早期血液炎症指标对重症社区获得性肺炎导致呼吸衰竭患者预后的评估研究

目的探讨早期血液炎症指标对重症社区获得性肺炎导致呼吸衰竭的预后评估价值。方法选择入院诊断为重症肺炎导致呼吸衰竭的186例患者为研究对象。根据患者预后分为死亡组42例、好转组144例。分析患者入院后2 d细胞因子12项、铁蛋白、CRP、降钙素原、血常规、血气分析结果,收集患者肺炎严重程度指数(PSI)及急性生理学和慢性健康状况(APACHEⅡ)评分,研究上述指标与患者预后的相关性。结果与好转组患者相比,死亡组患者入院时的血IFN-γ、IL-10、IL-6、IL-8、CRP、降钙素原和铁蛋白水平均较高(P均<0.05)。死亡组入院时血常规中血红蛋白、血小板低于好转组患者(P均<0.05)。死亡组入院时PSI评分、APACHEⅡ评分高于好转组,同时死亡组血气分析中乳酸水平较高,OI较低(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,IL-6、铁蛋白、PSI、乳酸水平和APACHEⅡ评分是预后不良的危险因素,血小板水平是预后不良的保护因素(P均<0.05)。受试者操作特征(ROC)曲线提示IL-6、降钙素原和铁蛋白对患者预后有良好的预测作用,当IL-6和铁蛋白分别超过11.41 ng/L和659μg/L,血小板低于148.5×109/L时,患者有死亡风险。结论在重症社区肺炎导致呼吸衰竭患者中,血液炎症指标IL-6、铁蛋白、降钙素原升高提示患者死亡风险高。特别是IL-6超过11.41 ng/L、铁蛋白超过659μg/L、血小板低于148.5×109/L的患者,临床工作中应重点关注该类患者,降低其死亡风险。

多氯联苯对斑马鱼胚胎心脏发育的毒性作用

目的探讨环境污染物多氯联苯(polychlorinated biphenyls,PCBs)对斑马鱼胚胎心脏发育的毒性影响及机制。方法采用水域染毒法,将受精后4 h(4 hours post fertilization,4 hpf)内的斑马鱼胚胎分别暴露于浓度为1 000、500、250、125μg/L的多氯联苯中,作为4个浓度组,然后设置溶剂(0.01%甲醇)对照组、60 mg/L的氯化钠溶液空白对照组。通过死亡率、孵化时间、发育畸形等指标评价多氯联苯对胚胎心脏的发育毒性。结果与对照组相比较,随着PCBs质量浓度的增加,斑马鱼胚胎的孵化率降低,畸形率和死亡率增加。当PCBs达到1 000μg/L时,斑马鱼72 hpf的孵出率由对照组的99.44%下降到75.56%,并且120 hpf的死亡率为40.14%、畸形率为57.78%。结论PCBs能影响斑马鱼胚胎发育,导致斑马鱼胚胎和幼鱼的畸形与死亡。

多氯联苯对P19细胞向心肌分化进程的影响

目的探讨多氯联苯对P19细胞向心肌分化进程的影响。方法在P19细胞向心肌细胞分化的培养液中加入多氯联苯(Aroclor 1254)2.5μmol/L,同时设立阴性对照组。显微镜下连续观察P19细胞形态的变化,并采用实时荧光定量RT-PCR技术对分化过程的第0、4、10天中GATA4及Nkx2.5基因mRNA的表达水平进行检测。结果在分化全程(0～10天),实验组与对照组无细胞形态上的差别;而GATA4、Nkx2.5基因的表达量除在分化开始前(第0天)差异无统计学意义外,在分化中期(第4天)及末期(第10天),实验组中GATA4、Nkx2.5基因的相对表达量均显著低于对照组。结论多氯联苯可通过对早期心脏发育相关重要基因的表达影响心肌分化进程。

