泡沫硬化手术联合射频治疗大隐静脉曲张的临床研究

大隐静脉曲张出现时表现为静脉蜿蜒屈曲、扩张伸长[1]。在日常生活中,大隐静脉曲张的患者不止出现单一一种症状。因此,在临床治疗中,同时联合运用多种治疗方式是将来对大隐静脉曲张治疗的发展方向。目前对此病的治疗方式包括泡沫硬化治疗、射频消融术和导管电凝术等。本研究旨在探讨泡沫硬化手术联合射频治疗大隐静脉曲张手术指标及对患者生活质量的影响研究。1资料和方法1.1一般资料：本研究采用前瞻性研究模式.

急性下肢深静脉血栓患者发生无症状肺栓塞影响因素研究

目的探讨急性下肢深静脉血栓(DVT)发生无症状肺栓塞(PE)相关影响因素,为临床防治提供参考。方法回顾性分析本院收治的104例急性DVT患者,比较分析其发生无症状性PE和症状性PE影响因素,通过Logistic回归法进行多因素分析。结果急性DVT患者发生无症状性PE者31例,发生率为29.81%,其中DVT部位、右侧DVT、既往有DVT病史、合并心脏疾病、有血栓栓塞危险因素是急性DVT无症状性PE的危险因素(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,中央型血栓、右侧DVT、合并心脏疾病、既往有DVT病史、有血栓栓塞危险因素是急性DVT患者无症状性PE独立危险因素(P均<0.05)。结论急性DVT患者无症状性PE发生率较高,而中央型DVT、既往有DVT病史和合并心脏疾病能增加无症状性PE发生风险,对此类患者应早期进行CTPA检查,以明确诊断,早期对症处理。

广西汉族人群MTHFR和MTRR基因多态性与深静脉血栓的研究

目的:研究广西汉族人群MTHFR、MTRR基因多态性与深静脉血栓的关系,为临床防治提供参考。方法:选取90例广西汉族下肢深静脉血栓患者作为研究组,另选取同期接受健康体检的90例广西汉族正常人员作为对照组,通过等位基因序列的特异性引物相关聚合酶链反应多态性技术对两组人员的MTHFR、MTRR基因多态性进行分析,进而对两组人员的基因型、等位基因相关分布频率进行比较。结果:研究组患者的MTHFR基因677位点的CC、TT、CT基因型及等位基因C、T的分布频率分别是41.1%、32.2%、26.7%、54.4%、45.6%,与对照组的55.6%、18.9%、25.5%、70.6%、29.4%比较,差异有统计学意义(P<0.05);而研究组人员的MTRR基因66位点AA、GG、AG基因型及等位基因A、G分布频率分别是56.7%、18.9%、24.4%、68.9%、31.1%,与对照组的48.9%、14.4%、36.7%、66.7%、33.3%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:广西汉族人群的深静脉血栓形成可能与MTHFR基因677位点的TT基因多态性存在相关性,而MTRR基因多态性与深静脉血栓发生可能无相关性。

Braun静脉剥脱器与传统剥脱器治疗大隐静脉曲张的对比研究

目的对比研究Braun静脉剥脱器与传统剥脱器治疗大隐静脉曲张的临床效果。方法将40例大隐静脉曲张患者随机分为两组,每组20例,A组采用Braun静脉剥脱器,B组采用传统金属剥脱器。比较两组切口数、一次性剥脱成功率、术后疼痛、手术时间、术后住院时间、并发症等指标。结果A组比B组的切口数、手术时间显著降低,一次性剥脱成功率增高(P<0.05或P<0.01),术后疼痛、术后住院时间、并发症发生率差异无显著性。结论使用Braun静脉剥脱器疗效优于使用传统金属剥脱器。

