醇与胰岛素敏感指数（ＩＡＩ）的单相关分析显示二者呈负相关，相关系数（ｒ）为－０．２１，Ｐ＜０．００１；以方差分析判定ＩＡＩ从小到大的４组间胆固醇水平无明显差异，组间比较Ｐ值均＞０．３；血浆胆固醇与有关变量的逐步回归分析显示仅体重指数与之呈显著正相关；调整年龄、性别与肥胖诸因素影响后，ＩＡＩ不同的各组间胆固醇水平无明显差别。结论：在本人群中胆固醇水平变化与胰岛素敏感性关系不密切。

门冬胰岛素和人胰岛素对妊娠期糖尿病患者母婴结局的影响

目的比较门冬胰岛素和人胰岛素治疗妊娠期糖尿病对母婴结局的影响。方法选取2012年1月~2015年1月我院收治的妊娠糖尿病患者98例作为研究对象,将其随机分为门冬胰岛素组和人胰岛素组,各49例。治疗4周后,比较两组孕妇空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）、低血糖发生率以及婴儿结局。结果门冬胰岛素和人胰岛素均能有效地控制血糖,门冬胰岛素组低血糖发生率显著低于人胰岛素组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在妊娠期糖尿病的治疗中,与人胰岛素相比,门冬胰岛素吸收速度更快,起效和达到峰值时间更短,低血糖发生率更低,值得临床推广应用。

妊娠期高血糖单胎孕妇远期糖代谢异常影响因素

目的:探讨妊娠期高血糖单胎孕妇远期糖代谢异常影响因素。方法:本次研究纳入2010年1月~2013年6月于我院接受产检并分娩的妊娠期高血糖单胎孕妇共240例,根据随访5年及以上糖代谢状态分为糖代谢异常组和正常组,比较两组一般资料和实验室检查指标,采用Logistic回归模型评价远期糖代谢异常独立影响因素,描绘ROC曲线评价相关临床指标远期糖代谢异常临床预测效能。结果:240例患者产后随访时间为5~7年,平均随访时间为(6.32±0.59)年,发生糖代谢异常72例,发生率为30.00%。多因素分析结果显示,孕中期餐后2h血糖和孕中期血糖AUC是妊娠期高血糖单胎孕妇远期糖代谢异常独立影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,单一指标中孕中期餐后1h血糖预测远期糖代谢异常发生敏感度最高,孕中期血糖AUC预测远期糖代谢异常发生特异度最高;孕中期餐后1h+2h血糖预测远期糖代谢异常发生敏感度和特异度分别为76.42%,84.09%。结论:妊娠期高血糖单胎孕妇远期糖代谢异常发生与孕中期餐后2h血糖和孕中期血糖AUC关系密切;孕中期餐后1h血糖联合餐后2h血糖可用于远期糖代谢异常发生预测。

健康教育对慢性阻塞性肺疾病治疗的影响

目的：通过有效的健康教育，加强慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的自我防治意识，改变自身的不良生活方式，提高患者的生活质量及改善肺功能。方法选择2010年1月至2010年10月于新疆兵团第四师医院治疗的慢性阻塞性肺疾病患者204例，将患者随机分为两组，其中教育组203例，对照组201例。对照组给予慢性阻塞性肺疾病全球防治创议（GOLD）推荐治疗方案，教育组在其基础上进行健康教育指导。结果教育治疗前后肺功能检测提示，教育组治疗对 FEV1占预计值百分比的下降低于对照组，差异有统计学意义；教育组咳痰喘的天数、COPD 急性发作频率、住院天数及激素的用量优于对照组，差异有统计学意义。结论对患者进行健康指导可以有效改善患者的肺功能，减少住院天数及 COPD 急性发作频率、激素用量。

乐脂平对脂代谢紊乱疗效的临床观察

乐脂平对脂代谢紊乱疗效的临床观察钱熙国，谢自敬，王薇彬乐脂平（ｏｌｂｅｔａｍ，ａｃｉｐｉｍｏｘ）是菸酸衍化物，国外用于临床已有２０年，据报道有明确改善脂代谢紊乱的作用，而副作用很少。现将我们临床观察治疗高血脂病人２２例的结果报道如下。一、病例选择按照...

农四师医院亚急性甲状腺炎诊治现状

目的:探讨亚急性甲状腺炎的诊断及治疗方法,旨在提高对本病的认识。减少误、漏诊。提高诊治水平。方法:对205例亚急性甲状腺炎的临床资料进行回顾性分析。结果:我院亚甲炎首诊确诊率83.41％,误、漏诊率16.59％。女性多于男性,发热占59.02％,伴甲状腺结节占71.70％,触痛占95.12％,血沉增快占87.31％,分离现象为91.97％,72.22％(13／18)病例甲状腺细针穿刺活检后经病理证实。90.21％病例采用强的松治疗,约1—2月停用激素,效果好,其中6.4％病例出现激素反跳现象,但二次获愈。结论:正确诊断亚甲炎的关键在于详细询问病史,全面体格检查,综合分析临床表现及辅诊资料在亚甲炎诊断中具有重要价值,以尽早作出正确诊断,提高确诊率,减少误、漏诊,避免不适当的治疗。

226例临床脓肿患者病原菌调查分析

目的:汇总分析近三年来226例发生不同部位脓肿的住院患者临床资料及特点,为进一步提高该疾病的临床诊治提供一些参考。方法回顾性统计2016年7月1日至2019年6月30日,医院收治的226例脓肿患者临床资料,分析脓肿患者临床特征及病原菌特点。结果本次统计的226例诊断为不同部位脓肿的患者,合并心脑血管疾病人数共计99人(占43.81%),合并糖尿病的患者有53人(23.45%)。发生脓肿部位有32个,发生例次居前三位的是:肝脓肿(29.20%)、肾脓肿(11.06%)、肺脓肿(10.62%)。阳性标本占比最高为血液34例(33.33%)。主要病原菌是大肠埃希菌28例(27.45%),肺炎克雷伯菌25例(24.51%),其中3例CRE(耐碳青霉烯类肠杆菌)均为糖尿病患者。分析结果提示糖尿病是肝脓肿、肾脓肿重要的独立易感因素。结论本地区近三年来发生不同部位脓肿患者存在临床特异性,以肝脓肿、肾脓肿、肺脓肿多见,糖尿病人群易感,主要的病原菌是大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌,临床诊治应引起关注。