RNA结合蛋白Larp1在卵巢癌侵袭转移中的作用及机制

目的 RNA结合蛋白Larp1在卵巢癌细胞转移与上皮间质转化(EMT)中有重要作用,进一步探讨Larp1在上皮性卵巢癌细胞中的侵袭转移作用与机制具有重要临床意义。方法在卵巢癌细胞中通过慢病毒转染过表达Larp1,通过3D侵袭实验、定点趋化实验分析在促生长因子影响下Larp1过表达对细胞侵袭转移的影响。结果细胞质内Larp1表达及分布与卵巢癌侵袭转移能力呈正相关,Larp1过表达会促进卵巢癌EMT,增强卵巢癌细胞侵袭能力;Larp1过表达的SKOV-3与OVCAR-3细胞对促生长因子(TGF-β、EGF、b FGF)趋化反应更加明显;Larp1过表达能促进卵巢癌细胞肌动蛋白纤维与应力纤维生成且Larp1与肌动蛋白纤维共定位。结论卵巢癌细胞中Larp1过表达能促进癌细胞侵袭转移,因此更加全面地理解Larp1在卵巢癌中的作用,可为诊断卵巢肿瘤分期及治疗提供新的理论依据。

敏感指标的动态监测评估感染性休克患者预后的意义

目的：研究动脉血气分析、血乳酸、D-二聚体、C反应蛋白、降钙素原的动态监测对感染性休克患者疾病严重程度及预后的判断。方法测定55例感染性休克患者入院第1，2，3，4天以及好转出院前或死亡前患者动脉血气分析PH值、PaO2、SaO2、BE、HCO3-、血乳酸、D-二聚体、C反应蛋白、降钙素原，按预后将患者分为治愈组（38例）、非治愈组（17例）进行各项指标的动态监测，并对动态变化进行相应的分析。结果感染性休克患者非治愈组与治愈组入组第1天动脉血气分析PH值、PaO2、SaO2、BE、HCO3-、血乳酸、D-二聚体、C反应蛋白、降钙素原各项指标比较均无统计学意义，非治愈组第2，3，4及最后一次检测动脉血气分析PH值、PaO2、SaO2、BE、HCO3-的均值明显低于治愈组，而血乳酸、D-二聚体、C反应蛋白、降钙素原的均值明显高于治愈组。结论血气分析PH值、PaO2、SaO2、BE、HCO3-持续低水平，血乳酸、D-二聚体、C反应蛋白、降钙素原持续高水平提示病情危重，预后差，故动态监测血气分析、血乳酸、D-二聚体、C反应蛋白、降钙素原是评估感染性休克预后的良好指标。

整体原位杂交方法研究多氯联苯对斑马鱼心脏发育的影响

目的探讨环境污染物多氯联苯(PCBs)对斑马鱼胚胎心脏发育形态学的毒性影响。方法采用水域染毒法,将受精后4 hpf(hours post fertilization)内的斑马鱼胚胎分别暴露于质量浓度为125μg.L-1、250μg.L-1、500μg.L-1及1 000μg.L-1PCBs溶液(以甲醇为助溶剂)中,作为毒物处理组;然后设置60 mg.L-1的氯化钠溶液作为空白对照组。首先观察各个时间点不同组别斑马鱼形态学的发育差异,并统计72 hpf胚胎心脏发育异常的畸形率;其次通过心脏特异性分子标记整胚原位杂交技术从组织学水平阐述PCBs对胚胎心脏形态学发育的影响,利用amhc、vmhc、cmlc2 3个心脏特异性分子标记观察24 hpf、48 hpf斑马鱼心脏形态。结果与空白对照组比较,PCBs处理组胚胎出现发育畸形及发育延迟,尤其出现不同程度的心脏形态发育异常。可观察到PCBs处理组斑马鱼出现显著心率缓慢、心律不齐,心包水肿,心房扩张、房壁变薄,心房、心室相对位置改变。结论 PCBs对斑马鱼心脏的形态发生具有破坏作用,导致心脏发生显著的形态学缺陷,进一步导致心脏功能的缺失。

FABP3过表达对斑马鱼ROS和线粒体ATP含量的影响

目的探讨脂肪酸结合蛋白3(FABP3)过表达对斑马鱼胚胎活性氧(ROS)及线粒体ATP含量的影响。方法构建FABP3过表达载体,在斑马鱼受精卵的单细胞期进行胚胎显微注射(A组);以野生型斑马鱼作为空白对照(C组)。收集受精后24、48hpf斑马鱼胚胎,采用流式细胞术和化学发光法分别检测斑马鱼ROS和ATP含量。结果与C组相比,A组24hpf时斑马鱼ROS水平降低,ATP含量增加(P<0.05);而在48hpf时,两组间斑马鱼ROS水平和ATP含量无统计学差异(P>0.05)。结论 FABP3过表达对斑马鱼线粒体功能起保护作用。