TempofilterⅡ型下腔静脉滤器置入的并发症及应对策略

目的观察TempofilterⅡ型下腔静脉滤器置入治疗下肢深静脉血栓的并发症。方法 34例下肢深静脉血栓均置入TempofilterⅡ型下腔静脉滤器,观察其相关并发症发生率。结果 34例均成功置入,留置时间5~81 d,平均32 d。出现滤器相关性并发症6例（17.6%）,其中滤器移位2例（5.9%）,腔静脉血栓形成2例（5.9%）,肺栓塞1例（2.9%）,滤器置入位置不良1例（2.9%）,经及时处理均顺利出院。结论 TempofilterⅡ型临时性滤器置入可出现相关并发症,及时、恰当处理可避免严重后果。

高位结扎联合射频腔内闭塞及电凝术治疗大隐静脉曲张46例

目的探讨高位结扎联合射频腔内闭塞及电凝术治疗大隐静脉曲张的疗效。方法回顾性分析采用高位结扎联合射频腔内闭塞及电凝术治疗46例大隐静脉曲张患者的临床资料。结果随访1～15个月,平均3.2个月,40例患者取得满意疗效,2例患者术后残留少许曲张静脉,4例患者出现小腿前内侧麻木感。结论高位结扎联合射频腔内闭塞及电凝术治疗大隐静脉曲张具有安全、微创、切口少和疗效好等优点。

腔静脉滤器保护下间歇充气加压治疗下肢深静脉血栓的安全性评价

目的评价下腔静脉滤器保护下间歇充气加压(IPC)治疗下肢深静脉血栓(DVT)的安全性。方法将36例急性DVT患者分为三组,A组12例,采用IPC治疗;B组10例,行手术取栓;C组14例,采取静脉置管溶栓。三组均预先置入临时性下腔静脉滤器,同时给予抗凝、溶栓及祛聚治疗。比较滤器捕获血栓例数、血栓直径及肺栓塞发生率。结果三组均未出现再发肺栓塞,滤器捕获血栓例数及血栓直径差异无显著性(P>0.05)。结论下腔静脉滤器保护下IPC治疗DVT安全、可靠。

下肢深静脉血栓形成的溶栓治疗进展

静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)是深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)与肺栓塞(pulmonary embolism,PE)的总称[1]。亚洲VTE的年发病率为(14~57)/100000[2]。DVT在普通人群中发病率约1/1000[3],其中1/3会发展成PE[4]。VTE若未得到正规、有效的治疗,将严重影响患者的生活质量,并造成严重的经济负担。研究指出20%~50%的DVT患者在1~2年内发展为深静脉血栓形成后综合征(post thrombotic syndrome,PTS)[5],导致患肢长期肿胀、皮肤退化、色素沉着、皮疹等,严重者出现经久不愈的溃疡。随着对VTE研究的不断深入,其治疗方式也由最初的单纯抗凝治疗、系统溶栓治疗,发展到局部溶栓治疗、机械血栓清除治疗等多种模式。

复方磺胺嘧啶锌凝胶在治疗下肢静脉性溃疡中的应用

目的观察复方磺胺嘧啶锌凝胶治疗下肢静脉性溃疡的疗效。方法选择2015年1月至2019年12月于我院就诊的下肢静脉性溃疡患者,包括尚未行手术治疗的门诊换药患者40例和手术治疗患者40例。采用随机数字表法将未手术患者随机分为未手术试验组(20例)及未手术对照组(20例),将手术治疗患者随机分为手术试验组(20例)及手术对照组(20例)。试验组患者常规碘伏换药后复方磺胺嘧啶锌凝胶敷于下肢溃疡处,对照组患者常规碘伏换药后利凡诺纱布敷于下肢溃疡处。观察并比较各组患者在治疗不同时间点的溃疡面积缩小率和溃疡愈合率。结果未手术试验组患者治疗1、2、3周时的溃疡面积缩小率均高于未手术对照组(P均<0.01)。手术试验组患者治疗1、2、3、4周时的溃疡面积缩小率与手术对照组相比,差异均无统计学意义(P均>0.05)。治疗2和4周时的溃疡愈合率手术试验组与手术对照组比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。未手术试验组、对照组患者治疗3周时的溃疡愈合率分别为0、5%(1/20),两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论复方磺胺嘧啶锌凝胶具有促进下肢静脉性溃疡愈合的作用,在尚未手术的保守治疗患者中,常规换药后复方磺胺嘧啶锌凝胶外敷的疗效优于常规换药后利凡诺外敷。

桂林市11167名妇女乳腺癌筛查结果分析

目的:调查桂林市城区35～69岁妇女乳腺癌的发病情况。方法:采用临床乳腺检查初筛、选择性彩色超声、选择性乳腺钼靶X线摄片以及病理切片检查,对桂林市城区35～69岁11 167例妇女进行乳腺癌筛查。结果:共检出乳腺癌7例,检出率为62.68/10万。其中60～69岁年龄段的乳腺癌检出率为322.23/10万,50～54岁者为57.87/10万,40～44岁者为41.46/10万,35～39岁者为76.80/10万,45～49岁与55～59岁年龄段未检出乳腺癌。结论:桂林市城区妇女乳腺癌患病率较高。该筛查模式对于无肿块型乳腺癌有可能造成漏检。对我国乳腺癌筛查合适的模式还需要探索,建议重点探索基于B超检查的筛查模式。

亚甲基四氢叶酸还原酶基因C677T多态性与广西汉族人群深静脉血栓形成的关联性分析

目的:研究亚甲基四氢叶酸还原酶基因C677T多态性与广西汉族人群深静脉血栓形成的关联性,为临床防治提供参考。方法:选取2015年1月~2016年12月期间在我院接受诊治的84例广西汉族深静脉血栓形成患者作为研究组,另选取同期来我院接受健康体检的84例广西汉族正常人员作为对照组,应用酶联免疫吸附法、聚合酶链反应-限制性片段长度多态性法对两组人员的MTHFR基因C677T多态性进行分析,对两组人员基因型频率进行观察、计算,探讨次突变和深静脉血栓形成关联性。结果:两组人员的MTHFR基因于677位置存在CC、TT、CT等3种基因型。两组人员的C、T等位基因频率及基因型频率分布,差异有统计学意义;研究发现,与CC基因型比较,TT基因型和深静脉血栓形成的危险性明显增高;与等位基因C比较,突变基因T自身和深静脉血栓形成的危险性增高。结论:亚甲基四氢叶酸还原酶基因C677T多态性与广西汉族人群深静脉血栓形成存在关联性,突变纯合子、突变等位基因T能导致深静脉血栓形成风险增加。

复方磺胺嘧啶锌凝胶与利凡诺外敷治疗下肢静脉性溃疡的疗效分析

目的对比复方磺胺嘧啶锌凝胶与利凡诺外敷治疗下肢静脉性溃疡的疗效。方法选择下肢静脉性溃疡患者80例,随机分为观察组和对照组,各40例。观察组使用常规碘伏换药处理后复方磺胺嘧啶锌凝胶敷于腿部溃疡处,对照组在常规碘伏换药后利凡诺纱布敷于腿部溃疡处。比较两组治疗前后溃疡面积缩小率,评估患者的疼痛评分及创面分泌物。结果观察组治疗第3天及第7天的VAS评分均低于对照组,且肿胀消退、创面愈合及住院时长明显短于对照组(P<0.05);治疗1周时两组溃疡面积缩小率和愈合率无明显变化(P>0.05),自治疗第2周开始以及治疗3周、4周的观察组溃疡面积缩小率和愈合率均明显高于对照组(P<0.05);治疗7 d后观察组创面分泌物细菌检出率明显少于对照组(P<0.05)。结论使用复方磺胺嘧啶锌凝胶对腿部静脉性溃疡的治疗效果更好,可推广应用。

奋发图强励精图治--记朝气蓬勃的哈密市土地管理局

哈密市土地管理局是政府主要行政执法部门,其职责主要是依照土地管理法律、法规,加强城乡地政的统一管理,重点做好耕地保护、调处土地纠纷、查处土地违法案件,依据土地利用总体规划,主管全市土地的调查、登记和土地征用、划拨、出让工作.